Иммуноглобулин от клеща

Иммуноглобулин при укусе клеща – практически единственное действенное средство от клещевого энцефалита. Представляет собой концентрированный раствор очищенной фракции иммуноглобулинов донора, в которой содержатся антитела к опасному заболеванию. Простыми словами – в организм вводят готовые антитела с целью побороть вирус, предотвратить его развитие.

Форма выпуска, свойства

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита производится в форме маслянистого раствора прозрачного желтоватого цвета. Допускается на дне ампулы небольшой осадок. Вводят внутримышечно, внутривенно. Действующими компонентами выступают иммуноглобулины класса G, способные нейтрализовать вирус, остановить болезнь.

Максимальная концентрация достигается через 24-48 часов, свойства сохраняются 5 недель. Препарат повышает резистентность организма к вирусу, стимулирует работу иммунной системы. Назначают для экстренной профилактики энцефалита, лечения взрослых, детей.

Ампулы хранят при температуре +8 градусов Цельсия, подальше от солнечных лучей. Вскрывают непосредственно перед использованием. Срок годности препарата с даты изготовления 2 года.

Противопоказания

Иммуноглобулин человека может вызвать ряд побочных эффектов, поэтому предварительно нужно изучить противопоказания. Запрещается вводить препарат при наличии индивидуальной непереносимости к компонентам. Не делают профилактических прививок при:


  • атопическом дерматите;
  • астме;
  • крапивнице;
  • пищевой аллергии.

Важно!

В экстренных случаях препарат вводят, но параллельно назначают курс антигистаминных препаратов. Во время беременности делают укол в случае острой необходимости. Антитела способны проникать в грудное молоко, чем обеспечивают защиту от опасного заболевания малышу. Запрещается вводить детям на фоне приема кальция глюконата.

Побочные эффекты

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита переносится хорошо. В месте инъекции возможна временная припухлость, отек, покраснение. Однако ввиду того, что препарат оказывает воздействие на работу иммунной системы, реакция организма может быть разной. Возможно появление следующих побочных эффектов:

  • головокружение;
  • головная боль;
  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • одышка;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • снижение артериального давления;
  • слабость;
  • боль в желудке;
  • повышенное потоотделение;
  • усталость;
  • онемение конечностей;
  • боль в спине;
  • лихорадка;
  • потеря сознания.

На заметку!

Клещевой иммуноглобулин продается только при наличии соответствующей документации, в свободной продаже средства нет. Специалист регистрирует каждую израсходованную ампулу. Указывает серию выпуска, дату, производителя, другую информацию относительно вакцины.

Инструкция по применению

Инъекция иммуноглобулина вводится внутримышечно, внутривенно. Последний вариант используется в особо тяжелых ситуациях, в домашних условиях категорически запрещается. Дозировка подбирается в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента.

Профилактика после укуса

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Когда вводить иммуноглобулин – с целью предотвращения заболевания укол после укуса клеща нужно сделать в первых 4 часа.
  • Надо ли ставить иммуноглобулин при укусе клеща, если есть прививка – обязательно требуют прививки люди без вакцинации либо прошедшие неполный курс. В случае эпидемии вводят препарат и вакцинированным ранее людям.
  • Сколько раз можно ставить – в случае повторного контакта с зараженным клещом вводят иммуноглобулин только через месяц.
  • Когда начнется действие – прививка иммуноглобулина после укуса клеща начнет обеспечивать защитную реакцию через 24-48 часов.

На заметку!

Если клещ прополз по телу, не успел укусить, делать укол нет необходимости. Однако в сезон эпидемии нужно вакцинироваться абсолютно всем.


Доэкспозиционная профилактика — до укуса

Чтобы предотвратить заболевание после контакта с паразитом, нужно обезопасить себя еще до встречи с ним. Дозировку подбирают индивидуально с расчетом 0,1 мг на каждый килограмм массы тела. Иммуноглобулин детям до 5 кг вводят в дозе 0,5 мл. Взрослому с массой тела 80 кг потребуется 8 мг иммуноглобулина.

Лечение

Гаммаглобулин после укуса клеща с наличием ярких симптомов болезни вводят в максимально возможные сроки. Чем быстрее будет сделан первый укол, тем скорее начнется выздоровление. Дозировку подбирают индивидуально – для взрослого 1 мг препарата на каждый килограмм веса. В тяжелых ситуациях увеличивают дозу до 0,15 мг. Средняя длительность терапии клещевого энцефалита 5 дней. Интервал между уколами составляет 12 часов. Ежедневно делают 1 укол.

Важно!

На фоне лечения запрещается принимать алкоголь, курить, рекомендуется придерживаться диеты во избежание расстройства ЖКТ.

Важная информация

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.

Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.

Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.


На заметку!

Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.

Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.


Делают укол сразу после укуса, еще не дождавшись, пока в лаборатории сделают анализ клеща, смогут подтвердить либо опровергнуть результат. Первые симптомы появляются через 2 недели, а сделать укол рекомендуется не позже 4 суток после укуса клеща. В таком случае патологический процесс может быть остановлен.

apest.ru

Назначение иммуноглобулина при укусе клеща

Для начала следует разобраться, что собой представляет иммуноглобулин. Иммуноглобулин – это глобулярный белок, который выделяется клетками организма и выполняет защитную функцию.

Грубо говоря, иммуноглобулины – антитела, которые помогают человеческому организму противостоять различным вирусам. Они подавляют и уничтожают их, тем самым защищая человека от серьезных болезней.

Иммуноглобулин также является препаратом, который чаще всего вводится внутривенно или внутримышечно для повышения иммунного ответа организма. Также он встречается в таблетках, но менее эффективен.

При укусе клеща в тело человека может быть занесено множество вирусов. Борьба с ними ложится на иммунную систему. Все просто, если она не справляется, то человек заболевает.

Профилактика до укуса клеща

Давайте рассмотрим, в каких случаях иммуноглобулин используется в профилактических целях:


  • Поддержание общего состояния иммунитета. Очень часто иммунная система ослабевает после различных болезней, операций и т.д. В таком случае препарат помогает быстрее восстановиться.
  • Если человек часто болеет вирусными заболеваниями. Иммуноглобулин часто выписывают как профилактику людям, которые склонны постоянно «цеплять» всевозможные болезни. Дело в том, что иммунная система может быть сама по себе слабой или попросту не успевает восстановиться, как ей снова приходится бороться с вирусами.
  • Предотвращение заболеваний. Часто средство может быть выписано беременным женщинам или детям, для предотвращения появления болезней. В таком случае иммунная система получает своеобразную подпитку.

Введение сразу после укуса

Такая практика встречается чаще всего, давайте рассмотрим, как это правильно делать и зачем:

  • Иммуноглобулин вводится внутривенно через капельницу или внутримышечно. Использование таблеток не дает положительного эффекта при наличии инфекции.
  • При внутримышечном введении дозу часто делят на несколько частей и вводят в разные места. Это помогает препарату быстрее распространяться по организму, а также предотвращает появление различных реакций на большие дозы.

  • После укуса вводится ударная доза в зависимости от возраста и веса человека. Она становится этакой защитой для возможного развития болезни. Возможного потому, что проявление заболевания (в анализе крови) возникает только на 10-15 день после укуса.
  • Иммуноглобулин после укуса вводится по желанию пострадавшего. Это необязательная процедура.
  • Вводится препарат только под присмотром врача. Вводить самостоятельно не рекомендуется, так как организм по-разному может отреагировать на укол. Также сложно рассчитать дозу.
  • Введя иммуноглобулин, человек получает огромное количество антител, которые находятся в крови. Они подавляют все вирусы и болезни, которые уже существуют или только попали в организм.

Получается, что иммуноглобулин после укуса клеща помогает предотвратить развитие болезни еще до её начала. Это безусловный плюс, но следует понимать, что подобная процедура серьезная и проводить её постоянно не следует.

Иммуноглобулин в составе лечения энцефалита

Если болезнь все-таки попала в организм и иммунная система не смогла с ней справиться, то специалистами назначается лечение, в которое входит иммуноглобулин.

Давайте рассмотрим, каким образом это происходит и зачем:


  • Иммуноглобулин при лечении позволяет подпитывать иммунную систему человека, которая не справляется с энцефалитом. Вялое состояние, сонливость, головные боли и озноб являются симптомами клещевого энцефалита.
  • При болезни всегда применяются внутримышечные уколы. В зависимости от формы и тяжести болезни, инъекции могут вводиться с промежутком до 6 часов.
  • Средство применяется в чистом виде и не вводится с другими препаратами.

Способ применения иммуноглобулина после укуса клеща

Как уже говорилось ранее, чаще всего иммуноглобулин применяется в первые три дня после укуса клеща. За это время заболевание еще не стало развиваться, а значит, большая доза препарата способна подавить его.

Давайте рассмотрим, как происходит применение, и что следует делать:

  • Обращение в больницу, поликлинику или специальные организации. Именно тут делают уколы после укусов.
  • Проверяется аллергическая реакция организма на препарат. Она может быть действительно сильной, поэтому не следует вводить сразу большие дозы.
  • Чаще всего делают несколько уколов внутримышечно. Если аллергических реакций нет, уколы делаются сразу, если ответ организма неизвестен промежуток между первым и вторым уколом может составить около часа.
  • Вводится препарат чаще всего в наружный квадрант ягодичной мышцы или наружную поверхность бедра.
  • Перед инъекцией препарат должен находиться не менее двух часов при температуре 17-23 градуса.

Расчет дозы взрослым и детям

Следует детально рассмотреть дозировку, которая может сильно отличаться в зависимости от различных обстоятельств.

Теперь рассмотрим дозировку для взрослых:

  • Профилактика (до укуса). Вводится разово 0,05-0,1 мл на каждый килограмм массы тела. Эффект продолжается от двух до четырех недель.
  • Сразу после укуса. В первые сутки после укуса дозировка рассчитывается следующим образом: 0,1 мл на каждый килограмм массы тела человека. На вторые и треть сутки после укуса вводится доза 0,2 мл на каждый килограмм массы тела.
  • При лечении заболевания. Здесь дозировка зависит от многих факторов, главным из которых является форма заболевания. При лечении уколы могут назначаться от 1 до 4 раз в день. Средняя дозировка укола 0,1 мл на килограмм массы тела, иногда 0,15 (при вероятности летального исхода). За полный курс лечения в организм может быть введена доза от 21 до 130 мл препарата.

Лучше всего доверить назначение дозы специалистам, который точно знают необходимый объем.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко и чаще всего связаны с тем, что препарат вводится людям с противопоказаниями.

Укол иммуноглобулина при укусе клещаДавайте рассмотрим все побочные эффекты:


  • Чувство усталости или вялости после введения большой дозы.
  • Сильная боль в месте укола.
  • Аллергические реакции.
  • Повышение температуры после инъекции (не более чем 37,5˚).
  • В редких случаях — анафилактический шок.

Противопоказания

Рассмотрим перечень противопоказаний к применению иммуноглобулина:

  • Аллергические реакции организма.
  • Нельзя применять вместе с антигистаминными препаратами.
  • Запрещено введение при серьезных заболеваниях системы кроветворения или соединительной ткани. В таких случаях необходима специальная терапия.

В каких случаях иммуноглобулин делают бесплатно?

Цена препарата

Препарат является дорогостоящим препаратом. Цена за одну ампулу составляет минимум 6000 рублей. Если брать упаковку (10 ампул), цена будет составлять от 55000 рублей. Получается, что лучше всего брать препарат оптом.

При лечении энцефалита часто приходится покупать много ампул препарата, что для многих является большим финансовым ударом. Настоятельно рекомендуется искать препарат в разных регионах, ведь цена может отличаться.

Ранее мы отвечали на вопрос — сколько стоит прививка от клещевого энцефалита.

Особые условия применения иммуноглобулина при укусе клеща взрослым и детям

Необходимо сказать, что особых условий не так много.

Давайте их рассмотрим:

  • Уколы, как взрослым, так и детям делаются только под наблюдением врача.
  • После укола человек должен находиться как минимум 30 минут под наблюдением медицинского персонала.
  • Дозу детям назначает исключительно врач, который будет делать укол.
  • Перед применением обязательно следует ответить на ряд вопросов, которые будут заданы пациенту. Лучше всего предоставить медицинскую карту.

Применяют ли иммуноглобулин при укусе клеща у беременных?

При беременности, а также при лактации назначается препарат исключительно лечащим врачом. Также дозировка сильно меняется, в зависимости от срока беременности, общего состояния женщины и множества других факторов.

В случае лечения энцефалита иммуноглобулин применяют практически всегда, несмотря на беременность или период лактации. Но дозы здесь тоже корректируются.

Помогает ли иммуноглобулин при укусе клеща?

Дать однозначный ответ на данный вопрос достаточно сложно. Иммуноглобулин не может полностью нейтрализовать опасность заражения энцефалитом или другими заболеваниями. Он только помогает человеку бороться с данным вирусом и подавлять его при помощи иммунной системы.

Таким образом, получается, что применение иммуноглобулина в разы уменьшает риск заболевания, но не убирает его полностью.

Заключение

Подводя итог, следует сказать, что применение иммуноглобулина при укусе клеща является мерой не обязательной, но желательной. Следует понимать, что предотвращение лучше, чем лечение. Людям, живущим в зоне риска заражения энцефалитом, следует проводить профилактическое прививание.

Также не стоит забывать о том, что лучше всего не рисковать и соблюдать правила безопасности для предотвращения укусов клещей. Будьте внимательны и не медлите с обращением к специалистам!

stopvreditel.com

Что такое иммуноглобулин

Если человека атаковал клещ, многие медики вводят иммуноглобулин с противоэнцефалитными соединениями в качестве предупреждения развития болезни.

Иммуноглобулин — это белковые соединения, которые вырабатываются особыми иммунными клетками организма. Данные антитела (или гамма-глобулины) защищают от вирусов, антигенов и бактерий.

Иммуноглобулин при укусе клеща применяется в качестве экстренной профилактической помощи.

В настоящее время наблюдается положительная динамика применения иммуностимулирующего препарата после укуса клеща, но необходимо помнить, что нельзя самостоятельно вводить препарат без назначения врача.

Для предупреждения и лечения заболевания используют следующие виды иммуноглобулина:

  1. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалитаИммуноглобулин человека против клещевого энцефалита — это сыворотка крови, которая содержит определенное количество антител к вирусу клещевого энцефалита.
  2. ФСМЕ-Булин — раствор для инъекций на основе человеческих антител от весенне-летнего клещевого менингоэнцефалита. Средство, способное защитить от инфицирования при отсутствии прививки вакциной или ее неэффективности.

Эти средства содержат антитела, которые прекращают жизненный цикл вируса на начальной стадии и не дают ему разрастаться. 1 мл сыворотки способен нейтрализовать от 600 до 60 000 доз вируса. Эффективность инъекции проявляется, если осуществить укол в течение первых 4 суток после укуса клеща.

Человеческий иммуноглобулин добывают путем забора крови у донора, который ранее был вакцинирован от вируса, и в его крови имеются необходимые гамма-глобулины. Донор тщательно проверяется на наличие таких заболеваний, как гепатит, туберкулез, ВИЧ и других смертельно опасных болезней. Только полностью здоровые люди могут быть донорами для получения антител.

Подобные препараты отпускаются в аптеках по рецепту врача.

Показания к применению иммуноглобулина

Применять средство необходимо в следующих случаях:

  1. В качестве превентивной меры после укуса клеща.
  2. Как профилактическая вакцинация до периода клещевой активности и посещения мест возможного обитания паразитов.
  3. Если подтверждены данные, что укусивший человека клещ заражен вирусом энцефалита.

Показания к применению иммуноглобулинаВажно сделать укол иммуноглобулина, когда вирус еще не размножился в организме, ведь через 12-18 часов вирусного материала становится достаточно для появления первых симптомов заболевания. С каждым часом эффективность применения препарата падает. Специалисты отмечают, что наивысшая эффективность проявляется в 1 сутки после укуса кровососа. Введение вакцины со 2 суток по 4 снижает его эффективность, а если прошло более 96 часов от укуса, то иммуноглобулин нельзя ставить в течение 28 дней, поскольку болезнь на данном этапе достигает своего развития, и пассивная иммунизация в таком случае может усугубить процесс течения болезни.

Применение

В качестве экстренной и профилактической меры от клещевого энцефалита иммуноглобулин должен вводиться строго по схеме, которую предопределяет инструкция препарата:

  1. Раствор вводиться внутримышечно, в ягодицу или во внешнюю часть бедра.
  2. Раствор должен быть комнатной температуры, а хранится при температуре +2…+8°С в сухом месте. Нарушение температурного режима ведет к тому, что препарат становится негодным к применению.
  3. Инъекция осуществляется только медицинским работником, поскольку возможно проявление аллергической реакции, и после проведения процедуры за человеком необходимо строгое наблюдение в течение 1 часа. Поэтому самостоятельное введение средства категорически запрещается.
  4. Доза препарата зависит от формы заболевания, массы тела человека и курса лечения. Для профилактики доза определяется путем расчета 0,05-0,1 мл. сыворотки на 1 кг массы тела человека
  5. Категорически запрещается использовать просроченный либо испорченный препарат. Пригодный раствор для инъекций прозрачный, с желтым оттенком и мелким серым осадком. Если препарат годен и правильно хранился, осадок растворяется после встряхивания. Наличие крупных хлопьев и нерастворимого осадка свидетельствует о том, что раствор испорчен.

zelenplaneta.ru

Краткое описание заболевания

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию, проявляющуюся у человека повышением температуры тела, признаками интоксикации, симптомами поражения головного мозга и его оболочек. Иногда после выздоровления могут проявляться осложнения в виде психических расстройств и нервных явлений. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к летальному исходу.

Заражение происходит во время укуса иксодового клеща, являющегося переносчиком вируса.

Через полторы недели могут появиться первые симптомы энцефалита, к которым относятся:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • тошнота и рвота;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • параличи отдельных групп мускулов или конечностей;
  • сильные головные боли;
  • потеря сознания.

После того, как вирус поразит весь головной мозг, больной может впасть в состояние комы. Также происходят патологические изменения в сердечнососудистой и пищеварительной системе. Возникают вздутия и запоры, увеличивается селезенка и печень.

Что представляет собой препарат

Иммуноглобулин для борьбы против клещевого энцефалита представляет собой препарат сыворотки крови человека, прошедшего процедуру вакцинации от данного заболевания. Этим объясняется содержание в нем высокого уровня антител класса G, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

В качестве стабилизатора используется аминоуксусная кислота. Консерванты и антибиотики в данном лекарстве отсутствуют.

Представленная сыворотка применяется и с профилактической целью, так как после ее применения происходит резкое повышение резистентности (сопротивляемости) организма человека к данной инфекции.

Она выпускается в запаянных ампулах. Имеет вид полупрозрачной беловатой жидкости. При температуре ниже 20°C в ампуле может образовываться осадок, растворяющийся при механическом перемешивании и повышении температуры.

Следует четко понимать, что иммуноглобулин оказывает только противовирусное действие, но не устраняет симптомы поражения нервной системы и других органов.

Процедура инъекции

Иммуноглобулин от данного заболевания вводится внутримышечно.

Во время лечения точную дозировку и кратность применения определяет врач, а вот с целью профилактики она устанавливается из расчета 0,1 мл препарата на каждый килограмм массы тела и проводится одноразово.

Наибольшую эффективность антитела проявляют первые 24 часа после укуса клеща. Их действие продолжается еще в течение месяца после инъекции, но с уже меньшей силой. За 5 недель иммуноглобулин полностью выводится из организма.

Возможные побочные действия

После введения иммуноглобулина на месте инъекции может наблюдаться:

  • покраснение;
  • болезненность;
  • повышение местной и общей температуры тела.

Так как препарат содержит свыше 16% белков, то организм может отреагировать на него аллергией. Для устранения этого побочного эффекта пациентам назначаются антигистаминные средства в течение восьми суток после введения.

Противопоказания

Применение сыворотки от энцефалита после укуса клеща запрещено в случаях, когда пациент страдает от таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующая крапивница;
  • нарушения иммунной системы;
  • атопический дерматит;
  • некоторые патологии сердечнососудистой системы.

Перед назначением препарата врач должен в обязательном порядке узнать у пострадавшего от укуса клеща пациента о наличии перечисленных болезней.

Особенности применения

Иммуноглобулин от энцефалита, вызванного укусом клеща, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача с его подписью и печатью лечебного учреждения.

Срок годности вещества в запаянной ампуле составляет два года. Во вскрытой ампуле сыворотка храниться не может.

Введение лекарства осуществляется только медицинским работником, который заносит эти сведения в специальный журнал. Перед данной процедурой следует убедиться в целостности ампулы и соблюдении сроков хранения. Во время забора нельзя допускать вспенивания препарата. Инъекция сыворотки против энцефалита после укуса клеща должна происходить отдельно от других медикаментозных веществ.

Так как действующее вещество оказывает влияние и на вирусы, вызывающие другие заболевания, то вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита может проводиться не ранее трех месяцев после его введения.

Для людей, которым противопоказано применение иммуноглобулина, а также при невозможности соблюдения сроков его инъекции назначаются специальные противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, имеющиеся в свободной продаже. Однако стоит помнить, что самостоятельное лечение этого инфекционного заболевания может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Отправляясь на природу в местности, которая неблагополучна по представленному заболеванию, стоит обезопасить себя, проведя вакцинацию, надев специальную защитную одежду или применив сильные репелленты.

vredinfo.ru

Иммуноглобулин-тур

Несмотря на то что с жалобами на укус клеща в новосибирские больницы обратились на 30 % меньше, чем в прошлом году, а дефицита противоклещевого иммуноглобулина нет и в помине, стоимость платной инъекции этого препарата опять существенно выросла. Если в мае прошлого года незастрахованному и непривитому человеку, которого укусил клещ, укол иммуноглобулина обошелся бы не дороже 5600 рублей, то теперь это может стоить и 7800. При этом в соседних регионах точно такой же укол получается гораздо дешевле. В Барнауле, например, возьмут только 4500 рублей, а в Томске и того меньше — 2740. Кто формирует высокие цены на жизненно необходимое лекарство и почему его нет в свободной продаже в аптеках, выяснял корреспондент НГС.НОВОСТИ.

Центр производства — в Томске. Производством противоклещевого иммуноглобулина в России занимаются несколько производителей, но несмотря на это, рынок принято считать монополизированным, так как по сравнению с объемами ФГУП НПО «Микроген» все остальные заводы просто меркнут. При этом основные мощности «Микрогена» располагаются совсем рядом с Новосибирском — в соседнем Томске, на заводе «Вирион».

Справка: Противоклещевой иммуноглобулин — это препарат крови людей-доноров, которые либо переболели клещевым энцефалитом, либо иммунизированы в результате многолетнего системного прививания до получения высоких титров сопротивляемости. Равноценного синтетического заменителя ИГ нет.

Как объяснили корреспонденту НГС.НОВОСТИ на томском заводе, производство одной дозы иммуноглобулина занимает 285 дней. Кроме того, для производства иммуноглобулина необходима кровь предварительно провакцинированных здоровых доноров, которых больше не становится. Все это сказывается на объемах. В целом по стране дефицит иммуноглобулина был, есть и, как говорят специалисты, будет всегда, тем более что часть иммуноглобулина продается Россией еще и за рубеж.

Врачи иммуноглобулин не продают. Если человек не сделал себе противоклещевую прививку в начале эпидсезона и не застраховался на случай укуса клеща в страховой компании, то в случае обнаружения на себе кровососа ему придется серьезно раскошелиться. Как пояснила автору заместитель главного врача по лечебной части инфекционной клинической больницы № 1 Нелли Черноусова, чтобы предотвратить заболевание клещевым энцефалитом, укушенному в течение трех суток вводят иммуноглобулин. И по ее наблюдениям, в 80 % случаев у лиц, которых укусил именно энцефалитный клещ, заболевание не наступает.

Стоит такой укол в Новосибирске от 6000 до 7800 рублей — в зависимости от места, где делают инъекцию. Это почти в полтора раза дороже, чем в прошлом году, и в 2,5 раза выше, чем в позапрошлом.

Сейчас в инфекционной клинической больнице № 1 введение иммуноглобулина для человека весом 70 килограммов обойдется в 6 тысяч рублей. В центре вакцинопрофилактики ЦКБ СО РАН — 7 тысяч. В городской поликлинике № 1 на площади Ленина — 7800 рублей. Однако медики иммуноглобулин не продают. Как пояснили корреспонденту НГС.НОВОСТИ в администрациях поликлиник, у них сидит страховой агент, который и устанавливает цену на инъекции. Врачи при этом берут только 100 рублей за удаление клеща, шприц, спирт и работу персонала.

Почему так дорого, никто не знает. Первоначально цену формирует сам «Микроген». По словам заместителя начальника отдела эпидемиологического контроля Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Тамары Уфимцевой, в начале этого сезона отпускная цена с заводов была 460 рублей за ампулу. Для взрослого человека весом 70 килограммов надо семь ампул, то есть на сумму 3220 рублей. «А дальше на цену влияют транспортные расходы и накрутки посредников, — говорит Уфимцева. — И как мне объяснила одна фирма, покупающая иммуноглобулин самостоятельно (без посредников), чтобы торговать хотя бы с небольшой прибылью, она должна выставить цену 650–690 рублей за ампулу (4550–4830 рублей за укол)».

Подтвердил это корреспонденту НГС.НОВОСТИ и представитель одного из таких поставщиков — ЗАО «Интегральная медицина»: «Мы торгуем с очень небольшой накруткой. В итоге укол у нас будет стоить 6300 рублей».

При этом в Новосибирске так никто и не смог внятно объяснить, почему в соседнем Барнауле за инъекцию того же самого противоклещевого иммуноглобулина берут всего лишь 4500 рублей, а в Томске вообще 2740.

В самом Томске, в НПО «Вирион», правда, сказали, что у них так дешево, потому что они сами иммуноглобулин и производят. А в барнаульских поликлиниках ответили, что и 4,5 тысячи — это много.

— Выходит, если меня укусил клещ где-нибудь в Горном Алтае, а сам я новосибирец, то мне гораздо дешевле приехать на инъекцию к вам? — уточнил автор в НПО «Вирион». — Выходит, что так, — сами удивились врачи. — И вы поставите мне укол?

— Ну, если вы не забудете деньги.

Единственный способ избежать инъекции иммуноглобулина, если от укуса клеща все-таки не удалось уберечься, это сдать его на анализ в Управление санэпиднадзора по адресу: ул. Челюскинцев, 7а. По статистике Роспотребнадзора, по Новосибирской области из 1224 клещей, сданных населением с начала сезона на исследование, зараженных вирусом оказалось 3,3 %. В то же время все опрошенные НГС.НОВОСТИ страховщики утверждают, что проблем с иммуноглобулином по страховым случаям в Новосибирске нет.

Андрей Ткачук

news.ngs.ru

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита инструкция по применению для человека

Клещевой энцефалит относится к одним из самых опасных заболеваний нейровирусного характера. Клиническая картина развития заболевания отличается острым течением. Внезапное лихорадочное состояние сопровождается необратимыми поражениями нервной системы. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной летального исхода.

Вакцина от клещевого энцефалита

В современной медицине все более широкое распространение получает вакцинация населения против клещевого энцефалита. Человеческий фактор при распространении данной инфекции минимален. Однако именно люди страдают больше, при том то некоторые животные (козы и коровы) являются просто переносчиками. Вакцины используются 4 видов, две из них создали в России, а две за рубежом.

ЭнцеВир, предназначена только для применения у взрослых. Концентрированная культуральная сухая используется для прививок и детей в возрасте с 4 лет, и взрослых без ограничения возрастных рамок. Австрийская и немецкие вакцины показаны для назначения детям с одного года. Они не имеют побочных эффектов и переносятся достаточно легко.

Препарат изготавливается посредством вакцинации доноров дозами противоэнцефалитных прививок, увеличенными в разы. Когда нарабатывается определенная защита к инфекции у доноров необходим забор крови. Полученная кровь способствует выделению антител, которые впоследствии и составляют основу иммуноглобулина.

Введение иммуноглобулина

Иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из антител. Ее введение предназначается для купирования инфекции в крови человека. Проникнуть в нервную систему сыворотка не может. Поэтому ее введение в самые первые часы после заражения имеет первостепенное значение.

Согласно положению утвержденных санитарных правил, на территории РФ вакцинация от клещевого энцефалита должна быть проведена у 95% населения. Однако возможности региональных бюджетов к сожалению весьма ограничены и эти цифры гораздо меньше, чем установленны в санитарных правилах. Исследователи в области эффективности вакцинации населения утверждают, что необходимость в приобретении иммуноглобулина была бы значительно ниже.

Введение иммуноглобулина может оказаться действенным от 0 до 80%. Это доказано с помощью исследований в области лечения энцефалита. Связан данный факт с тем, что некоторым людям просто не получается получить доступ к введению иммуноглобулина в течение 72 часов. Именно в этот промежуток времени использование сыворотки имеет максимальный эффект.

Очень опасно когда клещи кусают в шею или в голову. При попадании в кровь таким образом он мгновенно разносится по нервной системе. Введение иммуноглобулина в этот период не всегда купирует развитие инфекционного процесса. Повезет больше тем, кто заранее был привит вакциной от энцефалита. В таком случае у человека начинает вырабатываться собственная сопротивляемость вирусу.

Особенности применения

В состав средства не входят антибиотики и консерванты. Стабилизирующее вещество в этом лекарстве представлено аминоуксусной кислотой. Сыворотка применяется в медицине улучшения сопротивляемости к вирусу, она также показана в лечении.  Иммуноглобулин против клещевого энцефалита инструкция по применению подробно описывает все нюансы назначений и указывает на возможные негативные реакции.

Используется препарат внутримышечно. Показано одноразовое введение на один килограмм массы тела человека нужно 0,1 мл раствора. Второй раз с профилактическими целями сыворотку вводят приблизительно через 30 дней. Дозировка для лечения иммуноглобулина назначается лечащим врачом исходя из условий развития заболевания. Действовать активные вещества в организме человека начинают уже через сутки после проведения инъекции. Все инфицированные энцефалитом вещества выводятся из крови порядка 30-37 дней.

Важно знать! Сыворотка способна эффективно воздействовать на вирус в крови, если ввести ее в первые сутки после укуса клеща. Начальная стадия, при которой идет речь о поражении крови, подвергается воздействию препарата. Однако когда речь идет о поражении нервной системы иммуноглобулин бессилен.

Разрешается делать инъекцию на протяжении 96 суток после того, как укусил клещ. Если этот период прошел нужно выждать как минимум 28 дней. Соблюдение этих условий необходимо в соответствии с активностью вируса в организме. В ином случае, возможно ухудшение самочувствия больного и развитие ряда осложнений.

Противопоказания

Практически все лекарственные препараты, как и иммуноглобулин от клещевого энцефалита имеют ряд противопоказаний. Запрещено вводить сыворотку людям с аллергическими реакциями на подобные препараты. Средства на основе крови человека нередко провоцируют непредсказуемые последствия, практически опасные для жизни пациента. Поэтому наличие такого отрицательного анамнеза в медицинской карте препятствует введению иммуноглобулина против энцефалита.

Атопический дерматит, бронхиальная астма, рецидивирующая крапивница или аналогичные проблемы, требуют проведения инъекции на основе одновременного использования антигистаминной терапии. Клинические проявления реакций на пищевые продукты и другие раздражители, также требуют приема противоаллергических лекарств.

Антигистаминные средства нужно принимать еще как минимум 8 суток после того, как была введена последняя доза иммуноглобулина. Лицам с заболеваниями соединительных тканей, крови и нефрита нужно проводить сопровождающую терапию. Введение сыворотки находится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Каждая ампула регистрируется с обязательным указанием контрольного номера, серии и других данных.

Побочные действия

Инструкция по применению представлена в каждой упаковке препарата. Не всегда в соответствии с назначением врача требуется покупать целую упаковку. Чаще всего рецепт выдается на несколько доз. В аптеке покупателю обязаны предоставить дополнительную инструкцию, что предусмотрено нормами продажи медицинских препаратов.

Пациенту не столь важны нюансы назначений, ведь это находится в строгой компетенции врачей. Нужно в инструкции обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита может привести к возникновению некоторых негативных реакций:

  • повышение температуры до 37, 5 градусов;
  • аллергия;
  • анафилактический шок.

Для того, чтобы избежать образования гиперемии и болевых ощущений в области введения инъекции, показано распределение сыворотки на несколько частей. После укола каждый пациент наблюдается в течение получаса. Основным правилом оснащения процедурных помещений, является наличие в каждом из них препаратов для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Противопоказаний для использования иммуноглобулина совместно с другими лекарственными препаратами нет. Сыворотка вводится в верхнюю поверхность бедра или в ягодицу. Раствор в ранее вскрытых ампулах использовать запрещено. Нужно чтобы сыворотка перед непосредственным введением прогрелась в течение нескольких часов в помещении не ниже 22 градусов.

Где можно купить и какова цена

Покупая в аптеке иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита цена и количество необходимых ампул имеют значение для каждого больного. Ведь весь процесс лечения может затянуться на длительный период. Поэтому растраты предстоят тоже значительные.  Цена одной ампулы, в зависимости от региона, колеблется в пределах 600 рублей. Всю упаковку, а это 10 ампул можно приобрести за 5 400 рублей. Выходит, что экономия при покупке большой партии сыворотки значительная.

Какие существуют действенные способы защиты от укуса клеща? Необходимо при пред походом в лес, выбрать тип одежды наиболее прилегающей к телу. В продаже существует множество специально предназначенных репеллентов, в виде мазей, мелков, аэрозолей и др.

Необходимо проводить постоянные тщательные осмотры тела и одежды на наличие клещей, после каждой лесной прогулки. Принесенные из леса грибы, цветы, ветки и другие предметы так же могут стать переносчиками опасного насекомого. Подобные приемы могут предотвратить попадание вируса в организм человека, но не на сто процентов. Лучший способ профилактики от заражения энцефалитом это вакцинация.

nashinervy.ru

Правила введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита

Укус инфицированного вирусом клеща вызывает у человека развитие патологических процессов, которые могут привести к летальному исходу, если своевременно не ввести иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его лечебный и профилактический эффект обусловлен высоким процентом содержания антител к возбудителю. Но стоит знать, что у данного препарата существуют и противопоказания.

Иммуноглобулин от клеща

Краткое описание заболевания

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию, проявляющуюся у человека повышением температуры тела, признаками интоксикации, симптомами поражения головного мозга и его оболочек. Иногда после выздоровления могут проявляться осложнения в виде психических расстройств и нервных явлений. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к летальному исходу.

Заражение происходит во время укуса иксодового клеща, являющегося переносчиком вируса.

Иммуноглобулин от клещаВнешний вид клеща на поверхности кожи

Через полторы недели могут появиться первые симптомы энцефалита, к которым относятся:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • тошнота и рвота;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • параличи отдельных групп мускулов или конечностей;
  • сильные головные боли;
  • потеря сознания.

После того, как вирус поразит весь головной мозг, больной может впасть в состояние комы. Также происходят патологические изменения в сердечнососудистой и пищеварительной системе. Возникают вздутия и запоры, увеличивается селезенка и печень.

Что представляет собой препарат

Иммуноглобулин для борьбы против клещевого энцефалита представляет собой препарат сыворотки крови человека, прошедшего процедуру вакцинации от данного заболевания. Этим объясняется содержание в нем высокого уровня антител класса G, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

В качестве стабилизатора используется аминоуксусная кислота. Консерванты и антибиотики в данном лекарстве отсутствуют.

Иммуноглобулин от клещаУпаковка содержит 10 ампул препарата

Представленная сыворотка применяется и с профилактической целью, так как после ее применения происходит резкое повышение резистентности (сопротивляемости) организма человека к данной инфекции.

Она выпускается в запаянных ампулах. Имеет вид полупрозрачной беловатой жидкости. При температуре ниже 20°C в ампуле может образовываться осадок, растворяющийся при механическом перемешивании и повышении температуры.

Следует четко понимать, что иммуноглобулин оказывает только противовирусное действие, но не устраняет симптомы поражения нервной системы и других органов.

Процедура инъекции

Иммуноглобулин от данного заболевания вводится внутримышечно.

Во время лечения точную дозировку и кратность применения определяет врач, а вот с целью профилактики она устанавливается из расчета 0,1 мл препарата на каждый килограмм массы тела и проводится одноразово.

Сыворотку можно применять только в первые четверо суток после укуса паразита. Если сделать этого не удалось, то следующее введение можно осуществить только через 28 суток. Это требование должно соблюдаться неукоснительно, так как его нарушение только усугубит протекание болезни. Иммуноглобулин от клещаВведение препарата производится медицинским персоналом

Наибольшую эффективность антитела проявляют первые 24 часа после укуса клеща. Их действие продолжается еще в течение месяца после инъекции, но с уже меньшей силой. За 5 недель иммуноглобулин полностью выводится из организма.

Возможные побочные действия

После введения иммуноглобулина на месте инъекции может наблюдаться:

  • покраснение;
  • болезненность;
  • повышение местной и общей температуры тела.

Так как препарат содержит свыше 16% белков, то организм может отреагировать на него аллергией. Для устранения этого побочного эффекта пациентам назначаются антигистаминные средства в течение восьми суток после введения.

Противопоказания

Применение сыворотки от энцефалита после укуса клеща запрещено в случаях, когда пациент страдает от таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующая крапивница;
  • нарушения иммунной системы;
  • атопический дерматит;
  • некоторые патологии сердечнососудистой системы.

Перед назначением препарата врач должен в обязательном порядке узнать у пострадавшего от укуса клеща пациента о наличии перечисленных болезней.

Особенности применения

Иммуноглобулин от энцефалита, вызванного укусом клеща, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача с его подписью и печатью лечебного учреждения.

Иммуноглобулин от клещаСуществуют строгие правила введения препарата

Срок годности вещества в запаянной ампуле составляет два года. Во вскрытой ампуле сыворотка храниться не может.

Введение лекарства осуществляется только медицинским работником, который заносит эти сведения в специальный журнал. Перед данной процедурой следует убедиться в целостности ампулы и соблюдении сроков хранения. Во время забора нельзя допускать вспенивания препарата. Инъекция сыворотки против энцефалита после укуса клеща должна происходить отдельно от других медикаментозных веществ.

Иммуноглобулин от клещаПеред походом на природу нужно позаботиться о безопасности, сделав прививки и надев плотную одежду

Так как действующее вещество оказывает влияние и на вирусы, вызывающие другие заболевания, то вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита может проводиться не ранее трех месяцев после его введения.

Для людей, которым противопоказано применение иммуноглобулина, а также при невозможности соблюдения сроков его инъекции назначаются специальные противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, имеющиеся в свободной продаже. Однако стоит помнить, что самостоятельное лечение этого инфекционного заболевания может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Отправляясь на природу в местности, которая неблагополучна по представленному заболеванию, стоит обезопасить себя, проведя вакцинацию, надев специальную защитную одежду или применив сильные репелленты.

vredinfo.ru

Иммуноглобулин при укусе клеща

Как известно, укус клеща грозит потенциальной опасностью заражения разными инфекциями. Одним из заболеваний, которое может развиться после укуса, является клещевой энцефалит. Эта патология характеризуется высокой температурой, интоксикацией, поражением тканей головного и спинного мозга, часто вызывает серьезные осложнения.

Способы профилактики энцефалита

В качестве профилактической меры людям, подвергающимся повышенному риску заражения, рекомендуется провести вакцинацию по особой схеме, что способствует формированию иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После прививки риск заболеть снижается на 95 %, а если заболевание все же развилось, то оно будет протекать в легкой форме.

Существует еще один способ предотвращения заболевания, который применяется уже после укуса клеща, – введение иммуноглобулина. Это средство позволяет избежать клещевого энцефалита непривитым людям, а также может использоваться для его лечения или профилактики болезни до вероятной «встречи» с клещами. При этом стоит понимать, что от других болезней, переносимых клещами (боррелиоз, возвратный клещевой тиф и др.) данный иммуноглобулин защитить не способен.

Что такое противоклещевой иммуноглобулин?

Иммуноглобулин, применяемый при укусах клещей, – это препарат в виде раствора, содержащего антитела к вирусу клещевого энцефалита. Производят его из проверенной донорской крови людей, предварительно вакцинированных от этой инфекции.

Действующее вещество средства способно нейтрализовать вирус клещевого энцефалита и усилить неспецифическую устойчивость организма. Препарат вводится внутримышечно в ягодичную мышцу или в наружную область бедра. Доза иммуноглобулина при укусе клеща зависит от веса пациента. Так, с целью профилактики медикамент вводят из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты после введения иммуноглобулина

Введение препарата может привести к следующим нежелательным реакциям:

  • гиперемия и боль в области укола;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока).

Противопоказания иммуноглобулина при укусе клеща

Данный препарат нельзя вводить людям, у которых ранее отмечались тяжелые аллергические реакции при применении препаратов крови. Тем, кто страдает аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия и др.) противоклещевой иммуноглобулин можно вводить только на фоне приема антигистаминных препаратов. Пациентам с системными заболеваниями медикамент назначается также на фоне соответствующей терапии.

Иммуноглобулин при укусе клеща и алкоголь

После введения иммуноглобулина категорически запрещено употребление алкоголя, что повышает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Действительно ли помогает иммуноглобулин при укусе клеща?

Как уже говорилось, введение иммуноглобулина при укусе клеща позволяет предотвратить только развитие клещевого энцефалита. При этом есть еще один нюанс – препарат наиболее эффективен при применении его в течение суток после укуса и абсолютно бесполезен для профилактики болезни спустя четыре дня от момента присасывания клеща. Такую экстренную профилактику считают достаточно эффективной не все специалисты. Кроме того, существуют данные, что у людей, все же заболевших клещевым энцефалитом после инъекции иммуноглобулина, болезнь чаще протекает в тяжелой форме. В связи с этим, а также возможными побочными эффектами и некоторыми другими факторами, в европейских странах этот препарат на сегодняшний день не применяют.

Статьи по теме:

Если вы собираетесь путешествовать в жарких и засушливых местностях, обязательно прочитайте нашу новую статью, посвященную ужаливанию скорпионом. Выясните, каких разновидностей этого членистоногого стоит опасаться, какие меры первой помощи необходимы при его укусе.

Первая помощь при укусе каракурта

Каракакурт – ядовитый паук. При попадании его яда в организм летальный исход наступает достаточно редко, но чтобы у пострадавшего не возникли осложнения, необходимо оказать ему первую помощь. Что делать после укуса каракурта? Читайте об этом в нашей статье.

Укус каракурта – симптомы

Укус каракурта не так опасен, если вовремя оказать медицинскую помощь. Успеть сделать это можно, зная первые признаки интоксикации. Читайте нашу статью, и вы узнаете, какие симптомы возникают у пострадавшего сразу же после укуса ядовитого паука, а какие появляются при сильном отравлении.

Лечение пневмоторакса включает в себя оказание неотложной помощи, направленной на удаление избыточного воздуха, стабилизацию работы дыхательной и сердечной функции и обезболивание. После чего пациента необходимо доставить в больницу.

womanadvice.ru


privivkinfo.ru

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Противоклещевой Ig снижает эффективность работы «живых» вирусных вакцин, поэтому после последней инъекции иммуноглобулина с подобными препаратами требуется повременить 1–3 месяца.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

  • от кори;
  • от эпидемического паротита (свинки);
  • от ветряной оспы;
  • от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Показания к приёму препарата

Иммуноглобулин от клещаИммуноглобулин в виде инъекций применяют, как правило, уже после укуса клеща:

  • в качестве экстренной профилактической меры для предупреждения развития (серопрофилактики) энцефалита;
  • для лечения инфекции в комплексе с направленной (этиотропной) терапией.

Условия для назначения инъекций:

  • исследование насекомого подтвердило носительство вируса КЭ;
  • укушенный человек не проходил вакцинацию или начал, но не успел завершить курс;
  • проживание в эндемичных районах без сформированного иммунитета;
  • обнаружение на теле следов массового клещевого нападения (укол ставится даже в случае наличия прививок).

Также в качестве превентивной меры иммуноглобулин показан тогда, когда клеща невозможно изучить, т.е. факт заражения не подтверждён, но и исключить его нельзя, особенно если человек недавно посещал места природных очагов инфекции.

Рекомендуем видео на эту тему

Противопоказания к приёму препарата

Иммуноглобулин, как соединение белковых фракций, обладает высокой степенью аллергенности, т.к. человеческим организмом любые белки воспринимаются как чужеродные.

Его инъекции запрещены:

  • при подтверждённой аллергии на любые донорские компоненты крови;
  • при диагностировании общей непереносимости белков.

В тяжёлых ситуациях единственное противопоказание – это высокая вероятность анафилактического шока.

Если таковой нет, то возможный вред от использования иммуноглобулина гасится антигистаминными препаратами.

Иммуноглобулин от клещаАллергические заболевания, отличающиеся гиперчувствительностью к чужеродным белкам:

  • бронхиальная астма;
  • крапивница хроническая (уртикарный васкулит), рецидивирующая;
  • нарушение аминокислотного обмена (фенилкетонурия, ФКУ);
  • атопический дерматит (экзема);
  • различные виды пищевой белковой непереносимости.

Людям, склонным к проявлению аллергических реакций, перед началом лечения требуется консультация аллерголога. Антигистаминные препараты назначают курсом: их колют в день приёма противоклещевого Ig и ещё в течение последующих 8–10 дней.

Аутоиммунные заболевания, при которых иммуноглобулин после укуса энцефалитного клеща следует применять осторожно:

  • болезни крови – нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия;
  • эндокринные нарушения – сахарный диабет I типа;
  • изменения в суставах и соединительной ткани – ревматоидный артрит, рассеянный склероз, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.;
  • поражения почек – гломерулонефрит, гломерулопатия, недостаточность.

Лечение пациентов с этими патологиями проводится параллельно основному терапевтическому курсу с разрешения соответствующего специалиста: гематолога, ревматолога, нефролога и т.д.

Состав и формы выпуска препарата

Иммуноглобулин от клещаЛекарственное средство представляет собой высококонцентрированный раствор чистой фракции иммуноглобулинов (Ig), относящихся к классу G, полученных из плазмы способом ректификации этанолом при температуре ниже 0°C. Для фракционирования активного IgG используется донорская кровь, обладающая иммунитетом к вирусу.

Донорскую кровь проверяют на отсутствие:

  • антител к вирусу гепатита C (anti-HCV);
  • HBs-антигена вируса гепатита B (anti-HBs, HBs Ag);
  • вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) типа I и II (HIV-1, -2);
  • специфического антигена к ВИЧ p24 (Ag p24).

Механизм нейтрализации в организме КЭ основан на прерывании жизненного цикла вируса ещё на этапе попадания в кровь, что не позволяет ему размножиться.

Биологически активные фракции IgG определяют, связывают и выводят антиген из организма.

Состав препарата (на 1 мл):

  • активный (действующий) компонент 10–16% – иммуноглобулин против клещевого энцефалита (титр, т.е. максимальное разведение сыворотки, с идентификацией специфических антител по тест-системе РТГА не менее 1:80);
  • вспомогательное вещество (стабилизатор белка) 2,2–3,1% – глицин, т.е. аминоуксусная (аминоэтановая) кислота.

В составе нет консервантов и антибиотиков. Общий объём жидкости дополнен стандартным раствором – натрия хлорид 9% + вода.

Высокая концентрация IgG антител в сыворотке делает её очень эффективной против чужеродных агентов: 1 мл такого раствора способен связать от 600 до 60000 смертельных доз вируса.

Средство выпускается в стеклянных ампулах, объёмом 1 мл и 3 мл. Общее количество ампул в 1 пачке – 10 штук. В полную комплектацию также входит инструкция по применению противоклещевого иммуноглобулина и ампульная пилка (нож) или дисковый скарификатор.

При фасовке раствора в ампулы с винтовым механизмом, надсечённым ободком или точкой отлома, вспомогательные инструменты не вкладываются в коробку.

Как применяется иммуноглобулин для профилактики и лечения после укуса клеща

Самостоятельно делать инъекции противоклещевого Ig строго запрещено! Иммуноглобулин может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, поэтому его уколы должен ставить квалифицированный медицинский работник, в помещении, оснащённом средствами экстренной противошоковой терапии.

Профилактика клещевого энцефалита до укуса:

  • укол делается не менее чем за 24–48 часов до предполагаемого контакта с клещами (при посещении опасных районов);
  • при сохранении угрозы инфицирования через 4 недели препарат вводится повторно;
  • дозировка – 0,05–0,1 мл на 1 кг живого веса.

Профилактика клещевого энцефалита после укуса:

  • для наибольшей эффективности укол делается (однократно) в период от 2 до 24 часов после нападения клеща;
  • максимально возможное время ожидания инъекции – 96 часов;
  • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса в первые 48 часов после укуса и 0,15–0,2 мл на 1 кг, если прошло от 48 до 96 часов.

Лечение клещевого энцефалита:

  • при абортивной и стёртой форме КЭ (интенсивная лихорадка):
    • раствор вводят 1 раз за сутки на протяжении 3–5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 21 мл сыворотки.
  • при менингеальной форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 10–12 часов на протяжении 5 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – не менее 70 мл сыворотки.
  • при очаговой форме КЭ:
    • раствор вводят каждые 8–10 часов на протяжении 5–6 дней;
    • дозировка – 0,1 мл (0,15 мл, если состояние очень тяжёлое) на 1 кг живого веса;
    • общий курс – от 80 до 130 мл сыворотки.

Если энцефалит имеет 2 фазы, т.е. лихорадка повторяется через 6–8 дней после безлихорадочного периода, то инъекцию назначают и на первой, и на второй фазе.

Эффективность иммуноглобулина постепенно падает: в первый день после укуса клеща защитные функции средства будут максимальны, а к концу третьего – эффект от укола снижается в 2 раза. Через четыре дня профилактическое введение препарата станет бесполезным, поэтому если после укуса прошло более 96 часов, то инъекцию IgG придётся отложить не менее чем на 28 дней – именно столько длится латентный период клещевого энцефалита.

Очень важно в течение 3 суток (а лучше – первых 24 часов) сдать снятого кровососа в лабораторию для определения вирусных антигенов, что в дальнейшем поможет избежать тяжёлых последствий.

Как ставят уколы

Чтобы не провоцировать появления негативных реакций организма на иммуноглобулин, необходимо строго придерживаться инструкции введения препарата от клещевого энцефалита:

  1. Перед процедурой раствор выдерживается на протяжении 2–3 часов при температуре +18…+22°C.
  2. Вскрытие ампулы и последующая инъекция проводятся с учётом стандартных норм антисептики и асептики.
  3. Чтобы избежать появления пены, используется специальная игла с увеличенной полостью.
  4. Укол ставится внутримышечно: в ягодицу или в верхнюю часть бедра. Иммуноглобулин для в/м введения категорически запрещено использовать внутривенно.
  5. Сыворотка вводится глубоко в мышцу очень маленькими дозами.
  6. При появлении местной реакции, вся необходимая доза распределяется на несколько уколов, которые делаются в разные части тела.

После завершения процедуры врач наблюдает пациента от 30 минут до 1 часа, чтобы в случае бурной аллергической реакции или шока купировать приступ: для этого используются антигистаминные медикаменты, адреналин и растворы, заменяющие плазму.

Особенности применения для разных людей

Использовать иммуноглобулин, чтобы обезопасить себя против клещевого энцефалита, можно практически всем – препарат, как правило, не даёт долговременных негативных эффектов.

Он не влияет на возможность управления автотранспортом, техникой, а также на способность выполнения другой работы, требующей высокой сосредоточенности, концентрации внимания и оперативности психомоторных реакций.

Для детей

Несовершеннолетний возраст не является препятствием для использования препарата, поэтому, если укусил клещ, детям можно колоть иммуноглобулин, при условии, что нет иных противопоказаний.

Нельзя путать иммуноглобулин и прививку от клещевого энцефалита – это разные вещи: инъекции IgG разрешены даже для самых маленьких детей, включая грудных, а прививку можно ставить только с 12 месяцев.

Однако стоит учитывать, что нежелательно делать уколы IgG грудным детям, если у них есть потребность в глюконате кальция.

Совместный приём этих лекарств в младенчестве может привести к отклонениям в развитии.

Для беременных и кормящих женщин

Исследований о влиянии средства на развитие плода и организм будущей матери не проводилось. Также нет достоверных данных, которые могли бы подтвердить вред приёма препарата в период вскармливания: есть информация, что антитела IgG просачиваются в грудное молоко и передаются ребёнку, но дальнейшие последствия этого пока не изучены.

Врачи назначают иммуноглобулин в период беременности и лактации только при угрозе жизни, когда польза значительно превышает возможный риск для ребёнка.

Для пожилых

Иногда иммуноглобулин может стать причиной ухудшения самочувствия: при несоблюдении техники постановки укола повышается вязкость и увеличивается объём циркулирующей крови (гиперволемия), что естественным образом поднимает артериальное давление.

Это особенно актуально для пожилых людей, страдающих гипертонией и нарушением работы почек, поэтому такие пациенты должны быть особенно внимательны при проведении процедуры.

Где купить, цена в Москве и Санкт-Петербурге

Часто в вопросе о том, покупать или нет иммуноглобулин против вируса клещевого энцефалита, решающим фактором становится его цена:

Название аптеки Цена за упаковку 10 шт., рублей Цена за ампулу 1 мл, рублей
Москва и Московская область
ГорФарма от 6580 от 540
Самсон-Фарма от 6270 от 627
REDapteka от 6100 от 610
Солнышко от 6000 от 600
Санкт-Петербург и Ленинградская область
ЛекОптТорг от 6760 от 630
ПетроАптека от 6800 от 690
Сити-Фарм от 6870 от 689
Родник здоровья от 6900 от 690

Лекарство отпускается из аптек строго по рецепту врача.

Если иммуноглобулин использовать при укусе клеща для человека весом 60 кг, то стоимость одной дозы составит 3840 рублей, если считать,что средняя цена за ампулу 1 мл 640 рублей.

Несмотря на высокую цену сыворотки, в экстренных ситуациях её приобретение оправданно – она быстро действует на вирусы и повышает устойчивость организма к их атакам.

Хранение и сроки годности

Условия хранения иммуноглобулина должны соответствовать правилам санитарно-эпидемиологического контроля СП 3.3.2.1248–03:

  • транспортировка – при температуре +2…+8°C, возможно кратковременное охлаждение до 0°C, но заморозка строго запрещена;
  • длительное хранение – при температуре +4…+6°C, в сухом тёмном месте.

Срок годности – 2 года с даты изготовления.

Ампула предназначена исключительно для разового использования и после вскрытия хранению не подлежит.

Запрещено использовать лекарство с признаками нарушения условий хранения:

  • повреждением целостности упаковки;
  • несоответствующей маркировкой;
  • следами вскрытия ампул;
  • изменением цвета и консистенции раствора;
  • помутнением прозрачной жидкости;
  • нерастворимым хлопьевидным осадком.

Препарат с истекшим сроком годности также не подлежит использованию: он должен быть утилизирован.

Профилактика и ее эффективность

Несмотря на то, что иммуноглобулин часто используется при укусе клеща для экстренной защиты, лучшая мера противоклещевой профилактики – вовремя сделанная прививка.

Инъекция IgG повышает общую резистентность организма, т.к. обладает неспецифическим действием на широкий спектр чужеродных агентов. Она начинает работать практически мгновенно: максимальная концентрация антител достигается уже на второй день после укола. Действие сохраняется около 4–5 недель – период полувыведения действующего вещества. Однако эффективность приёма иммуноглобулина постфактум всё ещё не подтверждена в соответствии с требованиями современной доказательной медицины.

Вакцинация – это специфическая профилактика от энцефалита, которая является самой надежной и доступной превентивной мерой.

Чтобы сформировать иммунитет к возбудителю инфекции необходимо пройти основной (0, 1–3, 9–12 месяцев) или экстренный (0, 14 дней, 9–12 месяцев) курс уколов, однако в этом случае последующая ревакцинация потребуется только через 3–5 лет.

Передозировка и побочные действия

Стандартная реакция на препарат – это т.н. гриппоподобный синдром (лёгкое недомогание, озноб, температура, вялость, мигрень), припухлость и незначительная боль в месте прокола. Эти симптомы проходят в течение 1–2 часов или, в крайнем случае, суток.

Если была нарушена технология введения, дозировка или другие меры предосторожности, то возможны более серьёзные последствия:

  • кожный покров – зуд, сыпь, опухание, сильное покраснение;
  • дыхательная система – сухой кашель, тяжёлое дыхание, бронхоспазм;
  • органы пищеварения – тошнота, рвота, избыточное слюноотделение, расстройство и боль в желудке;
  • центральная нервная система – сонливость, головокружение, светобоязнь, обмороки;
  • сердце и сосуды – посинение кожи и слизистых (цианоз), потливость, тахикардия, гипертензия, боль в груди;
  • опорно-двигательный аппарат – боль в мышцах (миалгия), спине, ломота в суставах.

Приём IgG не ведёт к деструктивным изменениям в организме, поэтому негативные симптомы исчезают после окончания терапевтического курса или (в тяжёлых ситуациях) досрочной отмены препарата.

Большинство людей не задумываются о том, что проблема КЭ может коснуться их лично. Поэтому они начинают искать способ оперативной защиты от вируса уже после укуса клеща, а узнав о том, сколько стоит иммуноглобулин и его срок действия, – разочаровываются, т.к. он им может быть просто не по карману или момент уже упущен. Чтобы не попасть в такое положение стоит заранее пройти вакцинацию – это самая надёжная и долгосрочная защита от энцефалита.

1pokrovi.ru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Adblock
detector