Лечение чесоточного клеща у людей

Что такое чесотка

Чесотка — заразное паразитарное заболевание, вызываемое контактом человека с микроскопическим членистоногим — чесоточным клещом (или зуднем). Характеризуется появлением заметных подкожных ходов и последующим изматывающим зудом. Механическое повреждение поражённых участков ведёт к вторичному инфицированию.

Типичное проявление чесотки
Чесотка характеризуется появлением зудящей сыпи

Описание чесоточного клеща

Этот микроскопический эктопаразит человека селится в верхних слоях эпидермиса. Относится к типу членистоногих. Весь жизненный цикл протекает в пределах человеческого тела и занимает месяц, а при благоприятных условиях — полтора. Основная активность приходится на ночные часы, что провоцирует усиление зуда.


Чесоточный клещ под микроскопом
Жизненный цикл чесоточного клеща протекает в теле человека

При потере хозяина клещ сохраняет жизнеспособность ещё несколько суток. Однако негативные условия внешней среды (влажность и температура ниже, чем у человеческого тела) неизбежно ведут к гибели.

Для паразита характерен сложный тип развития:

  • яйцо (инкубационный период 2–4 дня);
  • личинка (4 дня);
  • нимфа (6 дней);
  • половозрелая особь.

У чесоточных клещей наблюдается ярко выраженный половой диморфизм. Самки кремового, жёлтого или серого оттенков, размером до 0,5 мм, а самцы темнее и вдвое уступают размерами женским особям (0,25 мм).

Инфицирование клещом возможно на любой стадии его развития, крайне опасны оплодотворённые самки.


По достижении зрелости паразиты выбираются на поверхность кожи для спаривания, после чего самцы погибают, а самки обратно селятся в толще эпидермиса. Проделывая ходы серо-грязного цвета в роговом слое кожи, ежедневно они откладывают до 4 яиц. В процессе питания клещи выделяют специальные протеолитические вещества, которые помогают растворять кератин. Опасность представляет и молодняк, также прокладывающий S-образные ходы и, что важнее, быстро достигающий зрелости (2–3 недели). При отсутствии лечения за 2 месяца колония паразитов превращается в многотысячную армию.

Чесоточный ход
Чесоточный клещ перемещается под кожей носителя, оставляя характерные ходы

Причины чесотки и пути заражения

Чтобы проникнуть под кожу новому хозяину, членистоногому требуется от 10 до 30 минут. Причиной заболевания специалисты в первую очередь называют антисанитарную обстановку, приписывая особую уязвимость маргинальным слоям. Однако история наблюдения фиксирует равную степень заражения людей разных социальных классов. Намного важнее возрастной фактор: дети и молодые люди инфицируются чаще из-за их большей активности. Также в зоне риска лица, страдающие сахарным диабетом и различными формами иммунодефицита.

Условным фактором появления чесотки считается сезонность. Во многих странах, в том числе и в России, пик активности паразита приходится на осенне-зимние месяцы.


В холодные (осенне-зимние) периоды люди меньше потеют, что также снижает защитные механизмы организма. Человеческий пот содержит специальные вещества — противомикробные пептиды, оказывающие отпугивающее действие.

Немаловажной причиной распространения заболевания считается скученность людей, например, в периоды войн, массовых переселений, катаклизмов. Чесотка нередко приобретает эндемический характер (в основном это относится к развитым государствам), локализуясь в воинских частях, домах престарелых, тюрьмах. Клещ поражает участки с тонкой кожей — запястья, межпальцевые, локтевые и паховые сгибы, области груди и живота, рёберную поверхность. Чем моложе хозяин, тем легче паразиту внедриться в его эпидермис. Так, у грудных детей возможно появление «дорожек» на ладонях, стопах, а у новорождённых даже на голове. Установлены следующие пути передачи:

  • непосредственно от больного человека (ключевой фактор — тесный тактильный контакт): через рукопожатие, объятия, половой контакт, при совместном сне детей и родителей в одной кровати;
  • бытовой (общее пользование): ручки дверей и перила в общественных местах, постельное бельё, матрацы, игрушки, одежда.

Некоторые специалисты исключают бытовую причину инфицирования, допуская только непосредственный контакт с больным. Существуют также данные заражения от животных, но это скорее единичные случаи, не имеющие чёткой доказательной базы. Постоянным хозяином чесоточного зудня является человек. Но домашние животные выступают в роли прокормителей для тех разновидностей паразита, которые способны перекочевать на человеческую кожу. Иногда даже наблюдается схожая клиническая картина — псевдочесотка. Но она скоротечна и не требует лечения, т. к. из-за нетипичности среды обитания клещ не в состоянии завершить жизненный цикл.

Симптомы заболевания

Степень поражения напрямую зависит от личной гигиены и иммунитета. Главный симптом чесотки — изматывающий зуд, усиливающийся вечером и ночью. Наблюдается также расстройство сна, появление трещинок, кровавых корочек, расчёсов, гнойничков и ран. На коже заметны извилистые линии. Продукты жизнедеятельности паразита содержат химически активные вещества, способные вызывать аллергические реакции. Нередко в местах входа клеща под кожу появляется нагноение. В большинстве случаев сначала поражается кожа кистей и локтей.


Схема локализации чесоточной сыпи
Сыпь, вызванная продуктами жизнедеятельности чесоточных клещей, сначала появляется на кистях и локтях

Клещевая сыпь отличается разнообразием, настораживать должна локализации, а не внешний вид.

Различают следующие клинические дерматологические симптомы при чесотке:

  1. Симптом Арди — наличие на локтях пустул (гнойничков, возникающих вследствие воспалительных процессов под кожей) и корочек.
  2. Симптом Горчакова — появление в области локтей кровяных корок.
  3. Симптом Михаэлиса — наличие кровяных корочек и покраснения в области крестца и в ягодичной складке.
  4. Симптом Сезари — обнаружение при пальпации незначительного бугорка на коже — чесоточного хода.

Формы чесотки

Выделяют 5 форм чесотки:

  1. Типичная. 9 из 10 заболевших сталкиваются именно с ней. Поражается практически вся поверхность тела, кожные складки, половые органы, возможны даже единичные очаги на лице, голове, стопах и ладонях. Хорошо различимы сероватые полоски длиной до 2 см — клещевые ходы. Также характерны расчёсы и нагноения.

    Нагноения и кровяные корочки — один из признаков чесотки
  2. Норвежская (корковая). Редкая и наиболее опасная форма. Поражает лиц с ослабленным иммунитетом, страдающих алкоголизмом, не ощущающих зуда (параличи, проказа), физически недееспособных (не имеющих возможности расчёсывать «дорожки»), а также генетически предрасположенных (аномальное строение кожных покровов). На теле больного одновременно могут находиться миллионы паразитов, появляется корковый слой. Возможно поражение ногтевых пластин, волосистой части головы, ушных раковин.
  3. Чесотка без ходов. Трудно диагностируемая форма заболевания, при которой отсутствуют видимые клещевые ходы. Локализация — боковая поверхность пальцев.
  4. Узловая. Возникает при длительном, запущенном и неправильном течении болезни. Известна также под названием «мужская» чесотка, так как поражаются половые органы и область заднего прохода. Характеризуется повторным внедрением паразита в уже имеющиеся ходы, что приводит к появлению узелков красно-коричневого оттенка. Лечение затруднительно из-за плотных корочек, делающих клеща практически неуязвимым.

  5. Чесотка чистоплотных. Чаще всего встречается у людей, тщательно следящих за личной гигиеной, со стойкой иммунной реакцией. Характерно смытое проявление симптомов с единичными очаговыми высыпаниями в районе живота и груди. Возможно появление зуда в ночные часы и незначительного количества корочек.

Так, выделить чесотку из числа прочих дерматологических заболеваний (например, крапивницы, потницы или аллергического зуда) можно по следующим признакам:

  • обнаружение клещевых отверстий (бугорков, гнойничков) при использовании увеличительного стекла, лупы;
  • нарастающий к вечеру зуд;
  • групповые симптомы — наличие зуда, корочек и расчёсов у всей семьи;
  • появление клещевых ходов — изогнутых или прямых коротких линий на коже;
  • локализация сыпи в местах с нежной тонкой кожей;
  • психическое угнетение, нервозность, слабость, вызванные нарушением сна.

Фотогалерея: проявления чесотки разных форм

Диагностика заболевания


В медицинских учреждениях чесотку выявляют путём осмотра, прикладного анализа, а также сбора анамнеза (жалобы, одинаковые симптомы у членов семьи, группы контактных лиц). Учитывают также эпидемиологический фактор. При постановке диагноза руководствуются клиническими симптомами.

Среди методов обнаружения зудня характерно его извлечение из кожи с целью дальнейшего рассмотрения под микроскопом. Для этого используют каплю минерального масла, которую наносят на выходное отверстие, и иглу. Также проводят забор тканей, берут соскоб из-под ногтей, окрашивают (йодом, тушью, анилиновыми красителями) чесоточные ходы. При трудно диагностируемом течении болезни назначают пробный медикаментозный курс. И уже на основании положительного эффекта от препаратов ставят диагноз.

Расчёсы на шее
Чесотку диагностируют путем визуального осмотра (расчёсы, наличие ходов, нагноений и пр.) и прикладного анализа

Лечение чесотки

При своевременном и правильном подходе избавиться от недуга несложно и в домашних условиях.
ычно это занимает от 5 до 7 дней. При выявлении очага инфекции назначают одновременное профилактическое лечение всем контактирующим с заболевшим. Рекомендуется временно ограничить посещение общественных мест, не допускать детей к занятиям. Противопаразитарные меры проводятся в часы активности зудня — вечером. Перед нанесением на тело мазей и аэрозолей необходимо принять душ, чтобы смыть находящихся на поверхности клещей. Чесотка всегда требует мер борьбы, так как сама по себе не проходит. Рецидивы — следствие ошибочного подхода. Они возможны при:

  • несоблюдении рекомендаций врача;
  • активном очаге заражения;
  • неоправданном прекращении курса лечения;
  • неверном использовании препаратов, пренебрежении ими.

Аптечные препараты

Основные требования к медикаментам — облегчение симптомов и уничтожение паразита. В нашей стране пользуются спросом недорогие отечественные средства, но назначают и препараты зарубежного производства:

  1. Серная мазь. Самое известное и распространённое средство. Обладая отшелушивающим эффектом, способствует выздоровлению уже через неделю. Среди минусов — неприятный запах, пачкает одежду и плохо впитывается.
    Серная мазь
    Серная мазь помогает избавиться от взрослых особей и личинок, но не действует на яйца клещей

  2. Бензилбензоат. Противопаразитарный препарат, облегчающий болезненные ощущения. Выпускается в форме мази, шампуня, эмульсии. Наносится в течение 3 дней: при первичной обработке погибают все активные особи, при последующих — яйца. Плюсы: хорошо впитывается, не пачкает одежду, эффективен. Минусы: способен вызывать дерматит, негативно влияет на нервную систему, не подходит детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.
    Бензилбензоат
    Бензилбензоат выпускается в форме эмульсии, мази и шампуня
  3. Спрегаль. Французский препарат, содержащий нейропаралитический яд — эсдепалетрин. При первом применении уничтожает активные формы паразита и яйца, но врачи назначают повторное использование через несколько дней. Он не имеет запаха, не пачкает одежду и подходит для детей всех возрастов, а также кормящих и беременных. Недостатки: дорогостоящий, неприятные ощущения после использования, возможно жжение.
    Спрей Спрегаль
    Спрей Спрегаль удобен в применении и не имеет неприятного запаха
  4. Жидкость Флеминкса (Антискабин). Этот недорогой отечественный препарат наносится на несколько минут после гигиенического душа, затем смывается проточной водой. Его плюсы: лёгкость в использовании и эффективность. Минусы: вызывает сухость и стянутость кожи, обладает неприятным запахом.
    Антискабин
    Антискабин — недорогой и эффективный российский препарат для лечения чесотки
  5. Линдан. Выпускается в форме лосьона, редко в виде порошка (в нашей стране практически не встречается). Наносится на несколько часов, затем смывается проточной водой. Он эффективен, но крайне токсичен, может вызвать контактную экзему.
    Лосьон Линдан
    Лосьон Линдан может вызвать контактную экзему
  6. Перметрин. Выпускается в форме лосьона, мази, крема и спрея. Подходит для лечения и обработки одежды. Наносится в течение 3 дней 1 раз в вечернее время суток (нельзя смывать). Плюсы: подходит для детей старше 1 года. Препарат нельзя наносить на кожу шеи и лица.
  7. Медилис. Щадящий вариант перметрина, выпускается в форме лосьона. Применение такое же, как у аналога, 3 дня — 1 раз в сутки. Плюсы: подходит для людей со склонностью к аллергическим реакциям, детям старше 1 года. Нельзя применять для обработки лица, беременным и кормящим женщинам.
    Медилис
    Медилис нельзя наносить на кожу лица
  8. Кротамитон. Лосьон или крем, оказывающий противозудное действие. Он не имеет побочных эффектов, удобен в применении, но не подходит для детей младше 12 лет, беременных и кормящих женщин.
  9. Мазь Вилькинсона. Поликомпонентный препарат с содержанием серы и дёгтя. Применяется в течение 3 дней. Плюсы: оказывает противовоспалительное, антисептическое действие. Минусы: неприятный запах, не подходит для детей, оставляет пятна на одежде.
  10. А-пар. Спрей для обработки белья и одежды. Хорошо работает как дополнительная мера. После использования требует проветривания.

Отзывы о применении аптечных средств для лечения чесотки

Серная мазь простая «Тверская Фармацевтическая фабрика» — Сера — лучшее средство в борьбе с подкожным клещом Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: помогает на 100% Недостатки: Мазь нельзя соприкасать с золотыми и серебренными вещами, очень видна на лице, противопоказана беременным и кормящим Это чудо мазь! Мне уже 28 лет, а от прыщей мучаюсь лет с 16. Чего только не перепробовала. Что-то помогало, но результат был временный. Могу точно сказать, что серная мазь-это эффективное средство. Такого 100% эффекта на моем лице никогда не было. Есть такое заболевание кожи-подкожный клещ, который вызывает образование прыщей. Конечно надо идти к дерматологу и сдавать анализы, по которым врач определит имеется это заболевание или нет. Но я была уверена, что у меня именно эта зараза, с которой очень хорошо справляется сера. Начитавшись интернета, сначала хотела попробовать заказать «молочко Видаля», но, оказалось, что его делают только по рецепту врача. Серную же мазь можно купить в любой аптеке за копейки. Но, будьте осторожны, т. к. на серу может быть аллергия. И вот началась моя борьба… С утра я умывалась обычной умывалкой. Ближе к вечеру (часов в 16–17) я еще раз умывалась и наносила маской серную мазь на 3–5 часов (не меньше). Серной мазью надо пользоваться от 7 до 9 дней (не больше). Я наносила её в течении 9 дней. Затем маску снимала салфеткой. Умывалась с пенкой и наносила на ночь еще маску, которую вычитала на этом сайте, из цинковой мази и эритромицина (в пропорции 1:1). Т. к. эритромицин — это антибиотик, эту маску более 14 дней применять нельзя. Я делала ночную маску 10 дней. Недорого, но эффективно Еще раз скажу эффект за 10 дней замечательный. Сейчас прыщей нет. Поры у меня очень расширенные, но они очистились. Черные точки на носу исчезли. На ощупь кожа чистая и гладкая. Надеюсь только, что этот эффект не временный. Что будет происходить с лицом дальше позже напишу… И еще серная мазь, оказывается, справляется с множеством других проблем (себорея, чесотка, потливость и др.). Но, насколько я знаю, она противопоказана при беременности и кормящим матерям. Время использования: 10 дней Стоимость: 40 руб.

Angel-text

http://otzovik.com/review_2176540.html

Противочесоточное средство «Бензилбензоат» — самое эффективное средство… и не дорогое Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: эффективен; недорогой; Недостатки: химический состав; специфический запах; может вызвать аллергическую реакцию; жжение в некоторых местах; В школьные годы заболели мы с сестрой неприятной, но популярной болезнью чесоткой. Это когда под кожей размножается чесоточный клещ, зуд по всему телу, особенно в вечернее время. Заразиться проще простого. Вылечились мы мазью Бензилбензоат. Ох и вонючая она. А самые нежные места очень щиплет. Надо лечиться несколько дней по инструкции, меняя и одежду, и постельное белье. Также следует обрабатывать все, к чему прикасался больной. Также нужно лечиться всем, кто контактирует с ним и живет в одном помещении. Сейчас есть и другие средства, более современные и дорогие, но бензилбензоат остается самым эффективным. Слышала, что есть не мазь, а эмульсия с таким же названием, которая намного лучше мази, так как ее удобнее наносить. Конечно, кожа может и отреагировать аллергической сыпью на мазь, так как состав химический. Но бензилбензоат действует на нервные окончания клеща, поэтому он погибает. Сейчас намного проще вылечиться от этой неприятной болезни, чем раньше. Ведь не нужно кипятить использованные полотенца, просто можно купить одноразовые бумажные полотенца. В стиральной машинке можно задать температуру под 90 градусов, чтобы постирать, например, постельное белье. Но после такой стирки, к сожалению, может остаться эта зараза на белье. Сейчас появились разные средства, например, Доместос, от которого мало, кто выживет. А мыть руки и мыться хорошо дегтярным мылом.

KsenyaP

http://otzovik.com/review_432804.html

Противочесоточный препарат Spregal — Надежное средство Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: эффективен, помогает с первого раза Недостатки: долго впитывается Столкнулись мы с этой заразой (чесотка) недавно, как говорится врагу не пожелаешь. Самое ужасное это конечно мучения ребенка, ночами очень плохо спал, все время чесался этим и будил себя. Нам сразу порекомендовали средство Spregal, стоит он конечно не дешево, но одно успокоило, что одного применения достаточно, и для детей его использовать можно. Брызгать нужно все тело, и оставлять на 12 часов, лучше использовать на ночь. И правда одного использования хватило, что очень удивило и порадовало. Зуд примерно проходит через неделю, но если чувствуете что не полностью пролечились можно набрызгаться еще. Теперь спим спокойно, не то что раньше. Одного баллона хватает на 3–4 человек, и еще остается. Очень довольна средством, всем столкнувшимся с этой болезнью рекомендую Спрегаль.

LANGORIA43

http://otzovik.com/review_148179.html

Противопаразитарное средство Медилис И Перметрин — Борется с чесоточными клещами, лечинками вшей и другой нечестью! Достоинства: Борется с клещами, вшами. Недостатки: Осторожно — токсично! Нельзя детям. Здравствуйте! Хочу рассказать вам о препарате, с которым по долгу службы пришлось познакомиться, но думаю в хозяйстве, а особенно у кого есть приусадебные участки очень нужная вещь. Необходимо было продезинфицировать здание (привести его в порядок), в котором водились и чесоточный клещ и вши и т. д. За обработку здания необходимо дополнительно платить, за выезд, за работу и т. п. Проще (естественно и дешевле) купить и самостоятельно обработать средством — Медилис. Средство Медилис И Емкость — 500 мг., конечно не предназначена для разового использования в домашних условиях при борьбе с паразитами, для этого продаются флаконы от 10 мл. Жидкость прозрачная с характерным запахом, будьте осторожны — это концентрат, необходимы перчатки, марлевая повязка и какой-нибудь старый халат. Для обработки нужно развести жидкость и она становиться похожа на молоко (молочного цвета). Разводим примерно 40 мг. жидкости (концентрата) на почти литр (950 мл). Обрабатываем распылителем помещение и желательно оставить на ночь (но можно и через 40 минут), на следующий день все тщательно проветривается и моется (желательно с добавлением в воду кальцинированной соды). Средство Медилис И Еще раз скажу все действия желательно, чтобы совершал профессионал и обязательна защитная форма. На приусадебном участке мы таким способом боролись с клещами, распыляли раствор на траву, где большая вероятность их скопления (осторожно с домашними животными, ограничить передвижение минимум на 2–3 часа). Противопоказано детям до 18 лет. Так как с задачей препарат справился полностью его я рекомендую.

семьНАТ

https://otzovik.com/review_4974794.html

Инсектоакарицидное средство Омега Фарма А-ПАР — Хорошее средство. Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом! Достоинства: Эффективное средство от постельных вшей и клещей которое можно применять дома для любых предметов и вещей . Недостатки: Обработка производиться — и в течении нескольких часов там нельзя находиться . Людям страдающим астмой или склонным к аллергии надо быть очень осторожными . Как мы знаем чесотку можно вылечить применяя разные лечебные средства. А вот с главными разносчиками чесоточных клещей и вшей которые находятся на постельном белье и одежде справится сложнее. Первое что всегда делаем — это кипятим белье- верное средство- но очень трудоемкое. А что делать с матрацами — подушками и одеялами. Это еще сложнее- их не прокипятить. А пропаривание в домашних условиях не доступно. Так что же лучше сделать- эффективнее и надежнее без лишних хлопот. Самое надежное средство -это аэрозоль. Ее применение — это всего достаточно 1 раз обработать всю постель. Аэрозоль весом 125 грамм- а обработка на 2–3 человека белья . Очень экономно. Хорош в применении как белья так и предметов обстановки.

EEEUUU9

https://otzovik.com/review_1642185.html

Народные способы

В борьбе с чесоткой народная медицина — не самый лучший спутник. Действие большинства рецептов направлено на снижение симптомов, а не на прямую борьбу с паразитом. Эффективность домашних мер уступает проверенным медикаментозным средствам. Но замедлить воспалительные процессы, снять стресс и распарить ткани перед последующим нанесением мази поможет тёплая ванна с травяным отваром. Традиционно выбирают вербену, крушину, ветки и плоды можжевельника, могильник, крестовник и лаванду. Перед применением убедитесь в отсутствии аллергических реакций на компоненты самодельной мази (или порошка).

Лаванда
Лаванда обладает противоспалительным и отпугивающим клещей эффектом

В народной медицине для протирания кожи при чесотке используют эфирные масла, а также соки брусники, чистотела, листьев инжира.

Рецепты настоек и мазей:

  • Грецкий орех. Незрелые плоды нарезать и залить кипятком, дать настояться от 20 минут до 1 часа. Протирать кожу готовым составом несколько раз в день.
  • Чеснок. Измельчить 100 г очищенных зубчиков, добавить 500 мл горчичного масла. Все смешать, довести до кипения, затем остудить и процедить. Наносить на кожу в вечернее время суток.
    Головка чеснока и очищенные зубчики
    Мазь на основе чеснока и горчичного масла поможет уменьшить неприятные проявления чесотки
  • Хозяйственное мыло. Стандартный кусок мыла натереть, средних размеров луковицу и головку чеснока измельчить удобным способом. Мыло развести горячей водой, потом добавить остальные ингредиенты, перемешать, придать форму и остудить. Нанести ненадолго на кожу, потом смыть проточной водой.
  • Чистотел. Известно широкое применение этой травы как противовоспалительного и противопаразитарного средства. Изготовить мазь можно на основе мелкомолотых сушёных листьев и жирных сливок.
    Чистотел
    Измельчённые листья чистотела, смешанные со сливками, уменьшают кожный зуд и снимают воспаления
  • Дёготь и девясил. На основе этих компонентов готовят мазь. Потребуется: молотый корень девясила (1 ч.), смалец (4 ч.), порошок серы (2 ч.) и берёзовый дёготь (2 ч.). Корень и жир перемешать и прокипятить в течение нескольких минут, остудить и процедить. Затем в получившуюся массу добавить серу и дёготь, тщательно перемешать.

Что делать, если чесотка трудноизлечима

Затяжные случаи заболевания — это результат запущенности или неправильного подхода к лечению. Единственным решением проблемы будет обращение к специалисту. Затянувшееся течение болезни чревато рядом осложнений, в числе которых:

  • микробная экзема,
  • дерматиты,
  • пиодермия,
  • скабиозная лимфоплазия кожи,
  • постскабиозный зуд,
  • крапивница.
Пиодермия — гнойно-воспалительное осложнение чесотки, причиной которого становятся гноеродные кокки (стрептококки, стафилококки, пиококки)

Симптомы выздоровления

При адекватном лечении прогноз практически всегда благоприятный. Понять, что болезнь отступает, несложно:

  • перестают появляться новые высыпания и корочки;
  • уменьшаются очаговые воспаления;
  • стихают жжение и боль в поражённых районах.

Даже при полном избавлении от паразита зуд может сохраняться несколько дней и даже недель.

Лечение чесотки у детей, беременных или кормящих мам

В силу несовершенства детского иммунитета и особенностей строения кожи болезнь из лёгкой формы может быстро перерасти в тяжёлую. Промедление приводит к пиодермии (стрептококковой и стафилококковой инфекции), сепсису. У малышей до года сыпь редко локализуется на межпальцевых складках и локтях, часто — на лице, волосистой части головы. Поражается практически вся поверхность тела, включая ногтевые пластины. Чесотка внешне напоминает дерматит или крапивницу.

Иммунная система беременных и кормящих женщин не менее уязвима, что также влечёт осложнения. Важно вовремя обратиться к специалистам за помощью и чётко следовать всем рекомендациям. По возможности стоит изолировать больного до полного выздоровления.

Профилактика заболевания

Предупредительные меры сходны с курсом лечения — использование противоклещевых препаратов, личная и бытовая гигиена.

  1. При существенной угрозе инфицирования (эндемия или эпидемия, контакт с заболевшим) особое внимание уделяют чистоте вещей индивидуального пользования — постельному и нательному белью, полотенцам, сумкам, рюкзакам.
  2. Эффективна регулярная влажная уборка помещений, стирка, прокаливание утюгом. При температуре свыше 80 градусов паразит гибнет мгновенно.
  3. Важно отдельное пользование душевыми (особенно при большой скученности в казённых учреждениях, например, тюрьмах или воинских частях, интернатах), раздельный сон (в ночные часы дети должны находиться отдельно от родителей).

Предотвратить болезнь поможет само- и взаимоосмотр (актуально в случае с детьми, престарелыми, недееспособными людьми). Важно не игнорировать симптомы, при первых подозрениях обращаться к терапевту или дерматологу.

justdoits.guru

Что это такое?

Чесотка — заразное кожное заболевание, акариаз из группы акародерматитов, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем (лат. Sarcoptes scabiei var. hominis).

Название возбудителя происходит от др.-греч. σάρξ (мясо, мякоть), κόπτειν (грызть, терзать, резать) и лат. scabere (расчесывать). Характерными признаками заболевания являются зуд и папуловезикулезная сыпь, часто с присоединением вторичных гнойничковых элементов вследствие инфицирования при расчесывании.

Высокая степень заразности чесотки у человека объясняется коротким промежутком времени внедрения чесоточного клеща в кожу человека. Этот промежуток составляет всего 15-20 минут. 

Возбудитель чесотки и пути заражения

Причина заболевания – чесоточный зудень. Передается контактным путем. Существует 2 разновидности особей – мужская и женская. У них различный цикл размножения, особенности жизнедеятельности. Самец погибает после оплодотворения самки на поверхности кожи (преимущественно ночью). Женская особь проникает внутрь кожи, делает ходы на границе между роговым и зернистым слоями эпидермиса, где откладывает яйца. Гибнет через месяц. Из яиц появляются личинки, продолжающие род чесоточного зудня.

Относительно контактного пути передачи (через полотенца, при рукопожатии) дискуссия специалистов существуют до сих пор. Чесоточный клещ выглядит достаточно слабо для устойчивости в окружающей среде (при сравнении с тараканом). Гибнет возбудитель за 1 час при температуре 60 градусов, при влажности меньше 35% зудень погибает за день. В оптимальных для человека условиях жизнь микроорганизма не продолжается более 5 дней. Для сохранения рода каждая самка откладывает 5-7 яиц. Выход на поверхность кожи ночью позволяет совершить соитие в оптимальных условиях среды. Вследствие этого зуд кожи усиливается ночью.

Такие особенности передачи паразитоза объясняются следующими данными о его биологии:

  • чесоточный клещ неактивен днём; самки выбираются на поверхность только в поздневечернее и ночное время суток;
  • клещу необходимо около 30 мин для проникновения в кожу хозяина;
  • во внешней среде клещ быстро погибает (при 21°С и влажности 40-80 % паразит гибнет через 24-36 часов), чем теплее и суше, тем быстрее; активность клещ утрачивает ещё раньше..

В настоящее время все больше руководств и медицинских обзоров включают чесотку наряду с фтириазом в список заболеваний, передающихся половым путём, хотя для передачи этих паразитозов имеет значение не столько сам коитус, сколько длительное соприкосновение телами в постели.

Лечение чесоточного клеща у людей

Классификация

Помимо обычной формы заболевания, выделяются еще атипичная форма и псевдочасотка.

Разновидности чесотки:

  1. Типичная форма. Все проявления обычные, зуд сильный, присутствует сыпь, чесоточные ходы.
  2. Чесотка без ходов. Развивается при паразитировании личинок на поверхности кожи до вылупления взрослых особей. Образовываются папулы и везикулы на коже. Длится 2-3 недели.
  3. Узелковая форма. Аллергия проявляется в виде гладких чешущихся узелков красноватого цвета. Выявляется при длительном течении болезни, повторном заражении, или уже после проведенного лечения.
  4. Дискретная форма. Клещи активно не размножаются, причины неизвестны. Зуд и воспалительные процессы отсутствуют, отмечаются отдельные участки обитания клещей.
  5. Зерновая форма. Возбудитель – пузатый клещ, паразитирует на насекомых. Контакт с соломой или зерном приводит к высыпаниям на шее, спине, руках. После курса лечения сыпь держится еще несколько недель.
  6. Псевдочасотка. От чесоточных клещей, обитающих на коже животных. Они не образовывают ходы, вызывают зуд и воспаление. Другим людям не передается от человека. Излечивается сама, т. к. такие клещи не могут выживать на коже человека.
  7. Норвежская форма. Редко встречается у детей, ей подвержены больные с ВИЧ, онкологией и другими состояниями иммунодефицита. Чесоточные ходы крупные, клещей очень много, воспаление сильное, образовываются папулы и коросты на коже.

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, характера высыпаний, наличия чесоточных ходов и обнаружения самих клещей при осмотре под микроскопом.

Лечение чесоточного клеща у людей

Инкубационный период

Инкубационный период чесотки около 6 недель. Такое время затрачивают клещи для закрепления в новом месте. От особенностей иммунной системы зависит степень активности возбудителя. Чем сильнее защита, тем сложнее зудню выживать. Инкубационный период тем короче, чем больше возбудителей попало на поверхность кожи;

Первые признаки

При заражении человека, первые признаки чесотки могут появится и через месяц после попадания клеща на кожу, при вторичном инфицировании — симптомы проявляются значительно раньше.

Самые первые признаки чесотки у человека следующие:

  1. Сильный зуд (чаще в ночное время);
  2. Сыпь, волдыри, маленькие прыщики;
  3. Из-за расчесов появляются нагноения, язвочки.

Отличительным признаком заболевания является возникновения чесоточных ходов до 7 мм в длину (извитых полосок сероватого, белесового цвета), заканчиваются такие изогнутые ходы везикулами или папулами — это норки клещей, в которые самка откладывает 10-25 яиц.

Симптомы чесотки у человека

Основной симптом чесотки начальной стадии – зуд (см. фото). Интенсивность его нарастает. Особенно сильным этот признак становится в вечернее и ночное время. Это можно объяснить повышением активности возбудителя к концу дня. Другой симптом чесотки – высыпание. Хотя у некоторых наблюдаются размытые признаки, но все-таки сыпь рано или поздно появляется, причем в определенных местах. Для диагностики локализация высыпаний даже важнее, чем их вид.

Практически все больные наблюдают небольшие узелки в межпальцевых промежутках, а также на боковых поверхностях пальцев рук.

В том числе сыпь обнаруживается на:

  • стопах,
  • сгибательных поверхностях плеч и предплечий,
  • груди (вокруг соска),
  • лучезапястных суставах,
  • половых органах,
  • передней складке подмышечных впадин,
  • лодыжках,
  • половом члене,
  • внутренней поверхности бедер,
  • боковых поверхностях живота и груди,
  • околопупочной области,
  • ягодицах,
  • пояснице,
  • подколенных впадинах.

Через несколько недель меняется характер сыпи: она становится папуловезикулезной. Это результат жизнедеятельности клещей, проявления аллергической реакции на их экскременты. Могут появиться гнойные высыпания и кровянистые корочки. Обычно высыпания располагаются симметрично.

Типичная чесотка проявляется групповым характером зуда. Если у всех членов семьи появился зуд, усиливающийся к вечеру, то визита к специалисту по кожным заболеваниям не избежать. 

Особенности проявления чесотки у детей

Симптомы чесотки у детей несколько иные:

  • у малышей до 6 месяцев заболевание напоминает крапивницу и представляет собой скопление пузырьков как при ожоге крапивой;
  • поражается все тело, даже лицо и волосистая часть головы, иногда – ногтевые пластинки;
  • чаще, чем у взрослых, появляются гнойные осложнения.

Лечение чесоточного клеща у людей

Симптомы псевдочесотки

Это зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Как выглядит чесотка: фото начальная стадия

Что происходит под кожей в начальной стадии чесотки? Паразиты внедряются в плоть:

  • после заражения самка клеща буравит ходы в верхнем слое кожи;
  • из яиц, отложенных самкой, появляются личинки. Они быстро превращаются во взрослых паразитов;
  • новые особи прогрызают ходы в эпидермисе;
  • по вечерам клещи продвигаются в кожных покровах, зуд усиливается;
  • в начальной стадии чесоточные ходы единичны, заболевание успешно лечится.

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у человека.

Лечение чесоточного клеща у людей

Диагностика

Заподозрить коросту можно по типичным клиническим признакам и характерной локализации процесса, которая описана выше.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы:

  • окраска кожи йодной настойкой: при этом ходы клещевые окрашиваются в коричневый цвет;
  • соскоб кожи с применением 40-процентной молочной кислоты;
  • выявление клеща с помощью видеодерматоскопа;
  • извлечение клеща из эпидермиса и его микроскопия.

Вот такие виды диагностики при заражении чесоточным зуднем плюс известная симптоматика.

Последствия

Осложнения провоцируют и типичные, и атипичные виды чесотки. Если определение типичной формы и основная медицинская помощь не осуществляется в нужный момент, то осложнений не избежать. Присутствует неприятный запах с ранки, а место поражения станет влажным, появятся боли. Отягощают состояние расчесанные выпуклости. Осложненная чесотка (в виде персистирующей или экзематозной) вызывает дерматит, экзему, пиодермию.

Сама по себе чесотка не очень опасна. Последствия дают расчесанные и от того инфицированные ранки. Возможно появление сепсиса. Причиной возникновения осложнений становится и психосоматика. Ведь 85% нательных поражений зарождаются на психологическом уровне.

Как лечить чесотку в домашних условиях?

Чем легко и быстро вылечить чесотку? В домашних условиях наносите специальные мази и кремы вечером. В это время суток клещ бодрствует. Лекарства от чесотки выпускаются в различной форме. Многие имеют противопоказания и ограничения для отдельных категорий пациентов, например, детей или беременных женщин. Внимательно изучайте инструкцию.

Для быстрого и эффективного лечения чесотки необходимо соблюдать некоторые правила:

  • лечить заболевшего и всех, кто контактировал с ним;
  • контактировавшим провести однократную обработку препаратом;
  • постельное белье и одежду заменить после проведенного лечения;
  • взрослые должны обработать все участки тела, за исключением лица и головы;
  • детей обрабатывают полностью;
  • если для лечения используется мазь, то наносить ее следует только голыми руками;
  • обработка производится в вечернее время;
  • мыться с мылом необходимо до обработки и через 4 дня после нее;
  • наносить препараты следует на 12 часов.

Итак, в настоящее время для лечения чесотки используются следующие препараты, мази и аэрозоли:

  1. Бензилбензоат. Эффективное сильнодействующее средство от чесотки. Длительность терапии определяет врач в зависимости от тяжести заболевания. Минимальный курс – 2–3 дня, по рекомендации дерматолога лечение повторите. Детям нужен 10% препарат, взрослым – 20% мазь. Перед нанесением средства хорошо вымойтесь, наденьте чистое бельё. Некоторые пациенты жалуются на жжение, зуд на обработанных участках.
  2. Линдан. Выпускается в виде мази, крема, лосьона. Этот препарат наносят на сухую кожу на 6-24 часов, а затем смывают. Применяют однократно или двукратно.
  3. Кротамитон. Используется для лечения беременных женщин и новорожденных. Курс лечения – 5 дней.
  4. Спрегаль. Довольно дорогой французский препарат в виде аэрозоля. Баллончика хватает на три обработки. Медикамент удобен в применении, практически не имеет запаха, его можно применять у детей и беременных женщин. Рекомендуется двукратная обработка с интервалом в 3 дня. Препарат наносят на кожу вечером, после душа и оставляют на теле на 12 часов. Обязательным условием является смена нательного и постельного белья.
  5. Перметрин (Медифокс флакон, гель 100-140 руб., Никс крем 320-400 руб., педикулезное средство Хигия 180 руб.) втирают в кожу всего тела, и смывают через 8-14 часов. Применяют однократно.
  6. Эсдепаллетрин (А-Пар аэрозоль 600 руб., Спрегаль аэрозоль 800-900 руб). Синтетический препарат, выпускается в виде аэрозоля, применяют однократно и считается очень удобным и малотоксичным. Противопоказан при бронхиальной астме, при грудном вскармливании.
  7. Серная мазь. Простой и доступный препарат, его следует втирать в кожу на протяжении недели. Сейчас серную мазь применяют редко, так как она имеет ряд существенных недостатков: резкий запах и плотную, жирную консистенцию, из-за чего плохо впитывается и пачкает белье.

Среди народных способов популярность обладают такие рецепты:

  1. Чистотел. Измельчите свежие листья, разотрите, смешайте с вазелином (1:4), добавьте 1 часть карболовой кислоты. Смазывайте поражённые участки каждый день. Осторожно! Состав токсичен.
  2. Мазь с лавровыми листьями. Измельчите в кофемолке сухие лавровые листья. Добавьте мягкое сливочное масло (2–3 ст. л.). Нанесите смесь на поражённые места.
  3. Березовый деготь. Чесоточные очаги ежедневно смазывают чистым березовым дегтем или готовят мазь на его основе. Для этого смешивают равные части дегтя, порошка серы, натертого хозяйственного мыла и смальца. Состав тщательно вымешивают до однородного состояния и помещают в холодильник на сутки, после чего используют для обработки пораженной кожи.
  4. Серно-дегтярная мазь с мылом. Смешайте 1 ч. л. берёзового дёгтя, 1 ст. л. топлёного сала, 1 ст. л. хозяйственного мыла, 2 ч. л. серы. Втирайте в очаги поражения 7 дней. Процедуру проводите каждый вечер.

Тем не менее помните, с помощью рецептов народной медицины можно избавиться от неприятных симптомов, улучшить состояние больного. Уничтожить паразитов могут лишь сильнодействующие лекарственные препараты. 

Схема лечения Бензилбензоатом (20% эмульсия)

Также, как и лечение серной мазью, предусматривает предварительное мытье с распариванием кожных покровов, после чего:

  • В 1-й день эмульсия в количестве 200 мл втирается в той же последовательности и с соблюдением тех же правил;
  • В последующие 2 дня мытье, нанесение эмульсии и смена белья не проводятся;
  • Вечером на 4-й день необходимо также вымыться, втереть эмульсию и сменить белье;
  • 5-й день — остатки бензилбезоата смываются с помощью мыла, но без растирания кожных покровов, и вновь меняется белье.

Недостатки Бензилбензоата состоят в жжении кожи и неприятных ощущениях при первом нанесении препарата, а также в высокой его стоимости.

Лечение чесоточного клеща у людей

Профилактика

Профилактика при чесотке как заболевании массовом и связанном с антисанитарными условиями быта, жилища, санитарной неграмотностью, отсутствием гигиенических навыков или невозможностью проводить их в жизнь, прежде всего, заключается в энергичной борьбе за здоровый быт, экономическое благосостояние, повышение культурного уровня широких масс населения. Здесь общие мероприятия советской медицины должны дать самый разительный успех.

Каждый конкретный случай чесотки требует быстрого и энергичного лечения, дезинсекции всего белья и одежды больного (носильного и постельного), не нужно забывать о необходимости осмотра всех окружающих больного в его домашнем быту и одновременного лечения всех выявленных больных.

Меры личной профилактики вытекают из вышеуказанных способов заражения чесоткой.

Лечение чесоточного клеща у людей

Прогноз

В случае сохранного иммунного статуса заболевание не представляет непосредственной угрозы для жизни. Своевременное адекватное лечение позволяет полностью устранить симптомы и последствия заболевания. Трудоспособность полностью восстанавливается.

В редких случаях, наблюдаемых в основном в беднейших странах, осложненная чесотка может приводить к постстрептококковому гломерулонефриту и возможно к ревматическому поражению сердца.

У детей чесотка может осложняться тяжёлой пиодермией и сепсисом, вплоть до смерти больного. Прогноз при норвежской чесотке сомнительный, лечение малоэффективно, нередки случаи смерти, наступающей вследствие интоксикации больного, поражения сердечной деятельности.

medsimptom.org

Причины

Самка чесоточного клеща продвигается по роговому слою кожи, тем самым проделывая ходы, где откладывает яйца. Спустя несколько дней из яиц появляются личинки, трансформирующиеся затем в половозрелые особи. Весь цикл развития до становления половозрелой особи составляет десять-четырнадцать дней.

Источником заражения является инфицированный человек. Принято выделять прямой и непрямой пути передачи заболевания. При прямом пути чесоточный клещ попадает на тело здорового человека во время телесного соприкосновения с больным человеком. При непрямом пути передачи заболевание передается через предметы обихода (постельные и личные принадлежности).

chesotka_na_rukah

Виды чесотки

  1. Типичная чесотка;
  2. Атипичные варианты:
    • Чесотка «чистоплотных»;
    • Норвежская;
    • Зерновая;
    • Постскабиозная лимфоплазия;
    • Осложненная чесотка.
  3. Псевдочесотка.

Симптомы типичной чесотки

Клиника заболевания обусловлена несколькими факторами: активностью клеща и аллергической реакцией организма. Для чесотки характерны три основополагающих симптома:

  1. Наличие чесоточных ходов;
  2. Зуд;
  3. Кожные высыпания.

chesotkaЧесоточные ходы представляют собой несколько возвышающиеся прямые или же изогнутые белые, серые линии на коже, длиной менее одного сантиметра. На слепом конце хода визуализируется пузырек, в котором находится самка клеща.  Зачастую ходы появляются в тех участках кожи, где роговой слой имеет наибольшую толщину. Это такие участки тела, как межпальцевые промежутки кистей, запястье, боковые поверхности кистей и стоп, область живота, наружные половые органы, ягодицы. У детей чесоточные ходы могут появляться на волосистой части головы. Чесоточные ходы удается прощупать пальцами. Этот признак именуется симптомом Сезари.

Чесоточный клещ не активен днем, а в ночное время прорывает ходы и выползает на поверхность кожи. Повышение активности клеща в вечерне-ночное время приводит к появлению зуда в это время суток. Из-за зуда человек становится возбужденным, не может уснуть.

Продукты жизнедеятельности чесоточного клеща вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся кожными высыпаниями (папулами, везикулами). Из-за зуда человек расчесывает элементы высыпания, на месте которых появляются эрозии, а затем кровянистые корочки. Точечные кровянистые корочки в локтевой области именуются симптомом Горчакова.

Симптомы типичной чесоткиПапулы локализуются на переднебоковой поверхности передней брюшной стенки, сгибательных поверхностях рук, на передневнутренней поверхности ягодиц и бедер. Везикулы появляются преимущественно вблизи чесоточных ходов, в межпальцевых пространствах, на кистях и несколько реже на запястьях и стопах.

Симптомы чесотки «чистоплотных»

umivanie-chesotka-chistulТакже именуется чесоткой «инкогнито». Этот вариант заболевания сопровождается минимальными клиническими проявлениями. Наблюдается в тех случаях, когда человек часто моется, из-за чего большинство клещей попросту механически удаляется с кожи.

Клиника заболевания имеет классические чесоточные симптомы, однако они выражены минимально: чесоточные ходы единичны, папулы преимущественно сосредоточены на передней поверхности тела и отсутствуют на кистях.

Симптомы норвежской чесотки

Этот вариант заболевания был впервые описан в Норвегии в XIX веке у больных лепрой. Заболевание также вызывается чесоточным клешем, но развивается на фоне таких состояний:

  • Иммуносупрессивные состояния, вызванные длительным приемом цитостатических и гормональных препаратов;
  • Нарушения периферической чувствительности (вследствие паралича, лепры, сирингомиелии);
  • Сенильная деменция, слабоумие, инфантилизм, болезнь Дауна;
  • ВИЧ-инфекция.

Основными проявлениями заболевания являются наличие чесоточных ходов, многообразных высыпаний (папул, везикул, пустул), а также эритродермия. Наблюдается ладонно-подошвенный гиперкератоз.  Норвежская чесотка часто сопровождается пиодермией и полиаденопатией, а иногда повышением температуры.

Волосы становятся тусклыми, сухими, может развиваться алопеция, а ногти делаются бугристыми, серовато-желтыми, легко крошащимися. Иногда от больного можно почувствовать кисловатый запах квашеного теста.

Норвежская чесотка чрезвычайно заразна, поскольку на 1 см2 кожи может располагаться 200 клещей. У контактных людей развивается типичный вариант чесотки.

Симптомы зерновой чесотки

Симптомы зерновой чесоткиЭтот вариант чесотки вызывается пузатым клещом. После контактирования с зараженной соломой или зерном на коже рук, спины, шеи появляется везикуло-пустулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Кожные элементы располагаются близко друг к другу на отечной, красной коже. Везикулы могут достигать размера пятикопеечной монеты. Кожные элементы со временем вскрываются, содержимое пузырьков подсыхает и образуются корочки. Высыпания сохраняются несколько недель. После исчезновения сыпи может длительно сохраняться гиперпигментация. При распространенной сыпи может подниматься температура, появляться слабость, увеличение лимфатических узлов.

Симптомы скабиозной лимфоплазии

Заболевание сопровождается появлением на коже немногочисленных зудящих узелков красноватого цвета, размером до 2 см. Элементы локализуются преимущественно в области наружных половых органов, пахово-мошоночных, подмышечных складок, на внутренней поверхности ягодиц и бедер, области ануса, ареол сосков. Кожные уплотнения являются следствием разрастания лимфоидной ткани, внешне напоминают лимфомы. Примечательно, что узелки и зуд могут сохраняться несколько недель и месяцев, несмотря на активное лечение.

Симптомы псевдочесотки

Симптомы псевдочесоткиЭто зудящий дерматоз, вызванный чесоточными клещами животных. Человек заражается клещами при контакте с собаками, лошадьми, свиньями, кроликами, овцами, козами, лисами. Уже спустя несколько часов после контактирования с зараженным животным у человека появляется зуд. Эти клещи не проникают внутрь кожи и ходов не образуют. В участках соприкосновения с животными появляются ассиметричные высыпания (папулы, везикулы, волдыри). От человека человеку недуг не передается.

Чесотка у детей

Чесотка у детейУ детей в возрасте до полугода чесотка может проявляться не только папулезно-везикулезными, но и уртикарными высыпаниями напоминающими крапивницу. Волдыри вскрываются, а на их месте возникает мокнутие. Стоит отметить, что у детей раннего возраста чесотка редко протекает с поражением межпальцевых промежутков и боковых поверхностей кистей. При этом поражается лицо и волосистая часть головы, чего никогда не бывает у взрослых.  Кроме того, может отмечаться поражение ногтевых пластин, в результате чего они становятся рыхлыми.

У детей нередко чесотка осложняется пиодермией, сепсисом. Стоит отметить, что все чаще среди детей встречаются стертые формы заболевания.

Диагностика

Диагноз ставится с учетом жалоб человека, результатов осмотра, эпидемиологических данных, результатов исследований. Применяют следующие диагностические методы:

  • Извлечение клеща из хода с помощью иглы для дальнейшего изучения под микроскопом;
  • Метод тонких срезов кожи в участке чесоточного хода;
  • Метод послойного поскабливания в области слепого конца чесоточного хода до момента появления крови с дальнейшей микроскопией материала;
  • Экспресс-диагностика с использованием молочной кислоты;
  • Метод щелочного препарирования.

Обнаружение чесоточных ходов является верным признаком чесотки. На обработанной йодом коже ходы отчетливо визуализируются в виде полосочек коричневого цвета на фоне светло-коричневой здоровой кожи. Также определить наличие ходов можно используя видеодерматоскоп.

1456_3

Лечение чесотки

Лечение больных направлено на борьбу с клещом. Это под силу акарицидным средствам. Идеальное средство должно соответствовать следующим характеристикам:

  1. Оказывать эффективное воздействие, как на клещей, так и на личинок;
  2. Оказывать минимальное побочное воздействие;
  3. Минимальная токсичность;
  4. Быть простым в применении;
  5. Быть приемлемым в использовании: не пачкать одежду и не обладать резким запахом.

Самопроизвольно чесотка не проходит. Для уничтожения клещей и личинок достаточно наружного обрабатывания кожи с помощью серной мази, мази Вилькинсона, раствора лизола, чистого дегтя, этиленгликоля, бензилбензоата, кротамитона, спрегаля, перметрина, ивермектина. Вне зависимости от того, какое средство выбрано, следует придерживаться общих принципов:

  • Строго придерживаться схем обработки согласно назначению врача.
  • Обрабатывать необходимо всю поверхность тела, кроме головы (эти участки тела следует обрабатывать у маленьких детей). Особое внимание стоит уделить межпальцевым промежуткам, рукам, ногам, подмышкам, промежности.
  • Средство наносится тонким слоем руками.
  • Проводить лечение в вечернее время.
  • Не допускать попадания противочесоточного препарата в глаза.
  • Для устранения вторичной инфекции используют антисептики.
  • При норвежской чесотке с помощью кератолитиков следует очистить участки кожи, покрытые коркой. Необходимо изолировать больного.

1309-3

На территории постсоветских стран активно используют бензилбензоат в виде мазей и эмульсий в 20% концентрации для лечения взрослых и 10% концентрации для детей. Это средство имеет неоспоримые преимущества: хорошо впитывается, не оставляет следов на теле, имеет маленькую стоимость. Среди недостатков следует отметить ощущение жжения кожи.

Схема лечения 20% эмульсией с бензилбензоатом:

  • Первый день лечения — больной вечером вымывается с мылом, затем насухо вытирается. 200 мл бензилбензоата втереть в кожу, подождать пока препарат высохнет. Затем следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье.
  • Второй-третий день — нельзя принимать душ, наносить препарат, менять постельное белье.
  • Четвертый день — вымыться с мылом, нанести средство. Надеть чистую одежду и заменить постельное белье;
  • Пятый день — смыть в душе остатки противочесоточного препарата, сменить нательное и постельное белье. После каждого ополаскивания рук нужно втирать в кожу кистей средство.

Лечение чесоточного клеща у людей

Серную мазь почти не используют в развитых странах из-за своеобразного запаха и окрашивания одежды. Однако средство все еще применяют в постсоветских странах. Лечение чесотки в домашних условиях при помощи 33% серной мази проводят по следующей схеме:

  • Первый день — после мытья с мылом следует насухо вытереться. Затем нужно втереть мазь в кожу тела. Руки не мыть в течение трех часов. Поменять одежду и постельное белье.
  • Второй-пятый день — следует ежедневно втирать мазь в кожу рук, ног, туловища (один раз в сутки).
  • Шестой день — смыть остатки мази в душе, сменить белье.

Серосодержащие средства используют в схеме лечения по методу Демьяновича. Этот метод представляет собой последовательное обрабатывание кожи растворами тиосульфата натрия и соляной кислоты. Способ эффективен, однако занимает много времени, в настоящее время используется достаточно редко.

Image 2495

В большинстве стран для лечения чесотки рекомендован перметрин. Лечение перметрином начинается с приготовления водной эмульсии. Для этого третью часть флакона (8 мл 5% раствора) необходимо смешать со 100 мл кипяченой воды. Полученную смесь следует наносить на вымытую  кожу. Руки после обработки перметрином нельзя мыть в течение трех часов. Затем следует втирать эмульсию в кожу кистей после каждого ополаскивания рук. Заменить одежду и постельное белье. Такое лечение необходимо проделывать в течение трех дней. На четвертый день нужно смыть остатки препарата с тела, сменить белье.vshi-u-rebenka-13

Высокоэффективным и безопасным является препарат Спрегаль, действующее вещество которого — эсдепалетрин. Лечение этим средством, как правило, осуществляют однократно. После мытья необходимо нанести на тело аэрозоль с расстояния тридцати сантиметров, по направлению сверху вниз. После чего следует надеть чистую одежду и заменить постельное белье. В течение дня нельзя мыться, это можно сделать вечером на следующий день. После чего необходимо сменить белье. Допускается применение Спрегаля для лечения детей.

Контроль излечения следует проводить на третий и десятый день после окончания лечения. Исчезновение (уменьшение) зуда, высыпаний, нормализация сна являются критериями выздоровления.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

33,383 просмотров всего, 4 просмотров сегодня

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector