Йодантипирин инструкция по применению при укусе клеща
Клещ укусил: что делать?
Как бы вы ни старались избежать укуса клеща, как бы ни кутались в энцефалитку, заправляя куртку в штаны по самые подмышки, как бы ни обливались реппеллентами, клещ рано или поздно вас подкараулит и укусит. Ну, потому, что сохранять бдительность все время невозможно. В том-то и преимущество клеща перед вами: у вас есть масса интересных занятий помимо защиты от кровососов, а вот у клеща нет других дел, кроме как найти дорогу к вашей кровеносной системе. В этом, фактически, состоит основной смысл его маленькой жизни.
Ну, первое — клеща надо снять. На этот счет в некоторых источниках попадаются в соседних абзацах диаметрально противоположные рекомендации. Вот, на одном сайте, например, написано, что клещ должен быть извлечен немедленно, но через три предложения оказывается, что обязательно обратиться для удаления в травмпункт. В принципе, обратиться можно, если укус клеща имел место в городском парке неподалеку от больницы. Но это ситуация гипотетическая. В типичном же случае клещ будет обнаружен где-нибудь среди дремучих лесов, на стоянке, где не ловит сотовый, а расстояние до ближайшей трассы 20 с гаком километров по раскисшему грунту. В общем, идти в травмпункт — совсем не вариант.
Но мы же уже прочитали предыдущие посты и запаслись клещекрутами, клещедерами и прочими полезными устройствами, изучили способы их применения (напоминаю еще раз о главном: клеща не сдавливаем, хватаем как можно ближе к хоботку, старатемся крутить, а не тянуть).
В общем, с задачей извлечения клеща мы справились. Теперь место присасывания желательно продезинфицировать (спирт, йод, зеленка), а самого клеща сохранить для анализа в чистой пробирке с влажной ваточкой, чтобы не засох. Тут, конечно, все возмущенно спросят: «Это где же в 20 км от трассы мы возьмем пробирку с пробкой и ваточкой? Да еще и чистую?»
Вот об этом, получается, нужно позаботиться заранее и положить ее в тот же пакетик, что и клещекрут. На самом деле, делать это имеет смысл только если вы действительно предполагаете потом пойти сдать клеща на анализ.
Друзья! Это не просто реклама, а моя, автора этого сайта, личная просьба. Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК. Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.
Теперь вопрос о лекарствах: пить или не пить?
Мне придется сразу вас расстроить. Окончательное решение о применении или неприменении определенных препаратов вам придется принимать самостоятельно, либо полагаться на мнение конкретного врача, потому что… нет каких-либо общепринятых и легковыполнимых рекомендаций на этот счет. И я был бы рад дать некий однозначный совет, но, увы, не могу этого сделать. Но, к делу…
Йодантипирин и иммуноглобулин
Эти слова на слуху у каждого, кто посвящал в своей жизни хотя бы 5 минут изучению интернета на рассматриваемую нами тему.
В профилактических целях после укуса прием йодантипирина имеет смысл начинать в первые 4 суток после укуса, а иммуноглобулин — в первые 3 суток. По истечении этих сроков профилактика уже бессмысленна.
Иммуноглобулин — препарат, получаемый из человеческой крови, чем обусловлена его весьма чувствительная цена. Самостоятельное применение иммуноглобулина не рекомендуется, т.к. случаются тяжелые аллергические реакции. При повторном применении препарата возможно возникновение иммунитета по отношению к нему, что сведет на нет его противовирусные свойства. К тому же, препарат весьма требователен к условиям хранения, которые в походных условиях, скорее всего, соблюсти не получится. Из сказанного следует, что применение иммуноглобулина для профилактики клещевого энцефалита возможно только в медицинском учреждении и под наблюдением врача. В общем, не вариант.
Йодантипирин — волшебный чудодейственный препарат, истинная панацея от клещевого энцефалита, пейте на завтрак, обед, ужин и на ночь. И даже если вы прививались, после укуса клеща все равно пейте! Примерно так нам говорит большинство статей, посвященных йодантипирину. Тут же, правда (по крайней мере в честных статьях), делается оговорка, что препарат новый и клинически неисследованный.
Если же зацепиться за эти слова и копнуть чуть подальше, чем первый ответ поисковика на запрос «йодантипирин», то обнаружится много интересных подробностей.
Препарат, на самом деле, очень старый. Впервые был получен во франции в (!) 1889 году. В 1950-х годах он применялся при радиологических исследованиях. В 1990-х годах йодантипирин получил новое применение в качестве средства от клещевого энцефалита и теперь активно продвигается на рынок, однако реальные исследования его эффективности по международным стандартам двойным рандомизированным плацебо контролируемым методом (это когда берется две группы больных и одной из них дается плацебо, другой — лекарство, а потом сравниваются результаты) никогда не проводились. Кроме России, препарат нигде в мире не применяется, что тоже вызывает некоторые сомнения.
Друзья! Это не просто реклама, а моя, автора этого сайта, личная просьба. Вступите, пожалуйста, в группу ЗооБота в ВК. Это приятно мне и полезно вам: там будет многое, что не попадет на сайт в виде статей.
Таким образом, применение йодантипирина для профилактики и лечения клещевого вирусного энцефалита во многом остается вопросом веры, а не медицины.
Однако по причине нетребовательности к условиям хранения и относительной дешевизны, на сегодняшний день именно он является единственным защитным средством, доступным в полевых условиях, поэтому остановимся чуть подробнее на способе применения. Вот инструкция с сайта jodantipyrin.ru, который посвящен этому препарату (и, разумеется, его продаже).
При планировании выезда на природу за 2-3 дня перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей необходимо принять йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение двух дней. За это время в организме человека в достаточном количестве выработаются защитные факторы, способные разрушить вирус.
При постоянном нахождении в местах с возможным обитанием клещей рекомендуется принимать йодантипирин по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в день в течение всего периода с целью поддержания на высоком уровне противовирусной защиты организма.
После присасывания клеща, в тех случаях, когда человек заранее не принимал йодантипирин, необходимо принимать его по следующей схеме — по 300 мг (3 таблетки) — 3 раза в день в течение первых двух суток, далее по 200 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение следующих двух суток и по 100 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение следующих пяти дней.
Вот, примерно так. После прививки йодантипирин все равно рекомендуют пропить в случае, если укус клеща имел место. Иметь или не иметь это средство в походной аптечке — личное дело каждого.
Резюме по энцефалиту: итого, картина получается безрадостной. Единственное доступное в походе средство — йодантипирин, эффективность которого под большим вопросом.
Профилактика боррелиоза
Здесь рекомендации несколько более однозначны (хотя, опять же, начинаешь биться головой об стенку, когда пытаешься найти точный ответ), а препараты применяются более привычные. В качестве походного варианта можно рассматривать доксициклин. В течение 72 часов после укуса рекомендуется принять одну таблетку доксициклина в 200 мг (детям младше 8 лет и беременным не рекомендуется, детям 8 лет и старше доза расчитывается по 4 мг/кг веса, не более 200 мг). Это из ЖЖ Русского доктора в тропиках. Данная рекомендация находится также и в буржунете, например здесь, но с оговорками, согласно которым для приема доксициклина должны быть выполнены 4 условия:
- Клещ относится к виду Ixodus Scapularis
- Предположительное время присасывания клеща более 36 часов
- Доксициклин будет принят не более, чем через 72 часа после укуса.
- Потенциальный больной не является беременной или кормящей женщиной, либо ребенком младше 8 лет.
Итак, клещ извлечен, профилактические меры приняты или не приняты (каждому по вере его), и теперь, в любом случае, необходимо наблюдение за состоянием укушенного на предмет появления симптомов болезни Лайма и энцефалита.
Понравилась статья? Есть вопросы? Хотите воодушевить автора? Оставьте пару комментариев!
PS: Не забудьте посетить еще один мой сайт:
zoobot.ru
Йодантипирин от клещей
Йодантипирин – это противовирусный препарат, который часто применяют для лечения и профилактики энцефалита. При клещевом энцефалите поражается центральная нервная система, а это значит, что заболевший может получить паралич или даже умереть.
Какими свойствами обладает Йодантипирин?
Это нестероидные противовоспалительные таблетки белого цвета, являющиеся производными пиразола. Препарат снимает воспаление, снижает жар и уменьшает боль. Также он стимулирует иммунитет на клеточном уровне, что не дает вирусу проникнуть в клетки.
Йодантипирин сохранит здоровье взрослому и ребенку как до укуса клеща, так и после. В России случаи укусов клещей к человеку очень высокие. На сегодняшний день Йодантипирин является единственным препаратом в таблетированном виде, способным защитить от клещевого вируса.
После приема внутрь вещество очень быстро всасывается в кишечник. Обычно до места назначения (биодоступность вещества) доходит 80% лекарственного средства. 95% переработки препарата происходит в печени. Выводится из организма почками. В крови лекарство оказывается спустя 12 часов после приема, а из организма выводится еще через 6 часов.
Средство имеет противопоказания к применению. Йодантипирин нельзя применять людям с почечной недостаточностью, нарушениями печени, беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет, лицам с гиперфункцией щитовидной железы (избыток йода в организме).
Как применять препарат при укусе клеща?
Использование Йодантипирина в целях безопасности совершается по схеме экстренной профилактики. Перед тем как посетить места с возможным проживанием клещей, нужно принимать данное средство. Если не было принято никаких мер профилактики, то после посещения мест, где была возможность подцепить клеща, нужно принять Йодантипирин в течение 2 дней.
Схема лечения после укуса клеща также назначается врачом. Препарат принимается спустя 30 минут после еды, запить нужно большим количеством воды.
Побочное воздействие. Обычно препарат переносится хорошо, никаких серьезных негативных воздействий на организм он не оказывает. У особо чувствительных людей возможна аллергическая реакция в виде кожной сыпи или зуда, которая проходит после прекращения приема.
Применять одновременно Йодантипирин с иммуноглобулином нельзя. Сначала принимается иммуноглобулин (первые три дня), затем лечение продолжается Йодантипирином.
Преимущества Йодантипирина:
- Уничтожает вирус энцефалита, который попадает в кровь при укусе клеща, за сутки (24 часа).
- Препятствует проникновению вируса в клетку, восстанавливая защитные силы организма.
- Удобно в применении, можно брать лекарство с собой в поход.
- Усиливает действие иммуноглобулина. Если человеку заранее в целях профилактики ввели в мышцу иммуноглобулин, то последующий прием таблеток Йодантипирина усилит воздействие первого.
Йодантипирин рекомендуется принимать даже в том случае, если была проведена противоклещевая вакцинация. Прием таблеток удваивает шансы не заболеть. Иммуноглобулины — это защитные антитела, помогающие организму справиться с вирусом.
Аналоги йодантипирина
При необходимости врач может подобрать пациенту аналог Йодантипирина. Аналогом может служить любое противовирусное средство. Но при выборе любого из них, в случае замены Йодантипирина, нужна консультация специалиста. Ниже перечислены препараты-аналоги, обладающие противовирусным эффектом:
- Альтабор;
- Амизон;
- Амизон Макс;
- Арбивир Форте;
- Гропринозин;
- Детоксопирол;
- Изопринозин;
- Имустат;
- Ингавирин;
- Исентресс;
- Кагоцел;
- Панавир;
- Протект Флавозид;
- Протефлазид;
- Ферровир;
- Флавозид;
- Фузеон.
Другие нюансы
Когда клещи перестают кусать? Клещи теряют свою активность с понижением температуры воздуха. Их активность начинается с апреля и продолжается до конца осени.
Что делать если клещ присосался к коже? Известное народное средство выведения клеща — закапывание на место укуса масла, врачи игнорируют. Они объясняют это следующим образом. После закапывания масла закрывается доступ воздуха и клещ погибает, но продолжает оставаться под кожей. А это значит, что процесс инфицирования не будет приостановлен. Погибшего клеща намного сложнее доставать из кожи. Нужно воспользоваться пинцетом и медленно выкручивающими и раскачивающими движениями, стараясь не оторвать части тела, достать клеща. Место укуса нужно обработать антисептическим средством — зеленкой или йодом.
Нужно ли после удаления клеща обращаться в медпункт? В медицинское учреждение нужно обратиться обязательно для обследования крови и исключения дальнейших осложнений. Более того, выуженного клеща можно сдать на анализ, чтобы узнать, являлся ли он переносчиком энцефалита или нет.
Препарат подлежит свободной продаже и отпускается в любой аптеке без рецепта врача. Йод, входящий в состав лекарства не активен, и поэтому не может являться источником йода, но в целях предосторожности людям с избытком йода в организме (гиперфункция щитовидки) препарат не рекомендовано принимать.
Препарат Йодантипирин лечит клещевой энцефалит, повышая защитные силы организма, поэтому его можно использовать при боррелиозе. Боррелиоз поражает организм иными бактериями, поэтому при укусе клеща следует сдать кровь на анализ, чтобы выбрать правильную тактику лечения.
zelenplaneta.ru
Йодантипирин
Состав
Йодофеназон, глюкоза, низкомолекулярный поливинилпирролидон, картофельный крахмал, стеарат магния.
Форма выпуска
Таблетки плоскоцилиндрические белого цвета в блистере в картонной пачке №50.
Фармакологическое действие
Противовирусное, противовоспалительное, иммуномодулирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат оказывает противовоспалительное, интерферонгенное и иммуностимулирующее действие. Препятствует проникновению вируса в клетки, стабилизирует клеточные мембраны. Относится к индукторам альфа и бета интерферона, усиливает гуморальный и клеточный иммунитет. Проявляет высокую активность относительно возбудителя энцефалита клещевого, а также лихорадки геморрагической с почечным синдромом.
Фармакокинетика
Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, биодоступность порядка 80%. Биотрансформируется в печени. Связывание с белками крови — 25%. Выводится из организма с мочой преимущественно в форме фармакологически неактивных метаболитов с периодом полувыведения около 8 часов.
Показания к применению
В комплексной терапии и как профилактическое средство от клещевого энцефалита и лихорадки геморрагической с почечным синдромом.
Противопоказания
Высокая чувствительность к препарату, заболевания почек и печени, гиперфункция щитовидной железы, детский возраст, период беременности и лактации.
Побочные действия
В редких случаях зуд и сыпь на коже, диспептические проявления, аллергические реакции.
Йодантипирин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимать внутрь, во время или после еды. При клещевом энцефалите дозировка препарата составляет 0,3 г. 3 раза/день в первые 2 суток; 0,2 г. 3 раза/день на третьи-четвертые сутки и по 0,1 г. 3 раза/день в следующие 5 суток.
С целью профилактики при обнаружении присосавшегося клеща схема приема препарата аналогична. При нахождении в местах, эпидемиологически неблагополучных по клещевому энцефалиту по 0,2 г/день перед посещением таких мест и на весь период пребывания.
Передозировка
Крайне редко отмечаются признаки йодизма или появление побочных эффектов.
Взаимодействие
При одновременном приеме с сахароснижающими препаратами, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, антикоагулянтами Йодантипирин их действие усиливает, вытесняя их из связи с белками. Антагонисты рецепторов Н2 — антацидные ЛС замедляют всасывание препарата.
Условия продажи
Рецептурная продажа.
Условия хранения
При температуре до 25°C.
Срок годности
36 месяцев.
Аналоги Йодантипирина
Кагоцел, Амизон, Альтабор, Имустат, Панавир, Детоксопирол, Флавия, Ингавирин, Протефлазид, Эребра и другие.
Отзывы о Йодантипирине
Отзывы о препарате для лечения клещевого энцефалита среди пациентов достаточно разноречивые. Большинство использует Йодантипирин в качестве профилактического средства при туристических походах, сборе грибов, рыбалке. В целом, по мнению специалистов применение Йодантипирина в комплексе с препаратами интерферона при заболевании клещевым энцефалитом обеспечивает эффективное этиотропное лечение. Некоторые посетители форумов рекомендуют использовать Йодантипирин при гриппе, ОРВИ. Этого делать не следует, поскольку лечение может назначать только врач.
Цена Йодантипирина, где купить
Цена таблеток Йодантипирина 100 мг № 50 варьирует в пределах 385 — 520 рублей за упаковку. Купить Йодантипирин можно в большинстве аптек Москвы.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравЗона
- Йодантипирин 100мг №50 таблеткиФармстандарт-Томскхимфарм ОАО
- Йодантипирин 100мг №20 таблетки
Аптека ИФК
- ЙодантипиринФармстандарт-Томскхимфарм ОАО, Россия
показать еще
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Йодантипирин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
medside.ru
Топ-10 ошибок, совершаемых при укусе клеща
На дворе середина клещевого сезона. Весенний пик прошел, осенний — еще предстоит, но тесного знакомства с клещами не всегда удается избежать, несмотря на все меры предосторожности. А зная, как опасны могут быть клещевые инфекции, сложно не запаниковать и не наделать ошибок под влиянием многочисленных и не всегда адекватных советов друзей и интернет-экспертов. MedAboutMe собрал 10 самых распространенных ошибок, которые совершают люди, столкнувшиеся с клещами «лицом к лицу».
Ошибки при удалении клеща
На теле обнаружен клещ. На этом месте следует не впадать в панику, а снять его. Чтобы проанализировать клеща на предмет инфекций, следует положить членистоногое на влажную ватку, а ватку — в пузырек. На анализ желательно отвозить живого клеща. Процедура платная. Занимает сутки.
Ошибка №1. Ехать в больницу, не снимая клеща
Если человека укусил зараженный клещ, это еще не значит, что болезнь неминуема. Боррелии и вирусы попадают в тело через слюнные железы. Если микроорганизмы еще находятся в кишечнике клеща, то с момента укуса до их проникновения в тело человека пройдет примерно 36 часов. Именно поэтому рекомендуется не везти укушенного за десятки километров в больницу с висящим на нем клещом, а снимать агрессора сразу, как только обнаружили его. Чем раньше клещ будет снят, тем больше шансов на то, что инфекция либо не попадет в организм, либо количество ее будет минимальным. А от количества атаковавших человека боррелий зависит, насколько эффективно его иммунная система будет с ними бороться — и какова будет степень тяжести заболевания в итоге.
Ошибка №2. Использовать шприц для вытаскивания клеща
Люди по природе своей изобретательны. Одним из популярных методов вытаскивания клеща является высасывание его с помощью шприца. Почему шприц при встрече с клещом достать проще, чем ниточку или пинцет — не очень понятно. Но даже если шприц — единственное, что имеется в наличии, это вовсе не означает, что следует им воспользоваться. Данный метод опасен и приводит к усиленному инфицированию ранки. Объясняется это очень просто.
Как рекомендует народ, надо обрезать шприц и попытаться удалить клеща при помощи создания отрицательного давления при выдвижении поршня. Но в этом случае происходит расширение капилляров на участке кожи внутри шприца. При этом проницаемость стенок кровеносных сосудов повышается. А за счет отрицательного давления возбудителей инфекции будет втягивать из клеща — в ранку. То есть, риск заражения многократно повышается. Кстати, клещ все равно таким образом не отцепится.
Сегодня в любой ветеринарной аптеке можно купить замечательную по своей простоте и элегантности «клещедерку» — пластиковое устройство, очень напоминающее по внешнему виду минигвоздодер. Если устройства под рукой нет — подойдет обычный пинцет. Нет пинцета — петелька из нитки тоже хорошее и проверенное временем средство. Любым из этих приспособлений следует подцепить клеща как можно ближе к коже и легким крутящим движением вывернуть его.
Ошибка №3. Смазывание клеща кремом, маслом и керосином
В списке народных методов можно найти поливание клеща подсолнечным или машинным маслом, керосином, намазывание вазелином и различными кремами. Предполагается, что все эти субстанции забьют клещу дыхательные отверстия, и он немедленно вытащит челюсти из кожи.
На самом деле, клещ с большей долей вероятности извергнет в ранку содержимое слюнных желез и собранную кровь с повышенной концентрацией возбудителя инфекции. Так что в результате укушенный получит дополнительную дозу тех же боррелий или вируса.
Поэтому не надо ничем смазывать клеща. Подцепили, прокрутили, вытащили.
Ошибка №4. Раздавливание клеща пальцами
Зараженный клещ нашпигован боррелиями (или вирусами КЭ). Если на пальцах имеются микроповреждения кожи, растирание клеща может привести к попаданию бактерий и вирусов в кровь и, соответственно, к заражению. Инфекция также может попасть в тело с пальцев при расчесывании укусов, например, комариных. А еще можно случайно потереть этим пальцем глаз — и тогда инфекция проникнет в тело через слизистую. Поэтому не надо давить клещей — отправляйте их лучше на анализ.
Важно
- Заразиться клещевыми инфекциями можно также через выпитое молоко — козье или коровье. Поэтому кипячение молока — это вопрос здоровья и даже выживания.
- Можно одновременно заразиться и боррелиозом, и клещевым энцефалитом (КЭ), и другими инфекциями, переносимыми клещами. Обычно симптомы одного из заболеваний преобладают.
- По своему течению болезнь Лайма похожа на целый ряд других клещевых инфекций, сифилис, лептоспироз и некоторые заболевания нервной и сердечно-сосудистой систем, а также на разнообразные болезни суставов. Окончательный диагноз ставит только врач.
Ошибки диагностики клещевых инфекций
Итак, клеща удалось вытащить, сохранив ему жизнь, и отправить в лабораторию на анализ. Надо сказать, что массовое лабораторное паломничество граждан с клещами в весенне-летний сезон не является гарантией от заболевания клещевым энцефалитом, болезнью Лайма или иной клещевой инфекцией.
С другой стороны, результаты наблюдений говорят нам, что сегодня в Московской области боррелиозом заражен каждый 10-й клещ. За первые 5 месяцев этого года в Подмосковье было зарегистрировано 2300 случаев присасывания клещей — это те люди, которые добрались до врачей и сообщили о клещевом покушении на себя. А ведь далеко не каждый человек, снявший с себя клеща, едет в лабораторию. Диагноз «боррелиоз» за тот же период времени получили всего 20 человек, то есть, в 10 раз меньше, чем следовало бы ожидать.
Таким образом, даже если снятый с кожи клещ оказался боррелиозным или энцефалитным, вероятность того, что инфекция все-таки попала в организм, не была там уничтожена иммунной системой и привела к развитию заболевания — невысока. Так что, даже если у привезенного в лабораторию клеща нашли возбудителей инфекции, это еще не значит, что человек обязательно заболеет.
Но все-таки такая вероятность существует. И чтобы точно сказать, заражен человек или нет, надо проверять именно его, а не клеща.
Ошибка №5. Слишком ранняя диагностика
Нередко пострадавший спешит выяснить, здоров он или болен, чтобы как можно быстрее начать лечение, если инфекция все-таки попала в кровь. Но спешка в данном случае бессмысленна.
Для подтверждения диагноза «боррелиоз» и «клещевой энцефалит» используются следующие методы:
- Метод ПЦР: позволяет обнаружить ДНК боррелий или РНК вируса клещевого энцефалита через 7-14 дней после присасывания клеща. Анализ платный, стоимость его составляет примерно 3,5-4 тысячи рублей.
- Анализ на антитела: имеет смысл проводить не ранее 3-6-й недели после укуса. Их уровень в крови пациента растет слишком медленно, и на ранних стадиях развития болезни высок риск ложноотрицательного результата. Поэтому обычно через 3-4 недели после получения отрицательного результата проводят повторное обследование. Существует несколько разновидностей данного анализа.
Попытки сделать анализы ранее указанных сроков могут привести к ложноотрицательным результатам. Это значит, что инфекция в крови останется, а человек уже на предмет ее выявления успокоится. И может быть, зря.
Ошибка №6. Нет красного кольца — нет болезни
Всем известно, что признаком боррелиоза является так называемая мигрирующая эритема — красное кольцо вокруг места укуса. Этот необычный и характерный для болезни Лайма симптом — демонстрация активной борьбы нашей иммунной системы. Боррелии имеют самые настоящие органеллы движения — специальные фибриллы, которые позволяют бактериям совершать различные движения. Как развиваются события после укуса?
Максимальное скопление боррелий наблюдается там, где человека укусил клещ. К месту укуса иммунная система бросает свои «войска» — иммунные клетки, которые вырабатывают факторы воспаления для уничтожения агрессора. Под их воздействием активность боррелий в точке укуса снижается, число их уменьшается — и местное воспаление, которое выглядит на поверхности кожи, как покраснение, проходит, кожа светлеет. Но по краям очага остаются живые боррелии, до которых не добрались факторы воспаления. И эти бактерии продолжают активно размножаться — вот откуда появляются красные кольца на коже: это новые поколения тех оказавшихся на границе поражения боррелий, которые пережили первичную атаку иммунной системы. Именно из-за перемещения границы покраснения его и называют «мигрирующей эритемой». В 10-15% случаев больше она никак себя не проявляет — не чешется, не зудит, не болит.
Но если у иммунной системы не хватило ресурсов уничтожить достаточно большое количество бактерий в области укуса, то кольца может и не быть — одно сплошное покраснение. А еще бывают безэритемные формы болезни Лайма, когда эритемы (покраснения) не появляется вовсе. Так что уповать на то, что нет классического кольца — значит, нет боррелиоза, не следует.
Кстати, иногда мигрирующие эритемы появляются и на тех частях тела, где не было укуса клеща. Это происходит из-за распространения инфекции с током крови или лимфы. Обычно такие вторичные (дочерние) эритемы гораздо меньше по размеру, чем основная эритема на месте укуса.
Ошибка №7. Красное кольцо пропало — нет болезни
С одной стороны, действительно, при достаточно сильном иммунном ответе через некоторое время после появления характерного кольца вокруг места укуса болезнь завершается. По прошествии нескольких недель кольцо исчезает, что в данном случае означает: организм полностью элиминировал (уничтожил) всех боррелий.
Но не стоит ждать этого момента. Потому что иногда исчезновение эритемы не является показателем полного избавления от боррелий. И возможно, что инфекция в этот самый момент разрушает другие органы человека. Известны случаи многолетнего бессимптомного носительства боррелий и проявления первых симптомов болезни через месяцы и даже годы после заражения. Поэтому при подозрениях на болезнь Лайма необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.
Ошибки экстренной профилактики клещевых инфекций
От боррелиоза прививку пока не придумали. А вот от клещевого энцефалита она уже есть — и вполне себе эффективная. И это единственная и самая действенная профилактика данного заболевания. Подавляющее большинство остальных методов, включая широко разрекламированные препараты экстренной профилактики, в лучшем случае бесполезны, а в худшем могут даже нанести вред.
Итак, укусил клещ. И именно в том районе, где случаи боррелиоза (или энцефалита) выявляются довольно часто. Клеща не удалось довезти до лаборатории или лаборатории поблизости вовсе нет — а страх перед болезнью имеется. И тогда человек начинает искать методы остановить инфекцию еще до того, как она расползется по телу и проявит себя.
Одним из методов профилактики боррелиоза является прием антибиотиков. В том случае, когда анализы показали, что клещ заражен боррелиями, такая профилактика оправдана даже до появления первых симптомов заболевания — хотя не все врачи с этим согласны. Но если данных о наличии инфекции совсем нет, то принимать такие серьезные лекарства, как антибиотики, по поводу каждого снятого с тела клеща — опасно. В лучшем случае дело закончится ударом по микрофлоре кишечника. В худшем — формированием специфических резистентных к данным антибиотикам бактерий, которые могут навредить человеку даже больше боррелий. Особенно опасно самостоятельно назначать антибактериальную профилактику боррелиоза детям.
Итак, принимать решение о назначении антибиотиков должен только врач. Самостоятельные действия в данном случае могут привести к опасным и нежелательным побочным эффектам. И даже если анализ клеща показал наличие инфекции, посещение врача перед покупкой антибиотиков является обязательной процедурой.
Ошибка №9. Прием йодантипирина
В 2000-х годах в СМИ замелькало название нового препарата Йодантипирин с одноименным действующим веществом в составе. Врачи стали активно рекомендовать препарат как средство экстренной профилактики клещевого энцефалита. Более того, активно распространялось мнение, что йодантипирин не менее эффективен, чем противоклещевой иммуноглобулин — это препарат концентрированных антител, полученных из крови человека, предварительно вакцинированного от КЭ.
Насчет противоклещевого иммуноглобулина у многих врачей тоже есть ряд сомнений. Например, известно, что он защищает от вируса клещевого энцефалита лишь в 60% случаев. При этом, как любой препарат, приготовленный из крови, он несет в себе ряд потенциальных опасностей, вплоть до развития анафилактического шока. По этой причине вводить его себе самостоятельно категорически запрещено, делать это должен только врач, в медицинском учреждении.
Однако, спустя короткое время, оказалось, что йодантипирин является очередной неэффективной разработкой нескольких российских компаний, часть из которых даже не имеет отношения к медицине. За рубежом, что характерно, данное средство вообще не используют для лечения или профилактики. В России же в продвижении препарата участвовали высокопоставленные чиновники, в результате чего до сих пор, даже после ряда разоблачительных статей, йодантипирин мелькает в СМИ как препарат для экстренной профилактики клещевого энцефалита.
Комментарий эксперта
Семейный врач Алексей Яковлев, глава медицинской службы компании Schlumberger
Йодантипирин никоим образом нельзя назвать эффективным ни для лечения, ни для профилактики КЭ. Этот препарат не проходил клинических испытаний по международным стандартам. Более того, на сегодняшний день в мире вообще не существует этиотропных лекарств, эффективно действующих против флавивирусов, включающих в себя вирус клещевого энцефалита в том числе.
Йодантипирин даже сам по себе может быть опасен для здоровья. Содержащийся в нем йод представляет собой угрозу для людей, страдающих от некоторых патологий щитовидной железы. Он может также стать причиной аллергических реакций. Наконец, в основе данного препарата — антипирин, токсичное и не до конца изученное в смысле безопасности для людей вещество.
Только вакцина является действительно эффективным средством профилактики КЭ. Причем осложнения от ее применения встречаются намного реже, чем от намного более популярного аспирина.
Применение специального иммуноглобулина для профилактики заболевания КЭ у невакцинированного человека сомнительно, но хотя бы не опасно.
Добавим что в Клинических рекомендациях «Клещевой вирусный энцефалит у взрослых», утвержденных в 2014 году, йодантипирин в списке лекарственных средств уже отсутствует.
Ошибка №10. Прием Анаферона и Эргоферона
«Свято место пусто не бывает». Йодантипирин постепенно утрачивает свои информационные позиции. Но на днях в СМИ разразился очередной гомеопатический скандал. На глаза людям, сведущим в медицине и биологии, попалась информационно-рекламная листовка, предлагающая проводить экстренную профилактику клещевого энцефалита препаратом Анаферон, производимым компанией «Материа Медика». Причем распространение этой листовки проходило под эгидой Минздрава.
Если быть точными, то, согласно приказу Министерства здравоохранения 2012 года, Анаферон входит в список лекарственных препаратов, предназначенных для лечения тяжелых форм клещевого энцефалита у детей. Дальнейшие изыскания показали, что он же является одним из средств экстренной профилактики клещевого энцефалита, согласно документу, принятому Министерством здравоохранения Республики Крым в 2015 году.
Что такое Анаферон? Кроликам вводят рекомбинантный гамма-интерферон человека. В ответ на это у них вырабатываются антитела. Если эти антитела выделить из крови животных, очистить и ввести пациенту, то его организм начнет вырабатывать свой, эндогенный интерферон с удвоенной силой. Это повышает степень его защиты от патогенных микроорганизмов.
Препарат Анаферон — это те самые антитела, взятые у кроликов, но при этом в гомеопатическом разведении. То есть, изначальная доза была разведена в 100 раз — и так 12 раз подряд. При попытке рассчитать концентрацию антител в итоговой версии препарата получается, что 1 молекула антитела приходится на 100 млн таблеток Анаферона (или на 5 млн его упаковок). Это значит, что рассчитывать на хоть какой-нибудь эффект от приема данного препарата — бессмысленно. Хотя и безопасно.
От Анаферона не сильно отличается Эргоферон. Только в первом случае для разведения берется 0,003 г антител, а во втором — в 2 раза больше, 0,006 г. Что, впрочем, не прибавляет ему эффективности в свете миллионов таблеток, в которых теряется единственная молекула антитела.
Анаферон входит в длинный список лекарств, рекомендованных для экстренной профилактики клещевого энцефалита, а кое-где — даже для лечения тяжелых форм этого заболевания. И если бы дело ограничивалось только включением его в этот список, можно было бы говорить о бессмысленном расходовании денег вместо приобретения действительно нужных лекарств. Это неприятно, но хотя бы не опасно. Однако продвижение Анаферона (и Эргоферона) идет на самом высоком уровне, с привлечением врачей и центральных СМИ. И в итоге акцент в теме профилактики и лечения такого смертельно опасного заболевания как энцефалит, смещается на применение бесполезных гомеопатических пустышек.
Комментарий эксперта
Александр Панчин, к.б.н., Институт проблем передачи информации РАН, интернет-сообщество «Ученые против лженауки»
Гомеопатическая природа препаратов, произведенных компанией «Материа Медика», скрывается. На упаковке указано содержание активных компонентов, но, если пройти по сноске (и не по одной), то окажется, что действующее вещество разведено так, что препарат ничего не содержит. Аналогичный подход применяется для сокрытия информации об исследованиях препарата при публикации в рецензируемых журналах. По сути, речь идет о так называемой «скрытой гомеопатии».
Предупредите своих знакомых и друзей, чтобы не использовали сахар для профилактики таких серьезных болезней, как клещевой энцефалит. Для этого существуют вакцины.
medaboutme.ru