Как выглядят лобковые вши у человека

Что такое лобковая вошь — видео

Распространенность лобковых вшей

Фтириаз (лобковый педикулёз) представляют собой паразитарное заболевание, которое относится к группе половых инфекций, поскольку поражает волосяной покров гениталий, и передается при тесном контакте здорового человека с больным. Фтириаз относится к паразитозам. Это означает, что заболевание вызывается мелкими паразитами (вшами). Лобковые вши поражают область гениталий, подмышечных впадин, груди, живота, а также волосы бровей и ресниц.

Лобковые вши являются не только источником патологии кожи, но также переносят возбудителей различных инфекций, в том числе эпидемических и опасных — например, сыпного тифа, окопной лихорадки и т.д. Кроме того, если человек заражен лобковыми вшами, то иная инфекция, передающаяся половым путем, выявляется у каждого третьего индивида с фтириазом.

К сожалению, распространенность лобковых вшей в странах бывшего СССР составляет от 10 до 20%, в зависимости от местности. Окончательно ликвидировать данный паразитоз не удается вследствие игнорирования правил личной гигиены частью общества, и отсутствием эффективной диагностики. Многие люди просто стесняются пойти к врачу из-за стереотипа, что фтириаз — болезнь немытого тела. На самом деле это не так. Лобковая вошь поселяется на любом теле, вне зависимости от его чистоты.

Рост частоты заболеваемости лобковой вошью сопряжен с различными социальными потрясениями, сопровождающимися резким снижением уровня жизни, перемещением большого количества людей и т.д. Чем больше скученность населения, чем менее удовлетворительны условия проживания, тем более высок риск заражения лобковым педикулёзом.

Кто наиболее подвержен риску заражения лобковым педикулезом?

Сегодня в группу риска по заражению лобковыми вшами относят всех людей, имеющих большое количество тесных контактов с другими индивидуумами или их личными вещами (одежда, белье и т.д.). Итак, максимальный риск заражения фтириазом сопутствует следующим категориям лиц:

• бездомные;
• беженцы и вынужденно перемещенные лица;
• люди, проживающие в зонах вооруженных конфликтов;


• сотрудники бань и прачечных;
• парикмахеры;
• лица, оказывающие сексуальные услуги (актеры порно-фильмов);
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• сотрудники детских организаций (сады, детские дома, приюты, интернаты и т.д.);
• сотрудники пенитенциарной системы;
• лица, отбывающие наказание, и находящиеся под следствием в учреждениях лишения свободы;
• военнослужащие, проживающие в казармах.

Таким образом, основной фактор риска заражения лобковым педикулезом – это большая скученность людей и тесные контакты между ними. Если рядом находится здоровый человек и больной, то лобковая вошь может переползти на здорового вне зависимости от того, насколько часто и тщательно он моется и меняет одежду.

Пути заражения лобковой вошью

Факторы риска заражения лобковым педикулёзом:

• половой акт с больным лобковым педикулезом;
• тесный контакт с кожей больного лобковым педикулезом;
• ношение чужой одежды;
• использование чужого постельного белья;
• использование чужого полотенца;
• посещение (особенно совместное) общих бань, саун или душевых кабин.

При переходе вшей в результате полового сношения они локализуются на лобке, промежности и вокруг ануса. При заражении фтириазом в результате тесного бытового контакта вши локализуются на ресницах, бровях, груди и в подмышках. Следует помнить, что из места первичной локализации лобковая вошь может разноситься и на другие части тела.

Симптомы лобкового педикулеза

Лобковая вошь (Phthirus pubis) была подробно описана еще в 1668 году. Этот паразит питается кровью, для чего он кусает человека, оставляя небольшие ранки на поверхности кожных покровов.

Основной симптом лобкового педикулеза – это сильный зуд в месте локализации паразитов. Зуд может быть нестерпимым или достаточно слабым. Он провоцируется укусами вшей, при которых в рану попадает слюна паразита. Каждый человек по разному реагирует на эту слюну, поэтому одни люди мучаются от нестерпимого зуда, а другие отмечают лишь незначительный дискомфорт.

Если человек не может удержаться, и чешет кожные покровы, то образуются сильные расчесы. Нередко кожа начинает шелушиться, образуется большое количество перхоти. На расчесах формируются красные кровавые корочки. В серьезных случаях развивается дерматит или экземоподобное состояние.

Расчесы приводят также к формированию экскориаций – участков сильно поврежденной кожи. Наличие экскориаций серьезно увеличивает риск присоединения какой-либо бактериальной инфекции, поскольку через нарушенный кожный покров патогенные микроорганизмы легко проникают в кровоток и приводят к развитию воспаления.

Часто люди считают зуд причиной другой патологии, поскольку, осмотрев себя сами, не нашли лобковой вши. Не стоит спешить с выводами, поскольку нетренированный глаз не заметит паразита даже при очень внимательном изучении поверхности кожи и волос. Лобковая вошь – это маленькое серое существо, прицепившееся у самого корня волоса, а гниды приклеены к самому стержню волосков.

При эмпирическом применении гормональных противоаллергических мазей лобковая вошь начинает интенсивно размножаться, и зуд значительно усиливается.

Второй признак фтириаза – это сыпь, которая выглядит как многочисленные папулы и голубоватые пятна на коже. Голубые пятна (maculae caeruleae) связаны с тем, что слюна лобковой вши приводит к распаду гемоглобина, и в результате на месте открытой раны–укуса накапливаются продукты распада, окрашенные в голубоватый цвет. Обычно пятна небольшого размера, до 2-3 миллиметров в диаметре. Надавливание на пятно приводит к его элиминации. Данные голубые пятна очень похожи на пятнистый сифилид, тифозную или сифилитическую розеолу.

Очаги локализации сыпи могут подвергаться лихенизации. Лихенизация – это процесс, при котором кожа под сыпью утолщается, рисунок линий проступает явственнее, и иногда нарушается нормальная окраска. Кожный покров смотрится шероховатым, изборожденным различными глубокими морщинами и линиями.

В местах укусов лобковой вши развиваются зудящие и болезненные маленькие папулы и пузырьки.

При локализации лобковой вши на ресницах часто развивается блефарит.

Современная диагностика

Согласно современным представлениям, лобковый педикулез считают заболеванием, которое редко диагностируется. Это связано с тем, что основной диагностический прием выявления педикулеза, в том числе лобкового — это поверхностный осмотр тела человека. Причем критерием точности диагностики является непременное выявление живой вши. Поскольку гниды не обязательно ведут к завшивлеванию, они не являются показанием для временной изоляции человека от окружающих.

Традиционные приемы диагностики лобкового педикулеза

Зачастую диагностика проводится при помощи расчесывания волос тонким гребешком с частыми зубцами, в ходе чего выявляются живые вши или гниды, которые врач видит невооруженным глазом, или с помощью лупы.

При обнаружении подозрительных паразитов, чтобы полностью удостовериться, что речь идет о лобковой вше, насекомое или гниды рассматривают под микроскопом.

К сожалению, такой тщательный осмотр врача часто вызывает сопротивление со стороны пациента, который всячески препятствует проведению процедуры. Затрудняет диагностику и расположение паразитов в труднодоступных местах – складках кожи, пучках длинных, спутанных и вьющихся волос, которые не остригаются пациентом. В этом случае врач может и не заметить мелкую лобковую вошь в силу того, что она находится в укромном месте, или доктор имеет не слишком острое зрение.

Современные подходы к диагностике лобковой вши

Более точным и менее трудоемким методом выявления лобковых вшей является освещение лампой Вуда, в свете которой живые гниды паразитов флюоресцируют белым цветом, как жемчужина. Пустые, мертвые гниды в свете лампы Вуда выглядят, как оболочки серого цвета. Следует помнить, что лобковая вошь может поселяться на бровях и ресницах, которые также могут быть осмотрены при помощи лампы Вуда или щелевой лампы врача-офтальмолога.

Сегодня разработан и внедрен в практику врачей развитых стран точный метод диагностики лобкового педикулеза – видеодерматоскопия. Для этого необходима цифровая система видеоскопии, состоящая из специализированной видеокамеры, которая имеет функцию поляризации света и видеозахвата. Видеокамера соединяется с компьютером, на который установлено соответствующее программное обеспечение. В результате врач может снять определенный участок, изображение которого копируется на компьютер в виде увеличенных в 80 раз фотографий (отдельные файлы). После чего врач может детально рассмотреть каждый подозрительный участок тела пациента, и удостовериться в наличии или отсутствии лобковой вши и гнид. Метод позволяет избежать конфликта между врачом и пациентом, который не желает признавать наличия паразитоза, поскольку доктор может продемонстрировать фотографию увеличенной лобковой вши или гниды.

Кроме того, неоспоримые доказательства лобкового педикулеза, как правило, заставляют человека более тщательно соблюдать инструкции врача по лечению патологии. Видеодерматоскопию можно использовать и для контроля излечения от лобкового педикулеза, поскольку увеличенная картинка позволяет четко визуализировать мертвую гниду от живой по ряду признаков: нежизнеспособные не имеют крышки, и не содержат яиц внутри оболочки. Такая высокая точность диагностики позволяет точно определить необходимость лечения, поскольку мертвые гниды не требуют терапии — нужно лишь некоторое время, чтобы их смыть с волос. К сожалению, после курса лечения зуд и расчесы продолжают беспокоить людей еще некоторое время, что они принимают за неизлеченность. Видеодерматоскопия позволяет четко определить, есть ли еще живые паразиты, и требуется ли дополнительное лечение.

Также видеодерматоскопия позволяет выявлять лобковые вши при наличии большого количества перхоти.

Принципы лечения и средства, применяемые для терапии лобковых вшей

В основу эффективного лечения и предотвращения распространения лобкового педикулеза положены следующие мероприятия:
1. Два этапа терапии, которые необходимы в связи с особенностями жизнедеятельности лобковой вши.
2. Обязательное профилактическое лечение всех людей, имевших тесные контакты с пациентом.
3. Мероприятия по обеззараживанию вещей пациентов.

Для лечения лобкового педикулеза в настоящее время применяются специальные химиотерапевтические вещества – педикулоциты, которые представляют собой инсектициды, избирательно действующие на вшей и гнид. Педикулоциты прекрасно справляются с задачей ликвидации лобковых вшей и гнид, однако следует проводить минимум две обработки, поскольку необходимо уничтожение следующего, нарождающегося поколения насекомого.

До появления педикулоцитов в качестве инсектицидов против лобковой вши использовали самые разные составы, которыми обрабатывали пораженные поверхности. Так, широко применялись следующие составы для борьбы с лобковыми вшами:

• мыльно-керосиновая смесь;
• серная мазь;
• дегтярная мазь;
• бензилбензоаты.

Сегодня наиболее эффективными педикулоцитами считаются препараты, в которые входят в качестве действующих веществ пиретрины, или лекарственное средство Линдан. К пиретринам относят малатион, карбарил и перметрин. Причем наиболее высокую эффективность в лечении лобкового педикулеза продемонстрировал перметрин.

Лекарственные препараты

Основные современные лекарственные препараты для борьбы с лобковыми вшами, представленные на отечественном фармацевтическом рынке, отражены в таблице:

Группа инсектицидов	Действующее вещество	Форма выпуска	Коммерческое название
Органические фосфаты	Малатион	Эмульсия, гель	Педилин
Пиретрины	Пиретрин	Аэрозоль	Спрей-пакс
	Перметрин	Раствор	Ниттифор
	Перметрин	Крем	Никс
	Перметрин	Эмульсия	Медифокс
	Фенотрин	Жидкое мыло	Анти-бит

Если лекарственная форма содержит только одно действующее вещество, то существует необходимость повторной обработки инфицированных поверхностей через 7-10 дней после первичной дезинсекции. Такие препараты называют монокомпонентными, и к ним относят следующие средства:

• Педилин;
• Ниттифор;
• Никс;
• Медифокс;
• Анти-бит.

Более простая в использовании и эффективная лекарственная форма против лобковых вшей характеризуется сочетанием действующего вещества и вещества, которое продлевает действие основного компонента. Такие препараты являются комбинированными и к ним относят аэрозоль Спрей-пакс, который выпускается французской фармацевтической фирмой Pharmygiene-SCAT. При использовании комбинированных препаратов против лобковых вшей достаточно однократной обработки.

Применение аэрозоля для терапии лобковых вшей

Спрей-пакс используется для терапии лобковых вшей. Аэрозоль распыляют короткими нажатиями на дозатор на зону волосяного покрова лобка. Обработка считается законченной, когда аэрозоль полностью покрывает кожу и волосы лобковой части. Препарат оставляют на поверхности на полчаса, после чего тщательно моют тело теплой водой с мылом. Правильная однократная обработка зараженных участков аэрозолем позволяет полностью излечить паразитоз.

Аэрозоль Спей-пакс не следует применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии сильных расчесов на поверхности кожи. Для предотвращения повторного инфицирования необходимо обработать аэрозолем Спрей-пакс лобковую зону людей, которые находятся в близком контакте с пациентом.

Лечение фтириаза ресниц и бровей

Для лечения фтириаза ресниц и бровей прибегают к ртутной мази (1 % оксид ртути). Ресницы предварительно обрабатывают вазелином на протяжении 3 – 4 суток, после чего на края века наносят ртутную мазь 4 раза в день, не менее 2 недель.

Обеззараживание личных вещей

Для обеззараживания личных вещей пациента, страдающего лобковыми вшами, применяют специальные вещества – дезинсектанты. Отличной эффективностью в качестве дезинсектанта обладает аэрозоль А-пар. При лечении лобкового педикулеза, параллельно с обработкой лобковой зоны Спрей-паксом, необходимо проводить обеззараживание аэрозолем А-пар всего белья пациента, как постельного, так и нижнего, в том числе футболок и кальсон, которые носятся в качестве поддевки в холодное время года. Аэрозоль А-пар не влияет на чистоту вещей и не изменяет свойства тканей. После обработки вещей они не нуждаются в чистке.

Если у человека нет возможности провести дезинсекцию при помощи специализированного средства, то необходимо все белье прокипятить, поскольку лобковые вши и гниды не выдерживают высоких температур, при которых мгновенно погибают.

Осложнения

Основой для развития осложнений лобкового педикулеза являются расчесы кожных покровов и места укусов вшей. Данные раневые поверхности являются местами, через которое в организм человека может проникать любая инфекция. Поэтому наиболее частое осложнение лобкового педикулеза – это гнойничковые инфекции кожи (пиодермии). Более серьезные осложнения лобкового педикулеза – это воспаление лимфоузлов (лимфаденит), развитие фурункулов, карбункулов и абсцессов. Если организм человека не справляется с данными гнойными инфекциями, то возможно очень серьезное осложнение – сепсис (заражение крови).

Принципы профилактики лобкового педикулеза

Профилактика заражения лобковой вошью сводится к минимизации ситуаций, в которых это может происходить:
1. Тщательно следить за личной гигиеной.
2. Не использовать чужую одежду и вещи.
3. Избегать спать на потенциально подозрительном постельном белье.
4. Ограничение беспорядочных сексуальных контактов.
5. Регулярная стирка и замена белья.
6. Глажка белья утюгом.

www.tiensmed.ru

Внешний вид и жизненный цикл развития паразита

Вши – мелкие эктопаразитические насекомые с ротовым аппаратом, приспособленным для прокалывания кожи и питания кровью. Некоторые из них переносят опасные трансмиссивные заболевания, такие как сыпной, возвратный тиф. Каждый вид этих насекомых поселяется на определенных животных. Вши бывают собачьи, кошачьи, лосиные, куриные и другие. На теле человека можно обнаружить следующих паразитов:

• головная вошь (Pediculus humanus capitis);
• платяная вошь (Pediculus humanus corporis);
• лобковая вошь (Pthirus pubis).

Каждый из этих видов имеет свою локализацию: головная обитает на волосистых частях головы, платяная – в нижнем белье. Площица выбирает участки с волосяным покровом, исключая кожу головы (лобок, подмышечные области, растительность на лице, брови, ресницы).

Лобковые вши – самые мелкие из этих паразитов у человека. Взрослые самки в размерах достигают до 1,5-2 мм, самцы чуть меньше – до 1,3 мм. Туловище их имеет коричневую окраску, насыщенность которой варьирует в зависимости от объема поглощенной крови и давности трапезы. Паразиты на теле человека располагаются у самого основания волос и напоминают незначительные утолщения на них. Поэтому, даже представляя, как выглядят лобковые вши, обнаружить их невероятно сложно.

Строение тела этих насекомых адаптировано под паразитический образ жизни. Туловище уплощено, трапециевидной формы, сужается к заднему концу. Отсутствует четкое разделение на грудь и брюшко. Три пары конечностей имеют неодинаковую длину – она увеличивается от первой к третьей. Винтообразно закрученные коготки на средней паре помогают паразитам прочно удерживаться на волосе. Крылья отсутствуют. Органы чувств – усики и глаза. Зрение у лобковых вшей слабое.

Ротовой аппарат площиц состоит из верхней челюсти, нижней губы, имеющих вид стилетов, которыми вошь прокалывает кожу, и располагающимся между ними длинным хоботком для высасывания крови. Складка вокруг рта, оснащенная крючками, помогает площице удерживаться на хозяине во время питания. После трапезы стилеты и хоботок скрываются в особой полости внутри головы.

Лобковых вшей относят к насекомым с неполным превращением, так как их жизненный цикл состоит из 3 этапов:

• яйцо (гнида);
• личинка (нимфа);
• взрослое насекомое (имаго).

Продолжительность жизни лобковых вшей составляет около 3 недель. Самка площицы может оставить после себя около 50 новых особей. Размер гнид составляет 0,5 мм, под микроскопом они напоминают зернышки риса. Яйца прочно крепятся к волосам особой клейкой массой. Длительность этого этапа 5-7 дней, затем из яйца выходит личинка. Она отличается от имаго только размерами и отсутствием наружных половых органов. Этап нимфы занимает до 2 недель. За это время особь трижды переживает линьку. Спаривание и первая кладка яиц происходит в течение 1-3 суток после превращения в имаго.

Пищей лобковым вшам на стадии личинки и взрослой особи служит исключительно кровь, в течение суток они кормятся до 5–8 раз. Эта особенность приводит к тому, что паразиты не могут длительно существовать вне тела человека. Комфортная температура для жизни площиц составляет 30-33 градуса.

Минимальные значения, при которых происходит созревание лобковых вшей близка к 22 градусам. Падение температуры среды до +1 градуса сохраняет все стадии паразитов в жизнеспособном состоянии, в то время как даже кратковременное повышение ее до 50 градусов губительно.

Пути заражения и места локализации

Лобковый педикулез также, как и чесотка, появление блох, головных вшей стигматизирует заболевшего. Это означает, что факт заражения навешивает на пациента ярлык с ярко выраженной негативной окраской, характеризуя его как человека нечистоплотного, неразборчивого в сексуальных контактах. Даже само бытовое название площиц – мандавошки иллюстрирует презрительно-брезгливое отношение к фтириазу.

Появление неприятных и «постыдных» симптомов приводит к тому, что человек вместо обращения к врачу начнет предпринимать безуспешные попытки вылечиться самостоятельно. И, несмотря на то, что лобковые вши не являются переносчиками опасных инфекций, заражение ими принесет немало проблем.

Формирование более внимательного отношения к личной гигиене и тенденция к устранению растительности на теле, в том числе и в области гениталий, привели к тому, что фтизиаз стал встречаться реже. Однако полного искоренения заболевания не произошло, поэтому важно знать, откуда берутся лобковые вши и каков механизм заражения. Хозяином паразитов является только человек, поэтому для передачи насекомых чаще необходим непосредственный контакт.

Лобковые вши у женщин или мужчин заражают других людей преимущественно при интимной близости или другом тесном контакте, как с областью гениталий, так и с предметами нижнего белья, на которые попали паразиты. Поэтому фтириаз относят к паразитарным заболеванием с половым путем передачи. Основной фактор риска заражения – наличие беспорядочных сексуальных связей.

Казуистическое обнаружение площиц у детей свидетельствует о возможности бытовой передачи. У младенцев лобковые вши поселяются на ресницах, внешне такое поражение напоминает демодекоз.

Стоит перечислить некоторые ситуации, в которых теоретически возможно заражение лобковым педикулезом:

• ношение чужого нижнего белья;
• использование чужих полотенец, постельного белья;
• визиты в общественные бани, сауны;
• проживание в доме отдыха, гостинице.

Лобковые вши у человека удобно устраиваются на волосах, имеющих треугольное сечение. Так они поселяются:

• на лобке,
• на бровях, ресницах;
• в подмышечных впадинах;
• на других участках, покрытых волосами;
• лобковые вши у мужчин могут быть обнаружены на усах, бороде.

Симптомы и признаки появления

Очевидные признаки заражения лобковым педикулезом появляются не сразу, поэтому заболевший человек может в течение некоторого времени (до 1 месяца) не подозревать о фтириазе и заражать половых партнеров.

Места укуса лобковых вшей имеют характерный вид округлых или овальных пятен, не сливающихся друг с другом. Они располагаются в промежности, паховой, перианальной области и представляют собой подкожные кровоизлияния. Диаметр пятен может быть до 1 см, а окраска в течение нескольких дней постепенно изменяется от голубоватой до фиолетово-сероватой. Их возникновение связывают с действием ферментов слюнных желез лобковых вшей, препятствующих свертыванию крови. Эти элементы сыпи находятся на коже около 8-12 дней, затем исчезают.

Основные симптомы фтириаза составляют характерную клиническую картину:

1. Активно размножаясь, площица распространяется по поверхности тела. И одним из первых очевидных признаков заражения лобковой вошью считают возникновение выраженного кожного зуда, интенсивность которого может усиливаться в ночные часы.
2. Появляются расчесы в местах, соответствующих локализации вшей.
3. Присоединяется вторичная бактериальная инфекция в местах нарушения целостности кожи. Она приводит к образованию единичных гнойничков или развития пиодермии, микробной экземы. Кроме того, нарушение барьерной функции кожи и беспорядочные половые контакты чреваты заражением другими видами инфекций (сифилис, гонорея).
4. Компоненты слюны вшей вызывают появление аллергической сыпи.
5. Длительно текущий лобковый педикулез приводит к тому, что кожа паховой области становится более грубой, покрытой следами расчесов. Местные лимфоузлы реагируют на воспаление увеличением.
6. При локализации лобковых вшей на лице развивается поражение ресниц, бровей с воспалением век (блефарит) и дальнейшим вовлечением тканей глаза в случае запущенного педикулеза.
7. Лобковые вши оставляют экскременты, заметные на нижнем белье в виде мелких темных пятен.

Диагностика

При обращении к врачу распознать лобковый педикулез несложно. Дерматовенеролог обратит внимание на характерные жалобы пациента и проведет осмотр, с помощью которого выявит высыпания, расчесы кожи, вовлечение окружающих лимфатических узлов. На теле и белье можно обнаружить взрослых особей, личинок, гнид, экскременты площиц. Так как вшей нельзя рассмотреть невооруженным глазом, поможет использование увеличительного стекла или микроскопа.

Выявленный лобковый педикулез свидетельствует о необходимости проведения обследований на другие инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение

Основные рекомендации по уничтожению паразитов помогут в борьбе педикулезом:

1. Чтобы избавиться от лобковых вшей, рекомендуют сбрить волосы. Ввиду мелких размеров площиц вычесывание их нецелесообразно.
2. Следует тщательно выстирать, прогладить горячим утюгом все нательное и постельное белье, обработать одежду, мягкую мебель, матрацы для предотвращения повторного заражения.
3. Необходимо провести осмотр лиц, находившихся в близком контакте с заболевшим.
4. При обнаружении лобковых вшей лечение половых партнеров начинают одновременно.

Препараты-инсектициды, избирательно действующие на площиц, называют педикулоцитами. До их создания использовали различные составы: серная, дегтярная мазь, смесь мыла и керосина.

Для уничтожения лобковых вшей применяют 2 группы средств:

1. Фосфорорганические инсектициды. Препарат Педилин на основе вещества малатиона выпускают в форме эмульсии или шампуня. Малатион — контактный яд. Вещество блокирует фермент алецилхолинэстеразу, вызывая самоотравление паразитов ацетилхолином. Средство эффективно и в отношении гнид. Противопоказанием к назначению этого лекарства от лобковых вшей является гиперчувствительность. При длительном вдыхании паров, попадании внутрь возможна интоксикация, требующая срочного медицинского вмешательства.
2. Пиретрины. Препараты растительного происхождения. Также представляют собой контактные яды, при всасывании блокируют проведение нервных импульсов насекомых. Для борьбы с лобковыми вшами применяют: раствор Ниттифор, эмульсию Медифокс, крем Никс.

Препараты от вшей с осторожностью назначают женщинам во время беременности, кормления грудью, а также лицам с кожными заболеваниями, наклонностью к аллергическим реакциям.

Инсектициды также разделяют на:

• монокомпонентные (содержат одно действующее вещество);
• комбинированные (содержат действующее вещество и блокатор фермента, расщепляющего яд у лобковых вшей).

При использовании монокомпонентных препаратов требуется проведение повторной обработки через 7-10 дней для уничтожения вылупившихся из яиц паразитов. Спрей-Пакс — комбинированное средство от лобковых вшей.

Для борьбы с площицами на бровях, ресницах используют серную или ртутную мазь курсом 14 дней.

Обработку вещей проводят средствами А-Пар, Спрей-Пакс.

Меры профилактики

Заражение лобковыми вшами предотвращают с помощью:

• соблюдения личной гигиены.
• ношения только своей одежды, нижнего белья.
• регулярной стирки белья с проглаживанием горячим утюгом.
• отказа от случайных половых связей.

Несмотря на то, что случаи лобкового педикулеза встречаются нечасто, необходимо бережно относиться к своему здоровью и не допускать заражения.

vredinfo.ru

Кто страдает от лобкового педикулеза

Ранее описываемым паразитам уделялось намного больше внимания, преимущественно из-за того, что они были переносчиками сыпного тифа от одного человека к другому. Но сегодня появление тифа в большинстве развитых государств почти невозможно, следовательно, педикулез уже не считается чем-то страшным. Хотя ничего приятного в том, что на коже будут жить площицы, безусловно, нет. Многие считают, что вши появляются лишь в условиях крайней антисанитарии, но это вовсе не так – от болезни не застрахован никто, женщина может заболеть ею даже будучи беременной.

На заметку! Причиной заболевания является заражение от носителя паразитов. Само заражение может произойти не только при интимной близости, но и в бассейне, бане, поезде или любом другом общественном месте.

Особенности заражения

Поселившись на коже нового носителя, вши крепятся к волоскам и приступают к своей деструктивной деятельности. Вначале они прокалывают кожу на лобке для получения первой дозы крови, при этом их слюнные железы производят фермент, попадающий в ранку и предотвращающий свертывание. Как результат – укусы площиц доставляют массу неудобств (преимущественно сильный зуд, но иногда появляется и аллергия). А если внимательнее осмотреть проблемный участок, то можно увидеть синюшные следы, оставшиеся после укусов.

Насытившись кровью, вши начинают спариваться и откладывать яйца (по восемь-девять штук на особь). При помощи особого секрета яйца крепятся на волосах, в связи с чем не смываются даже после душа. Развитие длится 14 дней, затем из яиц вылупляются новые особи.

Лобковые вши у женщин симптомы

Заболевание (как у женщин, так и у мужчин) начинается инкубационным периодом, при котором признаков еще нет, но площицы уже находятся на теле. Зачастую инкубация длится не дольше месяца.

Как только этот период закончится, появляется несколько признаков недуга, самым характерным из которых является сильный зуд в лобковой зоне.

Что важно, в некоторых случаях зуд распространяется и на соседние участки тела, на которых имеется волосяной покров (хотя у женщин таких участков не так много). Степень выраженности зуда бывает разной: иногда больная даже не чувствует его, а порой (особенно в ночное время) он нестерпим. Это приводит к тому, что женщина расчесывает кожный покров, из-за чего она – кожа – краснеет, на ней образуются экземы, более того, посредством этих расчесов в организм могут попадать вторичные инфекционные заболевания.

Помимо зуда, симптомом педикулеза является возникновение на коже теневых либо голубых пятен (их диаметр может достигать 10 мм), которые, тем не менее, быстро исчезают. Они появляются из-за незначительных кровоизлияний, вызванных высасыванием крови, или отложением секрета лобковых вшей.

На заметку! Реже описанные выше симптомы сопровождаются аллергической сыпью.

На нижнем белье могут появляться темные пятнышки, являющиеся не чем иным, как продуктами жизнедеятельности площиц. Наконец, явным признаком заболевания является обнаружение вшей и их личинок на коже или нижнем белье. Дело в том, что паразиты, насытившись кровью, становятся более заметными, т. к. их окраска приобретает оттенок «ржавчины».

Диагностика лобковых вшей

Ничего сложного в диагностировании лобкового педикулеза нет. Дело в том, что жалобы при таком заболевании весьма характерны, а на волосках и белье практически всегда можно обнаружить самих паразитов или их яйца. Следовательно, главным диагностическим методом является именно осмотр тела. Взрослых вшей можно заметить даже невооруженным глазом, хотя для этого нередко применяют увеличительное стекло. Как уже отмечалось выше, вшей легче увидеть после того, как те насытятся кровью.

Визуально яйца, закрепленные на волосах, похожи на чешуйки, появляющиеся при себорее. По этой причине для постановки более точного диагноза волосы могут рассматриваться под микроскопом. Что характерно, обычный душ или ванна вшей не убьет, равно как и не избавит больную от личинок.

По этой причине лобковые вши лечат при помощи специальных шампуней и мазей, содержащих инсектицидные препараты. Как правило, достаточно всего несколько раз применить препарат, но если площиц очень много, то женщине могут сбрить лобковые волосы. Порой после этого (спустя где-то неделю после начала терапии) назначают повторное лечение.

На заметку! Лобковый педикулез может передаваться и половым путем, а значит, партнеры должны проверяться и лечиться одновременно.

Лобковые вши при беременности

К сожалению, даже беременные женщины не застрахованы от любых болезней, в том числе от лобковых вшей. Но главная сложность в таком случае заключается в том, что при беременности запрещается прием большей части медицинских препаратов. Более того, все средства от педикулеза токсичны, поэтому могут негативно сказаться на здоровье будущего малыша.

Здесь есть два возможных выхода:

• прибегнуть к народным методам (100-процентной гарантии здесь нет, кроме того, они тоже могут быть опасными для малыша);
• согласиться на механическое удаление лобковых вшей.

В итоге отметим, что во избежание появления лобковых вшей необходимо придерживаться норм личной гигиены – регулярно менять белье, принимать душ после интимной близости, не ночевать в гостиницах с сомнительными санитарными условиями и проч.

Хотя это, как мы уже выяснили, не всегда помогает, ведь вшей можно подцепить даже при банальном посещении бассейна. В связи с этим при малейших симптомах появления недуга следует немедленно посетить дерматовенеролога, который поставит точный диагноз и позаботиться о дальнейшем лечении.

Видео – Лобковые вши

Как лечится лобковый педикулез

Заболевание лечится местной терапией. Врачи назначают антипаразитарные средства – специальные шампуни, кремы, гели и мази. Параллельно с этим желательно проверить, есть ли у пациентки какие-либо венерические заболевания.

1. Белье, повторимся, необходимо постирать и прогладить.
2. Мебель и прочие предметы, от контакта с которыми женщина может заболеть повторно, следует обработать.
3. Лобковые волосы желательно сбрить (если это не было сделано раньше).

Эффективность лечения лобкового педикулеза во многом зависит от соблюдения этих простых правил. Что же касается конкретных медицинских препаратов, то они приведены ниже в виде таблицы.

Таблица. Препараты от лобковых вшей

Наименование	Особенности применения
	Раствор 5-процентный, поэтому его необходимо разбавить водой (из расчета 40 мл на 100 мл) для получения 0,2-процентного средства. Приготовленную таким образом эмульсию необходимо нанести на лобковые волосы и смыть примерно через двадцать минут. На одну обработку должно уходить в среднем 30-100 мл.
	При помощи этого мыла нужно намылить волосы, а через двадцать минут смыть его, используя теплую воду. Процедура должна проводить раз в неделю, на одну обработку должно уходить от пяти до десяти граммов.
	Препарат необходимо разбавить (0,5 мл на 50 мл воды) с целью получения 0,1-процентной эмульсии. Готовое средство наносится на волосы и смывается через двадцать минут. На одну обработку должно уходить 30-100 мл.
	Вначале эмульсию необходимо равномерно нанести на волосы и накрыть куском хлопчатобумажной ткани. Через полчаса средство следует смыть, а еще через три минуты нанести шампунь (смывать можно сразу). Мытье повторяется дважды, на одну обработку должно уходить 5-10 г.
	Его втирают в неразведенном виде и смывают через сорок минут. Процедура повторяется еженедельно, на каждую обработку должно уходить 30 мл.
	Используется в неразведенном виде для втирания в пораженную область, смывается через десять минут.

Также отметим, что любую болезнь проще предотвратить, чем излечить, поэтому не стоит забывать о профилактике. Последняя заключается, прежде всего, в соблюдении норм личной гигиены (регулярный душ, стирка грязных вещей), а также в более осторожном выборе половых партнеров. Кроме того, желательно минимизировать посещение общественных мест, где можно заразиться лобковыми вшами.

med-explorer.ru

Что такое лобковый педикулёз

Фтириаз (лобковый педикулёз) является паразитарным венерологическим заболеванием, поражающим покрытые волосами кожные зоны, под которыми располагаются привлекающие лобковых вшей запахом секрета апокриновые железы: лобок, мошонка, промежность, подмышки, волосы вокруг анального отверстия. При сильном заражении паразиты распространяются на ресницы, брови, усы, а иногда даже на детские волосы, но на голову взрослого человека лобковые вши не переходят никогда.

Это интересно. Согласно одной из научных теорий, в секрет, выделяемый апокриновыми железами, входят феромоны, составляющие неповторимый запах человека.

От фтириаза страдают как мужчины, так и женщины. Вопреки расхожему мнению, заразиться лобковыми вшами от животных нельзя.

Возбудитель

Лобковая вошь (площица) является паразитом подотряда вшей, живущим на поверхности тела человека и питающимся только его кровью. Без еды насекомое умирает через сутки, но вне доступа к телу способно, впадая в анабиоз, сохранять жизнеспособность до нескольких месяцев.

Это интересно. Лобковая вошь может до двух суток прожить в воде, поэтому риск заразиться паразитами в бассейне возрастает в несколько раз.

Описание

Площица — это насекомое светло-коричневого цвета с тремя парами крупных лапок, оканчивающихся своеобразными клещами, чтобы паразиту было легче цепляться за волос. Размер вши от 1 до 3 мм, причём самки почти в 1,5 раза крупнее сородичей мужского пола.

Это интересно. У лобковой вши массивные лапки, поэтому, когда она их расставляет в стороны, то кажется, что насекомое имеет ширину большую, чем длину.

Размножение и жизненный цикл

Паразиты откладывают яйца (гниды) у основания волоса, а сами прикрепляются к устьям фолликулов. Отчего из-за плотной структуры лобковых волос и кажутся всего лишь небольшим уплотнением. То же самое можно сказать и о гнидах: их микроскопические размеры — всего 0,5–0,6 мм в длину — и круглая форма на волосе кажется лишь светлой точкой. При этом 5–7 дней нужно, чтобы яйцо созрело до следующей стадии развития, 13–17 дней, чтобы личинка могла стать половозрелой особью, и всего полдня, чтобы взрослая вошь смогла напиться крови, спариться с самцом и отложить первое яйцо. За 20–30 дней жизни взрослая особь успевает отложить 30–50 яиц.

Симптомы фтириаза

Заражение лобковым педикулёзом характеризуется довольно длительным инкубационным периодом. Иными словами, уже заразившись, человек может от 14 до 30 дней не знать об этом. По окончании этого срока появляются характерные симптомы.

1. Зуд. Исходя из определения заболевания, чаще всего начинает чесаться лобок. Причём интенсивность неприятных ощущений зависит от индивидуальной чувствительности человека: некоторые поначалу его даже не замечают, а другие не могут терпеть. Во время сна зуд бывает особенно сильным. Поражённые участки больной расчёсывает, и на этом месте появляются раздражения, покраснения кожи.
2. Пятнышки голубого цвета диаметром до 1 мм. Образуются они из-за вещества, которое выпускает вошь в процессе укуса для предотвращения свёртываемости крови. Секрет слюны насекомого приводит к распаду гемоглобина в крови человека, и продукты распада как раз таки и проявляются голубыми точками под кожей.
3. Аллергическая сыпь. Эта реакция относится к индивидуальным особенностям человека, то есть встречается не повсеместно. В местах укусов могут появляться, например, пузырьки или папулы.
   

   

4. Появление личинок на волосах, вшей на белье, коже. Этот симптом характерен для запущенных стадий развития заболевания.

Диагностика

При появлении симптомов заражения фтириазом, необходимо обратиться к дерматовенерологу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. При этом нужно быть готовым к тому, что может потребоваться диагностика нескольких уровней, например, когда заражение не слишком интенсивное и невооружённым глазом вшей не видно, или же насекомые обосновались в труднодоступных местах — в пучках спутанных вьющихся волос или складках кожи.

1. Лампа Вуда. В свете этого прибора живые гниды флюоресцируют белым цветом, а пустые оболочки серым.
   

   

2. Щелевая лампа для микроскопического анализа, используемая в офтальмологии, позволяет обнаружить насекомых на ресницах.
3. Видеодерматоскопия. Метод, дающий 100% гарантию постановки верного диагноза. Видеокамера поляризует свет и с помощью видеозахвата транслирует отснятый кадр на компьютер с восьмидесятикратным увеличением, что позволяет отчётливо увидеть не только вшей, но и их яйца.

Пути заражения

До недавнего времени считалось, что лобковый педикулёз — это болезнь тех, кто не следит за количеством (и качеством) половых партнёров. Однако появление неприятных симптомов может быть связано ещё с целым набором факторов:

• использованием общего полотенца;
• ношением чужой одежды;
• сном в чужих кроватях;
• визитами в бассейн, баню, солярий, сауну;
• посещениями общественных туалетов.

Это интересно. В последние 10–15 лет, когда в моду вошло бритьё лобка, число заражений фтириазом существенно сократилось.

Возможные осложнения

1. Постоянный зуд провоцирует появление расчесов, которые могут стать причинной аллергических реакций, экзем.
2. Возрастает вероятность заражения расчёсанных участков вторичной инфекцией. Сначала появляются пиодермии, то есть гнойнички, затем, при попадании инфекции в лимфоузлы, жировую клетчатку образуются фурункулы, абсцессы. А если организм ослаблен ещё и другими болезнями, то всё это может привести к заражению крови.
3. В 90% случаях лобковый педикулёз сопровождается и другими заболеваниями, передающимися половым путём (чаще всего сифилисом, гонореей, хламидиозом).
4. При заражении бровей и ресниц (особенно у детей) возникает риск развития конъюнктивита и блефарита — рецидивирующего воспаления ресничной кромки век.
   

   

Как избавиться от лобковых вшей

Фтириаз впервые был описан в 17 веке, так что способов борьбы с паразитами придумано довольно много. Их можно разделить на три группы: механический, медикаментозные и народные. Первый метод будет самым радикальным и эффективным.

Механический метод

Если площицы заселились на генитальной зоне, то рекомендуется просто убрать растительность, то есть сбрить волосы. Всего около получаса времени и у насекомых не останется шанса «зацепиться» за жизнь.

Это интересно. У большинства представительниц древнейшей профессии волосы на лобке отсутствуют с профилактической целью: дабы не заразиться вшами от клиентов.

Медикаментозный способ

Предполагает обработку поражённых участков препаратами, содержащими инсектициды, которые оказывают на насекомых нервно-паралитическое действие, при этом безопасны для человека. Кроме того, от лобкового педикулёза помогают средства на основе диметикона — жидкого силикона, который забивает дыхательные пути насекомых. Как правило, процедура выведения вшей проводится в два этапа: сначала уничтожаются взрослые особи и личинки, а при повторной обработке (обычно через неделю) – гниды и вновь выведенные личинки. Выбор медикаментозного препарата зависит от формы, в которой он выпускается.

Это интересно. Вместе с обработкой тела необходимо тщательно обработать одежду и бельё. Для этого вещи стираются при высоких температурах (от 50 градусов и выше) и/или обрабатываются специальными химическими средствами строго по инструкции в комплекте со средством.

Таблица: эффективные препараты для борьбы с лобковым педикулёзом

Это интересно. Если лечение показано ребёнку, то нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, который поможет выбрать оптимальный способ уничтожения лобковых вшей.

Народные средства

Поскольку медикаментозные средства, несмотря на высокую степень эффективности, содержат инсектициды, которых хоть и не несут прямой опасности для человека, при беременности и во время лактации самими производителями не рекомендуются, – лечение после консультации с врачом назначается доморощенное.

Таблица: щадящие средства для лечения фтириаза

Это интересно. Щадящие народные методы лечения фтириаза являются малоэффективными и требуют длительного периода применения.

Таблица: применение агрессивных народных средств при фтириазе

Видео: советы Елены Малышевой как избавиться от лобковых вшей

Профилактика

Такое заболевание, как фтириаз, легче предотвратить, чем лечить. Тем более что профилактические меры — это общепринятые требования гигиены и морально-этические нормы поведения.

1. Регулярно мыться.
2. Ежедневно менять и стирать нижнее бельё.
3. Не надевать чужую одежду.
4. Стараться не спать на чужих постелях.
5. Избегать случайных сексуальных контактов с малознакомыми людьми.
6. Проглаживать вещи горячим утюгом.

Несмотря на почти микроскопические размеры лобковой вши, проблемы, которые она провоцирует, становятся настоящим наказанием. Зуд, аллергия, инфекционные заболевания — всё это может стать последствиями фтириаза. Так что борьбу нужно начинать как можно раньше. Но прежде чем выбирать способ уничтожения паразитов, необходимо обратиться к дерматовенерологу, который поставит точный диагноз и назначит оптимальное лечение. Как правило, грамотно подобранные средства от лобковых вшей позволяют быстро избавиться от паразитов, а соблюдение советов по профилактике никогда больше о них не вспоминать.

justdoits.guru

Описание насекомого

Внешний вид

При рассмотрении под микроскопом лобковые вши очень похожи внешне на крабов, только очень крошечных.

Разглядеть насекомое на волосах непросто. Оно выглядит как темная точка или уплотнение на волосе. Его размеры едва достигают 2 мм, а длина тела личинок и того меньше — от 0,7 мм. Вошь кажется шире из-за расставленных в стороны лапок, которыми крепко держится за волос.

Под микроскопом можно разглядеть, что лапы насекомого очень похожи на клешни. Это позволяет им плотно прижиматься к волосу. Отцепить их невозможно. А если паразит почувствует, что его пытаются вырвать из привычной среды обитания, он инстинктивно цепляется еще крепче. Способствует этому и плоская форма тела паразита.

По цвету площицы имеют светло-коричневый окрас. Это делает ее еще менее заметной. Они стараются держаться у самого основания волоса. Это не позволяет носителю вшей своевременно обнаружить насекомых во время осмотра и принять меры.

Питание

Насекомые пьют только человеческую кровь. Площицы очень плохо видят, но имеют отменное обоняние. Их ротовой аппарат устроен таким образом, что они делают прокол в коже, добираясь до ближайшего сосуда, выпускают фермент, чтоб кровь не свернулась и приступают к приему пищи. При этом пищевод насекомого расширяется.

Человек может даже не почувствовать укуса вши или не придать значения легкому уколу. Но со временем фермент вызовет зуд, а место укуса слегка опухнет. Питается площица каждые пять часов. Ей необходимо пополнять запасы, чтоб не погибнуть и продолжать потомство.

Бытует мнение, что лобковые вши «едят» не всех. Такую избирательность ученые объяснить пока не могут. Привлекает паразитов запах пота, который выделяется апокриновыми железами.

Образ жизни

В окружающей среде вши не выживают. Если они каким-то образом окажутся вне человека, то погибнут. Они могут паразитировать только на человеческом организме и нуждаются в постоянной близости с единственным источником питания. Не паразитируют лобковые вши на домашних питомцах. Не стоит волноваться, что насекомые каким-то образом покусают кошку, собаку или попугая.

Лобковые вши не переносят низких и слишком высоких температур. Уже при минус 5 градусах погибают и вши, и яйца. Нормальная температура для развития и размножения паразитов в пределах 30-31 градусов. Не переносят паразиты сухой воздух. В этом случае они словно высыхают, становятся менее подвижными и осыпаются с волос.

Размножение

В благоприятных условиях жизненный цикл паразитов занимает чуть больше двух недель и состоит из следующих этапов:

• Развитие яйца — 5-7 дней.
• Развитие личинки, включая линьки — 13 дней.

После последней линьки самка, только что появившаяся на свет, спешит напиться крови, спариться и отложить первое яйцо.

Живет взрослое насекомое не больше месяца. За это время самка может отложить до полсотни яиц — от одного до трех в сутки. Яйца вшей называют гнидами. Самка надежно прикрепляет их к волосу. Личинки внешне похожи на взрослых особей и ведут такой же образ жизни.

Группы риска и причины появления

Заражение паразитами никак не связано с несоблюдением правил гигиены.

Если лобковая вошь оказалась на человеке, ей абсолютно все равно, в каких условиях он проживает.

В группе риска люди, которые ведут беспорядочные половые связи. Частая смена половых партнеров — основная причина распространения площиц. Носитель, не ощущая признаков заболевания в течение нескольких недель, продолжает заражать партнеров.

Те, кто регулярно сбривают растительность на теле, находятся вне зоны риска.

Симптомы заражения

У мужчин и у женщин симптомы вшей данного вида одинаковые:

• сильный зуд, что усиливается ночью и следы от укусов;
• иногда аллергическая сыпь в местах укусов;
• появление мелких темных точек на белье;
• гнойничковые воспаления на местах расчесывания;
• синеватые пятна в местах укусов — реакция на вырабатываемый паразитами фермент.

Как передаются лобковые вши

Площицы не умеют прыгать и передвигаться на дальние расстояния самостоятельно. Они буквально переползают с носителя на здорового человека. Происходит это при половом контакте. Заражение вшами или фтириаз считается венерологическим заболеванием. Половым партнерам следует лечиться одновременно.

Лобковые вши поражают область гениталий и не могут существовать не на человеке. Паразиты переносятся во время полового акта. Если вши почувствуют дискомфорт, могут переместиться из области гениталий в подмышечные впадины, в растительность на груди, в бороду, на брови и ресницы. Число заражений сокращается благодаря моде сбривать лобковые волосы. Несмотря на это заболевание все еще встречается и требует своевременного диагностирования и лечения.

stopvreditel.ru