Иммуноглобулин противоклещевой инструкция


Клещи представляют огромную опасность для здоровья, а иногда – и жизни человека. Они переносят десятки вирусных инфекций, наиболее опасной из которых является энцефалит. На сегодняшний день противоклещевой иммуноглобулин считается одним из лучших средств против этого заболевания.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита (КЭ) эффективен, только если ставить его сразу после попадания вируса в кровь, поэтому при укусе клеща необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Противоклещевой Ig снижает эффективность работы «живых» вирусных вакцин, поэтому после последней инъекции иммуноглобулина с подобными препаратами требуется повременить 1–3 месяца.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

  • от кори;
  • от эпидемического паротита (свинки);
  • от ветряной оспы;
  • от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Показания к приёму препарата

Иммуноглобулин противоклещевой инструкцияИммуноглобулин в виде инъекций применяют, как правило, уже после укуса клеща:

  • в качестве экстренной профилактической меры для предупреждения развития (серопрофилактики) энцефалита;
  • для лечения инфекции в комплексе с направленной (этиотропной) терапией.

Условия для назначения инъекций:

  • исследование насекомого подтвердило носительство вируса КЭ;
  • укушенный человек не проходил вакцинацию или начал, но не успел завершить курс;
  • проживание в эндемичных районах без сформированного иммунитета;
  • обнаружение на теле следов массового клещевого нападения (укол ставится даже в случае наличия прививок).

Также в качестве превентивной меры иммуноглобулин показан тогда, когда клеща невозможно изучить, т.е. факт заражения не подтверждён, но и исключить его нельзя, особенно если человек недавно посещал места природных очагов инфекции.

Рекомендуем видео на эту тему

Противопоказания к приёму препарата

Иммуноглобулин, как соединение белковых фракций, обладает высокой степенью аллергенности, т.к. человеческим организмом любые белки воспринимаются как чужеродные.

Его инъекции запрещены:

  • при подтверждённой аллергии на любые донорские компоненты крови;
  • при диагностировании общей непереносимости белков.

В тяжёлых ситуациях единственное противопоказание – это высокая вероятность анафилактического шока.

Если таковой нет, то возможный вред от использования иммуноглобулина гасится антигистаминными препаратами.

Иммуноглобулин противоклещевой инструкцияАллергические заболевания, отличающиеся гиперчувствительностью к чужеродным белкам:

  • бронхиальная астма;
  • крапивница хроническая (уртикарный васкулит), рецидивирующая;
  • нарушение аминокислотного обмена (фенилкетонурия, ФКУ);
  • атопический дерматит (экзема);
  • различные виды пищевой белковой непереносимости.

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, перед началом лечения требуется консультация аллерголога. Антигистаминные препараты назначают курсом: их колют в день приёма противоклещевого Ig и ещё в течение последующих 8–10 дней.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммуноглобулин после укуса энцефалитного клеща следует применять осторожно:

  • болезни крови – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет I типа;
  • изменения в суставах и соединительной ткани – ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
  • поражения почек – гломерулонефрит, гломерулопатия, недостаточность.

Лечение пациентов с этими патологиями проводится параллельно основному терапевтическому курсу с разрешения соответствующего специалиста: гематолога, ревматолога, нефролога и т.д.

Состав и формы выпуска препарата


Иммуноглобулин противоклещевой инструкцияЛекарственное средство представляет собой высококонцентрированный раствор чистой фракции иммуноглобулинов (Ig), относящихся к классу G, полученных из плазмы способом ректификации этанолом при температуре ниже 0°C. Для фракционирования активного IgG используется донорская кровь, обладающая иммунитетом к вирусу.

Донорскую кровь проверяют на отсутствие:

  • антител к вирусу гепатита C (anti-HCV);
  • HBs-антигена вируса гепатита B (anti-HBs, HBs Ag);
  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа I и II (HIV-1, -2);
  • специфического антигена к ВИЧ p24 (Ag p24).

Механизм нейтрализации в организме КЭ основан на прерывании жизненного цикла вируса ещё на этапе попадания в кровь, что не позволяет ему размножиться.

Биологически активные фракции IgG определяют, связывают и выводят антиген из организма.

Состав препарата (на 1 мл):

  • активный (действующий) компонент 10–16% – иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр, т.е. максимальное разведение сыворотки, с идентификацией специфических антител по тест-системе РТГА не менее 1:80);
  • вспомогательное вещество (стабилизатор белка) 2,2–3,1% – глицин, т.е. аминоуксусная (аминоэтановая) кислота.

В составе нет консервантов и антибиотиков. Общий объём жидкости дополнен стандартным раствором – натрия хлорид 9% + вода.

Высокая концентрация IgG антител в сыворотке делает её очень эффективной против чужеродных агентов: 1 мл такого раствора способен связать от 600 до 60000 смертельных доз вируса.

Средство выпускается в стеклянных ампулах, объёмом 1 мл и 3 мл. Общее количество ампул в 1 пачке – 10 штук. В полную комплектацию также входит инструкция по применению противоклещевого иммуноглобулина и ампульная пилка (нож) или дисковый скарификатор.

При фасовке раствора в ампулы с винтовым механизмом, надсечённым ободком или точкой отлома, вспомогательные инструменты не вкладываются в коробку.

Как применяется иммуноглобулин для профилактики и лечения после укуса клеща

Самостоятельно делать инъекции противоклещевого Ig строго запрещено! Иммуноглобулин может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, поэтому его уколы должен ставить квалифицированный медицинский работник, в помещении, оснащённом средствами экстренной противошоковой терапии.

Профилактика клещевого энцефалита до укуса:

  • укол делается не менее чем за 24–48 часов до предполагаемого контакта с клещами (при посещении опасных районов);
  • при сохранении угрозы инфицирования через 4 недели препарат вводится повторно;
  • дозировка – 0,05–0,1 мл на 1 кг живого веса.

Профилактика клещевого энцефалита после укуса:

  • для наибольшей эффективности укол делается (однократно) в период от 2 до 24 часов после нападения клеща;
  • максимально возможное время ожидания инъекции – 96 часов;
  • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса в первые 48 часов после укуса и 0,15–0,2 мл на 1 кг, если прошло от 48 до 96 часов.

Лечение клещевого энцефалита:

  • при абортивной и стёртой форме КЭ (интенсивная лихорадка):
    • раствор вводят 1 раз за сутки на протяжении 3–5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 21 мл сыворотки.
  • при менингеальной форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 10–12 часов на протяжении 5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 70 мл сыворотки.
  • при очаговой форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 8–10 часов на протяжении 5–6 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – от 80 до 130 мл сыворотки.

Если энцефалит имеет 2 фазы, т.е. лихорадка повторяется через 6–8 дней после безлихорадочного периода, то инъекцию назначают и на первой, и на второй фазе.


Эффективность иммуноглобулина постепенно падает: в первый день после укуса клеща защитные функции средства будут максимальны, а к концу третьего – эффект от укола снижается в 2 раза. Через четыре дня профилактическое введение препарата станет бесполезным, поэтому если после укуса прошло более 96 часов, то инъекцию IgG придётся отложить не менее чем на 28 дней – именно столько длится латентный период клещевого энцефалита.

Очень важно в течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) сдать снятого кровососа в лабораторию для определения вирусных антигенов, что в дальнейшем поможет избежать тяжёлых последствий.

Как ставят уколы

Чтобы не провоцировать появления негативных реакций организма на иммуноглобулин, необходимо строго придерживаться инструкции введения препарата от клещевого энцефалита:

  1. Перед процедурой раствор выдерживается на протяжении 2–3 часов при температуре +18…+22°C.
  2. Вскрытие ампулы и последующая инъекция проводятся с учётом стандартных норм антисептики и асептики.
  3. Чтобы избежать появления пены, используется специальная игла с увеличенной полостью.
  4. Укол ставится внутримышечно: в ягодицу или в верхнюю часть бедра. Иммуноглобулин для в/м введения категорически запрещено использовать внутривенно.
  5. Сыворотка вводится глубоко в мышцу очень маленькими дозами.
  6. При появлении местной реакции, вся необходимая доза распределяется на несколько уколов, которые делаются в разные части тела.

После завершения процедуры врач наблюдает пациента от 30 минут до 1 часа, чтобы в случае бурной аллергической реакции или шока купировать приступ: для этого используются антигистаминные медикаменты, адреналин и растворы, заменяющие плазму.

Особенности применения для разных людей

Использовать иммуноглобулин, чтобы обезопасить себя против клещевого энцефалита, можно практически всем – препарат, как правило, не даёт долговременных негативных эффектов.

Он не влияет на возможность управления автотранспортом, техникой, а также на способность выполнения другой работы, требующей высокой сосредоточенности, концентрации внимания и оперативности психомоторных реакций.

Для детей

Несовершеннолетний возраст не является препятствием для использования препарата, поэтому, если укусил клещ, детям можно колоть иммуноглобулин, при условии, что нет иных противопоказаний.

Нельзя путать иммуноглобулин и прививку от клещевого энцефалита – это разные вещи: инъекции IgG разрешены даже для самых маленьких детей, включая грудных, а прививку можно ставить только с 12 месяцев.

Однако стоит учитывать, что нежелательно делать уколы IgG грудным детям, если у них есть потребность в глюконате кальция.

Совместный приём этих лекарств в младенчестве может привести к отклонениям в развитии.


Для беременных и кормящих женщин

Исследований о влиянии средства на развитие плода и организм будущей матери не проводилось. Также нет достоверных данных, которые могли бы подтвердить вред приёма препарата в период вскармливания: есть информация, что антитела IgG просачиваются в грудное молоко и передаются ребёнку, но дальнейшие последствия этого пока не изучены.

Врачи назначают иммуноглобулин в период беременности и лактации только при угрозе жизни, когда польза значительно превышает возможный риск для ребёнка.

Для пожилых

Иногда иммуноглобулин может стать причиной ухудшения самочувствия: при несоблюдении техники постановки укола повышается вязкость и увеличивается объём циркулирующей крови (гиперволемия), что естественным образом поднимает артериальное давление.

Это особенно актуально для пожилых людей, страдающих гипертонией и нарушением работы почек, поэтому такие пациенты должны быть особенно внимательны при проведении процедуры.

Где купить, цена в Москве и Санкт-Петербурге

Часто в вопросе о том, покупать или нет иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, решающим фактором становится его цена:


Название аптеки Цена за упаковку 10 шт., рублей Цена за ампулу 1 мл, рублей
Москва и Московская область
ГорФарма от 6580 от 540
Самсон-Фарма от 6270 от 627
REDapteka от 6100 от 610
Солнышко от 6000 от 600
Санкт-Петербург и Ленинградская область
ЛекОптТорг от 6760 от 630
ПетроАптека от 6800 от 690
Сити-Фарм от 6870 от 689
Родник здоровья от 6900 от 690

Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Если иммуноглобулин использовать при укусе клеща для человека весом 60 кг, то стоимость одной дозы составит 3840 рублей, если считать,что средняя цена за ампулу 1 мл 640 рублей.

Несмотря на высокую цену сыворотки, в экстренных ситуациях её приобретение оправданно – она быстро действует на вирусы и повышает устойчивость организма к их атакам.

Хранение и сроки годности

Условия хранения иммуноглобулина должны соответствовать правилам санитарно-эпидемиологического контроля СП 3.3.2.1248–03:

  • транспортировка – при температуре +2…+8°C, возможно кратковременное охлаждение до 0°C, но заморозка строго запрещена;
  • длительное хранение – при температуре +4…+6°C, в сухом тёмном месте.

Срок годности – 2 года с даты изготовления.

Ампула предназначена исключительно для разового использования и после вскрытия хранению не подлежит.

Запрещено использовать лекарство с признаками нарушения условий хранения:

  • повреждением целостности упаковки;
  • несоответствующей маркировкой;
  • следами вскрытия ампул;
  • изменением цвета и консистенции раствора;
  • помутнением прозрачной жидкости;
  • нерастворимым хлопьевидным осадком.

Препарат с истекшим сроком годности также не подлежит использованию: он должен быть утилизирован.

Профилактика и ее эффективность

Несмотря на то, что иммуноглобулин часто используется при укусе клеща для экстренной защиты, лучшая мера противоклещевой профилактики – вовремя сделанная прививка.

Инъекция IgG повышает общую резистентность организма, т.к. обладает неспецифическим действием на широкий спектр чужеродных агентов. Она начинает работать практически мгновенно: максимальная концентрация антител достигается уже на второй день после укола. Действие сохраняется около 4–5 недель – период полувыведения действующего вещества. Однако эффективность приёма иммуноглобулина постфактум всё ещё не подтверждена в соответствии с требованиями современной доказательной медицины.

Вакцинация – это специфическая профилактика от энцефалита, которая является самой надежной и доступной превентивной мерой.

Чтобы сформировать иммунитет к возбудителю инфекции необходимо пройти основной (0, 1–3, 9–12 месяцев) или экстренный (0, 14 дней, 9–12 месяцев) курс уколов, однако в этом случае последующая ревакцинация потребуется только через 3–5 лет.

Передозировка и побочные действия

Стандартная реакция на препарат – это т.н. гриппоподобный синдром (лёгкое недомогание, озноб, температура, вялость, мигрень), припухлость и незначительная боль в месте прокола. Эти симптомы проходят в течение 1–2 часов или, в крайнем случае, суток.

Если была нарушена технология введения, дозировка или другие меры предосторожности, то возможны более серьёзные последствия:

  • кожный покров – зуд, сыпь, опухание, сильное покраснение;
  • дыхательная система – сухой кашель, тяжёлое дыхание, бронхоспазм;
  • органы пищеварения – тошнота, рвота, избыточное слюноотделение, расстройство и боль в желудке;
  • центральная нервная система – сонливость, головокружение, светобоязнь, обмороки;
  • сердце и сосуды – посинение кожи и слизистых (цианоз), потливость, тахикардия, гипертензия, боль в груди;
  • опорно-двигательный аппарат – боль в мышцах (миалгия), спине, ломота в суставах.

Приём IgG не ведёт к деструктивным изменениям в организме, поэтому негативные симптомы исчезают после окончания терапевтического курса или (в тяжёлых ситуациях) досрочной отмены препарата.

Большинство людей не задумываются о том, что проблема КЭ может коснуться их лично. Поэтому они начинают искать способ оперативной защиты от вируса уже после укуса клеща, а узнав о том, сколько стоит иммуноглобулин и его срок действия, – разочаровываются, т.к. он им может быть просто не по карману или момент уже упущен. Чтобы не попасть в такое положение стоит заранее пройти вакцинацию – это самая надёжная и долгосрочная защита от энцефалита.

1pokrovi.ru

Схема применения и дозировки

Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита должен вводиться только внутримышечно (в ягодицу или бедро). Манипуляции обязан выполнять медработник в соответствии с правилами строгого учета препарата (регистрация в специальном журнале). Открытая ампула не оставляется на хранение. Нельзя вводить просроченную сыворотку или использовать средство из ампулы с нарушенной целостностью. Забор вещества производится шприцем с широким наконечником, чтобы предупредить его вспенивание.

При разных формах клещевого энцефалита существуют различные схемы применения сыворотки. Так лихорадочную разновидность заболевания лечат путем введения 0,1 мл раствора на 1 кг веса человека раз в сутки примерно 3-5 дней.

887fd88b5b2a57c33b7cf98ee26cd085

  • За курс используется до 21 мл. В случае менингеальных проявлений уколы выполняются 5 дней с интервалом 12 часов.
  • Курсовая норма – 70 мл. Очаговая форма требует 6-дневного лечения каждые 10-12 часов.
  • Общая доза за период терапии – до 130 мл. Необходимость устранения тяжелых симптомов позволяет увеличить разовую дозировку до 0,15 мл.

Основные противопоказания

Лекарства на основе крови часто представляют риск для людей, которым их прописывают. Иммуноглобулин назначается доктором и никогда не отпускается свободно в аптечной сети без специальных документов (рецепт с печатью и подписью врача).

Инструкция по применению иммуноглобулина указывает основные заболевания, при которых он запрещен к использованию:

  • астма
  • атопический дерматит
  • крапивница рецидивирующего характера

Людям с аллергическими реакциями на некоторые составляющие медикаментов или пищевые продукты назначаются инъекции с большой осторожностью и с обязательной антигистаминной терапией в сопровождении. Даже отсутствие побочных эффектов у таких пациентов не отменяет прием лекарств, угнетающих аллергию, в течение последующей недели.

Специальной поддержки организма также требуют лица, страдающие нарушениями иммунной системы, которые проявляются заболеваниями кровеносной сферы и соединительной ткани. Поэтому доктор обязан предварительно расспросить о наличии опасных для совмещения с сывороткой болезней.

Важные особенности

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита иногда вызывает побочные действия:

  • Распространенными являются незначительное повышение температуры, болевые ощущения в месте укола, припухлость. Обычно эти симптомы исчезают в течение суток.
  • Также могут возникнуть аллергические реакции.

Сыворотка всегда вводится отдельно от других медикаментов, несмотря на то, что применяется в комплексном врачевании заболеваний. Не рекомендуется прибегать к иммунизации против краснухи, кори, эпидемического паротита в течение последующих 1-3 месяцев после инъекций иммуноглобулина. Последний значительно снижает действие вакцин против указанных болезней.

Несмотря на высокую стоимость сыворотки, ее основное преимущество – быстрота действия на вирусы и обеспечение устойчивости организма к атакам опасных вирусов. Средняя цена клещевого иммуноглобулина колеблется в пределах 5300-6500 руб. за упаковку, состоящую из 10 ампул. Срок годности ограничивается 2 годами.

bezklopa.ru

Препарат следует вводить в возможно более ранние сроки с момента предполагаемого заражения, не позднее 4-го дня после укуса клеща.

С целью экстренной профилактики препарат вводят в разовой дозе не привитым против клещевого энцефалита или получившим неполный курс вакцинации, отметившим присасывание клещей в эндемических районах, а также при подозрении на лабораторное за­ражение вирусом КЭ.

В случаях повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей) препарат вводят в разовой дозе и привитым лицам.

Защитное действие проявляется через 24-48 часов и продолжается около 4 недель. По истечении этого срока в случае опасности заражения рекомендуется повторить введение иммуноглобулина через 4 недели.

Лечение

С лечебной целью иммуноглобулин вводят в возможно более ранние сроки после начала заболевания:

больным со стертой и абортивной Формами КЭ (лихорадочные формы инфекции) иммуноглобулин вводят ежедневно в разовой дозе ОД мл/кг массы тела, на протяжении 3-5 дней до регресса общеинфекционных симптомов (улучшение общего состояния, исчезновение лихорадки). Курсовая средняя доза для взрослого составляет не менее 21 мл препарата;

при менингеальной Форме КЭ препарат применяется ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела два раза в сутки с интервалом 10-12 часов в течение не менее 5 дней до улучшения общего состояния пациента по объективным показателям (исчезнове­ние лихорадки, регресс общеинфекционных симптомов, стабилизация и уменьшение менингеальных симптомов). Курсовая средняя доза иммуноглобулина для взрослого составляет не менее 70 мл;

больным с очаговыми формами клещевого энцефалита в зависимости от тяжести течения заболевания препарат вводят ежедневно в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в сутки с интервалом 8-12 часов на протяжении 5-6 дней до снижения температуры и стабилизации неврологических симптомов. Курсовая средняя доза для взрослого пациента составляет в среднем от 80 до 130 мл иммуноглобулина.

При крайне тяжелом течении заболевания разовая доза препарата может быть увеличена до 0,15 мл/кг массы тела.

Если больным с менингеальной и очаговыми формами КЭ по каким — либо причинам в лихорадочной стадии заболевания специфическая терапия не проводилась, возможно введе­ние иммуноглобулина и на стадии апирексии острого периода болезни на протяжении 5-6 дней в разовой дозе 0,1 мл/кг массы тела через 10-12 часов.

В случае двухволнового течения клещевого энцефалита препарат применяют повторно.

apteka.103.by

Общие сведения о клещах

Существует более 40 000 видов клещей, большинство из которых питается перегнившими растениями, грибами и мелкими насекомыми. Но есть и такие, которые предпочитают кровь.

Эти насекомые кусают преимущественно в теплую погоду. Они не любят сырость. Заметить нападение клеща сложно, так как во время укуса он вводит обезболивающее средство. Предпочитают насекомые места, которые скрыты под одеждой и такие, где кожа более тонкая. Чаще всего люди их находят у себя на локтевых сгибах, на волосистой части головы, на руках и ногах, а также в паху.

Чем опасен укус клеща?

Эти насекомые опасны тем, что являются переносчиками множества различных заболеваний, самыми страшными из которых являются энцефалит и болезнь Лайма. Конечно, не все клещи переносят болезни, но определить это в каждом конкретном случае можно только в лаборатории.

Наиболее опасными видами являются европейский лесной и таежный клещи. Они достаточно большие, питаются кровью, их жертвами часто становятся люди.

Первые особи появляются в апреле. Наиболее активны они в период с мая по начало июля, затем популяция исчезает, но не вся. Изредка фиксируются случаи нападения клещей и в начале осени.

Учуять жертву клещи могут с расстояния в 10 метров. Обычно насекомые нападают с травинок или кустиков не выше 50 сантиметров. Предпочитают они влажные места, не очень тенистые и с густой травой. «Любимыми» для них являются опушки лесов, заросшие травой тропинки, овраги.

Клещи не нападают сверху. Если насекомое обнаружилось на голове, значит, оно приползло туда снизу в поисках наиболее подходящего места для присасывания.

Профилактика укусов

Лучшая защита от заражения клещевым энцефалитом – вовремя сделанная прививка. Срок ее действия – 3 года. А вот от болезни Лайма прививок нет, здесь могут помочь только меры предосторожности.

Чтобы избежать контакта с кровососущим насекомым, можно воспользоваться репеллентами. Они наносятся на одежду и открытые участки кожи. Перед нанесением следует обязательно прочитать инструкцию. Достаточно обработать обувь, брюки и рукава. Для наилучшей защиты нужно заправить брюки в носки или сапоги.

При укусе клеща

Если же избежать контакта не удалось, и клещ укусил вас, его следует осторожно извлечь. Обязательно убедитесь, что вытащили все насекомое, и что его голова не осталась в ранке. Клеща помещают в стеклянную банку и в живом виде в ближайшие же сутки доставляют в лабораторию на исследование. Анализы сообщат, был ли он носителем энцефалита или болезни Лайма.

Даже если сам клещ оказался переносчиком заболевания, это не значит, что пострадавший уже заразился. Тем не менее, обязательно следует обратиться в больницу, если место укуса сильно припухнет и покраснеет. Если в течение месяца после укуса будет отмечаться значительное ухудшение самочувствия, также следует обратиться к врачам.

Нужно помнить и о том, что клещи переносят не только энцефалит или болезнь Лайма. Также они могут передавать и множество других заболеваний, менее опасных, но все-таки неприятных и нуждающихся в лечении.

Экстренная помощь

В течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) с момента удаления клеща нужно обследовать его в лаборатории, а также обратиться в медицинское учреждение для профилактики развития тяжелых заболеваний. Ее проводят в обязательном порядке, даже если укушенный ранее был привит.

А какой иммуноглобулин ставят при укусе клеща? Их очень много. В медицинских учреждениях врачи отдают предпочтение противоэнцефалитному, так как именно эта болезнь наиболее опасна.

Иммуноглобулин не поможет, если человек заразился клещевым бореллиозом или другими заболеваниями. Препарат достаточно дорогой, это его минус. Стоимость одной ампулы составляет около 600 рублей. Упаковка из 10 ампул – это уже достаточно дорого. Также он может вызвать аллергическую реакцию.

Производится лекарство из сыворотки донорской крови людей, перенесших клещевой энцефалит. Используют лекарство и в качестве меры предупреждения, и во время самого заболевания. Перед его применением важно узнать о препарате как можно больше.

Иммуноглобулин противоклещевой

В составе препарата находится иммунологически активная фракция белка, которую выделяют из донорской плазмы или сыворотки. Донорами служат люди, перенесшие клещевой энцефалит. В их организме есть антитела к этому вирусу. Именно они и являются основой лекарства. Белок берут только у здоровых людей, дополнительно прошедших проверку на отсутствие гепатита C и ВИЧ.

Стабилизатором белка является глицин (аминоуксусная кислота). Антибиотики и консерванты в составе лекарства отсутствуют.

Иммуноглобулин при укусе клеща применяется в основном выпускаемый в виде ампул емкостью по 1 миллилитру каждая. Это бесцветная жидкость, которая, однако, может иметь легкий желтоватый оттенок. Если на дне ампулы обнаруживается осадок, ее достаточно встряхнуть, и он исчезнет.

Иммуноглобулины относятся к лекарствам класса G. Активные антитела, содержащиеся в препарате, нейтрализуют вирус клещевого энцефалита в организме. Также лекарство повышает и резистентность организма человека.

Наибольшая концентрация антител в организме достигается на вторые сутки после введения препарата. На полувыведение уходит 4-5 недель.

Показания и противопоказания

Как правило, иммуноглобулин назначают в качестве профилактического средства при укусе клеща. Основное назначение – терапия энцефалита.

Но так ли безвреден иммуноглобулин? При укусе клеща противопоказания у препарата имеются. Его нельзя принимать тогда, когда у человека отмечаются серьезные аллергические реакции на определенный список компонентов медикамента. Атопический дерматит, астма или системные заболевания, связанные с иммунопатологическими механизмами, являются противопоказаниями к применению препарата.

При приеме лекарства побочные реакции возникают достаточно редко. Среди них отмечаются следующие: повышение температуры, гиперемия, болезненность в месте, куда вводилась доза иммуноглобулина при укусе клеща, аллергические реакции, крайне редко – анафилактический шок.

Данных о влиянии препарата на организм женщины во время беременности и в период лактации нет, поэтому врачи не рекомендуют принимать его во избежание негативных последствий.

Достоинства и недостатки

Данное лекарство неэффективно после 4 суток с момента укуса. Применять его можно и в качестве профилактики, однако эффект продлится не больше месяца.

Очень хорошо помогает иммуноглобулин при укусе клеща, максимальный защитный эффект достигается уже через сутки. Однако прививка все-таки гораздо лучше.

Ставить лекарство можно только в условиях стационара, проводить процедуру должен медицинский работник. На это есть несколько причин: во-первых, храниться препарат должен в сухом и темном месте при температуре от 2 до 10 градусов, во-вторых, он может вызвать различные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. В последнем случае присутствие врача спасет пациенту жизнь.

Способы применения лекарства

Препарат выпускается в ампулах. Его не ставят в вену. Введение «Иммуноглобулина» при укусе клеща обязательно производится внутримышечно. Перед этим препарат рекомендуется в течение 2 часов продержать при комнатной температуре. Набирается лекарство в шприц только иглой с широким просветом, во избежание появления пены.

Открытую ампулу хранить нельзя. Также если есть вероятность того, что лекарство было испорчено (нарушена целостность упаковки или сомнения вызывает маркировка), его использовать нельзя.

А нужно ли ставить иммуноглобулин при укусе клеща? Если нет противопоказаний, то лучше все-таки это сделать. Такая болезнь, как клещевой энцефалит, переносится очень тяжело. Следует помнить, что лекарство поможет только в том случае, если было введено в течение первых 3 дней после укуса.

Иммуноглобулин можно применять и заранее, если высока вероятность того, что в ближайшее время человека укусит клещ. Свое действие лекарство оказывает через 24-48 часов, а общая защита будет продолжаться на протяжении месяца. Потом, если это будет необходимо, можно повторить укол иммуноглобулина. При укусе клеща инъекция также делается повторно.

Дозы препарата

В качестве профилактики препарат вводится из расчета 0,1 миллилитра на 1 килограмм живого веса.

Если симптомы болезни уже проявились, иммуноглобулин используют и в качестве одного из лекарств. Расчет дозы тот же. Курс приема препарата в этом случае составляет 3-5 дней. Всего за это время пациент должен получить не меньше 21 миллилитра лекарства.

Если наблюдается очаговая форма клещевого энцефалита, курс приема лекарства следует немного продлить до момента стабилизации состояния больного. При тяжелых случаях заболевания допускается повышение дозы препарата до 0,15 миллилитров на 1 килограмм веса.

Иммуноглобулин при укусе клеща допускается принимать вместе с другими препаратами. В этом случае важно не смешивать их. Это значит, что лекарства нужно вводить отдельно.

Если у человека появилось желание поставить прививку от клещевого энцефалита, а недавно ему кололи иммуноглобулин, придется подождать месяц.

Также можно ставить иммуноглобулин при укусе клеща детям. Дозировка в этом случае также рассчитывается на основании веса ребенка. В особых случаях только врач может выписать рецепт, в котором будет указана доза лекарства для ребенка.

Особые указания

Введение всей дозы лекарства одновременно может вызвать кожную реакцию. Избежать этого можно в том случае, если уколы будут производиться в несколько участков тела.

После инъекции врач обязан наблюдать пациента еще минимум полчаса, чтобы в случае возникновения анафилактического шока спасти жизнь человека. Так что в арсенале врача должны быть и противошоковые средства.

Автолюбители могут не бояться ставить укол иммуноглобулина. Его действие не снижает концентрацию внимания, так что они могут спокойно управлять своим автомобилем.

В заключение

Клещи – очень опасные насекомые, так как являются переносчиками множества вирусных заболеваний. Самым страшным из них считается клещевой энцефалит. Есть лекарство, которое рекомендуется применять после контакта с насекомым. Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща? Да, но только тогда, когда введен вовремя. У него множество побочных эффектов. Однако на настоящий момент это одно из лучших профилактических средств от клещевого энцефалита.

fb.ru

Применение средства

Инструкция данного средства указывает на то, что его используют:

  • Для профилактики клещевого энцефалита для не иммунизированных лиц
  • Для профилактики заражения привитых пациентов при многочисленных укусах
  • Для лечения инфекционных заболеваний с высокой температурой при выявлении клеща, при введении неэффективной прививки
  • В качестве дополнительной защиты после контакта с насекомым, если прививка вводилась меньше 1 месяца назад
  • Перед вероятным контактом с клещом или вирусом
  • Для профилактики или лечения лиц с гиперчувствительностью к прививке от клещевого энцефалита
  • Для профилактики инфекционных заболеваний от укуса клеща привитым людям при недостаточной иммунизации.

Состав препарата

Данное средство против клещевого энцефалита содержит в составе иммуноглобулины, которые выделяют из крови человека. Доноры обследуются на наличие антител ко всем опасным заболеваниям. Титр антител составляет 1:80.

1 мл раствора содержит:

  • Иммуноглобулин – 100-160 мг
  • Аминоуксусная кислота – 20 мг
  • Натрия хлорид – 9 мг
  • Вода.

Лечебные свойства

Можно использовать с профилактической целью или при лечении клещевого энцефалита. Это возможно из-за активности веществ класса G, которые блокируют действие вируса.

Максимальное содержание антител в крови наблюдают через 48-72 часа после введения лекарства. Срок выведения средства из организма составляет 4-5 недель.

Форма выпуска

Форма выпуска в виде раствора. Жидкость прозрачная и бесцветная. При хранении жидкости длительное время, есть высокая вероятность появления небольшого осадка. Чтоб избавиться от него, нужно встряхнуть раствор.

В одной пачке содержится 10 ампул объемом 1 мл.

Способ использования

Данный раствор нужно вводить внутримышечно в верхний участок ягоды или во внешнюю часть бедра. Ставить укол внутривенно запрещено.

Доза иммуноглобулина зависит от цели введения лекарства:

  • Нужно использовать 0,1 мл/кг однократно, если есть высокая вероятность инфицирования в эндемичных районах. При необходимости повторно применить одноразовую дозу вакцины через 1 месяц
  • Если укусил клещ, можно использовать с профилактической целью против энцефалита 0,1 мл/кг однократно
  • При лечении абортивной или лихорадочной формы заболевания ставят укол дозировкой 0,1 мл/кг. Нужно продолжать прием препарата в среднем 4 дня до улучшения состояния больного. Сколько нужно использовать раствора за один курс, зависит от тяжести заболевания. Минимальная доза 21 мл вакцины
  • При менингеальной форме заболевания, можно использовать 0,1 мл/кг. Ставить укол нужно с интервалом 10-11 часов не меньше 5 дней. Лечение продолжается до регресса основных симптомов. Минимальное количество препарата на один курс – 70 мл
  • При очаговой форме против клещевого энцефалита ставят 0,1 мл/кг на протяжении 5-6 дней с интервалом 8-10 часов. Сколько применить раствора за один курс решает врач в зависимости от тяжести состояния больного. Минимальное количество препарата для одного больного – 80-130 мл.

Необходимо начинать лечение не позднее чем через 4 дня после укуса насекомого, даже если не поставили окончательный диагноз. В противном случае есть вероятность снижения эффективности препарата.

Доза средства увеличивается до 0,15 мл при ярко выраженных симптомах. Также нужно пройти курс лечения в случае повторного появления симптомов. Препарат используется 5-6 дней из расчета 0,1 мл/кг через каждые 8-11 часов.

При беременности и грудном вскармливании

Данные о безопасности лечения отсутствуют.

Противопоказания

Полным противопоказанием является наличие аллергии на препараты данной группы. Иммуноглобулин используется с перекрестным применением антигистаминных лекарств при наличии:

  • Астмы
  • Дерматитов, которые вызваны аллергической реакцией
  • Крапивницы, которая часто рецитирует
  • Аллергии на лекарственные средства или пищевые продукты.

После использования иммуноглобулина продолжают прием антигистаминных препаратов на протяжении 7-8 суток.

Если у человека есть заболевание, которое вызвано иммунопатологическими процессами, лечение данным препаратом возможно при применении сопутствующей терапии.

Меры предосторожности

Противоклещевой препарат набирают иглой с большим просветом, чтоб не допустить образование пены. После применения иммуноглобулина необходимо наблюдать за больным в течение 30-40 минут из-за высокой вероятности развития анафилактического шока. В медицинских кабинетах ставят оборудование для противошоковой терапии, которое позволяет оказать первую помощь пациенту с аллергической реакцией.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Можно использовать в составе комбинированного лечения. Прививка против краснухи, паротита или кори используется спустя 12-13 недель после использования иммуноглобулина. Препарат значительно уменьшает эффективность вакцинации живыми штаммами микроорганизмов. Прививка против энцефалита может применяться, если после лечения иммуноглобулином прошло не меньше 1 месяца.

Побочные эффекты

Иногда встречаются следующие реакции организма, после применения притивоэнцефалитного препарата при укусе клещей:

  • Гиперемия, боль в месте инъекции
  • Субфебрильная температура
  • Появление аллергической реакции.

Передозировка

Симптомы и последствия от передозировки не описаны.

Условия хранения

Противоэнцефалитный препарат необходимо хранить и транспортировать при температуре от +2 до +8°С. Срок годности средства – 2 года. Продление хранения иммуноглобулина недопустимо. Раствор из вскрытой ампулы необходимо использовать полностью. Хранить его нельзя.

Аналоги

Вместо иммуноглобулина, можно пить таблетки, что часто куда лучше при лечении или в качестве профилактики энцефалита.

Йодантипирин

доза иммуноглобулинаФармстандарт-Томскхимфарм, Россия
Цена: 225 руб. за 20 таблеток, 470 руб. за 50 таблеток

Действующее вещество: Йодофеназол.Внешний вид: таблетки белого цвета, плоской цилиндрической формы с фаской.

Плюсы:

  • Невысокая стоимость
  • Можно пить Йодантипирин для повышения иммунитета
  • Срок годности составляет 3 года при температуре не больше +25°С.

Минусы:

  • Не настолько эффективен как прививка или препарат иммуноглобулина
  • Противопоказан детям, беременным, кормящим грудью.

Ремантадин

клещевой иммуноглобулин инструкцияБиохимик Саранск, Россия
Цена: 80 руб. за 20 таблеток

Действующее вещество: Римантадин. Внешний вид: таблетки белого цвета без запаха.

Плюсы:

  • Небольшая цена
  • Можно пить с профилактической целью вирусных заболеваний, если укусил клещ в течение 3-5 дней.

Минусы:

  • Противопоказан детям до 7 лет, у которых выявлен клещ
  • Большое количество побочных эффектов, что есть опасным при патологиях почек или печени.

lekhar.ru

Что такое иммуноглобулин

Если человека атаковал клещ, многие медики вводят иммуноглобулин с противоэнцефалитными соединениями в качестве предупреждения развития болезни.

Иммуноглобулин — это белковые соединения, которые вырабатываются особыми иммунными клетками организма. Данные антитела (или гамма-глобулины) защищают от вирусов, антигенов и бактерий.

Иммуноглобулин при укусе клеща применяется в качестве экстренной профилактической помощи.

В настоящее время наблюдается положительная динамика применения иммуностимулирующего препарата после укуса клеща, но необходимо помнить, что нельзя самостоятельно вводить препарат без назначения врача.

Для предупреждения и лечения заболевания используют следующие виды иммуноглобулина:

  1. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалитаИммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — это сыворотка крови, которая содержит определенное количество антител к вирусу клещевого энцефалита.
  2. ФСМЕ-Булин — раствор для инъекций на основе человеческих антител от весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита. Средство, способное защитить от инфицирования при отсутствии прививки вакциной или ее неэффективности.

Эти средства содержат антитела, которые прекращают жизненный цикл вируса на начальной стадии и не дают ему разрастаться. 1 мл сыворотки способен нейтрализовать от 600 до 60 000 доз вируса. Эффективность инъекции проявляется, если осуществить укол в течение первых 4 суток после укуса клеща.

Человеческий иммуноглобулин добывают путем забора крови у донора, который ранее был вакцинирован от вируса, и в его крови имеются необходимые гамма-глобулины. Донор тщательно проверяется на наличие таких заболеваний, как гепатит, туберкулез, ВИЧ и других смертельно опасных болезней. Только полностью здоровые люди могут быть донорами для получения антител.

Подобные препараты отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Показания к применению иммуноглобулина

Применять средство необходимо в следующих случаях:

  1. В качестве превентивной меры после укуса клеща.
  2. Как профилактическая вакцинация до периода клещевой активности и посещения мест возможного обитания паразитов.
  3. Если подтверждены данные, что укусивший человека клещ заражен вирусом энцефалита.

Показания к применению иммуноглобулинаВажно сделать укол иммуноглобулина, когда вирус еще не размножился в организме, ведь через 12-18 часов вирусного материала становится достаточно для появления первых симптомов заболевания. С каждым часом эффективность применения препарата падает. Специалисты отмечают, что наивысшая эффективность проявляется в 1 сутки после укуса кровососа. Введение вакцины со 2 суток по 4 снижает его эффективность, а если прошло более 96 часов от укуса, то иммуноглобулин нельзя ставить в течение 28 дней, поскольку болезнь на данном этапе достигает своего развития, и пассивная иммунизация в таком случае может усугубить процесс течения болезни.

Применение

В качестве экстренной и профилактической меры от клещевого энцефалита иммуноглобулин должен вводиться строго по схеме, которую предопределяет инструкция препарата:

  1. Раствор вводиться внутримышечно, в ягодицу или во внешнюю часть бедра.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры, а хранится при температуре +2…+8°С в сухом месте. Нарушение температурного режима ведет к тому, что препарат становится негодным к применению.
  3. Инъекция осуществляется только медицинским работником, поскольку возможно проявление аллергической реакции, и после проведения процедуры за человеком необходимо строгое наблюдение в течение 1 часа. Поэтому самостоятельное введение средства категорически запрещается.
  4. Доза препарата зависит от формы заболевания, массы тела человека и курса лечения. Для профилактики доза определяется путем расчета 0,05-0,1 мл. сыворотки на 1 кг массы тела человека
  5. Категорически запрещается использовать просроченный либо испорченный препарат. Пригодный раствор для инъекций прозрачный, с желтым оттенком и мелким серым осадком. Если препарат годен и правильно хранился, осадок растворяется после встряхивания. Наличие крупных хлопьев и нерастворимого осадка свидетельствует о том, что раствор испорчен.

zelenplaneta.ru

Назначение препарата

Противоклещевой иммуноглобулин используется для лечения и профилактики (не только экстренной, но и плановой) заражения клещевым энцефалитом. Препарат разрешен к применению как взрослым, так и детям.

Стоит, однако, учесть, что применение иммуноглобулина не панацея от клещевого энцефалита. Иногда человеческий иммуноглобулин не срабатывает должным образом, и болезнь развивается, хотя и в стертой форме. Гораздо реже наблюдается нулевая эффективность введения препарата, однако такие случаи единичны.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита практически неэффективен в тех случаях, когда вводится через 96 часов после укуса зараженного клеща. Но спешить вводить иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита не стоит, так как его введение оправдано лишь в случаях, когда укус клеща произошел в эндемичном по энцефалиту регионе.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма препарата – раствор для внутримышечной инъекции. Активным веществом лекарства является иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр антител к соответствующему вирусу в РТГА – не менее 1:80).

Вспомогательным компонентом средства является глицин или аминоуксусная кислота (в виде стабилизатора) в дозировке – (22,5 +- 7,5) миллиграмм.

Иммуноглобулин берется из плазмы крови здоровых людей (доноров), организм которых содержит антитела к вирусу энцефалита. Каждый донор проходит серьезнейшую проверку на наличие гепатита В и С, а также вируса иммунодефицита (ВИЧ-1 и ВИЧ-2).

При производстве данного препарата в него не добавляют каких-либо консервантов или противомикробных средств.

Кто назначает, где купить и сколько стоит?

Назначить применение противоклещевого иммуноглобулина после укуса клеща может только врач. Назначение такого препарата компетентность врача-терапевта, хирурга, инфекциониста или паразитолога.

Если говорить не об экстренной профилактике после укуса клеща, а о плановом введении препарата, то этим занимается участковый врач-терапевт, выдающий соответствующее направление и заполняющий специальные прививочные бумаги.

Инъекцию средства проводят в районных поликлиниках в манипуляционном кабинете. Однако пациенты в праве выбрать место проведения инъекции, так что проводить ее можно и в частных клиниках.

Купить иммуноглобулин можно практически в любой крупной аптеке. Как правило, препарат продается в специальном боксе с постоянной температурой, который выдают покупателю в аренду для доставки препарата в больницу и проведения инъекции, после чего бокс возвращается в аптеку.

То, сколько стоит иммуноглобулин от клеща, зависит от региона страны. Средняя цена противоклещевого человеческого иммуноглобулина составляет 600 рублей за 1 ампулу (данные за 2016 год).

Побочные эффекты

В большинстве случаев побочные эффекты на введение иммуноглобулина отсутствуют. При этом не важен возраст больного, реакция на инъекцию практически идентична у взрослых и детей.

Но все же побочные эффекты имеют место быть. При введение противоклещевого иммуноглобулина возможно развитие следующих осложнений:

  1. Локальная (в месте введения) гиперемия и боль.
  2. Повышение температуры тела до 37,5 градусов по Цельсию (не более чем на 24 часа).
  3. Аллергические реакции различного типа, чаще всего – крапивница и местный отек. В исключительно редких случаях возможно развитие анафилактического шока, поэтому люди после инъекции должны 30 минут пробыть в больнице, на случай развития подобных осложнений.

Противопоказания к применению

Введение противоклещевой вакцины запрещено ряду пациентов, причем эти запреты абсолютны и игнорировать их – значит подвергать опасности жизнь больного.

Противопоказания к применению противоэнцефалитного иммуноглобулина следующие:

  • аллергические реакции (любой формы и силы) на компоненты препарата;
  • людям с заболеваниями крови и соединительной ткани;
  • при наличии хронического нефрита.

С осторожностью препарат назначают при следующих состояниях:

  • аллергии на введение других препаратов крови в анамнезе (в этом случае введение препарата должно проводиться в стационаре при страховке анестезиолога с противошоковым набором на случай анафилаксии или отека гортани);
  • бронхиальная астма;
  • атопический дерматит;
  • хроническая крапивница неясного генеза.

Применение лекарства после укуса

Препарат вводится внутримышечно аккурат в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы. Также возможно проведение инъекции в наружную поверхность бедра. Важно учесть, что перед инъекцией ампулу с иммуноглобулином обязательно нужно выдержать в течение двух часов при температуре от 18 до 22 градусов по Цельсию.

После проведения инъекции ампула хранению не подлежит и уничтожается. При любых нарушениях целостности ампулы или ее маркировки, а также при видимых изменениях физических свойств препарата (изменение цвета, осадок, помутнение раствора) инъекция не проводится.

Конкретная доза препарата и кратность инъекций индивидуальны и зависят от показаний к применению, что является заботой врача.

Применение иммуноглобулина для профилактики

Для профилактики клещевого энцефалита лекарство вводится однократно из расчета 0,1 миллилитра на килограмм массы тела.

Таблица профилактических доз противоклещевого иммуноглобулина такова:

Масса тела пациента: Объем инъекций:
5 килограмм 0,5 миллилитра
10 килограмм 1 миллилитр
20 килограмм 2 миллилитра
30 килограмм 3 миллилитра
40 килограмм 4 миллилитра
50 килограмм 5 миллилитров
60 килограмм 6 миллилитров
70 килограмм 7 миллилитров
80 килограмм 8 миллилитров

При множественных укусах клещей дозировка все равно должна оставаться стандартной. Количество укусов клещей и, следовательно, количество попавших в организм больного патогенов не влияет на общую эффективность противоклещевой вакцины.

Вакцина от клещей (видео)

Комплексное применение с другими препаратами

Препарат разрешен к применению в комплексной терапии с некоторыми другими лекарственными средствами при условии, что инъекция им проводится отдельно, без смешивания с другими лекарственными препаратами.

Важно учесть, что активная иммунизация против кори, эпидемического паротита и краснухи должна проводиться на 3 и более месяцев позже с момента последней инъекции иммуноглобулина. Это актуально для иммунизации живыми вирусами перечисленных болезней, так как противоклещевой иммуноглобулин существенно уменьшает эффективность живой вакцины.

Интервал между инъекцией иммуноглобулина и последующей инъекцией вакцины от клещевого энцефалита должна составлять не менее четырех недель.

fragmed.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.