Признаки энцефалита после укуса клеща

Отличить энцефалитного клеща от обычного не так-то просто, однако решение этой задачи становится критически важным, если укус произошел в эпидемиологически неблагополучном регионе. Ведь если паразит энцефалитный, то с некоторой вероятностью он при укусе мог передать человеку возбудителя клещевого энцефалита и, возможно, по завершении инкубационного периода у пострадавшего разовьется болезнь со всеми её грозными симптомами. Учитывая же смертельную опасность этой болезни, возникает необходимость в кратчайшие сроки пройти курс экстренной профилактики. А это сложно, дорого, долго, и с учетом реалий работы отечественных медицинских учреждений ещё и не очень приятно (очереди в поликлиниках вряд ли кому-то нравятся).

Если же человека укусил незараженный клещ, то никаких сложных действий не требуется. Достаточно правильно вынуть его из кожи и продезинфицировать ранку. Это куда проще, чем проводить профилактику энцефалита, и уж точно безопаснее, чем лечить эту болезнь.

Так как же определить, энцефалитный ли тот клещ, которого удалось извлечь из кожи, или нет? Давайте разбираться…

 

Можно ли по внешним признакам узнать, что паразит является носителем вируса клещевого энцефалита?

Просто по внешнему виду отличить энцефалитного клеща от такого, который не является переносчиком инфекции, нельзя. Наличие вируса в организме паразита никак не проявляется внешне — ни в форме тела, ни в окраске, ни в поведении. У зараженных клещей нет никаких явных признаков, свидетельствующих об их инфицированности.

На заметку

Если рядом друг с другом положить энцефалитного клеща и обычного, причем оба они будут принадлежать к одному виду и находиться на одной стадии развития, то никаких внешних различий между ними найти не удастся. Причем сделать это не поможет даже лупа или микроскоп, то есть различить таких особей в домашних условиях не получится.

Другими словами, просто на природе узнать, является ли клещ энцефалитным, не получится. Этого не сможет сделать даже специалист-акаролог, который хорошо умеет определять виды клещей и отличать их друг от друга.

Само понятие «энцефалитный клещ» указывает именно на зараженность конкретной особи вирусом клещевого энцефалита. Многие неподготовленные люди ошибочно полагают, что энцефалитный клещ — это какой-то определенный вид, все особи которого являются переносчиками инфекции, в отличие от другого, «простого» клеща, укус которого безвреден для человека.

В действительности установленными переносчиками клещевого энцефалита являются 14 видов иксодовых клещей, достаточно схожих друг с другом внешне, но и имеющих определенные особенности внешнего вида и окраски, позволяющие отличать их друг от друга и от других видов, не переносящих возбудителя заболевания. Из этих 14 видов основными переносчиками инфекции, заражающими людей, в подавляющем большинстве случаев, являются два:

• Собачий клещ (он же Европейский лесной клещ);


• и не сильно от него отличающийся Таежный клещ.

Первый ответственен за случаи заражения энцефалитом в странах Западной Европы, в Украине, Белоруссии и на западе России (например, в Калининградской области), второй — в Сибири и на Дальнем Востоке.

Это значит, что конкретного вида — энцефалитного клеща — не существует. Существуют несколько видов, различных морфологически и экологически, которые могут переносить вирус.

С другой стороны, даже самые злостные переносчики вируса не все поголовно являются заразными.

По статистике, лишь около 6% особей тех видов, которые переносят энцефалит, являются зараженными. То есть на 15 особей-представителей этих видов, которые фактически принадлежат к когорте «энцефалитных», лишь одна особь будет действительно представлять эпидемиологическую опасность.

Более того, по той же статистике, после укусов именно зараженными клещами без принятия соответствующих мер заболевают лишь от 2 до 6% укушенных людей.

едовательно, в тех регионах, где имеется риск заражения клещевым энцефалитом, из 10 тысяч укусов максимум 24 приведут к развитию заболевания.

На заметку

Согласно статистике, собранной в больницах, средний уровень заболеваемости клещевым энцефалитом среди всех укушенных и обратившихся за помощью людей составляет примерно 0,50-0,55% (около 5 человек на 1000 укушенных). Учитывая количество людей, которые после укуса не обращаются к врачу, реально этот показатель еще ниже — примерно те самые 0,2-0,3% (20-30 заразившихся на 10000 укусов). Для клещевого боррелиоза этот показатель в 1,5 раза выше — около 1,3% для людей, официально зарегистрированных при обращении в больницу.

Это, в свою очередь, означает, что укус даже того клеща, который точно является носителем вируса, не обязательно приведет к заражению.

Можно сделать главный вывод: по внешним признакам никогда нельзя сказать, заразен клещ или нет, и уже тем более не удастся сразу понять, заразил ли паразит человека при укусе. Это же справедливо и для случаев, когда паразита снимают с домашнего животного — по внешним признакам понять, заразный ли клещ укусил собаку или кошку, не получится.

Тем не менее, по внешнему виду кровососа можно определить вероятность (не факт, а именно шанс) того, что он является энцефалитным. Для этого нужно:

1. Оценить регион, в котором произошел укус;
2. Понять, что паразит относится к семейству иксодовых клещей;
3. По возможности определить принадлежность его к диаде основных переносчиков — это или собачий, или таежный клещ.

Ниже на фотографии в качестве примера показан клещ, который вполне может оказаться носителем вируса клещевого энцефалита:

Проще говоря, если удалось определить, что в эпидемически опасном по клещевому энцефалиту районе человека укусил иксодовый клещ, то вероятность заражения уже не нулевая. Если же при осмотре паразита получилось распознать в нем собачьего или таежного клеща, то вероятность заражения ещё выше.

Далее рассмотрим, по каким именно признакам можно распознать возможного переносчика клещевого энцефалита…

 

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Первая задача при определении вида клеща в нашем случае — понять, что он относится именно к семейству иксодовых клещей. Они имеют достаточно характерный внешний вид со сплюснутым со спины телом и очень маленькой головой. Клещи из других семейств отличаются от иксодовых формой тела.

Например, на фото показан клещ Dermacentor silvarum, типичный представитель иксодид, переносящий энцефалит:

Здесь — раковинный клещ из семейства аргасовых клещей:

А на этом фото — гамазовый клещ Androlaelaps schaeferi:

Энцефалит переносят только иксодовые клещи. Если в регионе с высокой эпидемиологической опасностью укусил именно такой паразит – значит, есть вероятность, что он мог заразить человека вирусом.

Ещё больше шансов заразиться при укусе, если с тела был снят либо таежный, либо собачий клещ. Внешне они очень схожи друг с другом. На фото ниже показана взрослая голодная самка таежного клеща:

А здесь — самка собачьего клеща:

Неспециалисту различить их практически невозможно, поскольку надежные отличия между ними слишком незначительны — это особенности строения хоботка и щитка тела. Но и различать эти виды нет смысла: оба они с одинаковой вероятностью могут быть переносчиками инфекции.

На заметку

В европейском регионе на людей нападает в основном собачий клещ, за Уралом — таежный. По этой причине собачьего клеща называют также европейским лесным, а таежного — сибирским.

Отличить представителей этих двух видов от родственников по семейству иксодовых клещей можно по окраске: таежный и собачий клещи во взрослом состоянии имеют хорошо заметный черный или темно-зеленый щиток и коричневое тело. При насыщении тело их увеличивается в размерах в несколько раз и становится светло-серым.

Также нужно уметь отличать клещей от некоторых кровососущих насекомых. В частности, в лесной и таежной зонах с иксодидами легко можно спутать мух-кровососок, самой распространенной и известной из которых являются оленья кровососка (её ещё называют лосиным клещом). Эти мухи нападают на различных крупных животных и на человека, причем склонны забираться именно в волосы и перемещаться между ними. Кровососки преследуют свою жертву в полете, но уцепившись за шерсть или кожу, сбрасывают крылья и начинают сосать кровь – такую бескрылую особь легко спутать с клещом.

На фото ниже показана оленья кровососка:

А здесь — ещё не напитавшийся обычный лесной клещ:

На фотографии же видно главное различие между этими членистоногими: у кровососки шесть ног, а у клеща их восемь.

Главное же: кровососки не переносят энцефалит и вообще не заражают человека никакими инфекциями.

С учетом вышесказанного, в случае укуса клеща можно лишь с определенной вероятностью предположить, может ли он быть инфицирован вирусом, или нет. Но чтобы точно это выяснить, потребуются уже совершенно иные методы исследования…

 

Единственный способ узнать, энцефалитный клещ, или нет

Наверняка узнать, что укусивший человека клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, можно только по результатам специального лабораторного исследования. Суть такого исследования проста:

• Укушенный человек любым способом сохраняет паразита (желательно живого — так анализ можно провести в течение нескольких дней после укуса), сажает его в пустую бутылку, спичечный коробок или даже в полиэтиленовый пакет, и отвозит в лабораторию;
• В лаборатории с помощью специальных микробиологических методов (в основном ИФА-теста, реже ПЦР-анализа) исследуют определенные ткани паразита и выявляют наличие в них возбудителя клещевого энцефалита;
• Если возбудитель обнаружен — делают вывод о том, что клещ заразен. Если возбудитель не обнаружен — соответственно, паразита признают незараженным.

Такие исследования очень эффективны. Обнаружить вирусную РНК в тканях клеща с помощью доступных и недорогих методов очень просто, подобные анализы проводятся за несколько часов и дают результат с высокой степенью точности. Они же позволяют с большой вероятностью определить, требуется ли человеку экстренная профилактика заболевания.

На заметку

По данным исследования, проведенного в клиниках Иркутска, профилактика клещевого энцефалита в действительности требуется лишь 12% людей, пострадавших от укусов, причем вне зависимости от того, сколько паразитов укусили конкретного человека. Понятно, что риск заражения будет более высоким у охотника или туриста, с которого сняли несколько десятков напитавшихся клещей, чем у человека, отдыхавшего в парке и снявшего с себя одного только что присосавшегося паразита. Эти цифры показывают, что потребность в срочных мерах нужна далеко не каждому укушенному.

Здесь следует вспомнить, что даже если кровосос заразен, вероятность развития болезни у укушенного им человека без принятия каких-либо мер — примерно 2-6%. То есть даже после положительного результата исследования клеща в лаборатории вовсе не обязательно, что болезнь разовьется. Тем не менее, риск её развития является достаточным поводом для принятия экстренных мер.

 

Как и куда сдавать клеща на анализ

В регионах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита анализ снятых клещей на зараженность проводят в большинстве лабораторий при клиниках и больницах. Методика экстренного исследования клещей изначально опробовалась в Красноярске, Иркутске, Томске, Новосибирске, Омске и Ярославле, а когда показала хорошие результаты, была введена в постоянную практику в большинстве городов России, Белоруссии и Украины.

Провести сам анализ или узнать, куда можно нести клеща на исследование, можно в следующих учреждениях (можно по телефону):

• В любой поликлинике или больнице (а в сельской местности — в медпункте или у участкового терапевта);
• В любом травмпункте;
• В ближайшем отделении Санэпидемстанции;
• В частных лабораториях и диагностических кабинетах;
• В центрах Роспотребнадзора.

В случае укуса достаточно позвонить в любое из этих учреждений и узнать, куда нужно обращаться. По телефону скажут либо адрес лаборатории, либо её телефон.

На заметку

Если пострадавший не может самостоятельно вынуть клеща или боится это делать, то врач в клинике сможет провести все необходимые манипуляции и сам сдаст паразита на анализ.

Стоимость анализа клеща на энцефалит колеблется от 300 до 700 рублей, в зависимости от региона и престижности клиники (лаборатории). Примерно во столько же обойдется отдельный анализ паразита на возбудителя болезни Лайма, причем комплексное исследование на обоих возбудителей стоит меньше, чем два отдельных анализа.

Качество и точность анализов и в государственной, и в частной лабораториях одинаковы. Преимуществом государственных учреждений является меньшая стоимость анализа, но в частных клиниках меньше очереди, и вся процедура проходит комфортнее и быстрее.

Клеща на анализ нужно принести как можно быстрее. Если он живой, то может быть травмирован при удалении из кожи, что приведет к его скорой гибели. Мертвого паразита можно исследовать в течение не более 3 дней после гибели, поэтому если при удалении он был убит, его нужно везти в лабораторию немедленно. Если клещ живой, его нужно посадить в герметичную емкость и в ней же доставить на анализ.

Срочность в этом случае связана с тем, что при подтвержденной зараженности клеща экстренную профилактику следует начать в первые 2-3 дня после укуса. Только будучи проведенной в эти сроки, она обеспечит нужный результат и с большой вероятностью предотвратит развитие инфекции. Если же за это время доставить паразита на проверку не получилось, то можно уже не суетиться: не важно, зараженный он, или нет, сроки уже упущены (однако провести исследование все равно нужно постараться).

Дискуссионным является вопрос о том, стоит ли проводить именно комплексный анализ паразита на клещевой энцефалит и боррелиоз. Главная опасность клещевого энцефалита заключается в сложности его лечения и отсутствии высокоэффективных противовирусных средств. Этим обусловлена высокая частота развития инвалидности и летальных исходов в случае заболевания.

Лаймовый же боррелиоз легче и успешнее лечится за счет того, что его возбудитель чувствителен к антибиотикам.

Поэтому если клещевой энцефалит проще и безопаснее предотвратить до развития болезни, и ради этого стоит провести и анализ клеща, и экстренную профилактику, то вот боррелиоз при своевременной диагностике проще вылечить. Тем более что вероятность заражения им при укусе тоже невысокая. В целом же, в данном вопросе лучше следовать указанию специалиста, знающего эпидемиологическую ситуацию в районе. Если он посчитает, что вероятность заражения болезнью Лайма высока, то посоветует сдать комплексный анализ. Если же такой анализ, по его мнению, не будет целесообразным, то он его и не порекомендует.

Если снятый клещ оказался зараженным вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему требуется введение иммуноглобулина в качестве меры экстренной профилактики развития заболевания. Консультацию по дальнейшим действиям даст врач в том учреждении, в котором проводилось исследование.

 

Что делать, если проанализировать зараженность паразита не удалось?

Возможна ситуация, когда доставить клеща на анализ в лабораторию не удалось. Следовательно, нельзя и понять, заразен он, или является обычным. Это может произойти в туристическом походе (вряд ли кому-то придет в голову снимать с маршрута группу на Алтае, если одного из участников укусил клещ), на длительном выезде на охоту, в экспедиции. Наконец, укушенный может проживать в очень удаленном населенном пункте, откуда крайне сложно быстро доставить паразита на анализ.

Сюда же можно отнести ситуацию, когда клеща просто не успели доставить на исследование в течение 2-3 дней после укуса.

Что делать в таких случаях?

Во-первых, уже не нужно сдавать клеща на анализ. Даже понимание того, что он был заражен вирусом клещевого энцефалита или боррелиями, не будет основанием для срочных мер: сроки экстренной профилактики уже упущены, а начинать лечение без наличия симптомов болезни нецелесообразно.

Во-вторых, нет нужды во что бы то ни стало проводить экстренную профилактику клещевого энцефалита. Если за 2-3 дня довезти паразита до больницы не удалось, то наверняка в эти же сроки не удалось ввести иммуноглобулин. Позже вводить его уже нет смысла, поскольку выраженного действия он не окажет.

В-третьих, нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего. Если появятся явные симптомы либо энцефалита, либо боррелиоза, то нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Признаки клещевого энцефалита после укуса развиваются в разные сроки – в зависимости от подтипа вируса, обычно от 3 до 14 дней. Первыми симптомами болезни являются лихорадка, боли в голове и мышцах, озноб, тошнота. Если они появились, нужно сразу же доставить пострадавшего в больницу.

Важно знать

Для европейского подтипа вируса характерна особая пауза, когда после 2-3 дней лихорадки состояние больного нормализуется, а затем начинается поражение головного мозга с нарушениями сознания и даже параличом. Если ремиссию принять за завершение болезни и ничего не предпринимать, то можно упустить момент, когда без тяжелых последствий заболевания еще можно обойтись.

При заражении дальневосточным подтипом вируса обе фазы сливаются, общие симптомы более выражены, болезнь протекает очень бурно.

При заражении боррелиозом в острую фазу болезни развивается лихорадка, а также может появляться мигрирующая эритема — кольцеобразное покраснение вокруг места укуса. Аналогично, при появлении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Если вовремя будет начат приём антибиотиков, то болезнь с большой вероятностью благополучно излечится.

Также можно сдать на анализ кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита или лаймового боррелиоза. Анализ на иммуноглобулины к вирусу КЭ сдаётся через 2-3 недели после укуса, а к боррелиозу — через 3-4 недели. Ранее сдавать их бессмысленно, поскольку даже при зараженности титр антител не успеет нарасти до тех значений, которые будут признаком инфицирования.

Даже если первый анализ на антитела не дал результатов, через месяц его полезно повторить. Динамика изменения титра антител и их состава будет важным признаком инфекции. Если же оба анализа на каждую инфекцию будут отрицательны, то можно спокойно перевести дух: заражение не произошло.

 

Когда можно вовсе не беспокоиться о зараженности клеща

Наконец, бывают ситуации, в которых можно не беспокоиться о зараженности клеща вовсе.

Например, нет смысла хлопотать об определении заразности паразита, если он укусил в регионе, где энцефалит либо не регистрировался, либо были известны единичные случаи заболевания.

Так, на большей части территории Украины и в южных регионах РФ многие матери сходят с ума от страха, обнаружив на ребенке клеща, хотя фактически вероятность заражения КЭ здесь хоть и не исключена, но настолько мала, что никакие специальные меры не требуются. Практически наверняка клещ здесь не будет энцефалитным и не заразит пострадавшего вирусом.

Далее, при поездке в регион с повышенной опасностью заражения клещевым энцефалитом элементарной мерой безопасности является противоэнцефалитная прививка. Она гарантирует, что после укуса даже зараженным паразитом человек не заболеет. Если прививка сделана, то выяснять, заразен клещ, или нет, не нужно. А ехать в такой регион без прививки и затем ходить по лесу неразумно.

Если клещ ещё не укусил, а просто обнаружен на теле или на одежде, его достаточно просто смахнуть. Без укуса через кожу вирус не передаётся, и заразиться просто от ползающего по коже паразита нельзя.

Наконец, не нужно беспокоиться, если после прогулки на природе на теле обнаружился укус, но не понятно, кто его оставил. Скорее всего, это не клещ, поскольку он сосет кровь долго — от нескольких часов до нескольких суток, и если укус и обнаруживается, то именно с присосавшимся паразитом.

Как бы то ни было, в каждом конкретном случае после укуса клеща правильнее всего найти возможность связаться с врачом (желательно – инфекционистом) и проконсультироваться у него. Он точно сможет сказать, как быть в конкретной ситуации, куда и когда обращаться за помощью. Следовать его рекомендациям значительно разумнее и безопаснее, чем самостоятельно определять зараженность клеща и делать какие-то выводы.

 

Интересное видео: как надежно уберечься от клещевого энцефалита

 

klop911.ru

Как его распознать?

Убедиться достоверно, как выглядит энцефалитный клещ, не удастся. Внешние признаки не позволяют отличить не зараженного вирусом клеща от обычного. Вирус, в основном, переносят два вида паразитов: европейский лесной и таежный клещ. Размер клеща зависит от стадии развития животного. Так, на ранней стадии развития, личинка составляет не более 0,5 мм, тогда, как нимфа увеличивается до полутора миллиметров. Уже взрослая, готовая к спариванию самка, достигает 4,5 мм. Размер самца «скромнее: всего 3,5 мм.

Для роста и развития нужна постоянная подпитка кровью. Если самец, быстро насытившись, сам покидает тело «хозяина», то самка, готовясь к деторождению, может до полутора недель сосать кровь. Размер ее при этом постепенно увеличивается. Но, даже кратковременного укуса достаточно, чтобы ПНК-содержащий возбудитель болезни, находящийся в слюне кровососа, стал причиной серьезного заболевания.

Справка. Узнать достоверно, какой клещ вас укусил, можно только исследовав паразита, целого и невредимого, извлеченного самим укушенным или в медучреждении. Сегодняшние методы диагностики позволяют определить, как отличить от обычного энцефалитного кровососа.

Укус клеща (энцефалитного): чем он опасен?

«Кусачий» орган клеща называется гипостом. Он похож на хоботок с зубцами, который, как буравчик, ввинчивается в тело, удерживаясь там длительное время. Именно поэтому клеща не следует вырывать, а нужно выкручивать. Укус энцефалитного клеща опасен передачей человеку вместе со слюной, обладающей анестезирующим действием, опасного вируса. Именно слюна делает прокалывание кожи хоботком безболезненным. Инфицирование может произойти и при раздавливании животного. Тогда вирус проникает через порезы, трещины, ранки на коже. Энцефалит, передаваемый клещами, считается одним из самых опасных заболеваний.

Клещевой энцефалит: симптоматика болезни

Существует ряд других заболеваний, которыми может «наградить» человека клещ:

• энцефалит;
• боррелиоз;
• пятнистые лихорадки;
• геморрагическая лихорадка, пр.

Важно! Энцефалиту свойственна конкретная очаговость (ареал распространения клещей) и сезонность (месяцы наибольшей агрессивности кровососов и время выплода).

Сам по себе обнаруженный на теле зараженный клещ не обязательно может инфицировать человека. В случае извлечения тельца, лучше сдать анализ крови для подтверждения (опровержения) болезни (боррелиоз, энцефалит) через полторы недели после изъятия клеща из ранки. Если сразу появились симптомы энцефалита после укуса клеща у человека, то немедленно надо идти в лечебное учреждение. Моменты, которые должны вызвать беспокойство и повод для похода к инфекционисту:

• покраснение на месте «внедрения» клеща в тело и появление на нем пузыря;
• внезапный озноб при резко повышающейся температуре тела до 39 – 40°С,
• сыпь по телу;
• головная боль, слабость;
• ломота в костях;
• светобоязнь;
• расстройство пищевого тракта, сопровождающееся тошнотой или рвотой,
• изменение внутренних органов: увеличивается в размерах селезенка и печень;
• кожа и склеры приобретают желтоватый оттенок.

Такое состояние держится у больного около недели. За это время в месте укуса происходит активное размножение вируса в клетках, образующих кровеносные сосуды. Он проникает в кровь, лимфоузлы. У некоторой части заболевших поражается ЦНС. Менингеальные проявления наблюдаются на 4-5 день болезни: паралич мышц груди, шеи, верхней части туловища. Может быть потеря сознания и припадки эпилепсии. Признаки менингита, проявляющиеся в первую неделю болезни, полностью или частично исчезают.

Затем следует спад болезни, мнимое улучшение здоровья. Через время симптомы повторяются. Таких приступов может быть несколько (более 10). Так как признаки энцефалита после укуса клеща очень схожи с простудным заболеванием в тяжелой форме, то 100% диагноз даст только анализ крови.

Чем запущеннее болезнь, тем сложнее лечение. Оно должно проводиться в стационаре под контролем врачей. Временной промежуток от времени попадания инфекции в организм человека до первых признаков болезни в случае заражения энцефалитом может составлять от 2 дней до трех недель.

Справка. Существует бессимптомное развитие инфицирования. Оно характеризуется тем, что человек чувствует себя вполне здоровым, благодаря вырабатыванию организмом антител к вирусу. О занесении инфекции могут свидетельствовать только анализы. В самом же организме вырабатывается стойкий иммунитет к энцефалиту (клещевому).

Не пренебрегайте профилактикой

Болезнь легче предотвратить, чем лечить недуг. Этим нужно заниматься еще до похода в лес. Известно, что май, июнь, начало июля, а потом сентябрь и вплоть до ноября считается наиболее вероятным периодом, чтобы «подцепить» кровососов. Поэтому клещевой энцефалит еще называют «весенне-летним». Экипировка должна максимально скрывать открытые участки тела. Если учесть, что клещ любит обитать там, где кожа наиболее нежная (подмышки, шея, пах, голова, пр.), из одежды отдается предпочтение комбинезону. Из обуви – высоким сапогам. На голову – платок или плотная шапка. Кисти рук тоже лучше спрятать в перчатки. Место отдыха лучше обустроить на солнечной поляне, подальше от зарослей высокой травы, кустарников, деревьев и от воды. Нужно проводить регулярные осмотры тела, одежды.

Хотя риск инфицирования намного уменьшится, все же, прививка от энцефалитного клеща в целях профилактики тоже необходима. Причем, делается она троекратно: в октябре, марте и через год. Последующая вакцинация производится раз в три года. Прививки ставятся и детям, но только после консультации с педиатром.

Если клещ все же обнаружен крепко впившимся в кожу, в условиях похода оптимальным средством по его извлечению может стать обыкновенная плотная нитка. Соорудив петлю, набрасывают самодельную удавку на кровососа под самый хоботок. Крепко ухватив тельце ниткой (но чтобы не раздавить!), следует легонько раскачивать его со стороны в сторону, одновременно оттягивая вверх, перпендикулярно телу человека. После нескольких манипуляций паразит ослабит хватку, и его можно невредимого извлечь из ранки.

Внимание! Если паразит все-таки был извлечен из тела самостоятельно или в медучреждении, нужно провести обработку раны спиртом, одеколоном, настойкой (спиртовой) или другим антисептиком. Даже при отсутствии явных признаков болезни стоит в течение месяца наблюдаться у инфекциониста.

Не стоит пренебрегать предупредительными мерами и вакцинацией. Крайне опасен оксидный энцефалитный клещ – последствия укуса могут остаться на всю жизнь. Цена здоровья не идет в никакое сравнение со стоимостью той же не слишком дешевой вакцины. Порой микроскопичный клещ может стать причиной больших неприятностей. А в некоторых случаях его укус лишает человека жизни.

vreditel-stoi.ru

Разновидности

Специалисты выделяют несколько видов заболевания. Симптомы энцефалита после укуса клеща, в зависимости от этого, могут различаться между собой и проявляться с разной силой.

• Дальневосточный энцефалит. Считается самой опасной разновидностью заболевания, протекает очень тяжело. Процент летальных исходов достигает отметки в 30-40%.

• Европейский энцефалит. Переносится достаточно легко (при своевременном лечении). Летальность сравнительно невысокая.

• Сибирский энцефалит.

Симптоматика

Итак, перейдём к самому главному. При укусе насекомого в организм человека попадает его слюна, в которой и содержится вирус. Некоторое время ему необходимо для размножения в тканях, проникновения в кровь и лимфоузлы. Первые симптомы энцефалита после укуса клеща очень напоминают грипп: поднимается температура, возникает озноб, ломота в теле. Это состояние в среднем длится около 2-х дней. Дальнейшие симптомы будут зависеть от формы заболевания: лихорадочной, менингеальной, полиомиелитной или энцефалитической.

1. Лихорадочная. При данной форме заболевания вирус не поражает нервную систему. Проявляется как тяжёлая вирусная инфекция. Основные признаки: жар, сильная слабость в теле, ломота. Тяжелое состояние длится в среднем около 10 дней. Изменений в мозговой жидкости не происходит. Как правило, на этом этапе больные успешно выздоравливают.

2. Менингеальная форма характеризуется проникновением вируса в нервную систему. Основные симптомы энцефалита после укуса клеща на этой стадии: прекращение лихорадки, временное улучшение состояния. Затем у пациента резко начинается жар, появляются первые признаки, говорящие о неврологических нарушениях: рвота, головная боль, ригидность затылочных мышц, светобоязнь. Возникают изменения в спинномозговой жидкости, проявляются признаки воспаления мозговых оболочек.

3. Энцефалитическая форма — следующая стадия заболевания. В этот период поражается мозговое вещество, формируются очаговые знаки. Перечисленные выше симптомы сохраняются, а дополнительно к ним добавляются расстройства психики, судороги, параличи и парезы, нарушения сознания. У этой формы высок процент летальных исходов.

4. Последняя, полиомиелитная форма заболевания поражает нейроны в двигательных зонах спинного мозга, как это бывает при обычном полиомиелите. В результате развиваются вялые параличи мышц и шеи, следствием которых является инвалидность.

Теперь вы знаете, какую угрозу может таить в себе переносящий энцефалит клещ. Симптомы, проявляющиеся на ранних стадиях (повышение температуры и общее недомогание), не стоит списывать на обычную простуду. Если вы знаете, что находились в месте, где вас могло укусить насекомое, лучше сразу отправиться на приём к врачу. Помните, что самка клеща может пить кровь до тех пор, пока не насытится полностью (до нескольких дней). Причём человек при этом ничего не чувствует — укус абсолютно безболезненный.

Профилактика

Отдыхая на природе с семьёй или друзьями, обязательно просите знакомых время от времени осмотреть вас, так как большинство средств против насекомых на клещей никак не действуют. Желательно надевать легкую одежду, но прикрывающую руки, ноги и другие части вашего тела, чтобы на нём было как можно меньше открытых участков. Простейшие меры предосторожности помогут вам и вашим близким предотвратить клещевой энцефалит.

Симптомы у детей и взрослых, столкнувшихся с этим заболеванием, даже при самых лёгких формах недуга переносятся достаточно тяжело. А потому лучше не допустить укуса, чем потом разбираться с его последствиями.

fb.ru

Первые симптомы после укуса энцефалитного клеща

Самые первые симптомы, которые может ощутить человек после укуса клеща, оказавшегося носителем энцефалита, повторяют общую картину резко накатившего недомогания при многих заболеваниях. Однако есть и специфические признаки, которые должны насторожить человека, если тот недавно стал жертвой клещевого нападения.

Главное, что должен знать каждый, кто подвергся клещевой атаке, — наступление начальных  признаков после укуса энцефалитного клеща у человека начинаются не раньше, чем спустя неделю — две. Именно столько длится инкубационный период для энцефалитного вируса.

То есть те симптомы, что жертва укуса ощутит сразу после извлечения клеща либо на другой — третий день, скорей всего не будут к энцефалиту иметь отношения.

На начальных этапах вирус энцефалита может проявлять себя любыми из этих признаков.

• Подскакивает температура, очень часто до максимальных цифр, ощущается жар либо озноб, либо их череда.
• Человека настигает чувство сильной разбитость и упадка сил.
• Может подключиться онемение и/или подёргивание в области шеи, ключиц, лопаток, либо конечностей.
• Возможно присоединение болей и отвердевание в мышцах, охватывающих шейно-грудной отдел, икры ног, руки, а также в этих суставах.
• Зачастую отмечается нестерпимая боль и чувство кружения головы, потому что от вирусной агрессии страдает в первую очередь головной и спинной мозг.
• В глазах может наблюдаться мельтешение, утрата резкости и чёткости картинки, раздражающе действует яркий свет.
• Резкие звуки также доставляют страдание.
• Со стороны пищеварения аналогично наступает сбой — утрачивается аппетит, подкатывает тошнота, случаются позывы к рвоте.

Важно! Именно реакция на вирус спустя минимум неделю после укуса со стороны мышц, суставов и органов чувств — зрения и слуха, может говорить в пользу заражения именно энцефалитом. Нельзя игнорировать эти симптомы, иначе последствия окажутся негативными!

Дальнейшие симптомы при заболевании энцефалитом

Если срок в первые 4 суток был для укушенного клещом человека упущен, и не была применена профилактическая мера в виде укола иммуноглобулина, то болезнь будет продолжать развиваться.

Вирус, первоначально внедрившийся в клетки, трансформируется в них и, преодолевая клеточные мембраны, выходит в общий кровоток, агрессивно заражая весь организм. Тело в ответ бурно реагирует, и человека настигают угрожающие жизни симптомы, которые могут снять только в стационаре, а иногда и в реанимации.

Клиническая картина развивается по сценарию, который зависит от подтипа энцефалита — дальневосточного или европейского, поэтому для каждого из подтипов динамика и проявление симптомов будут разниться.

Дальневосточный подтип более скоротечный, активный и опасный, европейский — более сглаженный, с благоприятным исходом.

Симптомы дальневосточного подтипа после укуса энцефалитного клеща

Дальневосточный подтип энцефалитного вируса в основном передаётся иксодовым таёжным паразитом Ixodes persulcatus, свирепствующим на просторах преимущественно восточной части страны. Но из-за сильного расширения ареала биотопы таёжного кровососа встречаются и в западных регионах.

Это объясняется миграцией присасывающихся к жертве клещей на внушительные расстояния. Поэтому риск обнаружить на себе именно этого представителя семейства иксодовых не исключен для большей части россиян.

Также есть сведения о причастности к передаче человеку дальневосточного подтипа энцефалитного вируса близкого к таёжному виду клеща Павловского Ixodes pavlovskyi, принадлежащего аналогично к семейству иксодовых.

Этот энцефалитный подтип вируса характерен бурными проявлениями, демонстрируя такие симптомы.

• Начинает проявляться заболевание после недели — двух с момента заражения
• Повышается резко температура, интенсивно болит и кружится голова, возможны очаги покраснения кожи.
• Могут неметь, покалывать, болеть шея, затылок, спина, конечности.
• Человеку тяжело и болезненно двигаться, поворачивать голову.
• Присоединяются чувство тошноты и рвота.
• В глазах — рябь и болевой ответ на яркое освещение.
• На 3 — 5 день присоединяется менингит — у человека путается сознание, он может впасть в лихорадочный бред, возможны судороги и паралич.
• На этом фоне полностью пропадает аппетит и нарушается сон, силы убывают.

Важно! Из-за скоротечности нарастания симптомов, главное — не списать первичное недомогание на иную болячку, не остаться дома, а обратиться за скорой помощью, иначе можно пострадать, оставшись пожизненным инвалидом!

Симптомы европейского подтипа после укуса энцефалитного клеща

Распространителем этого вирусного подтипа является собачий, или иначе — европейский лесной, кровосос Ixodes ricinus, атакующий жителей европейской части континента. Но, так же, как и таёжный, этот паразит значительно расширил свои места обитания, путешествуя на теле жертвы-прокормителя за тысячи километров.

В последние годы клещ охотится на прокормителя не только в лесных зонах, а и в городской черте — парках, скверах, кладбищах, а также на заросших травой пустырях.

Поэтому не исключен риск познакомиться с ним и стать жертвой его укуса в городских условиях — на обычной прогулке близ зарослей кустарника или высокой травы.

Европейский подтип энцефалитного вируса в главном отличается от дальневосточного — наличием двух фаз течения болезни.

Первая фаза начинается спустя неделю или больше, если считать с момента укуса, и длится до 5 дней.

• Её проявления напоминают грипп — острое течение с лихорадочным состоянием, сопровождающимся головными, суставными и мышечными болями, общей слабостью, покраснением лица.
• Человек теряет аппетит, его тошнит и иногда рвёт.
• Может болеть или неметь шея — её трудно поворачивать, мышцы становятся затвердевшими.
• Спустя максимум 5 дней первая фаза затухает, наступает заметное облегчение.

Около четверти заболевших спустя 7 — 8 дней вступают во вторую, более тяжёлую, фазу.

• Наблюдается картина менингита — сильнейшие непроходящие головные боли, которые сопровождают тошнота и рвота.
• Добавляются болезненные спазмы мышц шеи и затылка, поворот головы приносит мучения.
• Могут появиться сбои со стороны органов пищеварения — боли резкого характера в животе.
• Параллельно повышается реакция на раздражители — свет и звуки вызывают физическое ощущение боли.
• Страдают органы движения — суставы и мышцы, возникают судороги и паралич.

Важно! Как раз те, кто перенёс вторую фазу, рискуют остаться с пожизненными нарушениями нервной системы!

Почему у людей разнятся симптомы после укуса энцефалита

У каждого пострадавшего от клещевого укуса проявления заражения могут разниться. Это происходит по разным причинам.

• Главная — вирус какого подтипа попал в кровь.
• Вторая — общее состояние здоровья и активность работы иммунной системы у укушенного, чем слабее здоровье жертвы, тем тяжелее сценарий заболевания.
• Третья — количество вирусов, попавших при укусе в кровь. Это напрямую зависит от времени, сколько кровосос находился в теле. Вот почему так важно немедленно удалять обнаруженного паразита.
• Четвёртая — насколько рано была оказана первая медицинская помощь и введён иммуноглобулин. Если в первые 4 суток укол был сделан, введённые антитела могут нейтрализовать вирус, и болезнь вовсе может не развиться.

К сведению! Симптоматика также разнится у отдельно взятого заражённого по причине того, на какой орган тела придётся агрессия вируса. Принято у медиков разграничивать лихорадочную форму от  менингеальной и очаговой. От этого определения зависит симптоматическая терапия.

Чем грозит человеку укус энцефалитного клеща

Клещевой энцефалит — грозная вирусная инфекция, страшная своими фатальными последствиями.

Особая угроза для половины населения страны — проживание в неблагоприятных по энцефалиту областях, особенно дальневосточного типа.

Четверть жертв укуса энцефалитного клеща, передавшего дальневосточный подтип, гибнет. Жертвам европейского подтипа грозит менее страшная цифра — около 2%.

Пятая часть пожизненно остаётся недееспособными инвалидами с невротическими и психическими отклонениями.

Единственной упреждающей заражение мерой пока что является только вакцинация, гарантирующая приобретаемый при курсе прививок иммунитет.

Поэтому необходимо даже при минимально существующем риске подвергнуться клещевому укусу сделать вакцинацию, по основной или экстренной схеме, дабы защититься от смертельной болезни.

Важно! Если внезапно настало недомогание, напоминающее грипп либо иное заболевание, но не так давно имел место укус клеща, необходимо обратиться за помощью, а не лечить себя самостоятельно народными рецептами или советами аптекаря! Возможно, у вас энцефалит, и счёт пошел на часы!

bugattack.ru

Симптомы энцефалита

Если человек пострадал от укуса заражённого клеща, примерно спустя неделю у него проявятся начальная симптоматика заболевания, которая может держаться на протяжении семи дней. К ним относят усталость независимо от сложности нагрузок, головные и мышечные боли, лихорадку.

По наблюдениям специалистов, в большинстве случаев нейтрализовать последствия заболевания позволят крепкая иммунная система. Но в каждом третьем случае патология может перейти в следующую стадию. Поэтому медицинской помощью пренебрегать не стоит.

Если на начальном этапе болезни не удалось добиться выздоровления, то в дальнейшем проявятся следующие симптомы укуса энцефалитного клеща у человека:

• стремительный рост температуры до высоких отметок;
• приступы тошноты со рвотой;
• сильные боли в голове;
• психические отклонения из-за повреждения ЦНС;
• в ряде случаев наблюдаются судороги и речевые нарушения.

Подобные проявления нарушения требуют немедленной госпитализации.

Поскольку болезненные ощущения при контакте с этим насекомым относятся к весьма редким явлениям, необходимо знать, как выглядит место укуса. Обычно это небольшое покраснение на коже округлой формы с дырочкой посередине.

Если насекомое было инфицировано, то место укуса будет стремительно увеличиваться в размерах, постепенно приобретая неправильную вытянутую форму. Чаще всего образование приобретает красно-бурый или синеватый оттенок. В течение суток этот участок кожи затягивается корочкой с последующим образованием рубца.

Если за контактом с насекомым последовало заражение, то первые признаки укуса энцефалитного клеща будут тесно связаны с началом интоксикации организма. К ним относят:

• ухудшение физического и эмоционального состояния;
• вялого и сонливого состояния без серьезной причины;
• рост температуры до 38 градусов;
• понижение артериального давления;
• повышение частоты сердцебиения;
• непереносимость света глазами; болевые ощущения в области мышц и суставов;
• озноб и головные боли.

Наиболее ярко симптоматика проявляется в детском или преклонном возрасте Особенно тяжело контакт с клещами переносится у людей, страдающих от аллергии.

Через сколько проявляется энцефалит после укуса клеща, существенно зависит от возраста, иммунитета человека, а также от типа развития заболевания. Обычно первые симптомы после укуса клеща, у человека проявляются в виде быстрой утомляемости и повышения температуры. Они могут быть выявлены в течение 2–3 часов после попадания инфекции в кровь.

Аллергия проявляется в самом начале процесса интоксикации. В других ситуациях первая стадия энцефалита диагностируется спустя неделю. А при сильной иммунной системе патология может не проявить себя в течение нескольких лет.

При заражении энцефалитом набор внешних проявлений зависит от типа заболевания. Наиболее легко переносятся человеком лихорадочная разновидность нарушения, которую по признакам можно спутать с гриппом: повышение температуры, мышечная боль, тошнота, рвота, вялость, усталость. При своевременном начале лечения остановить развитие заболевания можно в течение пяти суток. При отсутствии квалифицированной помощи будет затронута нервная система с соответствующими последствиями.

Самой распространенной в России считается менингеальная форма энцефалита. В этом случае период лихорадки временно сменяется улучшением состояния, связанным со снижением температуры. Но как только возбудитель заболевания проникает в головной мозг, резко наступает обострение. Оно сопровождается сильной головной болью, непереносимостью яркого света, рвотой, ригидностью мышц затылка, изменением состава жидкости в спинном мозге, раздражением мозговых оболочек.

К наиболее тяжёлым формам энцефалита относят менингит энцефалит тверскую разновидность. Так как при таком развитии патологии клетки мозга страдают в большей мере, её симптоматика включает различные психические отклонения, судороги конечностей. Самым тяжёлым проявлением считается паралич.

Классификация энцефалита включает в себя полимиелитическое развитие болезни. При заражении риск подобного развития вероятен на 30%. Среди первых признаков наблюдается вялость и быстрая утомляемость, перерастающая в онемение верхних конечностей тела. Вялый паралич затрагивает руки, шею, а также приводит к синдрому свисающей головы. Если вовремя не принять меры, атрофия мышц будет прогрессировать, постепенно приводя к инвалидности.

Исследователи считают, что восприимчивость человеческого организма к вирусу определяется местом проживания и вероятностью столкнуться с источником инфекции. Так, у лиц, впервые столкнувшимися с насекомым, признаки могут проявить себя в течение нескольких часов. В то время как у людей, уже подвергавшихся укусам клещей, или делавших прививки от энцефалита, организм успел выработать антитела. Поэтому появление симптоматики нарушения может растянуться на несколько недель.

Последствия укуса энцефалитный клещом у людей

Исследования показали, что слюна клеща обладает анестезирующими свойствами. При попадании на кожу с земли, кустов или травы насекомое всегда ищет тонкий участок, расположенный максимально близко к кровеносным сосудам. Насытившись, они могут отпасть от кожи сами. Поэтому выявить факт укуса не всегда удается.

Если насекомое не является переносчиком инфекции, контакт с ним не несет никакой угрозы человеку. Если же произошло заражение энцефалитом, его признаки проявят себя спустя какое-то время.

Наибольшую опасность представляют признаки аллергии на вещества, выделяемые клещом. К симптомам этого состояния относят:

• сильную головную боль;
• признаки озноба и лихорадки;
• покраснение и отечность кожи, особенно в месте укуса;
• наличие одышки, затруднений при ходьбе, вызванных онемением конечностей;
• проблемы с аппетитом.

Очень редко фиксируют ситуации, когда клещ сразу вызывает временный паралич. При подобных проявлениях требуется скорая медицинская помощь.

Как понять, что клещ энцефалитный

При контакте с клещами стоит помнить, что энцефалит – это факт наличия вируса в организме, а не принадлежность к определенному виду. Поэтому внешне признаки энцефалитного клеща у человека выявить невозможно. Зараженные и здоровые особи не отличаются по цвету, размеру, форме или другим параметрам.

Переносчики энцефалита относятся к иксодовым клещам. Иначе его называют твердый клещ из-за твердого покрытия на туловище. Из них чаще всего люди сталкиваются с лесными и таёжными видами насекомого. Их размеры могут варьироваться от 0,5-4,5 мм. Это будет зависеть от возраста и пола.

Выявить наличие вируса у конкретного насекомого можно только в лабораторных условиях. Поэтому врачи рекомендуют не выбрасывать удаленного с кожи клеща. Его подвергают тщательному лабораторному исследованию, на основании результатов которого можно судить о риске заражения инфекции. Поскольку процесс занимает около двух недель, в течение этого времени необходимо внимательно следить за изменениями в самочувствии, чтобы своевременно заняться лечением.

Переносчики инфекционных болезней обитают на земле и в зарослях густой травы. Они редко поднимаются на высоту выше полутора метров. Попадая на одежду или кожу, насекомые перемещаются в поисках более уязвимой точки. К ним относятся области головы, шеи, ушей, подмышек, живота или паха.

Дальнейшие действия насекомого зависят от пола. Самцы чаще всего отваливают сами после насыщения. Это происходит в течение нескольких часов. Самки остаются на месте намного дольше. Если она готовится к деторождению, то может питаться кровью жертвы до полутора недель. Все это время насекомое увеличивается в размерах пропорционально насыщению.

Некоторые ошибочно полагают, что вероятность заражения энцефалитом зависит от времени, которое клещ проводит на теле. Согласно исследованиям, попадание вируса в организм происходит сразу же после укуса насекомого. От времени его пребывания на коже зависит только количество выпитой крови.

Место укуса энцефалитного клеща выглядит как круглое пятнышко с точкой посередине. Если насекомое все ещё находится на коже, врач осторожно удалит его. Если на пораженном участке в центре папулы осталась черная точка, это голова насекомого, которую следует извлечь. Если клещ извлечен самостоятельно, его необходимо поместить в полиэтиленовый пакет, чтобы отдать на исследование.

Труднее всего выявить факт укуса, если паразит уже успел отвалиться. Чтобы не спутать контакт с клещами от других кровососущих насекомых, необходимо запомнить следующие моменты. Пятно на теле будет в том месте, где кожа тоньше и ближе к сосудам. Оно будет одиночным, ведь клещи имеют обыкновение присасываться в зоне укуса. Поэтому, если рядом имеются аналогичные пятна, вариант отпадает.

По сравнению с комарами, постельными клопами, блохами и другими паразитами, укус клеща больше в диаметре. А если выделенная насекомым слюна проявит себя как аллерген, пятно будет постепенно увеличиваться в размерах.

Способы лечения заболевания

Сразу после укуса энцефалитного клеща человека отправляют на обследование. Оно состоит из:

• общего и биохимического анализа крови;
• анализа мочи;
• посева на предмет стерильности;
• пункции для анализа спинномозговой жидкости;
• РЭГ;
• ЭЭГ;
• исследования глазного дна;
• КТ или МРТ;
• анализа на биопсию.

Если диагноз подтвержден, следует как можно скорее приступить к лечению. Для этого пациент переводится в палату стационара. Чтобы восстановить функционирование мозга, ему прописывают приём витаминов, пирацетама, полипептидов. Реабилитация сознания достигается через дополнение курса биостимуляторами, антидепрессантами и транквилизаторами. Для остановки воспаления применяется лечение Салицилатами и Ибупрофеном.

Терапевтический курс корректируется в зависимости от сопутствующей симптоматики. При высокой температуре есть необходимость в жаропонижающих препаратах. Судороги лечатся путем приёма бензонала, дифенина или финлепсина. Важной стороной в лечении Энцефалита считается снятие симптомов интоксикации. Этот эффект достигается с помощью солевых растворов, белковых препаратов и плазмозаменителей.

При наличии осложнений в ход идут кардиотропные препараты или ИВЛ. Вторичные бактериальные осложнения предотвращаются или лечатся путем использования антибиотиков с широким спектром действия. Если патология затронула дыхательную систему, оперативно организуется искусственная вентиляция лёгких.

Поскольку лечение Энцефалита требует комплексных мер, не стоит пренебрегать средствами профилактики, чтобы не допустить подобного развития событий. Для этого следует соблюдать все меры предосторожности перед поездкой в местность, где велика вероятность столкновения с клещами. В перечень профилактических мер также входят прививки, в том числе вакцинация от энцефалита.

www.kleshun.ru