Спрегаль гель


Хорошее лекарство стоит недешево. Французский препарат против чесотки Спрегаль дешевые аналоги, конечно, имеет, но они не могут заменить его в полной мере. Благодаря его уникальному составу только Спрегаль можно использовать для лечения беременных и кормящих матерей, он практически не имеет побочных действий.

Поиск аналогов Спрегаля

Уникальный состав аэрозоля Спрегаль

Спрегаль — это лекарственный препарат для внешнего применения, предназначенный для борьбы с эктопаразитами, вызывающими кожные заболевания. Для человека лекарство абсолютно безвредно и полностью выводится из крови через 2 суток. По фармакологической форме выпускается только как аэрозоль для наружного распыления. Препарат специально разработан для лечения чесотки и демодекоза. Лекарство имеет уникальный комбинированный состав:

  1. Средство СпрегальЭсдепаллетрин — нейротоксин для насекомых-паразитов. Действует контактно, проникает вглубь вредителя, блокируя передачу нервных импульсов между нейронами, из-за чего наступает паралич и гибель чесоточного клеща.
  2. Бутоксид пиперонила — увеличивает губительное воздействие эсдепаллетрина на насекомое.
  3. Прочие вспомогательные компоненты.

Цена на Спрегаль в аптеках варьируется: от 720 до 1389 руб. за 152 г, на Украине — от 302, 43 до 363,36 грн. Препарат французского производства качественный, но дорогостоящий. Поэтому возникает вопрос, чем можно заменить дорогое лекарство. Обычно заменители медикаментам подбираются по двум принципам: по фармакологическому действию и по схожему составу.

Структура Спрегаля уникальна комбинацией двух действующих веществ, поэтому точного аналога по составу не найти. Можно подыскать лекарство, обладающее схожими со Спрегалем свойствами.

Популярные заменители и цены на них

Особенности ПерметринаСамым дешевым и самым популярным аналогом Спрегаля является Перметрин. Стоимость его варьируется от 6 до 8 в грн или от 134 до 160 руб. Перметрин аналогичен по показанию и способу применения: действует парализующе на кожных паразитов, наносится наружно. Главные действующие вещества Перметрина и Спрегаля являются искусственными аналогами растительного пиретрума.

На основе перметрина производятся другие различные препараты для лечения чесотки:


  1. Ниттифор выпускается в виде перметринсодержащего крема. Страна-производитель — Венгрия.
  2. Медифокс — это концентрированный препарат на основе перметрина. Концентрат нужно разводить водой и готовить эмульсию самостоятельно. Этот российский аналог французского аэрозоля стоит от 141 до 426 руб.

Спрей Педикулен УльтраДешевым средством от чесоточного клеща считается Педикулен. В его состав входит анисовое масло. Стоимость лекарства — около 21–68 грн или 147–458 руб. А-Пар — это заменитель французского препарата со схожей структурой. В состав аэрозоля входят: эсдепаллетрин, пиперонилбутоксид, эксципиент, пропеллент (газ). На Украине аналог можно приобрести за 305–557 грн, в РФ — за 662–1210 руб.

Очень качественным заменителем Спрегаля является Пара Плюс. Это спрей для наружного применения, также производится во Франции. Пара Плюс стоит намного дешевле, потому что имеет меньший вес и несколько отличный состав: малатион, перметрин, пиперонила бутоксид. Стоимость на Украине колеблется от 134 до 156 грн, в России — от 291 до 560 руб. за 116 г.

venerologia03.ru


Спрегаль представляет собой лекарственный препарат для лечения чесотки.

Препарат Спрегаль выпускается в форме аэрозоля для наружной обработки кожных покровов. Лекарственное вещество находится в баллоне объемом 152 г из алюминия с клапаном непрерывного действия. Баллон в картонной коробке с прилагающейся подробной инструкцией.

Содержимое флакона – раствор светло-желтого цвета прозрачный, главными действующими веществами препарата являются Эсдепаллетрин и Пиперонила бутоксид, а также в состав лекарственного средства входят вспомогательные компоненты – этанол 96%, эфир, макроглицериды.

Аэрозоль Спрегаль предназначен для наружного использования для лечения чесотки.

Перед началом использования аэрозоля необходимо внимательно изучить прилагающуюся инструкцию к препарату. Аэрозоль нельзя применять при наличии у пациента следующих состояний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • бронхиальная астма;
  • бронхообструкции или склонность пациента к бронхоспазмам.

Относительными противопоказаниями являются беременность и период грудного вскармливания у женщин.

Согласно инструкции аэрозоль необходимо распылять на пораженные участки кожи непосредственно перед сном, чтобы лекарственное вещество действовало на протяжении всей ночи.

После распыления аэрозоля нельзя мыть обработанный участок кожи на протяжении 7-9 часов. Перед распылением лекарства баллон следует интенсивно встряхнуть, распылитель необходимо держать на расстоянии 30 см от очага поражения кожи.


Лекарственное вещество рекомендуется сначала наносить на тело, а только потом на конечности, так как после распыления средства кожа начинает скользить. Особенно тщательно лекарство распыляют в области подмышечной впадины, между пальцами рук и ног, в области промежности, сгибах локтей и коленей. Через 9 часов пациент должен принять душ и тщательно вымыть обработанные участки тела мылом. В большинстве случаев однократной обработки кожи при чесотке бывает достаточно, но если на протяжении 8 дней после распыления препарата на тело сохраняются клинические симптомы заболевания, то обработку проводят повторно.

При использовании препарата в педиатрической практике важно следить за тем, чтобы лекарство не попало в глаза и дыхательные пути. В случае локализации патологического процесса на лице или шее, обработку кожи проводят ватным тампоном, на который предварительно распыляют лекарство.

В первом триместре беременности использование препарата Спрегаль будущим мамам противопоказано, так как это может негативно сказаться на формировании внутренних органов плода.

Во втором и третьем триместрах использование препарата возможно под контролем врача, в том случае, когда польза для матери превышает вероятные риски для будущего ребенка.

При необходимости терапии препаратом Спрегаль женщинам в период грудного вскармливания, важно учитывать, что действующее вещество препарата выделяется с грудным молоком и попадает в организм ребенка. Совмещать лактацию и лечение препаратом запрещается, чтобы не навредить ребенку.


Самым распространенным побочным действием на фоне использования аэрозоля является жжение и зуд кожи в местах нанесения лекарства. Эта реакция не опасна и не требует отмены лечения препаратом. Обычно уже через 15 минут все неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Случаи передозировки препаратом Спрегаль не зарегистрированы. При случайном вдохе или проглатывании лекарственного вещества пациента нужно как можно скорее доставить в больницу и оставить под наблюдением врачей не менее чем на сутки. При вдыхании препарата велик риск развития сильного бронхоспазма и удушья.

Данные о лекарственном взаимодействии препарата Спрегаль с другими лекарствами местного действия не описаны, однако если пациенту нужно нанести на кожу какую-то мазь или крем, то следует делать это после принятия душа и смывания Спрегаля с поверхности кожи.

Аэрозоль Спрегаль можно распылять в хорошо проветриваемом помещении. Во время распыления лекарства пациенту нужно задержать дыхание и следить за тем, чтобы препарат не попадал в глаза. Если это произошло случайно, то глаза следует тщательно промыть большим количеством проточной воды и обязательно обратиться к офтальмологу.

Одного баллона с препаратом хватает для обработки всей поверхности кожи 4 человек. Баллон с лекарственным веществом находится под давлением, поэтому следует держать препарат вдали от приборов отопления и открытого огня. После окончания лекарства баллон нельзя пытаться вскрыть или прокалывать.


Во избежание повторного заражения чесоткой все вещи, с которыми контактировал больной, нужно обработать Спрегалем и оставить их так на протяжении 12 часов, после чего тщательно вымыть или постирать.

Если следу чесоточного клеща видны на лице, то обрабатывать очаг поражения можно только ватным тампоном, смоченным в лекарственном средстве.

Аналогичным терапевтическим действием со спреем Спрегаль обладают следующие препараты:

  • пара-плюс аэрозоль;
  • бензилбензоата мазь и эмульсия;
  • паразидоз шампунь.

Перед заменой назначенного врачом средства одним из перечисленных аналогов следует обязательно изучать инструкцию и консультироваться со специалистами.

Спрей Спрегаль можно купить в аптеке без рецепта врача. Баллон с лекарственным средством следует хранить при температуре не выше 25 градусов, вдали от солнечных лучей и в недоступном для детей месте. Срок годности препарата обозначен на упаковке и составляет 2 года со дня даты изготовления. По окончанию срока годности препарат нельзя использовать для лечения.

В аптеках Москвы средняя стоимость препарата Спрегаль составляет 890 рублей за баллон.

bezboleznej.ru

Фармакологическая характеристика


Спрегаль можно приобрести только в виде спрея. Мазь или гель такого состава не выпускается. Для удобства нанесения крем в аэрозольной упаковке имеет клапан специального непрерывного действия. Основа спрея – это химическое вещество эсдепалетрин. Вещество ядовито для паразитирующих на теле человека насекомых за исключением вшей. Помимо этого, в состав входят пиперонил и бутоксид. Данные вещества усиливают фармакологический эффект при демодекозе.

Действие препарата

Инструкция по применению гласит, что фармакологический состав спрея по своей сути это сильнейший яд, вызывающий у возбудителей демодекоза нейротоксический эффект:

  1. Химический состав спрея воздействует на мембранные структуры нервных ганглиев насекомых.
  2. Комментарии специалистов утверждают, что применение данного фармакологического вещества приводит к изменению катионного обмена в нервной ткани насекомого и последующей гибели возбудителя демодекоза. На вшей подобное воздействие ожидать не приходится.

Данное лекарственное средство показано только к наружному применению, но через кожные покровы спрей способен попадать в кровеносное русло. Химические вещества спрея не позднее чем через 2 часа достигают своей максимальной концентрации в плазме. Состав спрея в течение суток практически полностью выводится из организма пациента, остаются только незначительные следы химических составляющих. Комментарии специалистов говорят, что через двое суток свидетельства о том, что лечение проводилось с использованием Спрегаля, в плазме крови уже не будет.

Когда назначают?


Инструкция к медикаменту свидетельствует, что спрей и его аналоги обладают выраженным нейротоксическим воздействием на паразитирующих на теле человека насекомых. Дополнительные комментарии гласят, что на вшей препарат так не действует. Соответственно, основными показаниями к применению Спрегаля являются:

  1. Лечение демодекоза любого участка тела, в том числе и области лица.
  2. Оправданно также его применение и в терапии чесотки, даже у совсем маленьких детей.

Так как на вшей спрей губительного действия не оказывает, то при педикулезе его применение не оправданно.

Рекомендации при назначении

Спрегаль показан только к наружному применению (мазь и крем не выпускают). Если данный спрей или его аналоги используются в терапии scabies, то комментарии специалистов рекомендуют для получения максимального терапевтического эффекта соблюдать следующие положения:

  1. Лечение должно проводиться одномоментно не только больным с симптомами чесотки и выраженным зудом, но и всем близко контактирующим с ними.
  2. Применение Спрегаля-спрей оправданно не только у тех пациентов, у которых выявлены все симптомы болезни, но и в том случае, когда есть только жалобы на зуд кожных покровов (средство на лице использовать не рекомендуется).
  3. Инструкция Спрегаля также рекомендует произвести дезинсекционную обработку личных вещей, одежды и постельных принадлежностей в очаге заболевания. Отзывы дерматологов свидетельствуют, что таким образом можно избежать повторного инфицирования.

Лекарственное средство, упакованное в специальный аэрозоль, полностью готово к применению для лечения пациента. Спрей имеет полужидкую консистенцию, что облегчает ее проникновение в самые глубокие слои кожных покровов. Лечение лучше проводить вечером за несколько часов до сна. Прежде чем начать его, пациент должен помыться. Ссредство не имеет смысла наносить на грязное тело, ведь лечение не будет иметь должного результата.

Аэрозоль вначале разбрызгивают на туловище, а затем конечности. Инструкция Спрегаля рекомендует обращать особое внимание на суставные сгибы, области между пальцами. Насколько гель хорошо покрыл тело пациента, легко проконтролировать. По мнению пациентов, аэрозоль при нанесении на кожу блестит.

В отличие от терапии чесотки, при демодекозе наличие аэрозольной упаковки не имеет особого значения. Ведь применение спрея в этом случае не предусматривает распыление Спрегаля на тело больного. Лечение проводится посредством нанесения спрея Спрегаль ватным диском только на пораженные участки кожных покровов. При этом особого усилия прилагать не стоит. Использование препарата рассчитано на мягкие, слегка массирующие, круговые движения.

При демодекозе препарат и его аналоги можно использовать и в случае локализации патологии на лице. Для этого небольшим ватным диском или салфеткой, смоченным в Спрегаль, обрабатывают только очаги заболевания. Применение лекарства разрешено и в случае необходимости лечить от демодекоза маленьких детей без ограничения возраста:


  1. Для защиты органов дыхания и глаз на лице ребенка должна находиться марлевая салфетка. Если на лице у малыша есть участки поражения клещом, то их лечение осуществляется отдельно.
  2. Спрегаль и его аналоги после нанесения должны немного впитаться в кожу.
  3. Потом можно надеть чистое белье.
  4. Комментарии специалистов подчеркивают, что помыться и сменить одежду можно только через 12 часов. По истечению этого времени Спрегаль смывают с тела.
  5. Больной переодевается в чистую одежду. Если ребенку меняют одежду или пеленки, то препарат или его аналоги повторно наносят на область ягодиц или живота.

Сколько длится терапия демодекоза, если используется данное лекарство или его аналоги? Все зависит от характера поражения кожи. Если при чесотке чаще всего достаточно однократной обработки, которая практически полностью уничтожает паразита, то лечение демодекоза этим не ограничивается. Специалисты рекомендуют однократно в сутки обрабатывать кожные покровы. Лечение заканчивается после устранения симптоматики патологии и может длиться около месяца, а иногда и более.

Противопоказания

Противопоказания для использования Спрегаля достаточно ограниченны. Это объясняется тем, что препарат, а также аналоги практически не имеют побочных реакций. Отзывы дерматологов свидетельствуют, что в редких случаях применение его может вызывать незначительный зуд или жжение в момент нанесения на кожу. Известны также единичные случаи, когда лечение сопровождалось аллергической реакцией на компоненты лекарства. Поэтому применение фармакологического средства ограничено несколькими противопоказаниями:

  1. Осложненный аллергический статус.
  2. Бронхиты с астматическим статусом.
  3. Бронхиальная астма.

Лечение в последних двух случаях ограничено из-за того, что лекарство – это спрей, который может спровоцировать развитие нежелательного астматического приступа. Однако если Спрегаль использовать не как аэрозоль, а наносить салфеткой или ватным диском, то отзывы специалистов допускают применение лекарства без ограничения.

При беременности данное лекарство также противопоказано. Его компоненты способны проникнуть в кровеносное русло, а при беременности это нежелательно. Ведь химический состав может навредить плоду. Однако в медицинской литературе встречаются отзывы дерматологов, которые допускают подобное лечение. Но оговаривают, что это возможно при тяжелом течении болезни, то есть когда выбор идет между сохранением беременности и жизни женщины. Как и при беременности, есть ограничение для кормящих грудью матерей. В этом случае все время, пока будет проводиться лечение, кормление грудью не разрешено.

Какова стоимость медикамента? Часто задаваемый вопрос при назначении Спрегаля. К сожалению, цена на данный препарат не низкая, однако такая ценовая политика объяснима. Спрегаль достаточно быстро дает положительный эффект, да и флакон в виде спрея позволяет его дольше расходовать. На сколько обработок хватит 1 упаковки лекарства? В зависимости от тяжести болезни 1 флакона спрея достаточно для терапии 1, а иногда и 3 пациентов в течение всего курса терапии. Если говорить о себестоимости, то цена в аптеках Украины колеблется в пределах 300 гривен за флакон, а цена в России – около 800 рублей. Применение спрея Спрегаль в лечении демодекоза отличается высокой эффективностью.

trutenstop.ru

Общая информация

Спрегаль – препарат для лечения чесотки. В состав лекарства входит нейротоксический яд, поражающий нервную систему насекомых. Применяется в лечении чесотки и демодекоза. Отпускается в аптеках без рецепта врача.

Состав

Выпускается в форме аэрозоля для наружного нанесения во флаконах по 160 мл.
В состав 10 г препарата входит:

  • эсдепаллетрин (эсбиол) – 66 мг;
  • пиперонила бутоксид – 530 мг;
  • вспомогательные компоненты.

Чесотка и её лечение

Спрегаль гельЧесотка (скабиес) – это заболевание, вызываемое внутрикожным паразитом – чесоточным зуднем. Самец клеща обитает на поверхности кожи, а самка перемещается под кожей, прокладывая ходы и оставляя в них яйца.

Основной симптом чесотки – сильный зуд, обычно обостряющийся по ночам или в теплой среде. Зуд ощущается в основном на фалангах, запястьях, в подмышечных ямках, на пупке и на гениталиях.

Это инфекционная патология, которая распространяется путём прямого соприкосновения кожи, либо через одежду, постельное бельё, различные предметы личной гигиены.

Существует несколько традиционных методов лечения чесотки. Все они имеют свои преимущества и недостатки. Ниже перечислены основные медикаменты и подходы к лечению чесотки, применяемые сегодня в Российской Федерации:

  • серная мазь – эффективный и наиболее доступный лекарственный препарат, одним из минусов которого является продолжительность лечения скабиеса не менее 5 суток;
  • лечение по способу Демьяновича – высокая результативность, невысокая стоимость препаратов; минусы – сложная методика обработки кожи, и развитие дерматитов при нарушении данной методики;
  • бензилбензоат (эмульсия, мазь) – высокая эффективность терапии, в особенности при применении эмульсии; недостатки – высокая цена препарата, непродолжительный срок годности; при лечении мазью бензилбензоат высока вероятность неудачного лечения и развития дерматитов.

По сравнению с вышеперечисленными методами, препарат Спрегаль обладает целым рядом преимуществ.

Механизм действия

Спрегаль – комбинированное лекарственное средство против чесотки. Обладает акарицидным действием.

Эсбиол, содержащийся в препарате, поражает нервную систему насекомых. Попадая в организм насекомого, эсбиол нарушает ионный метаболизм в мембранах клеток нервной системы.
Пиперонила бутоксид, в свою очередь, усиливает эффект эсбиола.

Действие препарата ощущается после первой же процедуры.
У взрослых и детей (в том числе у новорождённых) наблюдается хорошая переносимость медикамента.
Препарат удобен в применении, благодаря чему можно одновременно лечить от 1 до 3 пациентов, используя один аэрозоль.

Активные вещества лекарственного средства Спрегаль обнаруживаются в крови спустя один час после наружного нанесения. Наибольшая концентрация эсбиола наблюдается через час, а пиперонила бутоксида – через 2 часа после процедуры. Спустя сутки после наружного нанесения препарата, содержание его активных веществ в крови минимизируется, а в определённых случаях они вовсе не выявляются. Через 48 ч. после использования препарата, в крови не обнаруживаются никаких следов его составляющих.

Показания

  • чесотка у лиц любого возраста;
  • кожный демодекоз.

Способ применения

Спрегаль гельСпрегаль применяется наружно.
Для достижения максимального эффекта в лечении чесотки, необходимо соблюдать следующие правила:

  • лечение должны получать все лица, жалующиеся на зуд;
  • одновременно лечение должны получать все лица, проживающие в одном доме или квартире;
  • необходимо подвергнуть деизнфекции одежду и постельное бельё в целях профилактики вторичного заражения или прогрессирования заболевания.

Спрегаль изготавливается на особой основе, позволяющей:

  • покрывать всю поверхность кожи, предназначенную для нанесения препарата;
  • проникать в глубокие слои кожи.

Процедуры рекомендуется проводить во второй половине дня, желательно в 18-19 ч.
При нанесении медикамента необходимо находиться на безопасном расстоянии от огня, в проветриваемом помещении.

Перед распрыскиванием спрея следует снять всю одежду и встать на полотенце. Препарат наносят на поверхность всего тела с расстояния 20-30 сантиметров, избегая лица и волос. В первую очередь обрабатывают грудь, живот и спину, затем руки и ноги, не пропуская ни одного участка кожи (обработанная кожа блестит). Поражённые чесоткой участки кожи обрабатываю особенно тщательно. Обильно опрыскивают промежутки между пальцами рук и ног, подмышки, суставные сгибы.

После процедуры следует надеть чистую одежду. Мыться нельзя в течение 12 ч. после окончания процедуры. Через 12 часов необходимо помыться с мылом, и тщательно ополоснуться.

Обычно лечение чесотки ограничивается одной процедурой. Вместе с тем, следует иметь в виду, что даже при благоприятном исходе зуд и другие признаки чесотки могут проявляться в течение последующих 7-10 суток. Если по истечении данного периода симптомы не исчезли, процедура повторяется.

Во избежание вторичного инфицирования, лечение следует получить всем лицам, проживающим в одном доме (квартире). Одного баллончика с препаратом достаточно для лечения 1-3 лиц.

Если вместе с чесоткой имеются симптомы экземы, за сутки до нанесения препарата необходимо обработать патологические участки кожи глюкокортикоидной мазью (преднизолоновая мазь, метилпреднизолон, фторокорт или др.).

При демодексе препарат наносят массирующими движениями с помощью ватного или марлевого тампона в патологические участки кожи (лицо опрыскивать категорически воспрещается). Длительность лечения – 7-15 дней.

Спрегаль разрешён к применению детям, в том числе новорождённым. При опрыскивании необходимо защитить рот и нос марлей или салфеткой. При наличии патологических участков на лице, следует нанести препарат с помощью ватного тампона. При смене пелёнок необходимо вторично распылить препарат по всей зоне ягодиц.

Побочные эффекты

Иногда возникает чувство лёгкого жжения, которое, как правило, быстро проходит.

Противопоказания

  • бронхиальная астма;
  • бронхит, сопровождающийся бронхообструкцией;
  • кормление грудью;
  • непереносимость составляющих лекарственного средства.

В первых двух случаях препарат противопоказан к применению лишь в форме спрея. В данном случае можно обрабатывать кожу с помощью тампона, пропитанного спрегалем.

Беременность и грудное вскармливание

Препарат рекомендуется беременным женщинам только в случае, если ожидаемый положительный эффект лечения превышает возможный риск для ребёнка.

В случае необходимости лечения данным препаратом в период лактации, необходимо отказаться от кормления грудью на время лечения.

Особые указания

Спрегаль распыляется в хорошо вентилируемом помещении.
Одного флакона лекарственного средства достаточно для лечения 3-4 лиц.
Следует избегать соприкосновения препарата с глазами и слизистыми оболочками. При случайном попадании медикамента в глаза, их необходимо срочно промыть водой.
В целях профилактики повторной инфекции следует продезинфицировать бельё и постельные принадлежности.

Передозировка

На сегодняшний день случаи передозировки лекарственным средством Спрегаль неизвестны.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие Спрегаля не изучено.

Условия хранения

Хранить в тёмном, недоступном для детей месте при комнатной температуре.
Срок годности – 24 месяца.
Осторожно – жидкость во флаконе находится под давлением. Температура баллона не должна превышать 50 градусов. Воспрещается прокалывать или поджигать даже пустые флаконы. Не распылять на пламя, или на раскалённый металл.
Использовать и хранить на безопасном расстоянии от отопительных приборов и работающих электроприборов.

Оценка эффективности лечения чесотки

Данное испытание было проведено Центральным кожно-венерологичесеким НИИ Минздрава РФ.

В испытании принимали участие 29 пациентов в возрасте 3-74 лет (12 женщин, 11 мужчин, 6 детей). Продолжительность заболевания составляла от 3 суток до 5 месяцев. У всех пациентов, и проживающих с ними людей, наблюдались характерные симптомы скабиеса. Один из основных симптомов – наличие чесоточных ходов на местах, характерных для чесотки (кисти рук, предплечья, абдоминальная область, бёдра, ягодицы, гениталии).

После приёма душа спрегаль распыляли по всей коже сверху вниз, затем меняли одежду и постельные принадлежности. Спустя 12 часов испытуемые снова принимали душ и надевали чистое бельё.

Итоги испытаний показали клиническое выздоровление у всех пациентов. Побочных эффектов либо осложнений не наблюдалось. Двое детей ощущали лёгкое жжение и зуд в течение 5-7 суток после процедуры. У 4 пациентов в течение 10-12 суток обнаруживались признаки узелковой чесотки, сопровождавшиеся отёками и зудом. Им были прописаны противозудные препараты (хлоропирамин, клемастин, лоратадин) и стероидные гели в комплексе с нейтральными кремами.

При регулярных обследованиях испытуемых в течение последующего месяца каких-либо осложнений, связанных с лечением препаратом спрегаль, не было обнаружено. Полное исчезновение сыпи у всех пациентов было зарегистрировано на 5-8 сутки после однократной процедуры. До и после исследования были проведены тесты на наличие чесоточного зудня, анализы крови и мочи. Переносимость препарата была хорошей.

Результаты исследования позволили сделать вывод о высокой эффективности и безопасности лекарственного средства. По сравнению с другими, используемыми во врачебной практике, препаратами от чесотки (бензилбензоат, серная мазь, раствор по Демьяновичу и т.п.), спрей спрегаль оказывает лечебный эффект на любых стадиях заболевания, уничтожая взрослых клещей, личинок и яйца. При этом положительный эффект наблюдался как у взрослых, так и у детей при однократной процедуре. Спрегаль удобен в использовании, нормально переносится всеми группами пациентов, не провоцирует побочных реакций и осложнений. Одного флакона достаточно для лечения 2-4 лиц.

Оценка эффективности лечения розовых угрей и демодекоза

Спрегаль гельНередко розацеа и демодекоз служат своего рода индикаторами патологического состояния внутренних органов, и воздействия целого ряда факторов на течение болезни.

На сегодняшний день связь розовых акне и демодекоза не доказана, поскольку, как правило, угревая железница обнаруживается на поздних стадиях болезни.

Выявление инфекции угревой железницы путём проведения лабораторных анализов указывает на наличие розацеа. При этом назначается адекватное лечение.

Методы, используемые в терапии розовых угрей и демодекса, достаточно разнообразны, и во многом определяются мнением врача о причинах и течении болезни. Поэтому, перед применением того или иного препарата, рекомендуется получить медицинскую консультацию.

В терапии розацеа и демодекса применяют лекарственные средства, действие которых направлено на нормализацию и оптимизацию работы внутренних органов. Важным аспектом такого лечения является выбор наружного препарата. Такие препараты содержат серу, салициловую кислоту, эпинефрин и т.п. В последнее время часто стал применяться бензилбензоат, поскольку выбор эффективных наружных препаратов весьма ограничен.

Данное исследование было проведено Центральным научно-исследовательским кожно-венерологическим институтом Росздрава.

В исследовании приняли участие 30 пациентов с розовыми угрями в возрасте 20-49 лет (22 женщины и 8 мужчин). Продолжительность заболевания варьировалась от 1 мес. до 20 лет. Спрегаль наносили на поражённую кожу 1-2 раза в сутки в течение 7-30 дней. 8 пациентов полностью выздоровели, у 11 отмечалось существенное улучшение, и у 7 – улучшение. У четырёх испытуемых лечение препаратом спрегаль было отменено ввиду повышенной чувствительности к компонентам препарата. В зависимости от определённых нарушений работы внутренних органов, некоторым пациентам были прописаны медикаменты, содержащие СЌРЅР·РёРјС‹, а также метронидазол и при необходимости – антибиотики.

В ходе обследования, у 27 испытуемых до лечения был диагностировал демодекоз. При этом большинство из них страдали гнойничковой и узелковой стадией заболевания.

Результаты исследования указывают на то, что изменения кожи при розовых акне создают благоприятные условия для жизни угревой железницы (изменение кислотно-щелочного баланса кожи, местное изменение температуры и т.д.). Предполагается участие демодекоза в развитии специфической местной аллергии.

Проведённые испытания позволяют сделать вывод, что спрегаль является достаточно эффективным лекарственным средством, и может применяться в комплексном лечении розацеа и демодекса.

Отзывы

Татьяна, 34 года, Астрахань
Никогда не сталкивались с такой проблемой, как чесотка, вплоть до недавнего времени. Такой заразы и врагу не пожелаешь. Самое худшее – видеть страдания ребёнка, ночью спал очень беспокойно, чесался даже во сне, и постоянно просыпался. Лечащий врач сразу назначил препарат Спрегаль. Обошёлся он в копеечку, но есть целый ряд преимуществ – во-первых достаточно одной процедуры, во-вторых отсутствуют побочные эффекты, так что можно лечить даже грудных детей. Опрыскать нужно всё тело, и не смывать в течение 12 ч. По инструкции, лучше использовать перед сном. Так и получилось – одного применения хватило, что приятно удивило. Зуд, конечно, мучил ещё дней шесть, но с каждым днём всё слабее. Теперь сын спит королевским сном, а я рада без памяти. А флакон использовали всего на треть, так что отложила его в аптечку на всякий случай. Очень эффективное лекарство, рекомендую всем, кому посчастливилось столкнуться с чесоткой.

Антон, 22 года, Оренбург
Заразился чесоткой в общежитии, зашёл в гости на 10 минут – хватило. Через две недели начался зуд – сначала руки зачесались, позже всё тело, а со временем зуд только усиливался. К врачам не привык обращаться – решил, что само собой пройдёт. Но не тут то было – зря я на это рассчитывал. Когда стал проходить медосмотр в военкоме – меня сразу отправили в кожвен диспансер, там врач после осмотра назначил спрегаль. Обошелся в 500 руб., и ещё приобрёл специальное средство для одежды, название не помню. Запах не понравился – похоже на резину. Взялся потом рукой за бутылочку с газировкой – краска на этикетке растворилась полностью, так что ни в коем случае не пейте эту штуку. Но, так или иначе, чесотку я им вылечил. Правда одной процедуры, как было обещано в инструкции, не хватило – пришлось ещё раза два воспользоваться. В итоге выздоровел – облегчение было непередаваемое. Так что, если подцепили эту гадость – лучше сразу покупайте спрегаль, и вперёд.

www.tiensmed.ru

Что это за недуг?

Если защитные силы организма работают нормально, микроорганизм не может стремительно размножаться. Эпидермис при этом остается неповрежденным. При снижении иммунитета демодекс активизируется. У больного появляются неприятные симптомы, такие как зуд, покраснение, мелкие высыпания на коже.

Спровоцировать развитие недуга могут различные факторы.

Сюда можно отнести:

  • переутомление;
  • стресс;
  • чрезмерное употребление сладостей и кофе;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • хронические воспалительные процессы в организме;
  • увлечение солярием.

Демодекоз имеет множество схожего с чесоткой. В обоих случаях воспаление вызывает клещ. Поэтому и терапия заболеваний очень схожа. Чтобы избавиться от неприятных проявлений, необходимо воздействовать непосредственно на первопричину – клещ демодекс. Хорошие результаты дает препарат Спрегаль. Его используют в составе комплексной терапии заболевания.

Основные сведения о препарате

Лекарство выпускается в форме аэрозоля для наружного применения. Воздействие на пораженные участки проводится светло-желтым раствором. Действующие компоненты – эсдепаллетрин и пиперонила бутоксид. Дополнительно в состав препарата входят такие вещества, как диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, макроглицериды, этанол.

Основные компоненты губительно действуют на клещей, вызывающих воспаление и зуд. Пиперонила бутоксид способствует нарушению обмена мембран нервных клеток насекомых, эсдепаллетрин препятствует их размножению. Благодаря этому негативные симптомы заболевания уменьшаются сразу после начала терапии демодекоза. Оба действующих компонента блокируют защитные ферменты, выделяемые насекомыми. Именно эти ферменты негативно воздействуют на эпидермис, вызывая зуд и покраснение.

Препарат может быть назначен как при демодекозе, так и при чесотке. Самостоятельно начинать лечение не рекомендуется. Спрегаль имеет ряд противопоказаний. В первую очередь это бронхиальная астма и обструктивный бронхит. Действующие компоненты могут спровоцировать ухудшение состояния больного. Отказаться от терапии придется также и в период грудного вскармливания. Эсдепаллетрин вместе с молоком может передаваться младенцу. Применение препарата в детском возрасте допустимо, однако лечение должно проводиться исключительно по назначению педиатра. В период беременности Спрегаль также может использоваться, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный вред для плода.

В редких случаях у пациентов может развиваться аллергическая реакция на препарат. Если зуд и покраснение кожи после начала терапии лишь усиливаются, не исключено, что пациент страдает гиперчувствительностью к одному из компонентов средства. В этом случае продолжать применять аэрозоль категорически нельзя.

Как правильно использовать препарат Спрегаль?

Как при демодекозе, так и при чесотке, терапию рекомендуется начинать в вечернее время. Дело в том, что после нанесения лекарство должно оставаться на коже в течение 12 часов. Смывать его нельзя. Баллон с препаратом необходимо тщательно встряхнуть и нанести на все тело. Распылять аэрозоль желательно на расстоянии 20-30 см от поверхности, чтобы захватить более обширный участок тела. Стоит быть готовым к тому, что некоторое время обработанная поверхность будет липкой. Через некоторое время Спрегаль полностью впитывается и не доставляет неприятных ощущений.

Специалисты рекомендуют обрабатывать все тело, независимо от того, где расположены пораженные участки. Для этого стоит предварительно расстелить на пол покрывало или полотенце, стать на него в обнаженном виде и провести обработку аэрозолем. Особое внимание стоит уделить сгибам локтей и коленей, промежуткам между пальцами рук и ног. Здесь, как правило, в наибольшей степени скапливаются патогенные клещи. Стоит учитывать, что Спрегаль может негативно воздействовать на слизистые оболочки, вызывая жжение. Поэтому в области половых органов и лица лекарство стоит распылять с особой осторожностью.

После обработки тела необходимо надеть чистую пижаму из натурального материала, использовать новое постельное белье. Во избежание вторичного заражения рекомендуется тщательно обработать одежду и постель больного. Клещ погибает при высокой температуре. Поэтому по возможности предметы, с которыми контактировал зараженный, желательно обработать кипятком.

Терапия демодекоза должна коснуться и членов семьи больного. Обработку аэрозолем должны пройти все, кто проживает с пациентом в одном помещении, независимо от проявления симптомов.

В большинстве случаев достаточно один раз провести процедуру. Стоит учитывать, что у пациента еще на протяжении недели могут наблюдаться негативные симптомы заболевания (зуд и покраснение кожи), при этом они будут уже гораздо меньше выражены.

Если по прошествии 7-10 дней, зуд не прекращается, стоит повторно обратиться на консультацию к дерматологу.

При демодекозе у новорожденных использовать спрей Спрегаль необходимо с особой осторожностью. Некоторые педиатры рекомендуют не распылять средство, а смочить в нем ватный тампон. С эго помощью обрабатывается тело младенца. Если необходимо сменить пеленки новорожденному, обработку лекарством проводят повторно.

Побочные явления от применения средства Спрегаль, как правило, отсутствуют. В редких случаях приходится сталкиваться с ощущением легкого жжения сразу после нанесения аэрозоля на кожу. Неприятные ощущения проходят в течение 10-15 минут.

Чем заменить препарат?

Если в аптеке не удалось найти препарат Спрегаль, дерматолог предложит качественный аналог. Существует немало кремов и мазей, которые негативно сказываются на состоянии патогенных клещей, вызывающих зуд и другие неприятные симптомы. Популярностью пользуется серия средств Демоксин. Особенно удобен лосьон, который можно использовать для кожи век. Ведь клещ достаточно часто локализуется в этой области. На коже головы может использоваться шампунь Демоксин не только для терапии, но и для профилактики рецидивов заболевания.

Хорошие результаты при лечении чесотки и демодекоза показывает мазь Бензилбензоат. Препарат практически не имеет противопоказаний. Не назначается он только в период беременности лактации. В детском возрасте мазь можно использовать после 3 лет. Обработка проводится поверхностно по всему телу перед сном, как и в случае со средством Спрегаль.

К другим популярным лекарствам против демодекоза можно отнести: гель Метрогил, Серная мазь, аверсектиновая мазь и т. д. Все препараты отличаются высокой эффективностью, но использовать их без рекомендации специалиста не стоит.

krasiko.ru

Особенности препарата

Производитель лекарства от чесотки – «Омега Фарма», Франция. Состав препарата разработан так, что позволяет действующему веществу проникать в чесоточные ходы в коже, вызывая гибель самки чесоточного клеща, откладывающей яйца под кожей.

Препарат убивает взрослых клещей и яйца эктопаразитов, не оказывая выраженного токсичного влияния на человека.

О Спрегале и некоторых других препаратах от демодекоза расскажет данное видео:

Состав лекарственного средства Спрегаль

Действующие компоненты лекарственного средства Спрегаль:

  • эсдепаллетрин (0, 663%) – инсектицид нейротоксичного действия;
  • пиперонила бутоксид (5,305%) – блокатор ферментов насекомого, которые используются для защиты.

Вспомогательные компоненты лекарства – этиловый спирт, диэтиленгликоль, макроглицериды.

Далее будет рассмотрена цена и формы средства от чесотки Спрегаль.

Лекарственные формы

Спрегаль выпускается в форме аэрозоля. Баллон, содержащий 160 мл лекарственного средства, стоит 790-850 руб. в аптеках Москвы. Цена на лекарство от чесотки Спрегаль в других городах страны может несколько отличаться.

Фармакологическое действие

спрегальДействие нейротоксического яда эсдепаллетрина заключается в нарушении транспорта ионов натрия, калия, препятствии переносу через мембрану клетки насекомого магния, кальция, нарушению равновесия катионов в клетке и межклеточной среде. Компоненты препарата проникают в организм через кожу, через 2 часа после обработки достигается максимальная концентрация лекарства в крови.

Через сутки после нанесения на кожу компоненты Спрегаль обнаруживаются в следовых количествах. Полностью препарат выводится из организма через двое суток.

Инструкция к спрею от чесотки Спрегаль рассмотрена ниже.

Показания

Спрегаль предназначен для лечения чесотки любой локализации у взрослых и детей, в т.ч.:

  • узелковой;
  • чесотки «чистоплотных»;
  • псевдочесотки;
  • типичной;
  • норвежской и др.

Также используют его при зуде купальщика.

Инструкция

Препарат наносят на поверхность кожи, полностью покрывая все тело, и оставляют на 12 часов. Не обрабатывают только кожу на голове – и лицо, и волосистую часть.

Подготовка

После обработки, даже при успешном лечении, зуд сохраняется до 10 дней. Чтобы не сомневаться, помог препарат или нет, можно сделать фото пораженных чесоткой участков кожи. Появление новых высыпаний после лечения будет означать, что требуется повторная обработка.

Перед лечением необходимо принять теплый, но не горячий душ. Сильно распаривать кожу не нужно, это может усилить зуд.

Последовательность обработки

Обработку проводят после 19 часов, распыляют из баллончика на сухую кожу с 20-30 см. Обрабатывать нужно очень тщательно, не оставляя без внимания кожные складки, подмышечные впадины, паховые, ягодичные складки, промежутки между пальцами кистей, стоп.

Через 12 часов принимают прохладный душ, чтобы смыть препарат, после чего моются с мылом под теплым душем.

Особенности

спрегаль инструкция по применению

  • Зуд не исчезает сразу. Он может беспокоить больного еще 10 дней и более. Если по истечении этого времени зуд не исчезает, то это может означать, что обработка не уничтожила всех эктопаразитов, и ее нужно проводить повторно.
  • Зуд может сохраняться месяцами даже в случае полного излечения. Такое состояние вызывается постскабиозной лимфоплазией.
  • Спрегаль используют для обработки от чесоточного клеща детей. Для безопасности ребенка лицо закрывают на время обработки марлей. Детям до 3 лет обрабатывают и волосистую часть головы.
  • Сложность представляет обработка самых маленьких – новорожденных, грудничков. Дети испытывают мучительный зуд, а, пытаясь от него избавиться, расчесывают себе лицо.
  • Расчесы необходимо обработать при помощи тампона, на который наносится Спрегаль. Проблемы возникают при использовании пеленок. Мокрую пеленку нужно снять, а кожу повторно обработать. Правильнее пользоваться подгузниками. В этом случае подобной проблемы не возникает.

Противопоказания

  • Нельзя распылять Спрегаль при бронхите, бронхиальной астме. В этих случаях средство наносят на тампон, затем протирают им кожу.
  • Лекарственное средство противопоказано при лактации, не используется в случае повышенной чувствительности к Spregal.
  • Действие препарата на беременных не изучалось. Лечиться средством Спрегаль от чесотки при беременности допустимо только при крайней необходимости по рекомендации врача.

Побочные действия

  • Аллергическая реакция;
  • чувство жжения на коже.

В этом случае нельзя оставлять препарат на коже. Его нужно обязательно немедленно смыть, а если жжение не прекращается, обратиться за медицинской помощью или принять антигистаминное средство.

Особые указания

  • Обработку можно проводить только в помещении с хорошей вентиляцией.
  • Лекарственное средство нельзя хранить при температуре, превышающей 25 0С. Одного баллончика хватает для обработки 3 человек. Обрабатывать нужно всех членов семьи.
  • Постельное белье, одежда, полотенца – все необходимо дезинфицировать. Убивает чесоточных клещей и их яйца проглаживание горячим утюгом, стирка стиральным порошком при температуре выше 60 0С.
  • Эктопаразиты погибают при отрицательной температуре. Зимой, чтобы избежать повторного заражения, достаточно вынести личные вещи на мороз на одни сутки.

Отзывы

спрегаль инструкция по применению ценаВрачи отмечают высокую эффективность Спрегаля в лечении чесотки, а неудачи лечения объясняют повторным заражением при использовании недезинфицированного белья, одежды. В отзывах больных, использовавших Спрегаль для лечения, также отмечается, что для избавления от чесоточного клеща нужно, чтобы обработку прошли все члены семьи.

Квартира также должна быть полностью обработана. И не только одежда обрабатывается, но и постель, белье, личные вещи – кошелек, сумочка. Нельзя забывать о домашних животных, их лечат у ветеринара. При соблюдении этих условий Спрегаль работает на «отлично».

gidmed.com

Состав

Спрей Спрегаль содержит в составе действующие компоненты эсдепаллетрин (эсбиол) и пиперонила бутоксид.

Также, в составе аэрозоля есть вспомогательные компоненты: 96% этанол, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, макроглицериды, пропеллент HFA.

Форма выпуска

Средство производится в форме аэрозоля для применения наружно. Это прозрачный раствор светлого или темного желтого цвета. Содержится в алюминиевых аэрозольных баллонах с клапаном непрерывного действия по 152 г.

Фармакологическое действие

Аэрозоль Спрегаль – это комбинированное средство, которое предназначается для лечения чесотки и обеспечивает акарицидное действие. Это заболевание провоцирует внутрикожный паразит – чесоточный зудень.

В состав средства входит нейротоксичный яд для насекомых эсдепаллетрин, который повреждает их нервную систему. Механизм воздействия связан с нарушением катионного обмена мембран нервных клеток. Вещество пиперонила бутоксид стимулирует влияние эсдепалетрина. Средство начинает действовать уже после первого его применения.

Фармакокинетика и фармакодинамика

В крови человека те компоненты, которые входят в состав препарата, определяются спустя 1 час после использования аэрозоля. Максимальная концентрация вещества эсдепаллетрин отмечается через 1 час, вещества пиперонила бутоксид через два часа после наружного применения ЛС. По истечению 24 часов после применения Спрегаля в крови не обнаруживается следов активных компонентов средства.

Показания к применению

Применяется Спрегаль от чесотки, причем лечение чесотки может проводиться пациентам любого возраста. Также средство показано для лечения кожного демодекоза.

Противопоказания

Средство показано использовать при таких болезнях и состояниях организма:

  • бронхит обструктивный;
  • астма бронхиальная;
  • бронхит;
  • период грудного вскармливания;
  • высокая чувствительность к компонентам средства.

Средство осторожно назначают в период беременности.

Побочные действия

В процессе применения аэрозоля может отмечаться несильное жжение, которое, как правило, через некоторое время исчезает. В очень редких случаях у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства могут развиться аллергические проявления в виде зуда кожи, сыпи. Если проявляется любая негативная реакция, следует проконсультироваться с врачом.

Аэрозоль Спрегаль, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Официальная инструкция по применению Спрегаля свидетельствует, что спрей следует применять в вечернее время, чтобы обеспечить его воздействие ночью. После того, как спрей был нанесен, нельзя мыться.

Перед тем, как использовать аэрозоль, необходимо встряхнуть емкость. На поверхность тела средство наносят, распыляя его на расстоянии приблизительно 20 см от поверхности кожи. На лицо, на кожу головы препарат не наносят.

Согласно с инструкцией, изначально аэрозоль нужно распылять на туловище, после чего – на конечности. Очень тщательно средство распыляют между пальцами на руках и ногах, а также в области промежности, подмышек, других пораженных заболеванием изгибов. На кожных покровах средство нужно оставить на 12 часов. Далее следует тщательно вымыть все тело и вытереть его насухо.

В большинстве случаев достаточно применить аэрозоль один раз, чтобы полностью излечиться. Но больные должны учесть, что даже после излечения у них еще на протяжении 8-10 дней могут отмечаться симптомы болезни. Если неприятные проявления наблюдаются и после истечения этого срока, можно повторить нанесение аэрозоля.

Если средство используется для лечения ребенка, то перед распылением нужно закрыть нос и рот пациента салфеткой. Если присутствуют расчесы на лице, нужно осторожно обработать их ватным тампоном, который был смочен средством.

Спрегаль при демодекозе можно применять в любом возрасте. При демодекозе на лице нужно наносить раствор с помощью ватного тампона.

Врачи рекомендуют перед использованием средства определить чувствительность микрофлоры к его активным ингредиентам. Изначально применяют препарат для лечения больного, далее, в целях профилактики, Спрегалем обрабатывают поверхность кожи у всех членов семьи зараженного человека. Чтобы избежать повторного заражения, нужно дополнительно обеззараживать постельное белье, одежду.

При лечении инфицированной чесотки следует изначально вылечить импетиго, то есть гнойничковое поверхностное поражение кожных покровов. При чесотке, которая сопровождается экземой, нужно за сутки до применения Спрегаля смазать глюкокортикоидной мазью пораженные места.

Одного баллончика аэрозоля достаточно для проведения лечения троих пациентов.

Передозировка

Данные о передозировке препарата Спрегаль отсутствуют.

Взаимодействие

Нет информации о взаимодействии Спрегаля с другими медикаментами.

Условия продажи

Купить Спрегаль можно без рецепта.

Условия хранения

Нужно хранить аэрозоль в местах, недоступных для детей, температура хранения – комнатная. Следует учесть, что баллон пребывает под давлением, поэтому нужно предупреждать попадание солнечных лучей на баллон, а также действия температуры выше 50°C. Нельзя прокалывать баллон или сжигать его после использования. Нельзя распылять средство на раскаленные предметы и источники огня.

Срок годности

Срок годности аэрозоля — 2 года.

Особые указания

Нужно распылять средство в помещении, которое хорошо проветривается.

Содержимого одного баллона хватает для лечения 3-4 человек.

Не направлять при применении в сторону носа, глаз, рта. Следует предупреждать попадание раствора из баллона на слизистые оболочки, а также в глаза. Если средство случайно попало в глаза, нужно тщательно промыть их теплой водой.

Людям, страдающим бронхитом, бронхиальной астмой, нельзя применять аэрозоль, но можно применять раствор, используя ватный тампон.

Нельзя проглатывать лекарство.

Аналоги Спрегаля

Аналоги аэрозоля – это средства, которые оказывают схожее действие на организм. Это средства Бензилбензоат, Натрия Тиосульфат, Белогент, Юракс.

По активным компонентам аналоги Спрегаля отсутствуют.

Детям

Можно применять для лечения детей в любом возрасте с учетом дозировки и инструкции. При распылении на кожу ребенка нужно предварительно прикрывать ему салфеткой рот и нос.

При беременности и лактации

Можно принимать при беременности, только при условии, что ожидаемая польза превышает возможный риск. При лактации Спрегаль не применяется.

Отзывы на Спрегаль

Встречаются позитивные отзывы о Спрегале при демодекозе, также средство положительно оценивают те, что практиковал лечение чесотки. Пользователи пишут, что спрей действительно эффективен при однократном использовании и относительно удобен в применении.

В большинстве случаев симптомы болезни отмечались еще несколько дней после применения средства, но с каждым днем они ослабевают. Отмечается в отзывах и  относительно высокая цена препарата.

Цена Спрегаля, где купить

Спрей от чесотки, как и любую мазь, излечивающую это заболевание, можно купить в Минске, в Москве и в Украине без рецепта. Стоимость лекарства составляет от 800 до 950 рублей.

Цена Спрегаля в Украине – от 370 гривен (аэрозоль 152 г). Узнать, какая цена спрея Спрегаль, можно на сайтах Интернет-аптек. Также подробнее узнать о том, сколько стоит в аптеке средство от чесотки, можно узнать в конкретном месте продажи препарата.

medside.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.