Осмотр на педикулез


С таким явлением, как появление вшей, особенно часто сталкиваются семьи, имеющие детей. Объясняется данный факт беспечностью и тесным контактом ребятни. Однако заразиться вшами можно не только в школе, детском саду или летнем лагере. Стать обладателем такого «сюрприза» вполне приемлемо и во время поездки в часы пик в общественном транспорте, будучи в гостинице или во время примерки головного убора. Своевременно обнаружить и локализовать больного поможет профилактический осмотр на педикулез, который регулярно проводится в детских коллективах. Благодаря чему появится возможность выявить и нейтрализовать вредителей.

Симптомы педикулеза

Проверка на педикулез дает возможность обнаружить заболевание на ранних стадиях развития, предотвратив его распространение. Такая процедура становится необходимой при наличии у человека следующих симптомов:

  • нестерпимого зуда, последствием которого становятся сильные расчесы, это способствует образованию гнойничковых ран и корочек;
  • присутствие следов от укусов вшей, которые чаще всего наблюдаются в области затылка и за ушами;
  • обнаружение самих вшей и внешне напоминающих перхоть гнид.

Осматривают голову и волосы с помощью специального гребня, имеющего частые зубья.

Как часто нужно осматривать волосы

В каждом дошкольном и школьном учреждении медработники должны регулярно осматривать детей на наличие педикулеза. Проверять волосы ребенка следует и в домашних условиях, соблюдая определенные гигиенические правила и методики. Проводить процедуру необходимо каждые 7 дней и по возможности в дневное время. При необходимости использовать лупу. Более тщательный осмотр волосистой части головы при выявлении педикулеза можно провести в поликлинике, больнице или фельдшерско-акушерском пункте.

Плановые проверки проводятся по истечении определенного периода. Если же в коллективе обнаружен пациент с педикулезом, возникает нужда в проведении внеплановой проверки. Срок повторного осмотра зависит от статуса учреждения. Для школьных учреждений его периодичность составляет один раз в 3 месяца. Частота осмотра на педикулез в детских интернатах и садах не превышает 30 дней. Пациенты же, находящиеся на стационарном лечении, подвергаются проверке каждые 7 дней. Подобную процедуру проходят и те, кто отправился на отдых в оздоровительные курорты.

На заметку!

Осмотр на педикулез можно пройти у семейного врача, дерматолога, терапевта или фельдшера.

В чем заключается проверка

Алгоритм осмотра на педикулез, прописанный в протоколе ведения больных, состоит из следующих этапов:


  1. Если у пациента длинные волосы, то их расплетают и расчесывают.
  2. Обследование волос врач проводит с использованием резиновых перчаток, расчески и лупы. Особое внимание уделяется зоне висков и затылка.
  3. Проверке подлежит и нательное белье пациента.
  4. На наличие вшей осматривается тело, не исключая паховую зону и область подмышек.

После процедуры использованные перчатки подлежат утилизации, а расческа – дезинфекции. В домашних условиях для этой цели можно использовать обычный медицинский спирт.

При обнаружении у пациента вшей в волосах, его изолируют. После чего заполняют форму №058/у, гласящую об экстренном извещении инфекционной болезни. Акт проверки на педикулез в школе не составляют. Информацию об обнаружении вшей у ребенка в волосах медсестра заносит в специальный журнал осмотра на педикулез, где отмечается количество проверенных и зараженных детей, а также номер класса и дата проведения осмотра.

Важно!

Учащихся, в волосах которых обнаружили головных вшей, к посещению школы не допускают.

notklop.ru

Что такое педикулез, как он появляется, как им можно заразиться?

Педикулез – это медицинский термин, который имеет латинское происхождение (pediculus на древнем языке называли вшей) и обозначает паразитарное заболевания кожных покровов и волос человека. Паразитируют на нем мелкие насекомые, питающиеся кровью. Их называют вшами.

ВАЖНО: Биология различает полторы сотни видов вшей. Эти насекомые отличаются переборчивостью и сожительствуют со строго определенными живыми организмами. Например, кровь человека «пришлась по вкусу» лишь трем видам.


Известно, что вши сожительствуют с человеком уже очень давно. Об этих досаждающих насекомых упоминали в своих работах Аристотель и Геродот далеко до нашей эры, от них страдали в средние века. И даже сегодня, в период расцвета медицины, с водой в каждом доме, с обилием косметических и гигиенических средств в каждом доме педикулез победить не удалось.

Как же человек «цепляет» вшей? Каковы причины развития педикулеза?

  1. Передаются эти насекомые паразиты от человека к человеку. Бабушка, которая говорит внуку «Не гладь собаку, заразишься вшами!», глубоко ошибается. На животных те виды, что опасны человеку, не живут. Педикулез передается исключительно между людьми.
  2. Путями передачи болезни являются контактный и бытовой. Попросту говоря, вошь может перепрыгнуть с головы на голову (с тела на тело) либо передать свои яйца (гниды) через расчески, головные уборы, одежду, постельное белье, прочее.

  3. Педикулез не является показателем нечистоплотности. По крайней мере, сегодня. Ведь население планеты растет, человек пребывает в социуме постоянно, довольно близко контактирует с себе подобными. Риск заразиться педикулезом преследует его детском саду, в школе, на кружках, в спортивных залах, саунах, бассейнах, городских пляжах, транспорте, в общем, абсолютно везде. Инетересно, что данное паразитарное заболевание чаще всего выявляют у завсегдатаев парикмахерских и салонов красоты.
  4. Педикулез не является показателем слабого иммунитета. С таким внешним паразитом, как вошь, иммунная система человека, насколько сильно она не была бы. Ничего поделать не может.

ВАЖНО: Пренебрежение правилами личной гигиены увеличивает риск заражения педикулезом.

Виды педикулеза — головной, платяной, лобковый: симптомы, причины

Вши – не признак слабого иммунитета или нечистоплотности. Человек может ежедневно принимать ванну, мыть голову, не посещать подвалов и прочих сомнительных мест и заразится этими паразитами.

Головная вошь перемещается от одного носителя к другому при непосредственном контакте или при использовании вещей зараженного – расчески, шапки, подушки.

Осмотр головы на педикулез и чесотку: алгоритм проведения


Лобковая вошь передается при половом контакте либо ношении нижнего белья больного.

Платяной вошью заражаются при использовании зараженных вещей – одежда, полотенца, постельное белье.

Вши – это большой подотряд членистоногих насекомых. Они являются экзопаразитами, то есть обитают на теле живого существа – носителя.

Головная вошь имеет конечности, адаптированные под волосы круглого сечения, причем, как длинные, так и реснитчатые. Ее можно обнаружить на:

  • волосах головы
  • бровях
  • ресницах
  • усах
  • бороде

Вылупившаяся из гниды личинка вши достигает репродуктивного возраста через 1 неделю – 10 дней, потом в течение 25-30 дней взрослая самка успевает отложить, крепко приклеить к волосяным нитям 200, а то и 300 новых яиц.

Головной педикулез дает о себе знать:

  • зудом
  • появлением на коже под волосами воспаленных мест укусов с корочкой медового цвета
  • инфицированием укусов при расчесывании

При осмотре легко обнаружить и самих насекомых, и их яйца.

ВАЖНО: Вши, подобно блохам у животных, с головы на голову не прыгают. Они перемещаются от хозяина к хозяину при непосредственном контакте головы с головой или зараженными предметами.

Справка об отсутствии педикулеза: образец и как получить?

В отличие от нательной, вошь головная болезни не переносит. Но неприятностей от нее достаточно:

  • непрекращающийся зуд
  • воспаление
  • расчесывание мест укусов до ран
  • инфицирование этих ран
  • неопрятная прическа
  • на темных волосах и со стороны можно увидеть белесые гниды

Симптомы педикулеза

Симптомы заражения вшами выражены внешне, не требуют подтверждения анализами и определяются во время визуального осмотра:

  • зуд;
  • воспаления на месте укусов;
  • пятна на коже;
  • гниды;
  • вши.

Сильный зуд объясняется тем, что во время укуса, вошь впрыскивает в тело человека токсичный яд, который предотвращает свертывание крови. Это основное условие, необходимое для питания паразита.

В отличие от укуса прочих кровососущих (комары, клопы), место укуса не перестает зудеть после того, как его почешут. Внешне, место укуса вши схоже с комариным укусом, но размеры гораздо меньше.

Выделяемый вшами при укусе фермент вызывает зуд, который может быть очень сильным из-за того, что насекомые живут большими группами и делают много укусов.

На месте укуса у многих людей остаются высыпания – папулы, сходные с теми, что появляются при комариных или клоповых укусах, но размер у них, как правило, меньше, за исключением случаев наличия аллергии, когда высыпания могут быть значительными.

Зуд в папулах не проходит даже при постоянном их чесании, что провоцирует их разрастание, покраснение и заполнение грязью и гноем.


Исключаем педикулез: как провести диагностику

Если человек проводит осмотр на педикулез, алгоритм действия должен быть таким:

  1. Обеспечить хороший свет: удобнее проводить манипуляцию при ярком дневном свете или используя лампу дневного света;
  2. Место осмотра застелить тканью нейтрального цвета (не белого, не черного и не разноцветную), чтобы легко обнаружить выпадающие при расчесывании вши;
  3. Подготовить гребень с густыми зубчиками и лупу;
  4. Начиная от одной височной области к другой по проборам внимательно осматривать кожу головы и корни волос;
  5. Особое внимание следует уделить местам излюбленной локализации вшей: заушные области, затылок, виски;
  6. После осмотра продезинфицировать гребень 70% спиртом и хорошо выстирать используемую ткань, даже если вши или гниды не были обнаружены.

Что на осмотре можно выявить?

  • Ползающих по голове насекомых;
  • Мертвых насекомых;
  • Гниды – белые мешочки, прочно сцепленные с корнем волоса;
  • Расчесы вследствие выраженного зуда – основного симптома педикулеза.

Профилактика педикулеза у детей: шампуни для лечения и профилактики

Прошли те времена, когда больных педикулезом брили налысо. Сегодня в продаже есть огромное количество безопасных для человека средств- инсектицидов, применив которые один или несколько раз, можно избавиться от вшей.

ВАЖНО: Противопедикулезные средства в аптеке отпускают без рецепта. Но они достаточно агрессивные, поэтому лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Особенно, если речь идет о лечении детей.

Средства от вшей для взрослых отпускаются в виде:

  • спреев
  • аэрозолей
  • растворов
  • эмульсий
  • кремов
  • шампуней

Трудно сказать, какая из этих форм лучше, выбор средства зависит от многих факторов. Спреи, например, более легкие в использовании, но они противопоказаны при бронхиальной астме и любых видах респираторной аллергии. Крема и мази действуют эффективно, но сих аппликацией на голову и по длине волос придется повозиться.

Обычно, врач назначает средства на основе:

  1. Малатиона. Вещество убивает и вшей, и их яйца. Препараты малатиона для взрослых называются: Карбофос, Фуфанон, Педилин,
  2. Перметрина. Он выводит насекомых, но на гниды действует не всегда. Препарат Медифокс, например, необходимо применять повторно.
  3. Циклометикона. Эффективным средством на основе летучего силикона является Фул Маркс.
  4. Натуральных компонентов. Действующим веществом шампуня против педикулеза Паранит является белое минеральное масло Клеарол.

Средством, способным избавить от вшей и гнид всего лишь одним применением является Full Marks.Раствор содержит жидкий силикон, который обезвоживает и убивает паразитов. Использовать средство могут взрослые и дети старше 5 лет. Гипоаллергенное, оно разрешено даже астматикам.

Для коротких или средней длины волос необходимым объемом Фул Маркс будет 50 мл, для длинных волос – немного больше.

  1. Перед применением бутылочку с раствором встряхивают.
  2. Наносят средство на сухие волосы, тщательно, по всех их длине.
  3. Время экспозиции раствора – 10 минут.
  4. Тщательно вычесывают волосы гребнем, прилагающимся к средству, чтобы удалить мертвых насекомых и гниды.
  5. После того, как ни яиц, ни вшей в голове не будет, моют ее шампунем для регулярного использования.

Если у ребенка в садике или в школе обнаружили вшей, медсестра, возможно, по старинке предложит побрить его на лысо или, как минимум, очень коротко подстричь. Чтобы «без мороки». Действительно, это путь наименьшего сопротивления. Но как быть, если хочется сохранить прическу? Или если вши у девочки?

Педикулез – лечение: препараты за один раз

В отделениях борьба с педикулезом осуществляется преимущественно препаратом Карбофос, который выпускается в виде порошка и затем разбавляется водой. Обработку детей проводят средствами:

  • Медифокс;
  • Ниттифор;
  • Паранит;
  • Нюда;
  • эмульсией дикрезила.

Много положительных отзывов получил аэрозоль от вшей и гнид Пара плюс. Это комбинированное средство содержит и малатион, и перметрин.

Пара плюс разрешен к применению у детей, в том числе, и у новорожденных. Но если на коже есть раздражения, раны, либо выявилась аллергия на какой-либо компонент препарата, он противопоказан. Также не используют его во время беременности.

ВАЖНО: Детям до двух лет Пара плюс в виде аэрозоля не применяется. Средством следует смочить ватный тампон, после обработать им голову малыша. Смывают его через 5 минут.

  1. Детям старше 2 лет и взрослым препарат распыляют на кожу головы и волосы. Делают это в хорошо проветриваемом помещении. Баллончик при этом держат на расстоянии 3 см от головы.
  2. Экспозиция продолжается 10 минут.
  3. Тщательно смывают препараты и мертвых паразитов водой и шампунем.
  4. Вычесывают волосы от яиц насекомых.
  5. Через 7 дней проводят процедуру повторно.

ВАЖНО: Нельзя сушить феном волосы, обработанные Пара Плюс. Препарат легко воспламеняемый.

Необходимо отметить сразу, что нет ни одного народного средства, которое было бы более эффективным и менее безопасным, нежели аптечные инсектициды. Все то, что используется вытравливанию вшей, очень агрессивное. Нежелательными последствиями применения народных средств для борьбы с педикулезом могут быть:

  • раздражения и ожоги кожи и слизистой глаз, дыхательных путей
  • истощение, иссушение волос
  • сильные аллергические реакции

Кроме того, малоприятную процедуру часто приходится повторять несколько раз. После такого может показаться, что действительно лучше было бы постричься налысо.Для выведения площиц и головных вшей используют:

  • уксус
  • керосин
  • чемеричную воду
  • растительные и эфирные масла: мяты, черного тмина, герани, репейное
  • соки – клюквенный, гранатовый
  • лук и чеснок
  • дустовое, хозяйственное и дегтярное мыло

РЕЦЕПТ: Керосин от вшей

Раньше керосин считался панацеей от вшей. Применение этого горючего нефтепродукта едким запахом вряд ли вызывает приятные ощущения.

  • прежде чем нанести на волосы, керосин разводят 1 к 10 с любым растительным маслом
  • наносят раствор на волосы по всей их длине
  • надевают сверху полиэтиленовый чепчик или пакет
  • надевают на голову обыкновенную шапку из натуральной ткани (скорее всего, после процедуры ее придется выбросить)
  • оставляют керосин на волосах на 2 часа, а лучше, на всю ночь
  • моют волосы с шампунем и вычесывают их густым гребнем

Очень часто во время процедуры человек ощущает жжение на коже головы. Это – сигнал о том, что керосин с волос следует немедленно смыть.

ВАЖНО: Педиатры категорически не рекомендую травить вшей у детей керосином.

Профилактика педикулез

Чесотка и педикулез – кожные заболевания, заразиться которыми можно повсеместно: в школе, на работе, в автобусе, поезде или гостинице. Профилактика чесотки и педикулеза предусматривает соблюдение простых правил:

  • Проведение своевременного осмотра, который проводится с периодичностью в 7-10 дней. Это поможет выявить зараженного человека, и ограничить его контакт в коллективе.
  • Соблюдение элементарных правил личной гигиены: опрятность и своевременное мытье.
  • Не пользоваться чужими вещами, расческами, а также другими предметами личной гигиены.

Проведение влажной уборки с применением моющих средств.

Не использовать чужую одежду, постельное, полотенце, расчески, головные уборы – основное правило профилактики педикулеза.

(с изменениями на 29 декабря 2015 года)

____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97 (Официальный интернет-портал правовой информации www.

pravo. gov, 03.02.2016, N 0001201602030029).

____________________________________________________________________

1. Утвердить санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации» (приложение).

2. Признать утратившим силу постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 30 мая 2003 года N 105 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 3.

2.1333-03″ (Санитарные правила «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»), зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2003 года, регистрационный N 4662).

А.Попова

Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации12 ноября 2014 года,регистрационный N 34659

____________________________________________________________________ В настоящих Санитарно-эпидемиологических правилх и нормативах учтены: Изменения N 1 от 29 декабря 2015 года (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29 декабря 2015 года N 97).

____________________________________________________________________

sifil.ru

Кому обязательно нужно проходить проверку?

Периодический осмотр на наличие вшей проводится таким категориям людей:

  • Детям, которые проживают в интернатах и доме ребенка, где высоки риски вспышек заболевания.
  • Детям, которые едут в лагеря и санатории проверку проводят накануне, перед отъездом.
  • Детям, которые посещают детские сады, школы и другие образовательные учреждения. Провести осмотр стоит в начале года, потом раз в квартал, и после каникул;
  • Проведение осмотра важно и работникам детских учреждений, которые постоянно контактируют с детьми. Проверки делают 1 раз в месяц.
  • Осмотр нужно проводить медицинским работникам.
  • Обследование обязательно в тюремных учреждениях, где проверку делают 2 раза в месяц.
  • Своевременное обнаружение вшей важно и при поступлении больных в стационар на лечение, поэтому такие категории людей тоже подлежат проверке.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется болезнь?

Если на теле у детей и взрослых поселяются вши, это провоцирует развитие характерных симптомов, которые невозможно не заметить. В первую очередь у человека начинает чесаться место поражения. При укусе, взрослые особи выделяют специфическое вещество, которое раздражает кожу, провоцируя жжения и зуд. При расчесывании места укусов повреждаются, а в ранки попадает инфекция, которая вызывает дополнительные осложнения. Другим симптомом, указывающим на заболевание педикулезом, является появление на волосяном стержне яиц паразита, которые называются гниды. Их легко отличить от перхоти и кожного эпителия. Гниды хорошо крепятся к волосу, их тяжело отделить от стержня, а при раздавливании слышится хлопок.

Если человек не склонен к аллергическим реакциям и у него сильный иммунитет, то он может и не ощущать зуда и жжения на коже. Тогда признаком педикулеза будет наличие на волосах яиц-гнид.

Вернуться к оглавлению

Как осмотреть себя дома?

Осмотр на педикулез
Самый простой способ выявить педикулез — провести самоосмотр.

Выявить педикулез и проверить себя на наличие заболевания можно самостоятельно, в домашних условиях, не применяя никаких специфических инструментов и методик. Самих вшей увидеть затруднительно, особенно если у человека светлые и густые волосы. А вот гниды сильно заметны на волосяном стержне. Поэтому, чтобы проверка была эффективной, нужно расположиться в светлой комнате и приступить к осмотру.

Если волосы длинные, их стоит распустить, разровнять и расчесать. Затем волосы распределяют на пряди и рассматривают каждую прядку. Можно использовать увеличительное стекло, так получиться точно выявить паразита. Особенно тщательно стоит рассматривать прикорневую зону, там вши чаще прикрепляют яйца. Если у человека обнаружены взрослые особи или гниды, нужно немедленно начинать лечение. Помимо обработки зараженного места, дезинфекции подлежат белье, средства личной гигиены, помещение.

Вернуться к оглавлению

Алгоритм действий в медицинском учреждении

Медсестры должны регулярно проводить профилактические осмотры людей, которые живут или работают в местах большого скопления народа — школы, детские сады, интернаты, санатории, лечебные учреждения, колонии и исправительные заведения. Помимо проверки кожи головы, врач проводит осмотр волосяных покровов тела и наружных половых органов. Осмотр проводит медицинский работник, используя лупу или специальную лампу Вуда, от которой гниды будут отсвечивать голубым цветом. После того как врач подтвердит диагноз, назначается лечение.

Вернуться к оглавлению

Осмотр кожи головы

Правила осмотра кожи головы следующие:

  1. Посадить пациента в хорошо освещенное место, и если волосы длинные, разделить их на прядки.
  2. Взять увеличительное стекло и хорошо осмотреть каждую прядку, уделяя особое внимание коже головы и волосам в прикорневой зоне.
  3. Если выявлены яйца паразитов или взрослые особи, значит, человек заболел педикулезом.

После осмотра и обнаружения вшей, медицинский работник должен провести дезинфицирующие действия для предотвращения распространения заболевания.

Вернуться к оглавлению

Правила осмотра кожных покровов

Осмотр на педикулез
Увеличительное стекло и хорошо освещенное место — главные правила для осмотра.

Усадить пациента в хорошо освещенном месте. При помощи увеличительного стекла рассмотреть раздраженные и пораженные места. Медицинский работник должен отличить укус от другого раздражения, поэтому если видны характерные признаки, человек больной педикулезом. Когда диагноз будет подтвержден, врач назначает медикаментозное лечение, при котором используются специальные мази и гели, уничтожающие паразитов и помогают ранам быстрее зажить.

Вернуться к оглавлению

Лечение педикулеза

Если у пациента обнаружен педикулез, места заражения показано обрабатывать специальными средствами дома или в стационаре. Тактика лечения зависит от степени инвазии, возраста пациента и степени поражения кожных покровов. Сначала проводится дезинсекция, которая заключается в медикаментозной обработке зараженных мест. Средство наносится на кожу и волосы, и согласно инструкции, выдерживается определенное время. После этого, голову нужно хорошо помыть и расчесать волосы специальными противопедикулезным гребешком или обычной расческой с густо расположенными зубчиками. Через 7—10 дней процедуру стоит повторить для того, чтобы уничтожить выживших взрослых особей и новорожденных личинок.

Если человек находится в стационаре и у него выявлен педикулез, при лечении применяется противопедикулезная укладка. Это специальный набор, который содержит в себе все инструменты — приспособления и препараты. С их помощью борются с заболеванием. Аптечка используется единоразово, после ее применения все предметы больше непригодны для повторного использования.

Вернуться к оглавлению

Повторный осмотр пациента у которого найдет педикулез

Осмотр на педикулез
При выполнении повторного осмотра, после терапии, проводится то же действие, что при первичном.

При первичном обнаружении и после противопедикулезной терапии, через 7—10 дней нужно провести повторный осмотр на педикулез. Дело в том, что не всегда удается за один раз вывести паразитов и их личинок, поэтому выжившие особи будут и дальше жить, размножаться на теле больного. При повторном осмотре действие то же, что при первичном. Нужно тщательно обследовать места заражения, и если паразит окончательно не уничтожен, нужна будет повторная обработка пациента при выявлении педикулеза.

Вернуться к оглавлению

Профилактические мероприятия

При выполнении предписаний врача и профилактических действий, удастся уберечь себя и своего ребенка от повторного заражения педикулезом. В первую очередь важно регулярно соблюдать правила личной гигиены и осматривать себя и своего кроху на наличие вшей и гнид. При расчесывании и манипуляциях с волосами важно использовать только свои расчески, заколки и резинки и не давать их применять чужим людям. Важно регулярно менять постельное белье, стирая его на высокотемпературном режиме, то же самое касается и нижнего белья.

Если в жилом помещении хранятся старые вещи, стоит периодически обрабатывать их антипаразитарными средствами или выносить на улицу, когда сильный мороз. Чтобы не заболеть лобковым педикулезом, стоит избегать беспорядочных половых связей, следить за личной гигиеной половых органов, регулярно менять нижнее белье. Если человек работает вместе, где возможны всплески заболевания, в качестве профилактики рекомендуется пользоваться специальным шампунем, которым стоит промывать волосы раз в неделю.

infoparazit.ru

«ОСМОТР ПАЦИЕНТА НА ПЕДИКУЛЕЗ И ПРОВЕДЕНИЕ

ДЕЗИНСЕКЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ»

Цель: профилактика (препятствие) распространения педикулеза в стационаре.

Показания: поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции: аллергия на овоцидные средства, заболевания кожи, беременность, детям до 5 лет.

Оснащение: противопедикулезный набор: овоцидные препараты: 0,15%

раствор карбофоса или 0,25% раствор дикрезила или мыльно-

керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла 350 мл

керосина, 200 мл дистиллированной воды), лосьоны

«Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; растворы

уксусной кислоты — 6%, 15%; простынь; косынки

(прорезиненная и из х/б ткани – 2-3 шт.); клеенчатая

пелерина, клеенчатый и х/б мешок для личных вещей

пациента: с двумя карманами – для головного убора и обуви;

ватные тампоны, частый гребень (металлический), корцанг,

клеенка, кувшин с водой температурой 37-380С, оцинкованное

ведро, таз, лоток; спецодежда медицинской сестры: халат,

косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук;

экстренное извещение.

Последовательность действий:

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

а) для выявления головного педикулеза – височную и затылочные области, брови, ресницы;

б) для выявления лобкового педикулеза – область лобка, подмышечные впадины, бороду;

в) для выявления платяного педикулеза – внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать пациента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средством внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой перелиной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя волосы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для отработанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 минут.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6% раствором столового уксуса, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым гребнем до полного вычесывания вшей и гнид.

18. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеническую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработке, в овоцидное средство на 30 минут.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылители.

21. Снять спец.одежду медицинской сестры и поместить их во 2-й прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирующим средством, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни больного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в журнал учета педикулезных больных (ф-60).

Примечание:

1. При использовании мыльно-керосиновой эмульсии (МКЭ) дополнительно волосы обработать 15% раствором столового уксуса, предварительно подогретого до 27°С.

2. При обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре.

3. Беременных, кормящих матерей и детей до 5 лет обрабатывают инсектицидными препаратами, не имеющих противопоказаний.

4. Пациент, санированный в приемном отделении по педикулезу, при поступлении в лечебное отделение осматривается повторно.

5. Все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обработку педикулеза повторяют.

studopedia.org

Цель:профилактика в стационаре.

Показания:поступление пациента в стационар.

Противопоказания для проведения дезинсекции:ал­лергия на овоцидные средства, заболевания кожи, дети до 5 лет.

Оснащение:противопедикулезный набор: овоцидные пре­параты: 0,15%-ный раствор Карбофоса или 0,25%-ный раствор Дикрезила или мыльно-керосиновая эмульсия (450 мл жидкого мыла на 350 мл Керосина и 200 мл дистиллированной воды), лосьоны «Ниттифор», «Лонцид», средство «Медифокс»; рас­творы уксусной кислоты 6%, 15%; простыня; косынки (проре­зиненная и из х/б ткани 2-3 шт.); клеенчатая пелерина, клеен­чатый и х/б мешок для личных вещей пациента: с двумя карма­нами — для головного убора и обуви; ватные тампоны, частый гребень (металлический). Корнцанг, клеенка, кувшин с водой температурой 37-38°С, оцинкованное ведро, таз, лоток; спецо­дежда медицинской сестры: халат, косынка, маска, резиновые перчатки, клеенчатый фартук; экстренное извещение.

Последовательность действий

1. Осмотреть волосистые части тела пациента:

для выявления головного педикулеза — височную и затылочную области, брови, ресницы;

для выявления лобкового педикулеза — область лобка, подмышечные впадины;

для выявления платяного педикулеза — внутренние швы и складки белья.

2. При выявлении головного педикулеза изолировать па­циента в санпропускник.

3. Надеть медицинской сестре спецодежду.

4. Отлить в лоток приготовленное овоцидное средство.

5. Постелить на кушетку клеенку, обработать ее одним из овоцидных средств, усадить на нее пациента.

6. Обработать салфеткой, смоченной овоцидным средс­твом, внутреннюю поверхность клеенчатого мешка.

7. Раздеть пациента, поместить одежду пациента в мешок из х/б ткани, а затем в клеенчатый, прикрыть обнаженное тело простыней, накрыть клеенчатой пелериной плечи.

8. Поставить таз перед пациентом.

9. Наложить жгут из х/б ткани (косынки) на лоб пациента.

10. С помощью корнцанга взять ватный тампон, смочить в лотке с овоцидным средством, слегка отжать.

11. Обработать смоченным тампоном последовательно всю поверхность головы у корней волос, распределяя воло­сы гребешком на пряди.

12. Положить гребешок и ватные тампоны в лоток для от­работанного материала.

13. Покрыть волосы клеенчатой косынкой, затем косынкой из х/б ткани, герметично завязать, оставить на 20 мин.

14. Снять косынки, поместить их в прорезиненный мешок.

15. Промыть волосы, поливая теплой водой из кувшина над тазом.

16. Ополоснуть волосы 6%-ным раствором столового уксу­са, экспозиция 30 секунд.

17. Высушить волосы полотенцем и прочесать частым греб­нем до полного вычесывания вшей и гнид.

I8. Отправить пациента на общую санитарно-гигиеничес­кую обработку.

19. Погрузить предметы ухода, используемые при обработ­ке, в овоцидное средство на 30 мин.

20. Обработать помещение тем же раствором, используя распылитель.

21. Снять спецодежду медицинской сестры и поместить во второй прорезиненный мешок.

22. Обработать горловины мешков тампоном с овоцидным средством и отправить в дезкамеру.

23. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

24. Сделать отметку о выявлении педикулеза и проведении дезинсекции на титульном листе истории болезни боль­ного: поставить дату проведения обработки и подпись медицинской сестры.

25. Заполнить экстренное извещение и в течение 2-х часов отправить в центр санитарно-эпидемиологического надзора (ЦСЭН) по месту выявления педикулеза.

26. Внести сведения о выявлении педикулеза в «журнал уче­та инфекционных заболеваний».

Примечание:

1) при обильной завшивленности рекомендуется волосы пациенту остричь и сжечь их в оцинкованном ведре;

2) детей до 5 лет обра­батывают инсектицидными препаратами, не имеющи­ми противопоказаний;

3) пациент, санированный в приемном отделении по педи­кулезу, при поступлении в лечебное отделение осматри­вается повторно;

4) все пациенты, находящиеся на лечении, осматриваются на педикулез каждые 7 дней, при необходимости обра­ботку педикулеза повторяют.

 

 

Стационар больницы состоит из лечебных отделений.

Лечеб­ные отделения могут быть:

а) общего профиля

· терапевтические (пациенты с патологией сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и т.д.);

· хирургические (травмы конечностей, операции на органах брюшной полости, сотрясение головного мозга).

Такое разделение чаще всего имеет место в районных, участко­вых больницах.

б) специализированные — отделения, предназначенные для ле­чения пациентов с патологией одной системы (кардиологическое, пульмонологическое, травматологическое, нейрохирургическое и т.д.).

Функции лечебного отделения

1. Оказание экстренной медицинской помощи.

2. Диагностика заболевания.

3. Проведение лечения, которое невозможно в домашних или амбулаторных условиях.

studopedia.ru

Заражение вшами в школе

Родители узнают о том, что у ребёнка вши, когда сами их находят. Или же после звонка классного руководителя.

Они сразу же задаются вопросом о том, какие следует принимать меры, как избавиться от паразитов.

Школа не должна оставаться в стороне, и тоже участвовать в устранении массового поражения вшами.

Основные причины

Среди них можно отметить следующие:

  1. Тесный контакт детей, в сочетании с ненадлежащими санитарными условиями, способствует распространению педикулёза.
  2. Скопление групп детей на переменах, уроках физкультуры, улице.
  3. Близкое расстояние между партами.
  4. Если один ребёнок примерит шапку заражённого вшами, то они легко ему передадутся.
  5. Драки на переменах, активные игры.
  6. Если в школе есть бассейн, то паразиты могут некоторое время пробыть в воде, а потом найти себе нового носителя.
  7. Обмен личными предметами (расчёска, резинка).
  8. Насекомые могут попасть на голову близко стоящего школьника при взмахивании волос.

Причин достаточно много, даже если ребёнок соблюдает все правила гигиены – это не залог того, что он не заразится педикулёзом.

Обязательный медицинский осмотр

Каждые шесть месяцев медицинская сестра в школе должна осматривать всех учеников на предмет обнаружения вшей. Эта процедура повторяется после отдыха детей на каникулах.

К сожалению, не все медработники относятся ответственно к этой процедуре. Зачастую, осматриваются не все дети.

Или проверка осуществляется очень быстро. Для того чтобы диагностировать педикулёз, следует осматривать волосы внимательно, используя увеличительный прибор.

Итоги проверки медсестра записывает в журнал. Если она обнаруживает школьника со вшами, то делает соответствующую пометку, и ставит в известность руководителя класса. Существуют специальные правила, которых должны придерживаться работники школьного учреждения.

Одно из них – своевременно ставить в известность родителей учеников. Карантин объявляется, если количество заболевших превышает три человека. Об этом происшествии должны знать в санитарно-эпидемиологической службе.

Родителям должны пояснить, что они должны делать дома. Специальные шампуни от педикулёза покупаются за свой счёт. После того, как вши выведены, школьник возвращается к занятиям. Медсестре он приносит справку о том, что здоров.

Действия после обнаружения педикулёза у ребёнка

Если родитель обнаружил, что его ребёнок подхватил вшей, то паниковать не стоит. Хотя это и довольно неприятный факт.

Препараты современного образца быстро и безболезненно удаляют паразитов из волос. Можно даже не посещать специалиста.

Куда стоит сразу же обращаться

Первое, что должен сделать родитель, это заняться лечением своего ребёнка. Можно обратиться к своему врачу по месту жительства за разъяснениями.

Он выпишет препараты, которые устранят вшей. Но, в большинстве случаев, родители действуют самостоятельно. Сейчас много средств от педикулёза.

Школа, со своей стороны, проводит разъяснительные беседы о правилах соблюдения гигиены. Пока ребёнок не будет полностью здоров, его не допустят к занятиям.

Самостоятельное лечение

Лекарственные средства для избавления от вшей:

  1. Бензилбензоат. Выпускается в виде крема. Губительно воздействует на паразитов в течение нескольких часов.
  2. Паразидоз – это шампунь, который идёт в комплекте с расчёской. Он оказывает токсический эффект на особей, растворяя состав, с помощью которого они крепятся к волосам. Поэтому вычесать их становится намного легче.
  3. Перметрин. Он может быть в виде и крема и шампуня. Это своеобразный инсектицид для волос.
  4. Пара Плюс. Выпускается в форме аэрозоля. Им обрабатывают волосы, а также всё, с чем соприкасался ребёнок.

Раньше со вшами боролись с помощью радикальных методов, то есть, сбривая волосы. Но, если ребёнок маленький, то это можно сделать. В школьном возрасте – это практически нереально.

Следует признать, что эта процедура самая действенная. После неё нужно провести дезинфекцию вещей в квартире, а также одежды.

Метод избавления от вшей до сих пор практикуют в домах ребёнка, потому что он дешёвый и действенный.

Ещё одним способом является вычёсывание. Это трудно, долго, процесс затрудняет наличие длинных волос у ребёнка.

Перед этой процедурой всё равно нужно использовать специальный шампунь, который облегчит вычёсывание.

Вши удаляются расчёской, её нужно вести от корня до кончика. Делать это следует над белой бумагой. Потом её сжигают. Процесс повторяется в течение 14 дней, каждые три дня.

Это делается для того, чтобы не пропустить новых вылупившихся вшей. Для максимального эффекта, следует приложить много усилий.

Среди новых способов, можно отметить расчёски со слабым электрическим импульсом. Они работают от батареек.

Считается, что слабый ток убивает вшей. Эффективно это или нет, ещё не решено. Люди предпочитают шампуни и кремы, которые 100% избавляют от напасти.

Существуют народные способы борьбы со вшами. Стоит отметить, что каждый из них по-своему опасен.

Применяемые продукты:

  • керосин;
  • дустовое мыло;
  • уксус;
  • дихлофос;
  • автомобильная жидкость.

Учитывая разработки современной фармацевтической промышленности, эти способы стоит оставить в прошлом.

Профилактические мероприятия

Одно из профилактических мероприятий – это осмотр волосяного покрова ребёнка. В школьных учреждениях он проводится планово.

Не стоит пренебрегать этой процедурой вне школы. Родителям нужно уделять внимание детям, регулярно их осматривать самостоятельно.

Не следует контактировать с людьми, которые не соблюдают правила гигиены. Важно донести до ребёнка, что брать чужие предметы личной гигиены не стоит.

Расчёски, заколки и другие вещи способствуют распространению паразитов. Нельзя примерять чужие шапки.

Если у человека возникают подозрения по поводу того, существует ли риск заражения, лучше обработать волосы специальными средствами.

Заключение

Педикулёз – это распространённое заболевание в учебных учреждениях. Он быстро распространяется, так как школьники находятся в тесном контакте, меняются личными вещами.

От вшей можно избавиться, используя специальные шампуни. Для родителей важно самостоятельно осматривать ребёнка, а не надеяться на плановые осмотры в школьном учреждении.

dezbox.ru

Проводится при поступлении пациента в стационар и повторно в лечебном отделении.

Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез

Осмотр на педикулез При диагностике головного педикулеза наибольшее внимание уделяют:
— затылочной области головы;
— височной области головы;
— теменной области головы.

В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного; медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в центр гигиены и эпидемиологии.

При осмотре обнаруживаются:
— вши и гниды;

Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез

— расчесы на коже головы;
— пятна красного цвета по периферии волосистой части головы.

Обработка волосистой части головы пациента при педикулезЕ

Проводится в соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации от 26.11.98 N 342 "Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом", Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Методическими указаниями МУ 3.2.1756-03 Профилактика паразитарных болезней. Эпидемиологический надзор за паразитарными болезнями, Методическими рекомендациями N 11-7/15-09 По применению современных педикулицидных средств.

Приготовить: спецодежду для медсестры, кклеёнчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного, оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос, клеенчатая пелерина, перчатки резиновые, ножницы, частый гребень (желательно металлический), машинка для стрижки волос, спиртовка, косынки (2 — 3 штуки), вата, чистый лист бумаги – 1 шт, столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота.

1. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей:

1.1. Средства, обладающие 100 процентным овицидным действием (овициды), — однократная обработка: концентраты эмульсии Медифокс, Медифокс-Супер; шампунь Веда-2, лосьоны Лонцид, Нитилон (только головной педикулез), Ниттифор и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

1.2. Средства, обладающие неполным овицидным действием (не овициды — наличие жизнеспособных яиц вшей после проведенной дезинсекции), — двукратная обработка с интервалом 7 — 10 дней: мыла Антиэнтом, Витар; шампунь Биосим и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

2. Средства для уничтожения платяных вшей:

2.1. Овициды — концентраты эмульсии Медифокс-Супер, Медифокс, Акромед и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

2.2. Не овициды — мыло Витар и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.

3. Средства для дезинсекции помещений: концентраты эмульсии Медифокс-Супер, Медифокс, Цифокс, средство в аэрозольной упаковке А-ПАР и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке

Дезинсектицидные препараты

Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез

Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез Осмотр на педикулез

Код технологии Название технологии
Химической обработки пациента при педикулезе
1. Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования
1.1 Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по всем специальностям. Младший медицинский персонал лечебного учреждения в сопровождении среднего медицинского работника по специальностям: 060101 Лечебное дело, 060102 Акушерское дело 060501 Сестринское дело
1.2 Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
2.1 Требования по безопасности труда при выполнении услуги Санитарные правила и нормативы, общепринятые в учреждениях здравоохранения. Не следует проводить обработку педикулицидами людей с заболеваниями и повреждениями волосистой части тела, а также лиц с проявлениями аллергии к медицинским и косметическим средствам, детей до 5 лет, беременных и кормящих женщин (кроме рекомендованных для данного контингента средств).
3. Условия выполнения простой медицинской услуги:Амбулаторно-поликлинические Стационарные Санаторно-курортные
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги уничтожение вшей и гнид на волосистой части головы (профилактика сыпного тифа).
5. Материальные ресурсы
5.1 Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения 1.Клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для сбора вещей больного. 2. Оцинкованное ведро или лоток для сжигания или обеззараживания волос. 3. Клеенчатая пелерина. 4. Перчатки резиновые. 5. Ножницы. 6. Частый гребень (желательно металлический). 7. Машинка для стрижки волос. 8. Спиртовка. 9. Косынки (2 — 3 штуки). 10. Вата.
5.2 Реактивы Столовый уксус или 5 — 10 процентная уксусная кислота. 1. Средства для уничтожения головных и лобковых вшей: 1.1. Средства, обладающие 100 процентным овицидным действием (овициды), — однократная обработка: концентраты эмульсии Медифокс, Медифокс-Супер; шампунь Веда-2, лосьоны Лонцид, Нитилон (только головной педикулез), Ниттифор и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке. 1.2. Средства, обладающие неполным овицидным действием (не овициды — наличие жизнеспособных яиц вшей после проведенной дезинсекции), — двукратная обработка с интервалом 7 — 10 дней: мыла Антиэнтом, Витар; шампунь Биосим и другие средства, 2. Средства для уничтожения платяных вшей: 2.1. Овициды — концентраты эмульсии Медифокс-Супер, Медифокс, Акромед и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке. 2.2. Не овициды — мыло Витар и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке. 3. Средства для дезинсекции помещений: концентраты эмульсии Медифокс-Супер, Медифокс, Цифокс, средство в аэрозольной упаковке А-ПАР и другие средства, разрешенные для этих целей в установленном порядке.разрешенные для этих целей в установленном порядке.
5.3 Иммунобиологические препараты и реагенты Отсутствуют
5.4 Продукты крови Отсутствуют
5.5 Лекарственные средства Отсутствуют
5.6 Прочий расходуемый материал Чистый лист бумаги – 1 шт.
6. Характеристика методики выполнения ПМУ: химическая обработка пациента при педикулезе
I. Подготовка к процедуре: Сообщить пациенту о наличии педикулеза и получить согласие на обработку
Надеть дополнительный халат, косынку, тапочки, перчатки, маску, фартук
Усадить пациента на кушетку, покрытую клеенкой
Укрыть плечи пациента клеенчатой пелериной
Для защиты пациента и во избежание попадания средства в глаза, нос, рот перед обработкой волос пациенту следует повязать вокруг головы (ниже волос) хлопчатобумажную косынку, свернутую жгутом
II. Выполнение процедуры: Обработать волосы одним из педикулицидных растворов согласно инструкции к педикулицидному препарату. Примечание: следить за тем, чтобы средство не попало в глаза пациента, а волосы были равномерно смочены
Накрыть волосы пациента полиэтиленовой косынкой, обвязать тканной косынкой. Выдержать время согласно инструкции педикулицидного препарата
Снять косынки, не развязывая их, вместе с косынкой, свернутой жгутом и поместить в мешок для сбора вещей
Промыть волосы теплой водой, затем с шампунем, осушить полотенцем
Волосы головы рекомендуется ополоснуть 4,5 — 5 процентным раствором уксусной кислоты и осушить полотенцем. Норма расхода средства (в жидкой форме) может составлять от 10 до 60 мл и более в зависимости от зараженности насекомыми, длины и густоты волос.
Прочесать частым гребнем для удаления погибших насекомых и яиц над белым листом бумаги последовательно, разделяя волосы на пряди и вычесывая каждую прядь
Осмотреть голову еще раз. Убедиться, что вшей и гнид нет. При обнаружении даже минимального количества (1 — 3) жизнеспособных яиц вшей после обработки, ее необходимо повторить через 7 — 10 дней
III. Окончание процедуры: Сжечь бумагу в оцинкованном ведре или лотке
Снять и сложить белье и одежду пациента, спецодежду медсестры в мешок для сбора вещей. Отправить мешок в дезкамеру
Обработать гребень методом протирания 70% спиртом или обдать кипятком
Сделать отметку на титульном листе истории болезни пациента «Р» или в амбулаторной карте пациента и в журнале осмотра на педикулез
Отправить экстренное извещение об инфекционном заболевании в центр гигиены и эпидемиологии по месту жительства (ф — № 058/ у), сделать отметку в журнале осмотра на педикулез
Обработку помещений проводят в местах осмотра пациента: обработке подлежат пол, стулья, кушетки и другие предметы, с которыми пациент или его зараженные вещи имели контакт. Поверхности орошают из распыливающей аппаратуры любого типа (квазар, гидропульт и пр.) или протирают ветошью, смоченной инсектицидной водной эмульсией, возможно использование рекомендованных для этих целей средств в аэрозольной упаковке. Не ранее чем через 20 минут после обработки помещение убирают влажным способом, применяя горячую воду, в которую добавляют кальцинированную соду (1 столовая ложка на 5 л воды), и проветривают в течение 30 минут. Уборку помещения можно произвести на следующий день, но не менее чем за 30 минут до начала приема пациентов.
Повторить осмотр волосистой части головы пациента через 7 дней. При необходимости повторить обработку
!!! Манипуляция считается освоенной при выполнении 100% пунктов алгоритма. ИТОГО(освоил/не освоил)  
       

 

 

Санитарно-гигиеническая обработка больных при обнаружении лобковых вшей:

1. Обмыть тело больного горячей водой с мылом.

2. Сбрить поражённые волосы.

3. Повторно обмыть тело больного горячей водой с мылом.

4. Сжечь остриженные волосы в тазу.

5. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Бритву и ножницы обработать спиртом (70%).

Если педикулез не выявлен, медицинская сестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приемную квитанцию» (форма № 1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику. Один экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту стационарного больного», второй — прикрепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения. Затем пациент в сопровождении сестры переходит в ванную.

Мытье пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от состояния больного санитарная обработка может быть полной (ванна, душ) или частичной (обтирание, обмывание). Моют больного мочалкой с мылом: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, паховую область, промежность.

Продолжительность процедуры не более 20 минут. Присутствие медсестры при этом обязательно, она всегда готова оказать первую медицинскую помощь при возможном ухудшении состояния больного.

Для выполнения обтирания больной укладывается на застеленную клеенкой кушетку. Губкой, смоченной теплой водой, обтирают шею, грудь, руки. Насухо вытирают эти части тела полотенцем и прикрывают их одеялом. Таким же образом обтирают живот, потом спину и нижние конечности.

После санитарной обработки больному одевают нательное больничное чистое белье, халат (пижаму), тапочки. Иногда разрешается пользоваться собственным бельем, смена которого должна производиться по графику больницы.

Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 5–7 дней произвести повторную обработку.

При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки.

 

Ниже приведены правила и алгоритм использования функциональной кровати и других приспособлений для создания удобного положения больного и способствующие процессу лечения.

При многих заболеваниях отмечаются различные изменения положения больного:

· при удовлетворительном состоянии чаще всего наблюдается активное положение пациентов, когда они свободно могут осуществлять те или иные произвольные движения;

· в случаях, когда активные движения невозможны (например, при бессознательном состоянии, резкой слабости) принято говорить о пассивном положении больного;

· вынужденное положение, характерное для некоторых заболеваний, пациенты принимают с целью уменьшения болезненных ощущений.

Необходимость обеспечения тяжелобольному удобного положения в постели обусловливает ряд определенных требований к функциональной кровати. Им лучше всего соответствует функциональная кровать, головной и ножной концы которой можно быстро привести в нужное положение (поднять или опустить). С этой целью в кроватной сетке предусматриваются несколько секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки. В некоторых моделях функциональных кроватей вмонтированы прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения подкладных суден и мочеприемника. Подъем и опускание головной части кровати нажатием специальной ручки производит сам больной, не прилагая для этого практически никаких усилий. Если придается больному полусидячее положение (Фовлеровское), то улучшается функция дыхания. При поднятии нижних конечностей (положение Тренделенбурга) улучшается отток по венам.

Например, при обширных циркулярных ожогах используется функциональная кровать «Клинетрон», обеспечивающая отток раневого экссудата с поверхности ран и его абсорбцию, предупреждение развития пролежней.

 

Противоэпидемические мероприятия в лечебно-профилактических учреждениях, направленные на профилактику внутрибольничных инфекций, предусматривают дезинфекцию объектов окружающей среды, имеющих значение для распространения инфекционных заболеваний, и стерилизацию изделий медицинского назначения.

Под дезинфекцией понимают уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на поверхностях в помещениях (пол, стены, ручки дверей, выключатели, подоконники и т.д.), на жесткой мебели, поверхностях аппаратов, приборов, оборудования, в воздухе помещений. На посуде, белье, изделиях медицинского назначения и предметах ухода за большими, санитарно-техническом оборудовании, в выделениях больных, биологических жидкостях и т.д для профилактики инфекционных заболеваний.
Стерилизация предусматривает уничтожение всех видов микроорганизмов, в том числе их спор, на изделиях и визделиях медицинского назначения.

В основном проведение дезинфекционных и стерилизационныхмероприятий возлагается на средний медицинский персонал, который должен руководствоваться действующими инструктивно-методическими документами: приказами Министерства здравоохранения о проведении дезинфекционных мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях определенного профиля, методическими указаниями по проведению дезинфекционных мероприятий при отдельных видах инфекционных заболеваний; методическими указаниями по применению конкретных средств и методов дезинфекции,предстерилизационной очистке и стерилизации, технологии обработки отдельных объектов и пр.

Дезинфекционные мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях осуществляются следующими методами:

Схема.Методы дезинфекции(согласно приказу № 408)

Физические

1 .воздушный (горячий сухой воздух):
120° С — 45 минут – посуда, изделия из металла, стекла, силиконовой резины
2. паровой метод (водяным насыщенным паром под избыточным давлением -0,5 атм — 110 °С — 20 МИНУТ одежда, постельные принадлежности, изделия из резины, латекса, стекла, короз. металлов.
3. кипячение:
в дистиллированной воде — 30 минут;
в 2% растворе соды — 15 минут. Для контроля температурного режима (110 ° С) используется антипирин или резорцин
4. ультрафиолетовое облучение: 15-30 минут (снижение микробного обсеменения воздуха и поверхности объектов в ЛПУ)

Химические

Использование химических веществ: бактериостатических (которые замедляют рост микроорганизмов) и бактерицидных (которые убивают микроорганизмы) для
обеззараживания термолабильного оборудования:
— 3% раствор хлорамина — 60 минут 3% раствор хлорной извести -60 минут
— 4% раствор формалина — 60 минут;
— 0.5% раствор сульфохлорантина — 60 минут: 0.5% раствор дезоксона — 60 минут:
— 0.5% раствор ДП-2 — 60 минут:
6% раствор перекиси водорода + моющее средство — 60 минут.
при туберкулезе — 5% раствор хлорамина — 240 минут

Таким образом, дезинфекционные мероприятия и лечебно-профилактических учреждениях осуществляют несколькими способами, в том числе и комбинированным, т.е. сочетающим использование нескольких из перечисленных методов: например, влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением.

 

 

Эффективность дезинфекции зависит от:

 

-устойчивости микроорганизмов к воздействию физическими и химическими факторами (наиболее устойчивые виды — споры бацилл, плесени, грибы, микобактерии туберкулеза); массивности микробного обсеменения;
-наличия на объектах органических веществ (кровь, фекалии, мокрота и т.д.), которые могут нейтрализовать действие химического агента: особенностей обрабатываемых объектов по качеству (фактуре) материалов, конструкциии т.д.;
-концентрации действующего вещества;
-времени воздействия и способа обработки (протирание, орошение, погружение).

Наиболее широко в лечебно-профилактических учреждениях используется химический метод дезинфекции. Применять в лечебно-профилактических учреждениях можно только те дезинфицирующие средства, которые прошли государственную регистрацию в установленном порядке, официально разрешены и ежегодно полный список этих средств направляется центральной санэпидстанцией МОЗ до сведения лечебно-профилактических учреждений. Согласно последнему списку разрешено к использованию 57 дезинфицирующих средств, 6 способ моюще-дезинфицирующих и дляпредстерилизационной очистки, 28 ангисептичных средств, 11 противопедикулезных средств, 65 инсектицидов и репелентов. К сведению — в России разрешены к применению 242 средства дезинфекции и стерилизации.

Поверхности в помещениях лечебно-профилактических учреждения (пол, стены, двери и т.д.), жесткую мебель, поверхности аппаратов, приборов обеззараживают, протирая их ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства. Для сочетания процесса дезинфекции с мытьем целесообразно использовать средства, обладающие наряду с антимикробными моющими свойствами. Если обработка производится в присутствии больных, следует применять средства, не обладающие летучестью и вследствие этого мало опасные при ингаляционном воздействии. К ним относятся КПАВ, композиции на их основе и некоторые другие соединения, включающие анионные и неиногенные ПАВ в качестве функциональных добавок.

Для дезинфекции небольших, труднодоступных поверхностей, а также для экстренной обработки поверхностей, небольших по площади, дезинфицирующие средствараспыляют с помощью ручного распылителя или используют аэрозоли. Чаще всего применяют средства на основе спиртов. Заключительную дезинфекцию проводят с помощью гидропульта или другого распыляющего устройства, позволяющего обработать большие помещения. Участвуя в дезинфекции способом распыления, медицинский персонал должен соблюдать все рекомендуемые меры предосторожности: иметь защитную одежду, респиратор, защитные очки, резиновые перчатки; такая обработка выполняется в отсутствии больных.

Воздух и поверхности в помещениях ЛПУ обеззараживают ультрафиолетом с помощью бактерицидных облучателей, которые по месту расположения могут быть потолочными, настенными и передвижными, а по конструкции — открытого (применяют в отсутствии больных), закрытого (возможно применение в присутствии людей) и комбинированного типов. Разновидностью закрытого облучателя являются рециркуляторы воздуха, рекомендуемые для непрерывного облучения в помещении, где постоянно находятся люди и к которым предъявляются высокие асептические требования (операционные, перевязочные, стерильная зона ЦСО). Режим дезинфекции зависит от мощности облучателя, объема помещения, критериев эффективности обеззараживания, обусловленных функциональным назначением помещения.

Санитарно-техническое оборудованиепротирают ветошью или чистят щетками (ершами), на которые наносятдезинфицирующийраствор, или чистяще- дезинфицирующие средствав виде порошков, паст, гелей или других готовых форм, рекомендованных для этих целей и обладающих наряду с дезинфицирующими свойствами хорошими потребительскими качествами — моющими, отбеливающими, чистящими (хлорактивные. перекись содержащие средства и др.).

Посудуосвобождают от остатков пищи и погружают в дезинфицирующий раствор на рекомендованное время, после чего моют и споласкивают водопроводной водой. Для дезинфекции посуды лучше применять дезинфицирующие средства, обладающие моющими свойствами, способностью растворять жиры и хорошо смывающиеся с поверхности. Посуду можно также прокипятить в водопроводной воде или растворе питьевой соды.

Белье(постельное, нательное и др.) дезинфицируют в специальных прачечных или в обычных (в определенные дни). При необходимости белье также можно обеззаразить погружением в дезинфицирующий раствор с последующей стиркой и полосканием или прокипятить.

Постельные принадлежности(подушки, одеяла, матрацы), одежду и обувь больного обеззараживают вдезинфекционных камерах.

Предметы ухода за больными дезинфицируют, погружая в дезинфицирующий раствор или протирая увлажненной ветошью с последующим промыванием водопроводной водой.

Изделия медицинского назначения(далее — изделия) больше всего нуждаются в обработке. Сразу после использования у пациента они подлежат дезинфекции, которая осуществляется физическим (кипячение, паровая, воздушная обработка) или химическим (использование растворов химических средств) методами.

Для дезинфекции изделий медицинского назначенияхимическим методом важно выбрать дезинфицирующеесредство, не только эффективное, но и не нарушающее структуру и функциональные свойства изделий. Наиболее щадящее действие оказывают средства, содержащие альдегиды, КПАВ и композиции на их основе. Широкое применение длядезинфекции изделий и средств на основе спиртов, особенно в комплексе с КПАВ. При этом необходимо помнить, что средства, содержащие альдегиды и спирты, оказывают фиксирующее действие, в связи с чем перед их применением необходимо удалить с изделий видимые органические загрязнения (кровь, слизь и т.п.); персонал должен соблюдать при этом меры противоэпидемической безопасности: смывные воды следует обеззаразить.

 

cyberpedia.su


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.