Укол иммуноглобулина при укусе клеща

Клещи являются представителями одной из самых многочисленных групп подкласса кровососущих членистоногих, широко распространенных на всей территории России. Насекомые часто становятся переносчиками некоторых заболеваний, из которых наибольшую опасность для человека представляет энцефалит. Неизлечимая патология приводит к развитию тяжелых осложнений, инвалидности и даже смерти. Единственным эффективным способом лечения и профилактики является вакцинация препаратами донорской крови. Рассмотрим, как применяется и кому показан иммуноглобулин при укусе клеща.

Описание и состав средства

Вакцина выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, расфасованного в герметичные стеклянные ампулы объемом 1 мл. Их содержимое представляет собой прозрачную бесцветную или желтоватую с перламутровым отливом жидкость. Допускается незначительное количество мелкого сероватого осадка, разрушающегося при встряхивании. Одна картонная упаковка содержит десять единиц препарата.


Основным действующим веществом является иммуноглобулин – особый белок, синтезируемый иммунной системой человеческого организма в ответ на внедрение бактерий, вирусов и токсинов. Компонент выделяется из плазмы или сыворотки крови здоровых людей, имеющих антитела высокой концентрации к вирусу клещевого энцефалита. Каждый донор перед забором материала проходит строгий контроль на носительство заболеваний, в том числе гепатитов и ВИЧ, поэтому вакцина имеет гарантию безопасности. Вспомогательными веществами препарата являются аминоуксусная кислота (стабилизатор), хлорид натрия и вода. Раствор не содержит консервантов, антисептических и прочих добавок.

Максимальная концентрация действующего вещества в крови пациента достигается на вторые-третьи сутки после инъекции. Достаточное для борьбы с вирусом содержание защитных антител сохраняется в течение 4-5 недель, затем происходит резкий спад их количества. Если сохраняется опасность инфицирования, по прошествии данного времени проводится повторное введение иммуноглобулина.

Как действует иммуноглобулин

Назначение вакцины

Инъекции применяются в следующих случаях:

  • Лечение подтвержденного клещевого энцефалита.
  • Экстренная профилактика после нападения инфицированного насекомого.
  • Плановая профилактика возможного заражения для всех групп пациентов (препарат разрешен взрослым и детям).

Плановая вакцинация рекомендуется всему непривитому населению в период наибольшей активности насекомых, пик которой приходится на апрель-май и август-сентябрь. Особенно это касается людей, планирующих посещение эндемичных по энцефалиту регионов страны или постоянно проживающих в них. Основными показаниями к экстренному введению иммуноглобулина являются:

  • укус непривитого человека при подтверждении наличия возбудителя в снятых фрагментах тела клеща показало;
  • укус непривитого человека в случае, если исследование тела насекомого не проводилось, но нападение произошло в эндемичном по заболеванию регионе;
  • нападение кровососущего насекомого на привитого человека с неполной иммунизацией, не закончившего курс профилактической вакцинации;
  • множественные клещевые укусы привитого пациента.

Важно! Укол иммуноглобулина требуется сделать не позднее, чем через 4 дня (96 часов) после укуса клеща, в противном случае активное вещество препарата не окажет на организм пострадавшего необходимого действия.

Противопоказания

К основным противопоказаниям инъекций иммуноглобулина после укуса клеща относятся:

  • аллергические реакции на препараты крови;
  • бронхиальная астма;
  • тяжелые поражения почек;
  • хронические заболевания кровеносной системы и соединительной ткани.

С осторожностью следует применять вакцину при наличии в анамнезе пациента атопического дерматита и аллергии на лекарства или пищевые продукты. Действие препарата в период беременности и лактации не изучено. Решение о необходимости иммунопрофилактики для всех пациентов принимает только врач. Самостоятельное введение медикамента недопустимо!

Способы применения и дозы

Иммунопрофилактика проводится только в государственных или частных медицинских учреждениях. Перед применением упаковка с ампулами должна храниться при температуре от +2 до +8 °С. Даже кратковременное нарушение требуемых условий приводит к неизбежной порче препарата. Примерно за 1-2 часа до вскрытия ампулу с иммуноглобулином извлекают из холодильника и встряхивают до полного разрушения осадка. Если наблюдается помутнение жидкости, изменение цвета и консистенции или образование устойчивого хлопьевидного осадка, раствор непригоден для использования.

Вакцина вводится внутримышечно в ягодицу или верхнюю часть бедра. Для инъекций используются иглы с широким внутренним отверстием для исключения пенообразования. Вскрытая ампула не подлежит повторному использованию и подлежит немедленной утилизации. Дозировки и схемы применения приведены в таблице в зависимости от назначения.


Назначение Доза (мл на кг веса пациента) Кратность введения
Иммунопрофилактика до укуса клеща 0,05-0,1 1 раз
Экстренная профилактика В течение24-48 ч после укуса 0,1 1 раз
В течение 48-96 ч после укуса 0,2 1 раз
Лечение клещевого энцефалита При легких проявлениях болезни 0,1 1 раз в сутки на протяжении 3-5 дней (минимальный суммарный объем раствора 21 мл)
При симптомах менингита 0,1 2 раза в сутки на протяжении 3-5 дней (минимальный объем раствора 70 мл)
При очаговой форме инфекции 0,1 3 раза в сутки в течение 6-7 дней (суммарный объем раствора 80-130 мл)
При тяжелой форме заболевания 0,15 3 раза в сутки в течение 6-7 дней (суммарный объем раствора 120-200 мл)

Расчет дозировки для детей и взрослых не отличается. При необходимости врач может изменить ее на основании имеющихся показаний и индивидуальных особенностей пациента.

За счет высокой концентрации белка препарат может стать причиной развития бурных аллергических реакций, в том числе анафилактического шока, поэтому в течение 1 часа после введения необходимо находиться под наблюдением медицинского персонала. Особую осторожность следует проявлять при инъекции значительного количества антител во время экстренной иммунопрофилактике.


Введение иммуноглобулина при укусе клеща не является гарантией от заражения вирусом, но даже в случае инфицирования патология протекает в легкой форме и не сопровождается осложнениями. Точная схема лечения клещевого энцефалита у непривитых пациентов разрабатывается врачом на основании общей клинической картины. Инъекции сыворотки в этом случае используются в качестве одной из составляющих комплексной терапии для стимуляции активности иммунной системы в борьбе с вирусом.

Побочные эффекты

У определенной группы пациентов прививка может сопровождаться побочными эффектами:

  • боль, покраснение и отек в месте укуса;
  • субфебрильная температура;
  • общее недомогание, слабость;
  • аллергические реакции разного характера.

Людям, склонным к аллергии, после иммунопрофилактики рекомендуется пить антигистаминные средства в течение 7-8 дней.

Особые указания

Инъекции иммуноглобулина значительно снижают эффективность прививок на основе живых штаммов микроорганизмов. Вакцинацию против кори, краснухи и паротита допускается осуществлять через 12-13 недель после иммунопрофилактики от клещевого энцефалита.

Даже при своевременном проведении экстренной иммунопрофилактики пострадавший должен внимательно следить за своим самочувствием в течение 30 дней после нападения кровососущего насекомого. Первыми признаками возможного заражения клещевым энцефалитом являются:


  • резкое повышение температуры до 39-40 °С, озноб, лихорадка;
  • слабость и онемение мышц шеи и лица;
  • гиперемия кожных покровов;
  • мышечные и головные боли разного характера;
  • судороги и эпилептические приступы;
  • тошнота, потеря аппетита;
  • нарушение сна, повышенная утомляемость.

При появлении любых перечисленных симптомов или подозрении на инфицирование необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Даже незначительная задержка оказания медицинской помощи может привести к летальному исходу.

zaotravlenie.ru

Сведения о клещах

Сейчас существует более 40 тыс. видов клещей, большая их часть питается перегнившими травами, другими растениями и более мелкими жуками. Однако есть те, которые предпочитают кровь живого существа. Как правило, клещи эти активны в теплую погоду, они не любят влагу и холод. Заметить насекомое довольно сложно, так как во время укуса оно выделяет особый фермент, который обезболивает кожу. При этом клещ чаще всего поражает те места у человека, которые скрыты под одеждой, а также где кожный покров максимально тонкий. Довольно часто клещей можно найти в локтевых сгибах, на волосистых местах головы, на руках, ногах, а также в паховой области.

Чем опасен укус?


Каждый человек знает, что укус клеща довольно опасен, однако чем? Многие насекомые приносят различные недуги. Наиболее страшными среди них считаются энцефалит и болезнь Лайма. Каждый понимает, что не все клещи переносят данные недуги, но определить, какое насекомое больное, а какое нет, можно лишь в лабораториях. Наиболее опасными считаются европейский лесной и таежный виды. Они больших размеров и питаются кровью, а в качестве жертв часто выбирают не животных, а людей.

Первые клещи появляются уже в апреле месяце. Более активны они (а значит, необходимо соблюдать меры безопасности) в период с мая до начала июля. В начале осени изредка фиксируются нападения клещей. Жертву насекомые могут обнаружить на расстоянии 10 м. Как правило, они нападают с травинок или кустов, высота которых редко достигает 50 см. Они любят влажные места, где нет особой тени, а также где имеется густая трава. Как правило, больше всего они предпочитают находиться на опушках лесов, в заросших тропинках и в оврагах. Клещи сверху не нападают. Именно поэтому не стоит бояться ходить под деревьями. Нужно заметить, что если насекомое человек обнаружил на голове, то оно приползло снизу, в поисках более подходящего места, где можно укусить.

Профилактика укуса

Для того чтобы защитить себя от укуса клеща, необходимо делать прививку.
ок ее действия — не более трех лет. К сожалению, это профилактика работает только для энцефалита. От опасной болезни Лайма пока что специальных прививок не создали. Именно здесь могут помочь лишь соблюдение особых мер предосторожности. Для того чтобы избежать контакта с данными насекомыми, можно пользоваться репеллентами. Они наносятся специально на верхнюю одежду и на участки кожи, которые не прикрыты тканью. Перед тем как нанести данное вещество, необходимо прочесть инструкцию. Обувь и брюки, рукава нужно обработать в первую очередь. Для того чтобы защитить себя максимально, следует заправить брюки либо в носки, либо в обувь.

Что делать при укусе клеща?

Если же укуса избежать не удалось, то необходимо клеща осторожность извлечь. Нужно убедиться в том, что все насекомое было вытянуто полностью, голова не осталась в ранке. Лучше всего прийти в больницу, чтобы это сделал врач. Но многие извлекают клещей самостоятельно, именно поэтому после процесса необходимо положить его стеклянную баночку и в живом виде в ближайшие сутки доставить в лабораторию. Благодаря этому можно узнать, был ли клещ носителем энцефалита или болезни Лайма. Если насекомое оказалось зараженным, то это совсем не означает, что человек, которого он укусил, также уже заражен. Но нужно обратиться в больницу, особенно если место быстро покраснело и припухло. Там человеку сделают укол «Иммуноглобулина» после укуса клеща. Инкубационный период составляет месяц. Поэтому если нет никаких внешних проявлений, то в течение 30 календарных дней нужно следить за состояниям. Если оно ухудшилось, необходимо обратиться к врачу немедленно.

Следует также помнить, что клещи переносят не только болезнь Лайма, энцефалит, но и многие другие заболевания, которые не настолько опасны. В любом случае все же нужно обращаться врачу, чтобы предотвратить развитие болезней.

Первая помощь


В течение первых 24 часов (максимум 3 суток) после удаления клеща необходимо обследовать его в лаборатории. Более того, нужно самому обратиться в медицинское учреждение, чтобы провести профилактику тяжелых заболеваний. Ее проводят в обязательном порядке, даже если укушенный человек был привит ранее. Какой иммуноглобулин ставят при укусе? Их довольно много. Как правило, в медицинских учреждениях делают акцент на противоэнцефалитный, так как это заболевание считается наиболее опасным. Если же человек заразился другим недугом, то введение иммуноглобулина при укусе клеща не поможет. Данный препарат довольно дорогой, это его существенный минус. Одна ампула будет стоить около 600 руб. Именно поэтому упаковка из 10 штук считается очень дорогостоящей. Более того, препарат может вызывать аллергическую реакцию. Это лекарство делается из крови человека, который перенес клещевой энцефалит. Благодаря этому медикаменту можно совершить профилактические меры, как и во время заболевания, так и в качестве его предупреждения. Перед тем как его использовать, необходимо больше узнать о нем от врача.

Противоклещевой иммуноглобулин


В составе данного препарата находится специальная активная фракция белка, которая делается из плазмы. Какой иммуноглобулин при укусе клеща нужно использовать? Конечно же тот, которые помогает от основного заболевания. Донорами, как уже было сказано выше, являются люди, которые перенесли клещевой энцефалит. В их организме существуют антитела. Именно они считаются основой лекарства. Белок берут только у здоровых людей, проверяя их предварительно на развитие гепатита C и ВИЧ.

Стабилизатором в данном случае белка является глицин. В состав лекарства не входят антибиотики и различные консерванты. При укусе клеща используется иммуноглобулин в виде ампул с емкостью до 1 мл. Это жидкость бесцветная, однако может все же иногда встречаться с легким желтоватым оттенком. Если же на дне ампулы имеется осадок, то ее можно встряхнуть, и он исчезнет. Данный препарат относится к лекарствам класса G. В них содержатся активные антитела. Это позволяет быстро нейтрализовать заболевание. На выведение данных антител уходит 5 недель. Наибольшая концентрация этих ферментов в организме достигается на вторые сутки.

Показания и противопоказания

Как правило, иммуноглобулин является профилактическим средством при укусе клеща. Его основное назначение — обеспечить человеку гарантированную защиту от энцефалита. Прививка иммуноглобулина при укуса клеща является максимально эффективной. Но нужно понять, действительно ли безвреден данный препарат. Следует заметить, что при укусе клеща этот медикамент обладает противопоказаниями. Его нельзя принимать, если человек имеет аллергические реакции на список компонентов.

Если пациент болен атопическим дерматитом, астмой или другими системными заболеваниями, которые связаны с иммунной защитой, то они являются противопоказаниями. Побочные реакции данного препарата встречаются довольно редко. Но все же имеются: речь идет о повышении температуры, болезненности в месте, куда вводилась доза, также гиперемии. Иногда может встречаться аллергическая реакция и очень редко – анафилактический шок. К сожалению, врачи не провели исследование, как действует данный препарат на женщину во время беременности и в период лактации. Поэтому в таких случаях принимать его не рекомендуется.

Плюсы и минусы

Данное лекарство уже будет неэффективно, если после укуса клеща прошло четверо суток. Применять этот препарат можно и в качестве профилактических мер, но его эффект продлится не больше месяца. Он хорошо помогает, если ввести данный укол иммуноглобулина при укусе клеща, но все же он не настолько эффективен, как прививка. Лекарство ставят лишь в стационаре, проводить эту процедуру нужно работнику больницы. На это имеется ряд причин. Во-первых, храниться препарат должен лишь в сухом месте. Температура в помещении должна быть не выше 10 и не ниже 2 градусов. Во-вторых, данный препарат вызывает аллергическую реакцию и анафилактический шок, о чем было сказано выше. Именно поэтому необходим врач, который сможет спасти человека, даже при возникновении самых тяжелых последствий.

Способы применения

Данный препарат выпускается в ампулах. В вену его не ставят. Этот медикамент при укусе клеща вводят внутримышечно. Перед этим следует иммуноглобулин продержать в течение 2 часов при комнатной температуре. Для того чтобы не получилась пена при введении лекарства в шприц, необходимо использовать иглу с просветом. Ампулы в открытом состоянии хранить нельзя. Именно поэтому следует также следить за тем, чтобы препарат не был испорчен, иначе его использовать запрещено.

Нередко у пациента возникает вопрос: «Можно ли ставить иммуноглобулин детям при укусе клеща?». Если нет противопоказаний, то лучше все-таки сделать. К сожалению, такая болезнь, как энцефалит, переносится очень тяжело, особенно если ребенок совсем мал. Нужно помнить, что лекарство будет эффективно, только если оно введено в течение 3 дней после укуса. Если человек предполагает, что в ближайшем времени может контактировать с клещом, то следует сделать укол заранее. Свое действие лекарство оказывает уже через сутки-двое, защита будет длиться около месяца. Если же необходимо, то укол разрешается повторить. Если в этот период укусил клещ, то инъекцию нужно сделать еще раз. Прививка иммуноглобулина после укуса клеща довольно эффективна.

Особенности

При введении полной дозы может возникнуть кожная реакция, именно поэтому необходимо совершать уколы в разные участки тела. После того как была сделана инъекция, врач должен еще минимум полчаса проверять состояние человека на случай, если возникнет анафилактический шок или другие последствия. Нужно заметить, что автолюбители могут не бояться делать данный укол, так как препарат не снижает концентрации внимания. В этом случае нет никаких противопоказаний.

Заключение

В заключение необходимо сказать, что клещи – довольно опасные насекомые, так как переносят огромное количество вирусных заболеваний. Наиболее страшным, как уже выяснили, является энцефалит. Именно поэтому нужно подвести итог и отметить, помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща детям и взрослым. Да, он отлично справляется со своей задачей, но если ввести укол вовремя. Данное лекарство имеет множество побочных эффектов, но они встречаются довольно редко. Именно поэтому препарат считается одним из лучших из всех профилактических средств от энцефалита.

www.syl.ru

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Противоклещевой Ig снижает эффективность работы «живых» вирусных вакцин, поэтому после последней инъекции иммуноглобулина с подобными препаратами требуется повременить 1–3 месяца.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

  • от кори;
  • от эпидемического паротита (свинки);
  • от ветряной оспы;
  • от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Показания к приёму препарата

Укол иммуноглобулина при укусе клещаИммуноглобулин в виде инъекций применяют, как правило, уже после укуса клеща:

  • в качестве экстренной профилактической меры для предупреждения развития (серопрофилактики) энцефалита;
  • для лечения инфекции в комплексе с направленной (этиотропной) терапией.

Условия для назначения инъекций:

  • исследование насекомого подтвердило носительство вируса КЭ;
  • укушенный человек не проходил вакцинацию или начал, но не успел завершить курс;
  • проживание в эндемичных районах без сформированного иммунитета;
  • обнаружение на теле следов массового клещевого нападения (укол ставится даже в случае наличия прививок).

Также в качестве превентивной меры иммуноглобулин показан тогда, когда клеща невозможно изучить, т.е. факт заражения не подтверждён, но и исключить его нельзя, особенно если человек недавно посещал места природных очагов инфекции.

Рекомендуем видео на эту тему

Противопоказания к приёму препарата

Иммуноглобулин, как соединение белковых фракций, обладает высокой степенью аллергенности, т.к. человеческим организмом любые белки воспринимаются как чужеродные.

Его инъекции запрещены:

  • при подтверждённой аллергии на любые донорские компоненты крови;
  • при диагностировании общей непереносимости белков.

В тяжёлых ситуациях единственное противопоказание – это высокая вероятность анафилактического шока.

Если таковой нет, то возможный вред от использования иммуноглобулина гасится антигистаминными препаратами.

Укол иммуноглобулина при укусе клещаАллергические заболевания, отличающиеся гиперчувствительностью к чужеродным белкам:

  • бронхиальная астма;
  • крапивница хроническая (уртикарный васкулит), рецидивирующая;
  • нарушение аминокислотного обмена (фенилкетонурия, ФКУ);
  • атопический дерматит (экзема);
  • различные виды пищевой белковой непереносимости.

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, перед началом лечения требуется консультация аллерголога. Антигистаминные препараты назначают курсом: их колют в день приёма противоклещевого Ig и ещё в течение последующих 8–10 дней.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммуноглобулин после укуса энцефалитного клеща следует применять осторожно:

  • болезни крови – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет I типа;
  • изменения в суставах и соединительной ткани – ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
  • поражения почек – гломерулонефрит, гломерулопатия, недостаточность.

Лечение пациентов с этими патологиями проводится параллельно основному терапевтическому курсу с разрешения соответствующего специалиста: гематолога, ревматолога, нефролога и т.д.

Состав и формы выпуска препарата

Укол иммуноглобулина при укусе клещаЛекарственное средство представляет собой высококонцентрированный раствор чистой фракции иммуноглобулинов (Ig), относящихся к классу G, полученных из плазмы способом ректификации этанолом при температуре ниже 0°C. Для фракционирования активного IgG используется донорская кровь, обладающая иммунитетом к вирусу.

Донорскую кровь проверяют на отсутствие:

  • антител к вирусу гепатита C (anti-HCV);
  • HBs-антигена вируса гепатита B (anti-HBs, HBs Ag);
  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа I и II (HIV-1, -2);
  • специфического антигена к ВИЧ p24 (Ag p24).

Механизм нейтрализации в организме КЭ основан на прерывании жизненного цикла вируса ещё на этапе попадания в кровь, что не позволяет ему размножиться.

Биологически активные фракции IgG определяют, связывают и выводят антиген из организма.

Состав препарата (на 1 мл):

  • активный (действующий) компонент 10–16% – иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр, т.е. максимальное разведение сыворотки, с идентификацией специфических антител по тест-системе РТГА не менее 1:80);
  • вспомогательное вещество (стабилизатор белка) 2,2–3,1% – глицин, т.е. аминоуксусная (аминоэтановая) кислота.

В составе нет консервантов и антибиотиков. Общий объём жидкости дополнен стандартным раствором – натрия хлорид 9% + вода.

Высокая концентрация IgG антител в сыворотке делает её очень эффективной против чужеродных агентов: 1 мл такого раствора способен связать от 600 до 60000 смертельных доз вируса.

Средство выпускается в стеклянных ампулах, объёмом 1 мл и 3 мл. Общее количество ампул в 1 пачке – 10 штук. В полную комплектацию также входит инструкция по применению противоклещевого иммуноглобулина и ампульная пилка (нож) или дисковый скарификатор.

При фасовке раствора в ампулы с винтовым механизмом, надсечённым ободком или точкой отлома, вспомогательные инструменты не вкладываются в коробку.

Как применяется иммуноглобулин для профилактики и лечения после укуса клеща

Самостоятельно делать инъекции противоклещевого Ig строго запрещено! Иммуноглобулин может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, поэтому его уколы должен ставить квалифицированный медицинский работник, в помещении, оснащённом средствами экстренной противошоковой терапии.

Профилактика клещевого энцефалита до укуса:

  • укол делается не менее чем за 24–48 часов до предполагаемого контакта с клещами (при посещении опасных районов);
  • при сохранении угрозы инфицирования через 4 недели препарат вводится повторно;
  • дозировка – 0,05–0,1 мл на 1 кг живого веса.

Профилактика клещевого энцефалита после укуса:

  • для наибольшей эффективности укол делается (однократно) в период от 2 до 24 часов после нападения клеща;
  • максимально возможное время ожидания инъекции – 96 часов;
  • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса в первые 48 часов после укуса и 0,15–0,2 мл на 1 кг, если прошло от 48 до 96 часов.

Лечение клещевого энцефалита:

  • при абортивной и стёртой форме КЭ (интенсивная лихорадка):
    • раствор вводят 1 раз за сутки на протяжении 3–5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 21 мл сыворотки.
  • при менингеальной форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 10–12 часов на протяжении 5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 70 мл сыворотки.
  • при очаговой форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 8–10 часов на протяжении 5–6 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – от 80 до 130 мл сыворотки.

Если энцефалит имеет 2 фазы, т.е. лихорадка повторяется через 6–8 дней после безлихорадочного периода, то инъекцию назначают и на первой, и на второй фазе.

Эффективность иммуноглобулина постепенно падает: в первый день после укуса клеща защитные функции средства будут максимальны, а к концу третьего – эффект от укола снижается в 2 раза. Через четыре дня профилактическое введение препарата станет бесполезным, поэтому если после укуса прошло более 96 часов, то инъекцию IgG придётся отложить не менее чем на 28 дней – именно столько длится латентный период клещевого энцефалита.

Очень важно в течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) сдать снятого кровососа в лабораторию для определения вирусных антигенов, что в дальнейшем поможет избежать тяжёлых последствий.

Как ставят уколы

Чтобы не провоцировать появления негативных реакций организма на иммуноглобулин, необходимо строго придерживаться инструкции введения препарата от клещевого энцефалита:

  1. Перед процедурой раствор выдерживается на протяжении 2–3 часов при температуре +18…+22°C.
  2. Вскрытие ампулы и последующая инъекция проводятся с учётом стандартных норм антисептики и асептики.
  3. Чтобы избежать появления пены, используется специальная игла с увеличенной полостью.
  4. Укол ставится внутримышечно: в ягодицу или в верхнюю часть бедра. Иммуноглобулин для в/м введения категорически запрещено использовать внутривенно.
  5. Сыворотка вводится глубоко в мышцу очень маленькими дозами.
  6. При появлении местной реакции, вся необходимая доза распределяется на несколько уколов, которые делаются в разные части тела.

После завершения процедуры врач наблюдает пациента от 30 минут до 1 часа, чтобы в случае бурной аллергической реакции или шока купировать приступ: для этого используются антигистаминные медикаменты, адреналин и растворы, заменяющие плазму.

Особенности применения для разных людей

Использовать иммуноглобулин, чтобы обезопасить себя против клещевого энцефалита, можно практически всем – препарат, как правило, не даёт долговременных негативных эффектов.

Он не влияет на возможность управления автотранспортом, техникой, а также на способность выполнения другой работы, требующей высокой сосредоточенности, концентрации внимания и оперативности психомоторных реакций.

Для детей

Несовершеннолетний возраст не является препятствием для использования препарата, поэтому, если укусил клещ, детям можно колоть иммуноглобулин, при условии, что нет иных противопоказаний.

Нельзя путать иммуноглобулин и прививку от клещевого энцефалита – это разные вещи: инъекции IgG разрешены даже для самых маленьких детей, включая грудных, а прививку можно ставить только с 12 месяцев.

Однако стоит учитывать, что нежелательно делать уколы IgG грудным детям, если у них есть потребность в глюконате кальция.

Совместный приём этих лекарств в младенчестве может привести к отклонениям в развитии.

Для беременных и кормящих женщин

Исследований о влиянии средства на развитие плода и организм будущей матери не проводилось. Также нет достоверных данных, которые могли бы подтвердить вред приёма препарата в период вскармливания: есть информация, что антитела IgG просачиваются в грудное молоко и передаются ребёнку, но дальнейшие последствия этого пока не изучены.

Врачи назначают иммуноглобулин в период беременности и лактации только при угрозе жизни, когда польза значительно превышает возможный риск для ребёнка.

Для пожилых

Иногда иммуноглобулин может стать причиной ухудшения самочувствия: при несоблюдении техники постановки укола повышается вязкость и увеличивается объём циркулирующей крови (гиперволемия), что естественным образом поднимает артериальное давление.

Это особенно актуально для пожилых людей, страдающих гипертонией и нарушением работы почек, поэтому такие пациенты должны быть особенно внимательны при проведении процедуры.

Где купить, цена в Москве и Санкт-Петербурге

Часто в вопросе о том, покупать или нет иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, решающим фактором становится его цена:

Название аптеки Цена за упаковку 10 шт., рублей Цена за ампулу 1 мл, рублей
Москва и Московская область
ГорФарма от 6580 от 540
Самсон-Фарма от 6270 от 627
REDapteka от 6100 от 610
Солнышко от 6000 от 600
Санкт-Петербург и Ленинградская область
ЛекОптТорг от 6760 от 630
ПетроАптека от 6800 от 690
Сити-Фарм от 6870 от 689
Родник здоровья от 6900 от 690

Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Если иммуноглобулин использовать при укусе клеща для человека весом 60 кг, то стоимость одной дозы составит 3840 рублей, если считать,что средняя цена за ампулу 1 мл 640 рублей.

Несмотря на высокую цену сыворотки, в экстренных ситуациях её приобретение оправданно – она быстро действует на вирусы и повышает устойчивость организма к их атакам.

Хранение и сроки годности

Условия хранения иммуноглобулина должны соответствовать правилам санитарно-эпидемиологического контроля СП 3.3.2.1248–03:

  • транспортировка – при температуре +2…+8°C, возможно кратковременное охлаждение до 0°C, но заморозка строго запрещена;
  • длительное хранение – при температуре +4…+6°C, в сухом тёмном месте.

Срок годности – 2 года с даты изготовления.

Ампула предназначена исключительно для разового использования и после вскрытия хранению не подлежит.

Запрещено использовать лекарство с признаками нарушения условий хранения:

  • повреждением целостности упаковки;
  • несоответствующей маркировкой;
  • следами вскрытия ампул;
  • изменением цвета и консистенции раствора;
  • помутнением прозрачной жидкости;
  • нерастворимым хлопьевидным осадком.

Препарат с истекшим сроком годности также не подлежит использованию: он должен быть утилизирован.

Профилактика и ее эффективность

Несмотря на то, что иммуноглобулин часто используется при укусе клеща для экстренной защиты, лучшая мера противоклещевой профилактики – вовремя сделанная прививка.

Инъекция IgG повышает общую резистентность организма, т.к. обладает неспецифическим действием на широкий спектр чужеродных агентов. Она начинает работать практически мгновенно: максимальная концентрация антител достигается уже на второй день после укола. Действие сохраняется около 4–5 недель – период полувыведения действующего вещества. Однако эффективность приёма иммуноглобулина постфактум всё ещё не подтверждена в соответствии с требованиями современной доказательной медицины.

Вакцинация – это специфическая профилактика от энцефалита, которая является самой надежной и доступной превентивной мерой.

Чтобы сформировать иммунитет к возбудителю инфекции необходимо пройти основной (0, 1–3, 9–12 месяцев) или экстренный (0, 14 дней, 9–12 месяцев) курс уколов, однако в этом случае последующая ревакцинация потребуется только через 3–5 лет.

Передозировка и побочные действия

Стандартная реакция на препарат – это т.н. гриппоподобный синдром (лёгкое недомогание, озноб, температура, вялость, мигрень), припухлость и незначительная боль в месте прокола. Эти симптомы проходят в течение 1–2 часов или, в крайнем случае, суток.

Если была нарушена технология введения, дозировка или другие меры предосторожности, то возможны более серьёзные последствия:

  • кожный покров – зуд, сыпь, опухание, сильное покраснение;
  • дыхательная система – сухой кашель, тяжёлое дыхание, бронхоспазм;
  • органы пищеварения – тошнота, рвота, избыточное слюноотделение, расстройство и боль в желудке;
  • центральная нервная система – сонливость, головокружение, светобоязнь, обмороки;
  • сердце и сосуды – посинение кожи и слизистых (цианоз), потливость, тахикардия, гипертензия, боль в груди;
  • опорно-двигательный аппарат – боль в мышцах (миалгия), спине, ломота в суставах.

Приём IgG не ведёт к деструктивным изменениям в организме, поэтому негативные симптомы исчезают после окончания терапевтического курса или (в тяжёлых ситуациях) досрочной отмены препарата.

Большинство людей не задумываются о том, что проблема КЭ может коснуться их лично. Поэтому они начинают искать способ оперативной защиты от вируса уже после укуса клеща, а узнав о том, сколько стоит иммуноглобулин и его срок действия, – разочаровываются, т.к. он им может быть просто не по карману или момент уже упущен. Чтобы не попасть в такое положение стоит заранее пройти вакцинацию – это самая надёжная и долгосрочная защита от энцефалита.

1pokrovi.ru

Что делать при укусе клеща: первая помощь

Схема: что делать при укусе клеща

Если вы обнаружили, что вас укусил клещ, необходимо как можно скорее удалить насекомое. Дело в том, что чем дольше он высасывает кровь из вашего тела, тем больше инфекции попадает в организм (конечно, если она есть у клеща). Но, поскольку вы не можете сразу понять, насколько опасен клещ, удалять нужно всех, после чего сдавать особь на анализы в медицинскую лабораторию.

Подойдет для удаления клеща в домашних условиях простой пинцет. Аккуратно захватите клеща в месте присасывания к телу, и, прокручивая, начинайте вытягивать его.

Как правильно удалять клеща пинцетом

Если клещ укусил человека, важно делать все аккуратно — старайтесь не повредить хоботок и тело насекомого. Если раздавите его, это не только может осложнить проведение медицинских анализов, но и спровоцирует вытекание гемолимфы, что является дополнительной угрозой заражения инфекциями.

Пинцет мы привели для примера. Существует несколько простых и эффективных методов удаления клещей, о которых вы можете прочесть в этой статье.

После извлечения клеща обязательно обработайте место укуса спиртосодержащим веществом.

Далеко не у всех получается с первого раза удалить тело клеща полностью. Намного чаще, хоботок и голова насекомого остаются на теле. Но не стоит этого бояться. Наибольшую опасность для вас представляет именно его брюхо, в котором потенциально может быть инфекция. После того, как вы его удалите, вы будете иметь дело, по сути, с обычной занозой. Просто возьмите стерильную иглу и удалите оставшиеся части клеща.

Первая помощь человеку при укусе клеща чрезвычайно важна, именно от скорости удаления насекомого зависит, будет ли заражение. Если вы по каким-либо причинам не можете удалить клеща самостоятельною, стоит обратиться за помощью в травмпункт или другое медицинское учреждение.

После удаления клеща, его необходимо поместить в герметичную емкость, например, колбу. После этого, биологический материал клеща необходимо отдать в специальную аккредитованную лабораторию для проведения анализов на определение возбудителей инфекций.

Если при удалении вы сильно повредили клеща, рекомендуем все же отвезти его в лабораторию и пусть врач на месте решит, можно ли исследовать клеща или нет.

Проведение этих анализов дает возможность узнать, был ли укусивший вас клещ носителем инфекции, или нет. Адреса организаций, которые принимают клеща на анализ вы можете узнать из своей страховки (если она есть) или в справочной медицинских услуг. Также информация по многим городам есть на нашем сайте.

Если у вас нет страховки, но вы знаете, у кого она есть, можете позвонить и спросить адреса лабораторий. А можно, кстати, и клеща сдать по этой страховке:)

В случае, если по какой-то причине сдать клеща на анализ не получилось или же вы сомневаетесь в результатах, то примерно через 10 дней стоит сдать анализы крови на антитела к клещевым инфекциям. Подробнее о том, какие анализы нужно сдавать читайте здесь.

Важно помнить! Если вы проходили вакцинацию от энцефалита, обязательно сообщите это врачам перед анализом на антитела, и скажите дату прививки. В противном случае, тест может дать ложноположительные результаты.

Нужно ли ставить иммуноглобулин?

В качестве экстренной профилактики энцефалита, при укусе клеща человеку нужно сделать укол иммуноглобулина. Вводить препарат необходимо в течение 72 часов, но чем быстрее, тем лучше. То есть решать ставить ли иммуноглобулин или нет, вам придется до того, как узнаете о результатах анализа клеща.

При укусе клеща необходимо сделать укол иммуноглобулина

Если у вас есть страховка, то никаких сомнений не может возникать – идите в учреждение, с которым страховая компания заключила договор и ставьте укол.

Если же страховки нет, то за укол придется заплатить значительную сумму (стоимость иммуноглобулина около 900 рублей на 10 кг веса). И хотя вероятность заражения энцефалитом невелика (например, в 2015 году в Новосибирской области вирус энцефалита обнаружен у 198 экземпляров из 10 181, то есть примерно у 2%), рисковать не стоит.

Нужно ли ставить иммуноглобулин, если вы ставили прививку? Если прививка была поставлена по правилам, то в этом нет необходимости, но многие все же при наличии страховки для большей уверенности ставят укол. Только обязательно предупредите врача, что у вас есть прививка!

Чего не нужно делать после укуса клеща?

Многие люди до сих пор используют сомнительные народные советы при удалении клещей, не понимая, что тем самым подвергают опасности здоровье. Итак, вот действия при укусе клеща, которых не стоит совершать:

  • Первая медицинская помощь, если укусил клещ, не требует мазать место укуса «неприятными» для клеща веществами. Часто для этих целей используют лак для ногтей, маслянистые вещества, бензин или жидкость для снятия лака. Использование этой методики направлено на то, чтобы создать для клеща неблагоприятные условия для жизни, от чего он якобы вылезет из кожи. На самом деле, при угрозе своей жизни, это насекомое начинает впрыскивать в тело своей жертвы опасные токсины, которые нанесут еще больший вред организму.
  • Согласно статистическим данным, инфицирование энцефалитом и другими болезнями происходит гораздо чаще при попытке «удушить» клеща, нежели при простом его удалении пинцетом.
  • Еще один важный момент, о котором мы уже упоминали – не давите клеща. Если во время удаления в домашних условиях, вы его раздавите, содержимое тела вместе с возможными инфекциями быстро проникнет в кровь.
  • Не прикасайтесь к клещу голыми руками, так вы тоже рискуете заразиться.
  • Не начинайте самостоятельное лечение или профилактику какими-либо медицинскими препаратами. Лечение может назначить только ваш врач, после проведения анализа клеща, а также сдачи анализа крови на антитела.

Алгоритм действий при укусе клеща

Итак, давайте подведем итоги и еще раз проясним оказание первой помощи при укусе клеща:

  • Удалить насекомое. Вовремя оказанная первая помощь при укусе клеща, значительно снизит риск инфицирования.
  • Если не удалось удалить клеща полностью, воспользуйтесь стерильной иголкой для удаления хоботка и головы.
  • После удаления обязательно обработайте место укуса спиртом, йодом или любым другим антисептиком.
  • Удаленного клеща сохраните в герметичном контейнере и отвезите на анализ.
  • В случае, если вы не были привиты, желательно поставить иммуноглобулин. Обычно сдать клеща и поставить иммуноглобулин получается в одном мете.

При необходимости через 10 дней после укуса клеща сделайте анализ крови на выявление антител к инфекциям, передаваемым клещами. По результатам этих анализов, врач может назначить вам лечение, если заражение произошло.

Алгоритм действий при укусе клеща довольно прост. Надеюсь, мы доступно ответили на вопрос что делать в домашних условиях, если укусил клещ? Будьте внимательны во время весенних прогулок, и не затягивайте с удалением клеща, если укуса не удалось избежать.

not-klop.ru

Форма выпуска, свойства

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита производится в форме маслянистого раствора прозрачного желтоватого цвета. Допускается на дне ампулы небольшой осадок. Вводят внутримышечно, внутривенно. Действующими компонентами выступают иммуноглобулины класса G, способные нейтрализовать вирус, остановить болезнь.

Максимальная концентрация достигается через 24-48 часов, свойства сохраняются 5 недель. Препарат повышает резистентность организма к вирусу, стимулирует работу иммунной системы. Назначают для экстренной профилактики энцефалита, лечения взрослых, детей.

Ампулы хранят при температуре +8 градусов Цельсия, подальше от солнечных лучей. Вскрывают непосредственно перед использованием. Срок годности препарата с даты изготовления 2 года.

Противопоказания

Иммуноглобулин человека может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому предварительно нужно изучить противопоказания. Запрещается вводить препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Не делают профилактических прививок при:

  • атопическом дерматите;
  • астме;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии.

Важно!

В экстренных случаях препарат вводят, но параллельно назначают курс антигистаминных препаратов. Во время беременности делают укол в случае острой необходимости. Антитела способны проникать в грудное молоко, чем обеспечивают защиту от опасного заболевания малышу. Запрещается вводить детям на фоне приема кальция глюконата.

Побочные эффекты

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита переносится хорошо. В месте инъекции возможна временная припухлость, отек, покраснение. Однако ввиду того, что препарат оказывает воздействие на работу иммунной системы, реакция организма может быть разной. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • слабость;
  • боль в желудке;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • онемение конечностей;
  • боль в спине;
  • лихорадка;
  • потеря сознания.

На заметку!

Клещевой иммуноглобулин продается только при наличии соответствующей документации, в свободной продаже средства нет. Специалист регистрирует каждую израсходованную ампулу. Указывает серию выпуска, дату, производителя, другую информацию относительно вакцины.

Инструкция по применению

Инъекция иммуноглобулина вводится внутримышечно, внутривенно. Последний вариант используется в особо тяжелых ситуациях, в домашних условиях категорически запрещается. Дозировка подбирается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента.

Профилактика после укуса

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Когда вводить иммуноглобулин – с целью предотвращения заболевания укол после укуса клеща нужно сделать в первых 4 часа.
  • Надо ли ставить иммуноглобулин при укусе клеща, если есть прививка – обязательно требуют прививки люди без вакцинации либо прошедшие неполный курс. В случае эпидемии вводят препарат и вакцинированным ранее людям.
  • Сколько раз можно ставить – в случае повторного контакта с зараженным клещом вводят иммуноглобулин только через месяц.
  • Когда начнется действие – прививка иммуноглобулина после укуса клеща начнет обеспечивать защитную реакцию через 24-48 часов.

На заметку!

Если клещ прополз по телу, не успел укусить, делать укол нет необходимости. Однако в сезон эпидемии нужно вакцинироваться абсолютно всем.

Доэкспозиционная профилактика — до укуса

Чтобы предотвратить заболевание после контакта с паразитом, нужно обезопасить себя еще до встречи с ним. Дозировку подбирают индивидуально с расчетом 0,1 мг на каждый килограмм массы тела. Иммуноглобулин детям до 5 кг вводят в дозе 0,5 мл. Взрослому с массой тела 80 кг потребуется 8 мг иммуноглобулина.

Лечение

Гаммаглобулин после укуса клеща с наличием ярких симптомов болезни вводят в максимально возможные сроки. Чем быстрее будет сделан первый укол, тем скорее начнется выздоровление. Дозировку подбирают индивидуально – для взрослого 1 мг препарата на каждый килограмм веса. В тяжелых ситуациях увеличивают дозу до 0,15 мг. Средняя длительность терапии клещевого энцефалита 5 дней. Интервал между уколами составляет 12 часов. Ежедневно делают 1 укол.

Важно!

На фоне лечения запрещается принимать алкоголь, курить, рекомендуется придерживаться диеты во избежание расстройства ЖКТ.

Важная информация

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.

Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.

Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.

На заметку!

Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.

Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.

Делают укол сразу после укуса, еще не дождавшись, пока в лаборатории сделают анализ клеща, смогут подтвердить либо опровергнуть результат. Первые симптомы появляются через 2 недели, а сделать укол рекомендуется не позже 4 суток после укуса клеща. В таком случае патологический процесс может быть остановлен.

apest.ru

Что собой представляют препараты иммуноглобулина

Иммуноглобулин — не что иное, как белки, являющие собой составную часть кровяной сыворотки человека, да и всех представителей теплокровных.

Эти выделенные белки несут в себе защитные антитела с определёнными титрами к необходимой инфекции, в нашем случае — к энцефалиту. Их способность разрушать вирус и работать против его активности лежит в принципе как экстренной профилактики — то есть необходимости сделать укол при укусе инфицированного клеща в течение следующих 4 суток, так и в комплексе специфической терапии, особенно с тяжёлым течением.

Антитела, входящие всего в 1 мл иммуноглобулиновой сыворотки, способны нейтрализовать около 50 тысяч доз опасного вируса!

Можно встретить старое название — гамма-глобулин, но в современной медицине предпочли уточнить, что иммуноглобулин есть наиболее ценная часть гамма-глобулинов, поэтому за ними и закрепилось сегодняшнее название, хотя по сути это общее понятие.

  • Иммуноглобулиновые белки получают из донорского материала животных и человека, которые либо переболели энцефалитом, либо специально были привиты вакциной с ослабленными фракциями вируса.
  • В случае с человеческим донорством, кандидатов строго проверяют и исследуют на возможное носительство вирусами ВИЧ и гепатитов. И только при отрицательных показателях делают забор, чтобы после того, как поставят укол, не внести с препаратом носителей этих инфекций.
  • Препарат иммунной сыворотки представляет собой прозрачную, слегка желтоватую с перламутровым переливом жидкость. Мелкий сероватый осадок, если встряхнуть ампулу, обязан рассеяться. Но если наблюдается осадок в виде крупных хлопьев и после встряхивания никуда не девается — введение препарата отменяется, он уже не годен.
  • Храниться ампулы обязаны при температурном режиме от +2 до +8 градусов в сухом месте, если условия нарушаются, средство считается испорченным.
  • Перед инъекцией ампулу выдерживают пару часов при комнатной температуре, и только после того, как жидкость нагреется, вводят пациенту в ягодичную мышцу либо в верхнюю зону бедра.

Важно! Поскольку это белковая фракция, то возможны у некоторых людей бурные проявления аллергии. Поэтому укол ставит только медработник и в дальнейшем наблюдает за пациентом не меньше часа! Самостоятельные инъекции недопустимы!

Показания и противопоказания к иммуноглобулину

В качестве профилактической экстренной меры укол иммуноглобулина оправдан после укуса клеща только на протяжении 4 дней с момента удаления клеща из тела. Однако с лечебной целью в стационаре включают гомологичный сывороточный гамма-глобулин в комплекс этиотропной терапии против дальнейшего ухудшения клинической картины.

Инъекции ставят при определенных условиях:

  • если исследование снятого после укуса клеща показало в нём наличие возбудителей;
  • если укушенная жертва не была вакцинирована и не имеет окончательно сформированного иммунитета против энцефалита;
  • если укушенный человек только начал курс вакцинации и не завершил его;
  • если жертва при укусе оказалась привитой, но подверглась множественному клещевому нападению.

Также в качестве превентивной профилактики сделают укол тогда, когда клеща невозможно изучить на носительство, поэтому риск заражения не исключается, особенно в эндемичных зонах.

Существуют и условия, при которых введение иммуноглобулина пациенту при укусе клеща запрещено:

  • если у жертвы укуса были ранее отмечены случаи аллергии на донорские компоненты крови;
  • когда наблюдается общая непереносимость белков.

Важно! В особо тяжёлых случаях принимают во внимание только случавшийся ранее анафилактический шок, остальное гасится препаратами против аллергии, вводимыми одновременно с препаратом иммуноглобулина.

Иммунная профилактика до укуса

Если не удалось привиться, а возникла необходимость срочно обезопасить себя, чтобы предотвратить возможное инфицирование от укуса клеща, особенно на территориях, неблагополучных по энцефалиту, то лучше ввести иммуноглобулин преждевременно, дабы не рисковать напрасно.

  • Для такого вида профилактики возможно введение иммуноглобулина в расчёте 0,05 — 0,1 мл на каждый килограмм массы тела.
  • Эффект от иммунной защиты наступает после 2 суток и не превышает 1 месяца.
  • Если и дальше сохраняется угроза стать жертвой клещевого укуса, то спустя 1 месяц инъекцию повторяют в той же дозировке.

К сведению! Такая мера против вероятного заражения позволяет нейтрализовать возбудителей, попавших в кровь при атаке клеща-носителя энцефалита и не заболеть! Поэтому если планируется поездка в представляющие опасность районы, лучше прибегнуть именно к ней!

Введение иммуноглобулина сразу после клещевого укуса

Наилучшее средство уберечь себя против последствий инфицирования — ввести иммуноглобулин сразу после укуса клеща, чем скорей, тем результативней.

  • Желательно сделать инъекцию экстренной профилактики в первые сутки с момента обнаружения факта укуса и снятия с тела клеща.
  • Но если по каким-либо причинам обращение за помощью откладывается, то в принципе препарат иммунной сыворотки работает на протяжении первых 4 суток после установления факта клещевой атаки.
  • Иммунные антитела нейтрализуют агрессивность энцефалитного вируса, занесённого в тело укушенного клещом человека, на начальном этапе его активизации после попадания в организм.
  • Инъекцию ставят в расчёте 0,1 мл на 1 кг массы тела пострадавшего в первые 48 часов после момента предполагаемого факта клещевой атаки, 0,2 — от 48 до 96 часов.

Важно! По истечении 96 часов введение иммуноглобулина, как профилактического средства, попросту станет бесполезным, так как в этот период вирусы размножатся и разнесутся по току крови.

Иммуноглобулин в составе лечения энцефалита

В нашей стране медики традиционно прибегают к лечебному применению иммуноглобулина для снятия тяжести симптомов. Здесь так же важны ранние сроки начала терапии.

  • При интенсивной лихорадке, а также с мягкой картиной проявления симптомов каждодневно в мышцу вводят по 1 разу иммуноглобулиновую сыворотку, в расчёте 0.1 мл на 1 кг массы тела в течение 3 — 5 суток до ослабления симптомов. В общем за курс вводят минимально 21 мл сыворотки.
  • Если присоединяются признаки менингита, то при сохранённой дозировке уже уменьшают интервал между инъекциями до 12 часов, поэтому на пятидневный курс приходится не меньше 70 мл иммуноглобулина, что должно убрать угрожающие жизни симптомы.
  • При наличии очаговой формы инфекции интервал между введением инъекций сокращают до 8 часов, а сам курс продлевают до 6 дней, за это время вводится в общем от 80 до 130 мл сыворотки, в зависимости от картины болезни.
  • При особо тяжёлом и остром развитии энцефалита, особенно когда есть угроза гибели, дозировку меняют на 0,15 мл на 1 кг.

При двухфазном течении энцефалита сыворотку назначают как на первой фазе, так и после на второй.

Важно! Дозировка, интервал введения и сроки определяются только врачом при оценке общего состояния и динамики заболевания.

Особые условия при применении иммуноглобулина

Для правильного введения иммунноглобулиновых препаратов разработаны условия, необходимые для предотвращения негативных реакций.

  • Иммуноглобулиновая сыворотка вводится только внутрь ягодичной мышцы либо в верхнюю область бедра глубоко и медленно.
  • При постановке инъекции следует придерживаться норм антисептики.
  • Для того, чтобы не допустить в шприце пены, при заборе берут широкую иглу.
  • Вскрытая ампула не подлежит использованию и хранению в дальнейшем.
  • Просроченные, повреждённые либо вскрытые ранее ампулы подлежат утилизации и запрещены к введению.

Важно! При изменении цвета и консистенции сыворотки, а также при наличии неисчезающего осадка средство вводить нельзя!

bugattack.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector