Вакцина клещевого энцефалита

Лекарственная форма: &nbspлиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения

Состав:

Одна доза (0,5 мл) препарата содержит:

активный компонент: специфический инактивированный антиген вируса КЭ — 1:128;

альбумин** 250 мкг (стабилизатор); сахарозу 37,5 мг (стабилизатор); желатин 5 мг (формообразователь); соли буферной системы: натрия хлорид 3,8 мг; трисгидроксиметиламинометан 0,06 мг.

Препарат не содержит формальдегида, антибиотиков и консервантов.

Растворитель: алюминия гидроксида гель.

Описание:

Лиофилизат: пористая масса белого цвета, гигроскопична.

Растворитель: гомогенная непрозрачная суспензия белого цвета, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок белого цвета. При встряхивании хлопья, конгломераты и посторонние частицы должны отсутствовать.

Фармакотерапевтическая группа:МИБП — вакцина

АТХ: &nbsp

J.07.B.A   Вакцина для профилактики энцефалита

J.07.B.A.01   Вирус клещевого энцефалита — инактивированный цельный

Фармакодинамика:Вакцина представляет собой лиофилизированную очищенную концентрированную суспензию вируса клещевого энцефалита (КЭ) штамм «Софьин», полученного путем репродукции в первичной культуре клеток эмбрионов кур и инактивированного формалином.

Показания:

Специфическая профилактика клещевого энцефалита у детей с 3-х лет и взрослых; иммунизация доноров с целью получения специфического иммуноглобулина.

Контингенты, подлежащие специфической профилактике:

1. Население, проживающее на энзоотичных по клещевому энцефалиту территориях.

2. Прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:

— сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

— по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

3. Лица, посещающие эндемичные по клещевому энцефалиту территории с целью отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.

4. Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.

Противопоказания:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения (ремиссии) — прививки проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления.

2. Тяжелые аллергические реакции в анемнезе; бронхиальная астма; аутоиммунные заболевания.

3. Тяжелая реакция (повышение температуры выше 40 °С; в месте введения вакцины — отек, гиперемия более 8 см в диаметре) или осложнения на предыдущую дозу вакцины.

4. Беременность.

При вакцинации доноров следует учитывать также противопоказания, относящиеся к отбору доноров.

В каждом случае заболевания, не содержащегося в настоящем перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом. С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер) проводит в день прививки опрос и осмотр прививаемого с обязательной термометрией.

Способ применения и дозы:

1. Профилактическая вакцинация.

Курс вакцинации состоит из двух внутримышечных инъекций по 1 дозе (0,5 мл) с интервалом 1-7 месяцев.

Прививки можно проводить в течение всего года, в том числе и в эпидсезон. Посещение очага КЭ в эпидсезон допускается не раньше, чем через 2 недели после проведения второй вакцинации.

Наиболее оптимальный интервал между первой и второй прививками равен 5-7 мес. (осень — весна). Ревакцинацию проводят однократно в дозе 0,5 мл через 1 год после завершения курса вакцинации. Последующие отдаленные ревакцинации проводят каждые три года однократно,

Прививки осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики, Вакцину растворяют в прилагаемом растворителе из расчета 0,5 мл на дозу. Ампулу с растворителем интенсивно встряхивают, шейки ампул обрабатывают спиртом, вскрывают, набирают растворитель в шприц и вносят его в ампулу с сухой вакциной, Содержимое ампулы с вакциной интенсивно перемешивают в течение 3-х мин до полного растворения вакцины, набирая ее несколько раз в шприц без пенообразования.

Вакцина должна образовывать однородную суспензию в течение 3-х мин после внесения в ампулу растворителя для вакцины (0,5 мл на 1 дозу и 1,0 мл на 2 дозы). Перед инъекцией содержимое ампулы перемешивают, прививку проводят сразу после набора в шприц прививочной дозы. Растворенная в ампуле вакцина хранению не подлежит.

Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, при обнаружении посторонних включений, при изменении физических свойств (сильная деформация таблетки — пористая масса белого цвета становится полупрозрачной и оплывшей по форме, изменение цвета, наличие крупных неразбивающихся конгломератов в растворителе после его встряхивания), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения или транспортирования.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Проведенные прививки регистрируют в установленных учетных формах с указанием наименования препарата, даты прививок, дозы, номера серии, реакции на прививку.

2. Вакцинация доноров.

Курс вакцинации — две внутримышечные инъекции по 0,5 мл с интервалом 5-7 мес. или три инъекции в дозах 0,5 мл для первой и по 1,0 мл для второй и третьей с интервалом 3-5 недель между прививками. Первая схема обеспечивает лучший иммунизационный эффект. Ревакцинация — однократно дозой 0,5 мл через 6-12 мес. Первый забор крови у доноров следует проводить через 14-30 сут после курса вакцинации.

Побочные эффекты:

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местные реакции выражаются в покраснении, припухлости, болезненности в месте введения, развитии инфильтрата. Возможно небольшое увеличение регионарных лимфатических узлов. Продолжительность местных реакций не превышает 3 сут.

Общие реакции могут развиваться в первые двое суток после вакцинации и выражаются в подъеме температуры, головной боли, недомогании, их продолжительность не превышает 48 час. Частота реакций с температурой более 37,5 °С не должна превышать 7%.

В исключительно редких случаях прививки могут сопровождаться развитием аллергических реакций немедленного типа, в связи с чем привитые должны находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Места проведения прививок должны быть обеспечены средствами противошоковой терапии.

Взаимодействие:

Вакцинацию против клещевого энцефалита проводят не ранее чем через 1 мес после вакцинации против другого инфекционного заболевания.

Допускается проводить вакцинацию против клещевого энцефалита одновременно (в один день) с другими прививками инактивированными вакцинами Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям (за исключением антирабических).

Форма выпуска/дозировка:Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения, 0,5 мл/доза.

Упаковка:

Вакцина по 1 дозе (0,5 мл) или 2 дозы (1,0 мл) в ампуле.

Растворитель по 0,65 мл в ампуле для однодозовой вакцины или по 1,2 мл в ампуле для двухдозовой вакцины соответственно. Выпускают в комплектах.

Комплект № 1 состоит из 1 ампулы, содержащей 1 дозу (0,5 мл) вакцины и 1 ампулы, содержащей 0,65 мл растворителя. В пачке 5 комплектов, инструкция по применению, нож ампульный — при необходимости.

Комплект № 2 состоит из 1 ампулы, содержащей 2 дозы (1,0 мл) вакцины и 1 ампулы, содержащей 1,2 мл растворителя. В пачке 5 комплектов, инструкция по применению, нож ампульный — при необходимости.

Условия хранения:

Препарат хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2 до 8 °С. Замораживание не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Допускается транспортирование при температуре от 9 до 25 °С в течение 2 суток. На дальние расстояния — только авиатранспортом.

Срок годности:

3 года для вакцины и 3 года 6 мес для растворителя.

Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек:Для стационаров

Регистрационный номер:Р N003793/01

Дата регистрации:26.05.2009 / 29.06.2015

Дата окончания действия:Бессрочный

Владелец Регистрационного удостоверения:Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П.Чумакова РАМН ФГУП Россия

Производитель: &nbsp

Дата обновления информации: &nbsp12.01.2017

Иллюстрированные инструкции

Инструкции

www.lsgeotar.ru

Профилактика клещевого заболевания

В кровь вирусы попадают от кровососущего насекомого — клеща. Он всего лишь разносчик вируса, на жизнедеятельность насекомого заражение не влияет. Последствия заболевания в 80% случаев приводят к инвалидности, в 10% к смерти и только 10% переносят инфекцию без последствий. До 2010 года энцефалитные клещи в России встречались только в лесополосе и полях.

В конце 2015 года 85% заразившихся проживали в городской зоне и не выезжали на природу. Каждый 10-й клещ является разносчиком заболевания.

Определить какое насекомое укусило пациента можно только после анализа, который выполняется платно и стоит от 500 р. Результаты будут готовы через 3 дня, за это время энцефалит успеет перейти из начальной формы в стойкое заболевание.

Существует несколько способов профилактики:

• Лёгкий — защита при помощи плотной одежды и репеллентов (спреев, мазей, тоников). Ими обрабатываются все открытые части тела перед прогулкой;
• Специальная мера защиты — прививка от клещевого энцефалита. Является обязательной для людей, проживающих в регионах с повышенным риском или, отправляющихся туда, в командировку или отпуск.

Вакцинация от клещевого энцефалита является наиболее надежным и эффективным методом защиты и профилактики людей. Обработка и специальная одежда могут защитить лишь на время и не помогут при укусе насекомого. Поэтому людям с самой современной защитной экипировкой нужно ставить вакцину.

Эффективность вакцинации

Активнее всего насекомые с начала мая по конец июня, но делать вакцинацию необходимо раньше. Вирус, попадая в кровь, не сразу проявляет себя агрессивно. Нужно чтобы прошло время. Инкубационный период может протекать до двух недель.

При заражении у больного могут наблюдаться следующие признаки:

• покраснение кожного покрова лица, шеи;
• головные боли острого характера;
• повышенная температура (38–40°);
• тошнота;
• озноб или наоборот внезапные приступы жара;
• тянущая мышечная боль в плечевом, шейном и грудном отделах;
• ноющие боли суставов и мышц в верхних и нижних конечностях.

Вакцинация против клещевого энцефалита выполняется неактивной формой вируса. Побочных эффектов у вакцины минимально, поэтому она является безопасной. Противопоказаниями могут являться хронические заболевания сердца, легких, онкология, тяжелая форма сахарного диабета, беременность.

После профилактики человек может заразиться, но в организме уже присутствуют антитела, поэтому протекает заболевание практически незаметно и без осложнений. Ставить прививку нужно в любом возрасте по схеме, которая утверждена Министерством образования. В регионах с повышенной опасностью инъекция включена в календарь прививок.

Препараты против клещей

От клещевого энцефалита в наших поликлиниках детям и взрослым делают отечественные и импортные вакцины. В связи с санкциями в конце 2015 года купить импортную вакцину сложнее. Действие у отечественных и импортных вакцин мало чем отличается. Просто наше население подвержено мнению, что импортные препараты ставить более безопасно. Региональный Минздрав предлагает делать процедуру доступными вакцинами.

Самые популярные препараты детям и взрослым и их побочные действия, представляем в виде таблицы:

Прививка против клещевого энцефалита	Производитель	Выработка иммунитета, %	Побочные действия
Инактивированная очищенная сухая культурная	Россия «ПИПВЭ им. М.П. Чумакова РАМН»	80	Детям с 3 лет. Температура, временное воспаление лимфатических узлов, боль головы, противопоказана при хронических заболеваниях и беременности.
Энцевир	Россия ФГУП «НПО «Микроген»	90	Можно применять взрослым с 18 лет. Недомогание, головная боль, аллергия, тянущие мышечные боли.
ФСМЕ-Иммун Инжект — Джуниор	Австралия	98–100	Можно применять детям с 6 месяцев до 6 лет. Иридоциклит и склероз.
Энцепур	Германия	99	Детям с 1 года. Побочных эффектов не наблюдалось.

Перед прививкой врач должен взять анализы на индивидуальную непереносимость у пациента. Только после результатов, можно ставить прививку. К каждому из препаратов прилагается инструкция, где схема, когда нужно делать инъекцию четко описывается.

privivkainfo.ru

рТЙЧЙФЩЕ ДПМЦОЩ ОБИПДЙФШУС РПД НЕДЙГЙОУЛЙН ОБВМАДЕОЙЕН Ч ФЕЮЕОЙЕ 30 НЙО РПУМЕ ЧБЛГЙОБГЙЙ. нЕУФБ РТПЧЕДЕОЙС РТЙЧЙЧПЛ ДПМЦОЩ ВЩФШ ПВЕУРЕЮЕОЩ УТЕДУФЧБНЙ РТПФЙЧПЫПЛПЧПК Й РТПФЙЧПБММЕТЗЙЮЕУЛПК ФЕТБРЙЙ.

у ГЕМША ЧЩСЧМЕОЙС РТПФЙЧПРПЛБЪБОЙК ЧТБЮ (ЖЕМШДЫЕТ) РТПЧПДЙФ Ч ДЕОШ РТЙЧЙЧЛЙ ПРТПУ Й ПУНПФТ РТЙЧЙЧБЕНПЗП У ПВСЪБФЕМШОПК ФЕТНПНЕФТЙЕК.

чБЛГЙОБГЙА РТПФЙЧ ЛМЕЭЕЧПЗП ЬОГЕЖБМЙФБ РТПЧПДСФ ОЕ ТБОЕЕ ЮЕН ЮЕТЕЪ 1 НЕУ РПУМЕ ЧБЛГЙОБГЙЙ РТПФЙЧ ДТ. ЙОЖЕЛГЙПООПЗП ЪБВПМЕЧБОЙС. дПРХУЛБЕФУС РТПЧЕДЕОЙЕ ЧБЛГЙОБГЙЙ РТПФЙЧ ЛМЕЭЕЧПЗП ЬОГЕЖБМЙФБ ПДОПЧТЕНЕООП (Ч ПДЙО ДЕОШ) У ДТ. РТЙЧЙЧЛБНЙ ЙОБЛФЙЧЙТПЧБООЩНЙ ЧБЛГЙОБНЙ (ЛТПНЕ БОФЙТБВЙЮЕУЛЙИ) ОБГЙПОБМШОПЗП ЛБМЕОДБТС РТПЖЙМБЛФЙЮЕУЛЙИ РТЙЧЙЧПЛ Й ЛБМЕОДБТС РТПЖЙМБЛФЙЮЕУЛЙИ РТЙЧЙЧПЛ РП ЬРЙДЕНЙЮЕУЛЙН РПЛБЪБОЙСН.

чБЛГЙОБГЙС ПУХЭЕУФЧМСАФУС РТЙ УФТПЗПН УПВМАДЕОЙЙ РТБЧЙМ БУЕРФЙЛЙ Й БОФЙУЕРФЙЛЙ. чБЛГЙОХ ТБУФЧПТСАФ Ч РТЙМБЗБЕНПН ТБУФЧПТЙФЕМЕ ЙЪ ТБУЮЕФБ 0.5 НМ ОБ ДПЪХ. бНРХМХ У ТБУФЧПТЙФЕМЕН ЙОФЕОУЙЧОП ЧУФТСИЙЧБАФ, ЫЕКЛЙ БНРХМ ПВТБВБФЩЧБАФ ЬФБОПМПН, ЧУЛТЩЧБАФ, ОБВЙТБАФ ТБУФЧПТЙФЕМШ Ч ЫРТЙГ Й ЧОПУСФ ЕЗП Ч БНРХМХ У УХИПК ЧБЛГЙОПК. уПДЕТЦЙНПЕ БНРХМЩ У ЧБЛГЙОПК ЙОФЕОУЙЧОП РЕТЕНЕЫЙЧБАФ Ч ФЕЮЕОЙЙ 3 НЙО ДП РПМОПЗП ТБУФЧПТЕОЙС ЧБЛГЙОЩ, ОБВЙТБС ЕЕ ОЕУЛПМШЛП ТБЪ Ч ЫРТЙГ ВЕЪ РЕОППВТБЪПЧБОЙС.

чБЛГЙОБ ДПМЦОБ ПВТБЪПЧЩЧБФШ ПДОПТПДОХА УХУРЕОЪЙА Ч ФЕЮЕОЙЕ 3 НЙО РТЙ ЧОЕУЕОЙЙ Ч БНРХМХ ТБУФЧПТЙФЕМС ДМС ЧБЛГЙОЩ (0.5 НМ ОБ 1 ДПЪХ Й 1 НМ ОБ 2 ДПЪЩ). рЕТЕД ЛБЦДПК ЙОЯЕЛГЙЕК УПДЕТЦЙНПЕ БНРХМЩ РЕТЕНЕЫЙЧБАФ, Ф.Л. РТЙ ПФУФБЙЧБОЙЙ УХУРЕОЪЙС ТБЪДЕМСЕФУС ОБ ВЕУГЧЕФОХА РТПЪТБЮОХА ОБДПУБДПЮОХА ЦЙДЛПУФШ Й ТЩИМЩК ПУБДПЛ ВЕМПЗП ГЧЕФБ, РТЙЧЙЧЛХ РТПЧПДСФ УТБЪХ РПУМЕ ОБВПТБ Ч ЫРТЙГ РТЙЧЙЧПЮОПК ДПЪЩ. тБУФЧПТЕООБС Ч БНРХМЕ ЧБЛГЙОБ ИТБОЕОЙА ОЕ РПДМЕЦЙФ.

оЕ РТЙЗПДЕО РТЕРБТБФ Ч БНРХМБИ У ОБТХЫЕООПК ГЕМПУФОПУФША, НБТЛЙТПЧЛПК, РТЙ ПВОБТХЦЕОЙЙ РПУФПТПООЙИ ЧЛМАЮЕОЙК, РТЙ ЙЪНЕОЕОЙЙ ЖЙЪЙЮЕУЛЙИ УЧПКУФЧ (УЙМШОБС ДЕЖПТНБГЙС ФБВМЕФЛЙ — РПТЙУФБС НБУУБ ВЕМПЗП ГЧЕФБ УФБОПЧЙФУС РПМХРТПЪТБЮОПК Й ПРМЩЧЫЕК РП ЖПТНЕ, ЙЪНЕОЕОЙЕ ГЧЕФБ, ОБМЙЮЙЕ ЛТХРОЩИ ОЕТБЪВЙЧБАЭЙИУС ЛПОЗМПНЕТБФПЧ Ч ТБУФЧПТЙФЕМЕ РПУМЕ ЕЗП ЧУФТСИЙЧБОЙС), У ЙУФЕЛЫЙН УТПЛПН ЗПДОПУФЙ, РТЙ ОБТХЫЕОЙЙ ФЕНРЕТБФХТОПЗП ТЕЦЙНБ ИТБОЕОЙС ЙМЙ ФТБОУРПТФЙТПЧБОЙС.

рТПЧЕДЕООЩЕ РТЙЧЙЧЛЙ ТЕЗЙУФТЙТХАФ Ч ХУФБОПЧМЕООЩИ ХЮЕФОЩИ ЖПТНБИ У ХЛБЪБОЙЕН ОБЙНЕОПЧБОЙС РТЕРБТБФБ, ДБФЩ РТЙЧЙЧПЛ, ДПЪЩ, ОПНЕТБ УЕТЙЙ, ТЕБЛГЙЙ ОБ РТЙЧЙЧЛХ.

www.webapteka.ru

Вакцина против клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита является важной причиной возникновения вирусной инфекции центральной нервной системы в восточных, центральных и северных странах Европы, в северном Китае, Монголии и Российской Федерации. Клещевой энцефалит эндемичен в южной части нетропического лесного пояса Евразии,  распространяется с северо-восточной Франции до острова Хоккайдо в Японии. Приблизительно 10 000 – 12 000 клинических случаев клещевого энцефалита регистрируется ежегодно, но эти цифры, как считается, значительно занижены по сравнению с реальными. Даже в наиболее пораженных территориях болезнь обычно ограничена определенными местными очагами. В некоторых странах, например в Германии, определяются территории риска на районном уровне на основе числа зарегистрированных клинических случаев. Однако нет стандартных диагностических критериев для клещевого энцефалита и определения территорий, рассматриваемых как территории риска. 

В настоящее время наибольшая заболеваемость отмечается в странах Балтии, Словении и Российской Федерации. Например, в 2009 г. заболеваемость на национальном уровне в Эстонии была 10.40 на 100 000 населения, в Латвии – 7.50, в Литве – 6.89 и в Словении – 9.90 В 2006 г. средняя заболеваемость в Российской Федерации была 2.44, но в Сибири – более чем в 5 раз выше, в том числе в некоторых территориях она превышала средний национальный уровень в 10 раз. Высокая заболеваемость клещевым энцефалитом отмечалась в северо-западной части Российской Федерации. Другими странами, на территории которых регистрировались случаи заболевания, или которые считаются странами риска из-за высокой пораженности клещей вирусом, являются Албания, Австрия, Белоруссия, Болгария, Босния, Венгрия, Германия, Греция, Дания, Италия, Китай, Монголия, Норвегия, Польша, Республика Корея, Румыния, Сербия, Словакия, Словения, Турция, Украина, Финляндия, Хорватия, Швейцария и Швеция.

Изменения климата и условий проживания, а также условий проведения отдыха меняют эпидемиологию клещевого энцефалита. Болезнь может представлять собой возрастающую проблему, так как в настоящее время регистрируется в районах, ранее известных, как не эндемичные, — например, в некоторых районах Германии, Литве, Скандинавский странах, нескольких областях Российской Федерации и Швейцарии. Кроме того, эндемичные зоны, вероятно, расширяются по «высоте», от менее 800 метров над уровнем моря до приблизительно 1500 метров, как недавно сообщалось из Австрии и Словакии. 

Три подтипа вируса клещевого энцефалита вызывают заболевание человека: 

• Европейский подтип преобладает в западной, северной, центральной и восточной частях Европы; 

• Дальневосточный подтип наблюдается в восточной части Российской Федерации, в Китае и Японии; 

• Сибирский подтип встречается во всех районах Российской Федерации (но преимущественно в азиатской части страны). 

Все три подтипа циркулируют в странах Балтии, европейской части Российской Федерации и Сибири. 

Большинство случаев инфицирования вирусом происходит при укусе клещом во время какой-либо деятельности в лесной зоне, хотя около трети всех подтвержденных случаев не связывается пациентами с нападением клещей в период, предшествующий заболеванию. Сезонная заболеваемость совпадает с возрастающим контактом с клещами в течение весны, лета и осени. 

Европейский подтип передается преимуществаенно Ixodes ricinus, а дальневосточный и сибирский, в основном, Ixodes persulcatus. Пропорция инфицированных вирусом клещей значительно колеблется в зависимости от времени и места; в эндемичных районах Австрии и Южной Германии 1-3% клещей, при исследовании, содержали вирус, в то время как в высоко пораженных территориях Литвы, Российской Федерации и Швейцарии пораженность вирусом клещей может достигать 10-30%. Однако заболеваемость среди лиц, проживающих в этих территориях, зависит от различных факторов и непосредственно не связана с пораженностью вирусом популяции клещей в этих местах. 

Личинки, нимфы и взрослые особи клещей становятся инфицированными, когда они питаются кровью животных в период вирусемии, особенно мелких грызунов; впоследствии клещи могут инфицировать виды позвоночных, включая человека, во время очередного кормления. Кроме того, клещи могут приобретать вирус трансовариально или при совместном одновременном кровососании. Более 100 разных видов животных могут быть инфицированы, и некоторые из них являются резервуаром инфекции. Изредка инфицированные коровы, козы или овцы могут передавать вирус через непастеризованное молоко или молочные продукты и, таким образом, заражать человека алиментарным путем. Передача вируса от человека человеку не описана. 

Попытки элиминации болезни путем химического истребления популяции клещей не привели к успеху; использование одежды, обработанной инсектицидами, или репеллентов имеет, в лучшем случае, непродолжительное защитное воздействие. Однако использование индивидуальных мер защиты в период нахождения на природе в эндемичных районах может снизить риск контакта с вирусом; эти меры включают использование соответствующей одежды и ежедневный осмотр кожных покровов на предмет обнаружения клещей. 

Риск инфицирования ничтожный для лиц, проживающих в городах и нелесных районах, и для тех, кто не употребляет непастеризованных молочных продуктов. 

Вирус, патогенез и этиологический диагноз

Вирус клещевого энцефалита относится к роду Flavivirus семейства Flaviviridae, в которое входит около 70 вирусов, включая вирусы лихорадки денге, желтой лихорадки, японского энцефалита и лихорадки Западного Нила. Вирион состоит из однонитчатой РНК, окружен основной мембраной и протеиновой оболочкой (Е). Протеиновая оболочка содержит антигенные детерминанты, ответственные за гемагглютинацию и нейтрализацию, и индуцирует защитный иммунитет у хозяина. Три генетически и антигенно тесно связанные серотипы вируса клещевого энцефалита (западный, сибирский и дальневосточный) не являются предметом для значительных антигенных отклонений. После инфицирования человека вирус сначала размножается в клетках кожи в месте укуса, затем, в последующем, в региональных лимфатических узлах и ретикулоэндотелиальной системе. После поражения эндотелия капилляров вирус проникает через кровеносный барьер в мозговые ткани. В фатальных случаях характерными нейропатологическими изменениями является полиоэнцефаломиелит, который особенно проявляется в спинном мозге, стволе головного мозга и мозжечке. 

Этиологическая диагностика клещевого энцефалита требует лабораторного подтверждения, так как клинические признаки относительно не специфичны. В течение фазы первичной вирусемии вирус может быть выявлен с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) или путем его выделения на соответствующей культуре клеток, или при заражении мышей-сосунков. В течение второй, неврологической, стадии заболевания вирус в редких случаях может быть выявлен в цереброспинальной жидкости и мозговых клетках. Антитела к вирусу обычно становятся выявляемыми в период развития неврологических симптомов. Серодиагностика использует разные методы, включая иммуноферментный твердофазный анализ (ИФА), реакцию нейтрализации антител (РН) и реакцию  торможения гемагглютинации (РТГА). В случае предварительного воздействия других флавивирусов, включая вакцинацию против желтой лихорадки или японского энцефалита, тесты на специфический для вируса иммуноглобулин G могут дать ложнопозитивные результаты из-за перекрестной реакции антител. 

Заболевание

Инкубационный период продолжается от 2 до 28 дней (обычно 7-14 дней) и сменяется неспецифическими проявлениями и симптомами, такими как усталость, головная боль, общее недомогание, обычно сопровождаемые повышением температуры до 38°С и выше; это продолжается 1-8 дней. После бессимптомного интервала продолжительностью 1-20 дней у почти одной трети инфицированных наступает вторая фаза заболевания, характеризующаяся лихорадкой, часто превышающей 40°С, и признаками поражения центральной нервной системы, такими как менингит, энцефалит (особенно мозжечковая атаксия), миелит или радикулит. У больных с энцефалитом могут развиваться ступор или дисфункция пирамидального пути, а также параличи, которые часто  захватывают мышцы плечевого пояса. Приблизительно в 40% случаев энцефалита заболевание приводит к стойким  осложнениям со стороны центральной нервной системы, включая различные нейропсихиатрические и конгитивные  жалобы, характерные для постэнцефалитического синдрома. 

Специфического лечения клещевого энцефалита нет. 

Клинические наблюдения дают право предполагать взаимосвязь между тяжестью заболевания и субтипом вируса; так, дальневосточный вариант, похоже, вызывает более тяжелое заболевание, чем европейский, а сибирский подтип занимает промежуточное положение. Летальность при дальневосточном субтипе достигает 20% и выше, тогда как при сибирском подтипе – 6-8%, а при европейском – 1-2%. Фатальная геморрагическая лихорадка ассоциируется с дальневосточным субтипом. Редкие случаи хронического заболевания, характеризующиеся медленным развитием до 6 месяцев и более, в основном, ассоциируются с сибирским субтипом; они включают случаи и среди детей. Однако различные критерии для выявления заболевших и разнообразия в доступности медицинских служб, а также возрастные различия лиц в отношении экспозиции, могут отчасти влиять на эти различия, ассоциируемые с подтипами вируса. 

Вакцины против клещевого энцефалита

Первая вакцина против клещевого энцефалита была разработана в бывшем Советском Союзе в 1937 г., где вспышки инфекции (тогда называемой «русский весенний» или «летний энцефалит») представляли значительную проблему для общественного здравоохранения. Первое поколение вакцины, полученной на мозговых клетках мышей, была эффективной, но часто вызывала побочные проявления. Современные, менее реактогенные, вакцины основаны на инактивированных формалином штаммах вируса, полученного на культуре клеток. В настоящее время существуют 4 широко используемые вакцины гарантированного качества: 

• FSME-Immun и Encepur, выпускаемые в Австрии и Германии соответственно и основанные на европейских штаммах вируса; 

• вакцина против клещевого энцефалита (Москва) и Энцевир, производимые в Российской Федерации и основанные на дальневосточных штаммах. 

• Есть также китайская вакцина, которая используется в приграничных северных районах Китая. Детали состава вакцины, данные о ее безопасности, эффективности и действенности пока не опубликованы в международных журналах.

Австрийская и германская вакцины

Австрийская и германская вакцины известны на рынке, как FSME-Immun (новый состав внедрен после 2001 г.) и Encepur – для взрослых; их соответствующие педиатрические формы — FSME-Immun Junior для детей в возрасте 1-15 лет и Encepur для детей в возрасте 1-11 лет. FSME-Immun и Encepur были лицензированы в 1976 и 1994 гг. соответственно. 

Обе вакцины имеют срок годности до 30 месяцев при хранении при температуре 2-8°С. Они предоставляются в виде готовых к использованию шприцев с вакциной для внутримышечного введения, в каждом шприце содержится 0,5 мл препарата для взрослых и 0,25 мл – для детей. 

В соответствии с рекомендациями производителей первичный полный курс прививок в случае применения и FSMEImmun, и Encepur должен включать 3 дозы вакцины. В традиционных календарях прививок интервалы между дозами предусматриваются следующие: между 1-й и 2-й дозами – 1-3 месяца и между 2-й и 3-й дозами – 5-12 месяцев, а в случае применения Encepur интервал между 2-й и 3-й дозами предусматривается в пределах 9-12 месяцев. В рамках ускоренного календаря для вакцины FSME-Immun рекомендуются прививки в дни 0 и 14, а затем 3-я доза через 5-12 месяцев после 2-й. При применении вакцины Encepur – в дни 0 и 14, а затем 3-я доза через 9-12 месяцев, в случае этой вакцины может использоваться и такая ускоренная схема – 0, 7 и 21 дни, а затем 4-я доза вводится через 12-18 месяцев. Для обеих вакцин производители рекомендуют бустерную дозу через 3 года после получения полного курса первичной вакцинации с последующими бустерными прививками через каждые 5 лет (или через 3 года для лиц в возрасте старше 50 лет, в Австрии такой интервал в 3 года рекомендуется для лиц в возрасте старше 60 лет). 

Безопасность вакцин Encepur и FSME-Immun 

Побочные проявления наблюдались относительно часто, когда применялись вакцины старого состава до 2001 года. Существующие в настоящее время составы FSME-Immun и Encepur значительно усовершенствованы, и эти вакцины считаются безопасными. 

Российские вакцины

В Российской Федерации производятся две вакцины. 

Вакцина против клещевого энцефалита (Москва), далее КЭ-Москва, была одобрена в 1982 г. для применения среди взрослых и далее с 1999 г., после дальнейшего усовершенствования процесса очистки, была разрешена для применения среди детей в возрасте 3 лет и старше. С 1982 г. более 25 млн. населения Российской Федерации и соседних стран получили эту вакцину. Вакцина КЭ-Москва основана на штамме Софьин дальневосточного подтипа вируса. 

Вакцина Энцевир была лицензирована в Российской Федерации в 2001 г., и она также лицензирована для применения среди детей в возрасте 3 лет и старше. 

При хранении при температуре 2-8°С продолжительность срока годности для вакцины Энцевир составляет 2 года, а для КЭ-Москва – 3 года. Обе вакцины сохраняют активность в течение 2 дней при температуре 9-25°С. 

Российские вакцины не лицензированы для применения среди детей в возрасте младше 3 лет. Всем лицам старше этого возраста та или иная вакцина вводится внутримышечно в дозе 0,5 мл. Производитель вакцины КЭ-Москва рекомендует стандартный календарь курса иммунизации, состоящего из 2 доз, вводимых с интервалом в 1-7 месяцев, в то время как производитель вакцины Энцевир рекомендует 2 дозы, которые необходимо вводить синтервалом 5-7 месяцев. Для вакцины Энцевир существует ускоренный календарь прививок для чрезвычайных обстоятельств: интервал 1-2 месяца между двумя первыми дозами. Оба календаря предусматривают бустерную дозу, которую необходимо ввести через 12 месяцев после 2-й дозы, а дальнейшие бустерные дозы рекомендуется вводить с интервалом в 3 года. 

Результаты широкомасштабных рандомизированных контролируемых испытаний в отношении безопасности этих вакцин не опубликованы. 

Постэкспозиционная профилактика

Основываясь на предположении, что вакцинация после укуса клеща вряд ли индуцирует иммунитет до возможного начала заболевания, и имея в виду теоретический риск усиления зависимости от антител, постэкспозиционная профилактика не рекомендуется невакцинированным лицам после укуса клеща. 

В Западной Европе введение иммуноглобулинов, содержащих высокие концентрации антител против вируса клещевого энцефалита, не приносило пользы, когда использовалось для постэкспозиционной профилактики, и этот подход более не рекомендуется. В противоположность этому недавний обзор опыта применения иммуноглобулина, накопленного в России, показывает, что определенный защитный эффект наблюдался после раннего постэкспозиционного введения иммуноглобулинов российского производства. 

Поскольку заболеваемость клещевым энцефалитом может значительно варьировать между и даже внутри географических регионов, стратегии иммунизации населения должны базироваться на оценках риска, проведенных в странах, областях или районах, и они должны соответствовать местным эпидемиологическим ситуациям.

В территориях, где болезнь высоко эндемична (средняя годовая заболеваемость до введения вакцинации ≥5 клинических случаев на 100 000 населения), подразумевая наличие высокого индивидуального риска быть инфицированным, ВОЗ рекомендует вакцинацию всех возрастных групп, включая детей. Включение вакцинации против клещевого энцефалита в программы иммунизации на областном или национальном уровнях должно рассматриваться в зависимости от эпидемиологической ситуации. 

Поскольку заболевание имеет склонность проявляться в более тяжелой форме среди лиц в возрасте старше 50-60 лет, эти лица представляют собой важную целевую группу для иммунизации. Там, где заболеваемость до введения вакцинации умеренная или низкая (средняя годовая за 5-летний период <5/100 000) или ограничена определенной географической зоной и определенными видами деятельности на открытом воздухе, иммунизация должна быть нацелена на когорты населения, наиболее активно пострадавшие. 

Лица, путешествующие из неэндемичные территории в эндемичных, должны быть вакцинированы, если их посещения включают интенсивную деятельность на открытом воздухе. 

Полная вакцинация предусматривает первичный курс из 3 доз; для лиц, которые будут оставаться в группе риска, потребуются одна или более бустерных доз. В рамках значительного диапазона приемлемых интервалов между дозами соответствующие национальные органы должна выбрать наиболее рациональный календарь первичной вакцинации для национальной, областной или районной программ иммунизации. 

В случае применения вакцин, производимых в Австрии и Германии, рекомендованный интервал между первыми двумя дозами должен быть 1-3 месяца и 5-12 месяцев – между второй и третьей дозами. Когда требуется ускоренная профилактика, например, для лиц, выезжающих в эндемичные районы, интервал между первыми двумя дозами может быть сокращен до 1-2 недель. 

Для российских вакцин рекомендуются интервалы 1-7 месяцев между первыми двумя дозами и 12 месяцев между второй и третьей дозами.Бустерные дозы рекомендуется вводить каждые 3 года тем, кто продолжает оставаться в группе риска. Существующих рекомендованных интервалов для бустерных доз следует придерживаться, пока не появится больше данных о продолжительности защиты, вызываемой российскими вакцинами. 

studfiles.net

Что такое вакцина от клещевого энцефалита

На сегодняшний день прививка от клеща является единственным эффективной профилактикой от смертельного вируса клещевого энцефалита. Вакцины содержат не опасную для человека дозу ослабленного возбудителя заболевания. После ее введения организм начинает выработку антител, которые распознают и быстро уничтожают компоненты вируса. После этого у человека происходит выработка иммунитета к энцефалиту: антитела, которые остаются в теле после процедуры, долго сохраняются и при заражении возбудителем оперативно нейтрализуют его.

Вакцина против клещевого энцефалита безопасна, поэтому заразиться болезнью после прививания невозможно, поскольку средство содержит мертвые формы вируса. Вследствие вакцинации у 95% людей вырабатывается устойчивый иммунитет к патологии. Даже в случае многократных укусов клещей привитые в большинстве случаев не будут болеть. Невзирая на незначительный риск заболеть клещевым энцефалитом (5%), даже при таком исходе у вакцинированного будет намного легче протекать патология: без осложнений или серьезных последствий для здоровья.

Показания к применению

Профилактику клещевого должны проходить люди, проживающие в районах с лесным ландшафтом и влажным климатом. Кроме того, показаниями к уколам иммуноглобулина являются:

• запланированные поездки в эндемические районы (особенно в летнее и весеннее время, когда у клещей пик активности);
• работа в природоохранной сфере, на фермах, лесозаготовках, военных базах;
• частые походы, охота.

Обязательна ли прививка

Вирус, переносчиком которого являются клеши, попадает в кровь человека после присасывания насекомого. Чтобы предотвратить заражение, взрослым и детям нужно своевременно проводить профилактику заболевания. С этой целью применяются специальные сыворотки, которые вводятся с помощью шприца. Процедура рекомендуется людям любых возрастов, однако эффективность вакцинации будет высока, лишь в случае ее проведения, как минимум за месяц до возможного контакта с носителем вируса.

Врачи рекомендуют проводить профилактическую вакцинацию малышей после достижения годовалого возраста. Для этого применяют специальную детскую сыворотку импортного производства против клещевого энцефалита (Инжект, Энцепур, пр.). При этом препарат вводят маленьким детям, лишь в случае высокого риска заражения вирусом. Назначается вакцинация от клещевого энцефалита доктором после оценки состояния здоровья малыша.

Когда ставить прививки

Согласно стандартной схеме, вводят вакцину троекратно, через определенные промежутки времени. Первую процедуру лучше проводить осенью, вторую прививку ставят спустя 3-7 недель, а завершающую дозу препарата вводят спустя год после начала вакцинации. Благодаря такому графику действие инактивированных вакцин максимально эффективное: организм формирует устойчивый к энцефалиту иммунитет, который следует обновлять раз в три года.

Если человеку предстоит срочная поездка на эндемичную территорию, проводится экстренная вакцинация. Ее схема подразумевает постановку 2 прививок с интервалом 2-4 недели. При этом иммунитет формируется спустя 3-4 недели, а при стандартном вакцинировании – через 1,5 месяца. По этой причине доктора настоятельно не рекомендуют прививаться пациенту, который может столкнуться с переносчиком болезни меньше, чем через месяц. Чтобы определить, стимулировало ли введения иммуноглобулинов развитие иммунитета к энцефалиту, нужно сдать анализ крови после всех процедур.

Схема вакцинации

Профилактическая процедура позволяет предотвратить развитие патологии после контакта с ее переносчиком. Когда нужно делать прививку от клещевого энцефалита взрослому, ребенку? Согласно инструкции, проводить вакцинацию от клещевого вируса можно по двум схемам – стандартной или ускоренной.

Стандартный график введения инактивированного вируса выглядит так:

• сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – спустя 6-7 месяцев;
• вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 5-6 месяцев;
• Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – через 4-8 месяцев;
• Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 4-12 месяцев.

Ускоренная профилактика клещевого энцефалита, при которой вакцинацию проводят быстро, выглядит так:

• сухая очищенная вакцина клещевого энцефалита – первая доза вводится доза в любое время, вторая – через 2 месяца;
• вакцина Энцевир – первая прививка ставится в любое время, ревакцинация проводится спустя 2 недели;
• Энцепур взрослый – первичная вакцинация проводится в любое время, повторная – спустя 1 неделю, третья – через 3 недели;
• Инжект Джуниор – первую прививку ставят в любой день, вторую – через 2 недели.

4 типа вакцины против клещевого энцефалита

Выбор препарата осуществляет сам пациент, при этом используют, как правило, одну из перечисленных ниже импортных или отечественных вакцин. Самыми популярными средствами для профилактики клещевого энцефалита являются:

1. Инактивированная очищенная сухая культурная сыворотка. Препарат отечественного производства может применяться с 3-летнего возраста и дает гарантию 80% на выработку иммуноглобулинов. Может использоваться одновременно с живыми или инактивированными средствами. Интервал между введением доз должен составлять не меньше 4 недель. Основным преимуществом сыворотки является ее относительно низкая стоимость. Кроме того, препарат крайне редко дает побочные эффекты.
2. Энцевир. Отечественная вакцина дает 90% гарантии на выработку иммунитета к энцефалиту. Разрешено применять взрослым с 18 лет. Препарат борется с такими вирусными штаммами, как Европейский и Дальневосточный. С целью профилактики населения вакцинацию проводят не только перед сезоном активности клещей, но и по ускоренному графику. После окончания прививания для закрепления выработавшегося иммунитета через год проводят ревакцинацию. Последующие повторные профилактические процедуры проводятся раз в три года. Преимуществом препарата является отсутствие в составе консервантов, антибиотиков или формалина, благодаря чему средство безопасно и легко переносится.
3. ФСМЕ-Иммун Инжект-Джуниор. Австралийскую вакцину разрешено применять деткам от 8 месяцев до 8 лет. Препарат дает 98-100% гарантии формирования иммунитета к вирусу. Средство выпускается в детской дозировке – 0,25 мл в шприце. Прививку малышам в возрасте 1-2 года делают внутримышечно во внешнюю часть бедра, более старшим деткам укол ставят в передненаружную зону плеча. Преимущество вакцинации данной сывороткой заключается в стойкости выработанного иммунитета: повторную вакцинацию стоит проводить лишь спустя 3 года.
4. Энцепур. Немецкий препарат дает 99% гарантии формирования защиты организма от вирусной инфекции. Вакцина переносится хорошо даже годовалыми детками (это нижний возрастной порог данного препарата). Основное преимущество сыворотки – ее максимальная надежность: заразиться энцефалитом практически нереально. Кроме того, среди других импортных вакцин лишь Энцепур не дает никаких побочных эффектов.

Основные правила введения препарата

Прививка от клещевого энцефалита ставится внутримышечно и ни в коем случае нельзя вводить препарат внутривенно. Производителями вакцин предусмотрено, что перед применением препарата ампулу нужно выдержать при температуре как минимум 20 градусов в течение 2 часов. Чтобы предотвратить образование пены, средство набирают иголкой с широким каналом. Вскрытую ампулу хранить нельзя. При проведении срочной профилактики раствор вводят сначала непривитым ранее людям либо тем, у кого есть подозрение на заражение энцефалитом.

Вред

Чтобы не заразиться энцефалитом, настоятельно рекомендуется своевременно проводить профилактические мероприятия. Как правило, прививка от энцефалита переносится людьми хорошо, без проявления негативных эффектов. Тем не менее, примерно у 5% пациентом регистрируются аллергические реакции в виде сыпи в зоне введения сыворотки. У некоторых вакцинированных может подняться температура тела и наблюдаться общее ухудшение самочувствия. Такие симптомы проходят самостоятельно спустя 1-2 суток.

Противопоказания

Вакцины против опасных инфекций, включая клещевой энцефалит, имеют ряд противопоказаний. Для проведения профилактической процедуры есть относительные и абсолютные запреты. Первые носят временный характер, и после их исчезновения пациенты допускаются к вакцинации. К ним относятся:

• беременность, лактация;
• инфекционные патологии печени, почек;
• кожные инфекции;
• повышение температуры;
• ОРВИ.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• врожденный иммунодефицит;
• злокачественные опухоли;
• эпилепсия;
• аллергия на куриный белок;
• ишемия сосудов, сердца;
• болезни кровеносной системы (хронические);
• эндокринные заболевания.

Побочные эффекты

Многие вирусные препараты, которые используются для вакцинации, способны вызывать неприятные последствия. При этом импортные растворы реже стимулируют побочные эффекты. Возможными реакциями организма на введенную сыворотку являются:

• повышение температуры;
• головная боль;
• отечность, покраснение в месте прокола;
• боль в мышцах, суставах, ломота, скованность;
• апатия, сонливость;
• тошнота, рвота;
• увеличение лимфоузлов;
• рассеянность, усталость;
• нарушение сна;
• расстройство кишечника.

Нужна ли прививка после укуса клеща

Такой метод экстренной терапии укуса паразита, как введение иммуноглобулина вызывает серьезные споры между докторами. Сторонники этой меры помощи укушенному человеку утверждают, что введение антител губительно воздействует на вирус. Противники метода убеждены, что впрыскивание слабых культур энцефалита формирует дополнительную нагрузку на иммунную систему человека, которая не способна одновременно справляться с активными и слабыми формами болезни. Пациент сам решает, идти ли на такой шаг при существовании риска заражения.

Цена

Во многих клиниках, где проводится вакцинация, предусматриваются специальные предложения и скидки при заказе коллективной иммунизации. При этом, невзирая на отличающуюся разницу в цене, импортные и отечественные сыворотки имеют примерно одинаковую эффективность. Ниже в таблице указана стоимость одной дозы вакцины от клещевого энцефалита разного производства (нужно учитывать, что процедура подразумевает несколько прививок).

Название препарата	Стоимость (рубли)
ФСМЕ-Иммун Инжект	1000
ЭнцеВир	650
Энцепур взрослый	1250
Энцепур детский	1000

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник

medic-online.net

Пути заражения заболеванием

Инфекционное заболевание можно получить при укусе. Если паразит был заражен вирусом клещевого энцефалита, то уже первые симптомы заболевания могут появиться, спустя неделю.

Также, можно заразиться через порезы на коже. При попытках раздавить клеща пальцами, с небольшими царапинами, можно получить инфекцию.

Существует несколько форм энцефалита, но все они имеют общее начало:

• повышение температуры до 380С;
• озноб;
• ломота в теле.

Заболевание может иметь и молниеносный характер. В тяжелых случаях могут появляться судороги, потеря слуха и зрения. Клещевой энцефалит является довольно-таки опасной патологией, поэтому его лучше предупредить.

Виды профилактики

Существует несколько видов профилактики:

• Специфические методы;
• Неспецифические методы.

Специфический метод подразумевает введение иммуноглобулина в организм методом вакцинации. Прививка против клещевого энцефалита обеспечивает выработку достаточного количества антител к инфекции. После процедуры организм приобретает иммунитет к болезни на определенное время.

Неспецифическая защита от энцефалитного клеща включает:

• ношение закрытой одежды, плотно прилегающей к телу, головного убора;
• раз в 30–60 минут осматривается тело на наличие клещей;
• могут использоваться химические средства, имеющие срок действия 4–5 часов.

Показания к вакцинации

Инфекция попадает в организм человека через кровь, при укусе. Чтобы предотвратить заболевание важно своевременно ввести вакцину от клеща.

Инъекция показана людям, проживающим в районах распространения иксодового клеща, или туристам, планирующим посещение подобных областей. При желании прививку от клещевого энцефалита может сделать каждый человек, если отсутствуют противопоказания.

Введение вакцины показано следующим лицам:

• лесникам;
• фермерам;
• грибникам, рыбакам;
• военным;
• геологам, биологам;
• туристам;
• сотрудникам лесхоза, леспромхоза;
• людям, которые проживают в эндемических районах.

Противопоказания

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита:

• повышенная температура тела, лихорадка;
• аллергия на компоненты вакцины;
• пищевая аллергия;
• обострение хронических болезней;
• бронхиальная астма;
• патологии соединительной ткани;
• эпилепсия;
• опухолевые заболевания;
• сахарный диабет;
• соматические заболевания;
• болезни кровеносной или эндокринной системы;
• наличие воспаления или припухлости в области предыдущей прививки;
• период беременности, кормления грудью;
• дети, не достигшие 1 года.

Виды вакцин

Существует множество препаратов, которые используют для данной цели. Они могут быть как иностранного, так и отечественного производства. В любом случае, после введения вакцины вырабатываются специфические антитела, которые помогают обеспечить иммунитет к данной инфекции. Инструкция к каждому препарату отличается только временем ведения вторых и третьих доз препарата, но разница не существенна. Чаще всего используют такие препараты:

• Вакцина клещевого энцефалита.
• Энцепур.
• Энцевир.

Схема вакцинации определяется только врач. Перед проведением процедуры обязательно проводятся обследования, на основании каких делается заключение о состоянии здоровья пациента. Также врач определяет, когда ставить прививку и какая вакцина лучше подойдет.

Схема введения вакцины

Вакцинация против клещевого энцефалита происходит по определенной схеме. Есть две схемы введения препарата:

• двухкомпонентная;
• трехкомпонентная.

Они разнятся только в том, насколько долго будет поддерживаться концентрация антител к вирусу на определенном уровне в организме. Поставленная прививка помогает предотвратить болезнь.

Двухкомпонентная схема введения вакцины:

• первая вакцинация должна проводиться за 1–3 месяца до начала сезона распространения заболевания;
• вторая доза водится, спустя 1–7 месяца спустя первой.

Лучше спланировать иммунизацию таким образом, чтобы вторая доза вводилась не позже чем за месяц до начала сезона или планируемой поездки. Ревакцинация проводится спустя год, затем последующие пять лет.

Трехкомпонентная схема:

• первая инъекция проводится в указанный медицинским сотрудником день;
• вторая инъекция проводится, спустя 1–3 месяца после предыдущей;
• третья доза вводится, спустя 9–12 месяцев после второй.

Существует также экстренный способ вакцинации. В таком случае вторая инъекция делается, спустя 14 суток после первой, а 3 – как обычно, через 9–12 месяцев после второй.

Для создания иммунитета от инфекции достаточно и двух инъекций. Но чтобы создать длительную защиту (до 3-х лет), обязательно нужно делать третью прививку. Дозировка взрослым и детям будет назначаться разная.

Особенности вакцинации

Чтобы избежать осложнений, нужно придерживаться таких правил:

• Введение препарата в дельтовидную мышцу.
• Соблюдение антисептики.
• Использование только одноразовых шприцев.
• Правильная дозировка.
• Визуальная оценка ампулы с вакциной.
• Встряхивание препарата перед введением.
• Предупреждение попадания иглы в сосуды.
• Отсутствие противопоказаний.

Перед тем как вскрыть ампулу, ее важно осмотреть визуально. Если нарушена целостность, или после встряхивания в ней плавают хлопья – она непригодна для использования.

При истекшем сроке годности, неправильном температурном режиме, несоблюдении условий хранения, нарушении транспортировки инъекцию этой вакциной нельзя делать, это может быть опасно для здоровья. После открытия ампулы, препарат нужно сразу вводить, держать его открытым запрещается.

В карточке привитого человека обязательно нужно поставить отметку о вакцинации.

Вводить препарат внутривенно или в другие участки тела, кроме дельтовидной мышцы, строго запрещено.

Первые сутки после прививки запрещается чесать и мочить место инъекции.

Побочные явления

Вакцина от клещевого энцефалита может вызывать побочные явления, но они появляются нечасто. К группе риска относятся люди, которые имеют пищевую аллергию, а также аутоиммунные, неврологические заболевания. Вакцина против клещевого энцефалита способна вызывать следующее последствия:

• покраснение кожных покровов;
• появление уплотнения;
• боль;
• отечность;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;

• аллергическая сыпь;
• рвота;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• мышечные спазмы;
• тошнота;
• головная боль;
• общее недомогание;
• высокая температура тела.

Побочные эффекты прививки от клещевого энцефалита наблюдаются на протяжении последующих 5–7 суток. Чаще проявляется боль, покраснение, отечность, уплотнение в области инъекции. Реже возникает рвота, бессонница, тошнота, нарушение зрения.

Период беременности и лактации

Влияние на плод вакцины досконально не изучено, поэтому беременным стоит отказаться в это время от посещения леса и мест, где могут обитать иксодовые клещи. Если беременность только планируется, то стоит подождать месяц после последней прививки от клещевого энцефалита.

Это касается и грудного вскармливания. Любое вещество попадает в организм ребёнка с молоком. Поэтому от вакцинации в период кормления грудью также нужно отказаться.

Введение вакцины детям

Прививка от клещевого энцефалита детям до 12 месяцев не делается. После года ребенка стоит прививать только в том случае, если есть высокий риск заражения. То же самое касается и беременных. Применяют импортные вакцины, например:

• Инжект;

• Энцепур.

Вакцинация проводится только после проведения обследований и оценки состояния организма ребенка.

Рекомендовано проводить вакцинацию до наступления эпидемий, в осенне-зимний период. Детям прививки от клеща делают дважды, с промежутком в 12 месяцев. Следом делают инъекцию каждые 3 года. Если ребенок пропустил одну процедуру, то защита от возбудителя существенно падает. В таком случае есть необходимость возобновить весь курс заново.

Прививку от клеща лучше делать заранее, до наступления сезона. Вакцина создает иммунитет к заболеванию, что позволяет спокойно посещать мелколиственные и хвойные леса, не опасаясь за здоровье.

parazitytut.ru