Где проверить клеща

Если Вы обнаружили у себя на теле присосавшегося клеща, настоятельно рекомендуем Вам не пытаться удалить его самостоятельно, так как высок риск того, что головка клеща может оторваться и остаться в теле.

Если Вы всё же самостоятельно удалили клеща — поместите его в любую закрытую ёмкость (баночка, коробок и т.п.) для того, чтобы сдать его на лабораторное исследование (проверить был ли клещ инфицирован вирусом клещевого энцефалита, возбудителем клещевого боррелиоза и т.д.).

Порядок обращения в больницу Боткина в случае обнаружения на теле присосавшегося клеща

В больнице Боткина помощь оказывается только взрослому населению (18 лет и старше)!

Дети младше 18 лет, пострадавшие от нападения клеща, обслуживаются в Детской инфекционной больнице №3 (В.О. Большой пр., 77/17, телефон: (812)321-53-97)

ВАЖНО! Пострадавшие от нападения клеща («18+») принимаются и обслуживаются только при личном обращении! Клещи от родственников, знакомых и т.п. на исследование не принимаются!

Также важно помнить, что каждый пострадавший от нападения клеща подлежит обязательному осмотру врачом на предмет выявления возможных заболеваний, переносчиками которых являются клещи.

Без осмотра пострадавшего доставленные клещи на исследование не принимаются!

Основание — Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 17.04.2014 №141-р «Об организации профилактики клещевого энцефалита и иксодовых боррелиозов в Санкт-Петербурге»

Приём пострадавших от нападения клеща производится:

В будние дни:

с 09:00 до 18:00 в поликлиническом отделении больницы Боткина по адресу Пискаревский пр., 49

с 18:00 до 09:00 (след. дня) в приёмном отделении стационара (Пискарёвский пр., д. 49 или Миргородская ул., д.3)

В выходные и праздничные дни:

Круглосуточно в приёмном отделении стационара (Пискарёвский пр., д. 49 или Миргородская ул., д.3)

При себе необходимо иметь:

• Клеща (для сдачи на анализ)
• Паспорт
• Полис мед. страхования
• СНИЛС («пенсионное»)

Обращаем Ваше внимание, что при обращении Вы должны будете сообщить номер Вашего телефона. Просим Вас сообщать такой номер телефона, по которому мы действительно сможем связаться с Вами. Этот номер будет использован только в том случае, если по результатам лабораторного исследования окажется, что клещ был инфицирован боррелиями и (или) вирусом клещевого энцефалита.

Сотрудники нашего стационара будут звонить Вам только в случае, если обнаружится, что клещ инфицирован каким-либо из возбудителей (боррелия, вирус клещевого энцефалита).

Отрицательные результаты исследования (возбудителей в клеще не обнаружено) по телефону не сообщаются!

В случае положительного результата анализа Вам сообщат об этом по телефону и предложат прийти в наш стационар…

…в случае обнаружения боррелий:

с 10:00 до 15:00 в будние дни, в Дневной стационар (Пискарёвский пр., 49, здание поликлиники, корпус А1, отдельный вход).

Если Вас направили из районной поликлиники при себе необходимо иметь:

• направление от инфекциониста районной поликлиники
• положительный результат исследования на клещевой боррелиоз (подтверждение того, что боррелиоз действиельно обнаружен)
• Паспорт
• Полис ОМС
• СНИЛ («пенсионное»)

…в случае обнаружения вируса клещевого энцефалита:

с 12:00 до 15:00 в будние дни на отделение №17 (Миргородская ул., д.3).

В случае, если у клеща обнаружен вирус клещевого энцефалита Вы можете обратиться за экстренной профилактикой (противоклещевой иммуноглобулин) в приёмный покой нашего стационара круглосуточно (наличие документов и результатов теста обязательно).

Кратко о клещевом боррелиозе

Краткая инструкция в формате *.pdf

botkinhosp.org

Весна в этом году выдалась поздняя, холодная, трава не торопится расти, а воздух прогреваться. Причем не только в Подмосковье, но и по всей России. И клещи пока вялые, на людей набрасываться не спешат. Да и гуляющих в парках и лесах мало. Потому и покусанных намного меньше, чем бывает в это время. Например, в 2017 году в это время к врачам обратились 133 москвича с укусами клещей. По данным на 24 апреля 2018 года, за помощью к медикам пришли только 75 человек, то есть в два раза меньше.

По данным федерального Управления Роспотребнадзора на 20 апреля, всего по России с укусами клещей к медикам обратились около 4 тысяч человек, из них 1591 ребенок. И эти цифры тоже значительно меньше, чем обычно: например, в в конце апреля прошлого года покусанных было уже более 12 тысяч человек.

Как поясняет эксперт Центра молекулярной диагностики (CMD) ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Михаил Лебедев, это логично — клещи начинают просыпаться и действовать, когда среднесуточная температура устанавливается не ниже 7 градусов тепла. А самую большую активность они проявляют во влажную погоду при температуре 18-20 градусов тепла.

Где в Подмосковье нападают клещи

Самыми опасными в Подмосковье традиционно считаются Талдомский и Дмитровский районы — именно там водятся энцефалитные клещи. Но и паразиты из других районов не менее опасны — они являются переносчиками боррелиоза (или болезни Лайма).

По данным столичного Роспотребнадзора, все укушенные в 2018 году привезли клещей из Подмосковья, а также других областей и даже стран. В Московской области клещи уже проснулись в Волоколамском, Дмитровском, Наро-Фоминском, Чеховском, Домодедовском, Можайском, Мытищинском, Ногинском, Раменском, Солнечногорском, Ступинском, Талдомском, Шаховском районах. А также москвичи «нашли» клещей в Тверской, Смоленской, Рязанской, Владимирской, Белгородской, Калужской областях, Краснодарском крае, Крыму и на территории Белоруссии, Германии, Украины.

Если сравнивать с 2017 годом, то на майских праздниках клещи были активны в следующих районах: Раменский, Орехово-Зуевский, Ногинский, Коломенский районы, Балашиха и городской округ Орехово-Зуево, Жуковский, Люберецкий и Павлово-Посадский, а также Серпуховский районы. В Москве в прошлом году клещи были замечены в парке Лосиный остров и Серебряном бору.

То есть клещи есть во всех районах Подмосковья, а также могут быть и в парках Москвы.

— Подмосковные клещи — переносчики таких опасных заболеваний, как иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и ряда других, — говорит Михаил Лебедев. — В прошлом году в Москве было зафиксировано 895 случаев заражения боррелиозом, непосредственно в городе были инфицированы 33 человека.

И поэтому очень важно сдать укусившего клеща в лабораторию, чтобы проверить, не является ли он носителем каких-либо вирусов.

Где проверить клеща, снятого с человека

Пострадавшие от укусов клещей должны обратиться в ближайший травмпункт или поликлинику по месту жительства. Исследование клеща проводят в четырех лабораториях столичного региона:

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2, лаборатория особо опасных инфекций (1 — ый этаж). Прием клещей на исследование с 9-00 до 18-00. Исследование клеща проводиться только в рабочие дни. Дополнительную информацию можно получить на официальном сайте www.cgemo.ru.

— Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора: г. Москва, ул. Новогиреевская, д. 3а, телефон: (495) 788-00-01. Филиалы центра есть в каждом районе столицы, некоторые работают круглосуточно, уточняйте ближайший к вам по телефону. Или на сайте www.cmd-online.ru.

— ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»: г. Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), телефон: (495) 687-40-47.

— ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора»: г. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а., телефон: (495) 952-40-98. Клещей принимают с понедельник по четверг с 9:30 до 15:00, 9 этаж, кабинет 925. Перерыв с 12:00 до 13:0). Результаты исследований можно узнать через 2-3 дня после доставки клеща — в рабочие дни с 15-00 до 17-00 по телефону: 8 (499)188-54-38.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ

С 1 по 15 мая специалисты в рабочие дни с 9-00 до 18-00 проконсультируют каждого пострадавшего от укуса клеща по телефону горячей линии 8-800-100-50-14.

В выходные и праздничные дни консультацию можно получить по телефону дежурного врача (круглосуточно) 8 (495) 586-10-78.

Где сделать прививку москвичам, если укусил энцефалитный клещ

Если вы не были привиты от клещевого энцефалита, но погуляли на территориях, где есть энцефалитные клещи, вас укусили и потом еще и лаборатории подтвердили, что клещ был заразным, не медлите: срочно нужна прививка!

«Непривитым лицам проводится экстренная серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня (не позднее 96 часов) после присасывания клеща», — посняют санитарные врачи.

Сделать прививку можно круглосуточно:

— взрослым в Городском консультативном кабинете по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита в ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница №2» (г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15.);

— детям в Детской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Интересные факты о клещах: от масла не задыхаются, с деревьев не бросаются и светлой одежды не боятся

Весна в этом году подзадержалась, трава не торопится расти, воздух холодный. Потому и клещи пока ведут себя весьма вяло. По данным Роспотребнадзора на 20 апреля, с укусами клещей к медикам обратились всего около 4 тысяч человек, из них 1591 ребенок. И эти цифры значительно меньше, чем обычно: например, в в конце апреля прошлого года покусанных было уже более 12 тысяч человек (подробности)

www.msk.kp.ru

Где проверить клеща

Как можно скорее паразита нужно увезти в специализированную лабораторию. Анализ можно сделать в лаборатории, которая имеет специальную лицензию на такой вид деятельности.

Обследование необходимо для противоэпидемических мер и своевременного лечения. Чем раньше начато лечение, тем лучше результат. Клещевой энцефалит – очень серьезное заболевание, которое может привести к инвалидности и даже к летальному исходу. Боррелиоз может развиться даже если клещ просто прополз по коже, не присасываясь.

Прием клещей на исследование проводят в Центрах Россанэпиднадзора, эпидемиологии. В крупных учреждениях находятся лаборатории, которые имеют все необходимое для того, чтобы проверить клеща на энцефалит.

Прием проводится по рабочим дням. При большом наплыве может проводится прием и в выходные дни. Время работы можно уточнить по интернету. Чаще всего с 9.00 до 15.00.

При посещении лаборатории необходимо указать место, время, где вы могли подцепить это насекомое, дате посещения. Это необходимо для проведения противоэпидемических мероприятий.

Часто задают вопросы – сколько стоит обследование. Бесплатного обследования нет. Цена у каждой лаборатории по прейскуранту.

Сколько проверяют на энцефалит

Проверка проводится в течение 48 часов. Лаборатория делает анализы на наличие инфекционных агентов. Если исследование имеет положительный результат, работники лаборатории в срочном порядке сообщают результат по телефону. После этого пациенту нужно немедленно обратиться в ближайший травмпункт или специалисту для дальнейших мероприятий. В данном случае время очень важно, потому что промедление может стоить жизни. Своевременное введение иммуноглобулина поможет предотвратить серьезное заболевание.

При обнаружении боррелиоза нужно обратиться в местную поликлинику для назначения лечения. Проводится превентивный курс антибактериальной терапии. В последующем нужно будет сдать анализ крови на наличие антител к боррелиозу. Наблюдаться нужно длительное время для профилактики осложнений и рецидивов.

Проверка в домашних условиях

Как правило, клещи кусают в лесных зонах. Иногда нельзя добраться быстро до большого города. Можно ли определить опасно насекомое или нет в домашних условиях? Нужно помнить, что примерно 5% клещей заражены вирусом энцефалита и 20% боррелиозом. В одном насекомом может быть множество различных вирусов. Заражение происходит при присасывании и попадании в кровь инфекционных агентов. Чем дольше клещ находится под кожей, тем выше риск заболеть. Удалять нужно очень аккуратно, желательно не нарушив его целостности. Нельзя капать на него маслом или керосином. После этого в кровь происходит большой выброс вирусов.

О степени заразности клеща можно судить уже после извлечения из ранки. Если ранка начинает отекать, появляется краснота, то это серьезный симптом, при котором нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Чем же отличается заразный клещ? Тело паразита овальной формы, обтекаемое. Тело имеет прочный покров. Иксодовые клещи имеют яркую окраску от ярко-оранжевой до темно-красной.

Для того, чтобы избежать укуса клеща нужно соблюдать необходимые меры безопасности. Обязательно нужно сделать прививки от энцефалита. Это необходимо по той простой причине, что практически вся территория России является эндемичной. Встречаются укусы даже в городской местности. Можно даже не заметить укусы, поэтому лучше себя обезопасить прививками.

В случае укуса нужно обязательно проверить клеща на наличие опасных инфекций и наблюдаться у терапевта в поликлинике. Своевременно проведенные профилактические меры, в частности обследование клеща в лаборатории, поможет в дальнейшем провести необходимые мероприятия.

kleshh.ru

Можно ли по внешним признакам узнать, что паразит является носителем вируса клещевого энцефалита?

Просто по внешнему виду отличить энцефалитного клеща от такого, который не является переносчиком инфекции, нельзя. Наличие вируса в организме паразита никак не проявляется внешне — ни в форме тела, ни в окраске, ни в поведении. У зараженных клещей нет никаких явных признаков, свидетельствующих об их инфицированности.

На заметку

Если рядом друг с другом положить энцефалитного клеща и обычного, причем оба они будут принадлежать к одному виду и находиться на одной стадии развития, то никаких внешних различий между ними найти не удастся. Причем сделать это не поможет даже лупа или микроскоп, то есть различить таких особей в домашних условиях не получится.

Другими словами, просто на природе узнать, является ли клещ энцефалитным, не получится. Этого не сможет сделать даже специалист-акаролог, который хорошо умеет определять виды клещей и отличать их друг от друга.

Само понятие «энцефалитный клещ» указывает именно на зараженность конкретной особи вирусом клещевого энцефалита. Многие неподготовленные люди ошибочно полагают, что энцефалитный клещ — это какой-то определенный вид, все особи которого являются переносчиками инфекции, в отличие от другого, «простого» клеща, укус которого безвреден для человека.

В действительности установленными переносчиками клещевого энцефалита являются 14 видов иксодовых клещей, достаточно схожих друг с другом внешне, но и имеющих определенные особенности внешнего вида и окраски, позволяющие отличать их друг от друга и от других видов, не переносящих возбудителя заболевания. Из этих 14 видов основными переносчиками инфекции, заражающими людей, в подавляющем большинстве случаев, являются два:

• Собачий клещ (он же Европейский лесной клещ);
• и не сильно от него отличающийся Таежный клещ.

Первый ответственен за случаи заражения энцефалитом в странах Западной Европы, в Украине, Белоруссии и на западе России (например, в Калининградской области), второй — в Сибири и на Дальнем Востоке.

Это значит, что конкретного вида — энцефалитного клеща — не существует. Существуют несколько видов, различных морфологически и экологически, которые могут переносить вирус.

С другой стороны, даже самые злостные переносчики вируса не все поголовно являются заразными.

По статистике, лишь около 6% особей тех видов, которые переносят энцефалит, являются зараженными. То есть на 15 особей-представителей этих видов, которые фактически принадлежат к когорте «энцефалитных», лишь одна особь будет действительно представлять эпидемиологическую опасность.

Более того, по той же статистике, после укусов именно зараженными клещами без принятия соответствующих мер заболевают лишь от 2 до 6% укушенных людей. Следовательно, в тех регионах, где имеется риск заражения клещевым энцефалитом, из 10 тысяч укусов максимум 24 приведут к развитию заболевания.

На заметку

Согласно статистике, собранной в больницах, средний уровень заболеваемости клещевым энцефалитом среди всех укушенных и обратившихся за помощью людей составляет примерно 0,50-0,55% (около 5 человек на 1000 укушенных). Учитывая количество людей, которые после укуса не обращаются к врачу, реально этот показатель еще ниже — примерно те самые 0,2-0,3% (20-30 заразившихся на 10000 укусов). Для клещевого боррелиоза этот показатель в 1,5 раза выше — около 1,3% для людей, официально зарегистрированных при обращении в больницу.

Это, в свою очередь, означает, что укус даже того клеща, который точно является носителем вируса, не обязательно приведет к заражению.

Можно сделать главный вывод: по внешним признакам никогда нельзя сказать, заразен клещ или нет, и уже тем более не удастся сразу понять, заразил ли паразит человека при укусе. Это же справедливо и для случаев, когда паразита снимают с домашнего животного — по внешним признакам понять, заразный ли клещ укусил собаку или кошку, не получится.

Тем не менее, по внешнему виду кровососа можно определить вероятность (не факт, а именно шанс) того, что он является энцефалитным. Для этого нужно:

1. Оценить регион, в котором произошел укус;
2. Понять, что паразит относится к семейству иксодовых клещей;
3. По возможности определить принадлежность его к диаде основных переносчиков — это или собачий, или таежный клещ.

Ниже на фотографии в качестве примера показан клещ, который вполне может оказаться носителем вируса клещевого энцефалита:

Проще говоря, если удалось определить, что в эпидемически опасном по клещевому энцефалиту районе человека укусил иксодовый клещ, то вероятность заражения уже не нулевая. Если же при осмотре паразита получилось распознать в нем собачьего или таежного клеща, то вероятность заражения ещё выше.

Далее рассмотрим, по каким именно признакам можно распознать возможного переносчика клещевого энцефалита…

 

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Первая задача при определении вида клеща в нашем случае — понять, что он относится именно к семейству иксодовых клещей. Они имеют достаточно характерный внешний вид со сплюснутым со спины телом и очень маленькой головой. Клещи из других семейств отличаются от иксодовых формой тела.

Например, на фото показан клещ Dermacentor silvarum, типичный представитель иксодид, переносящий энцефалит:

Здесь — раковинный клещ из семейства аргасовых клещей:

А на этом фото — гамазовый клещ Androlaelaps schaeferi:

Энцефалит переносят только иксодовые клещи. Если в регионе с высокой эпидемиологической опасностью укусил именно такой паразит – значит, есть вероятность, что он мог заразить человека вирусом.

Ещё больше шансов заразиться при укусе, если с тела был снят либо таежный, либо собачий клещ. Внешне они очень схожи друг с другом. На фото ниже показана взрослая голодная самка таежного клеща:

А здесь — самка собачьего клеща:

Неспециалисту различить их практически невозможно, поскольку надежные отличия между ними слишком незначительны — это особенности строения хоботка и щитка тела. Но и различать эти виды нет смысла: оба они с одинаковой вероятностью могут быть переносчиками инфекции.

На заметку

В европейском регионе на людей нападает в основном собачий клещ, за Уралом — таежный. По этой причине собачьего клеща называют также европейским лесным, а таежного — сибирским.

Отличить представителей этих двух видов от родственников по семейству иксодовых клещей можно по окраске: таежный и собачий клещи во взрослом состоянии имеют хорошо заметный черный или темно-зеленый щиток и коричневое тело. При насыщении тело их увеличивается в размерах в несколько раз и становится светло-серым.

Также нужно уметь отличать клещей от некоторых кровососущих насекомых. В частности, в лесной и таежной зонах с иксодидами легко можно спутать мух-кровососок, самой распространенной и известной из которых являются оленья кровососка (её ещё называют лосиным клещом). Эти мухи нападают на различных крупных животных и на человека, причем склонны забираться именно в волосы и перемещаться между ними. Кровососки преследуют свою жертву в полете, но уцепившись за шерсть или кожу, сбрасывают крылья и начинают сосать кровь – такую бескрылую особь легко спутать с клещом.

На фото ниже показана оленья кровососка:

А здесь — ещё не напитавшийся обычный лесной клещ:

На фотографии же видно главное различие между этими членистоногими: у кровососки шесть ног, а у клеща их восемь.

Главное же: кровососки не переносят энцефалит и вообще не заражают человека никакими инфекциями.

С учетом вышесказанного, в случае укуса клеща можно лишь с определенной вероятностью предположить, может ли он быть инфицирован вирусом, или нет. Но чтобы точно это выяснить, потребуются уже совершенно иные методы исследования…

 

Единственный способ узнать, энцефалитный клещ, или нет

Наверняка узнать, что укусивший человека клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, можно только по результатам специального лабораторного исследования. Суть такого исследования проста:

• Укушенный человек любым способом сохраняет паразита (желательно живого — так анализ можно провести в течение нескольких дней после укуса), сажает его в пустую бутылку, спичечный коробок или даже в полиэтиленовый пакет, и отвозит в лабораторию;
• В лаборатории с помощью специальных микробиологических методов (в основном ИФА-теста, реже ПЦР-анализа) исследуют определенные ткани паразита и выявляют наличие в них возбудителя клещевого энцефалита;
• Если возбудитель обнаружен — делают вывод о том, что клещ заразен. Если возбудитель не обнаружен — соответственно, паразита признают незараженным.

Такие исследования очень эффективны. Обнаружить вирусную РНК в тканях клеща с помощью доступных и недорогих методов очень просто, подобные анализы проводятся за несколько часов и дают результат с высокой степенью точности. Они же позволяют с большой вероятностью определить, требуется ли человеку экстренная профилактика заболевания.

На заметку

По данным исследования, проведенного в клиниках Иркутска, профилактика клещевого энцефалита в действительности требуется лишь 12% людей, пострадавших от укусов, причем вне зависимости от того, сколько паразитов укусили конкретного человека. Понятно, что риск заражения будет более высоким у охотника или туриста, с которого сняли несколько десятков напитавшихся клещей, чем у человека, отдыхавшего в парке и снявшего с себя одного только что присосавшегося паразита. Эти цифры показывают, что потребность в срочных мерах нужна далеко не каждому укушенному.

Здесь следует вспомнить, что даже если кровосос заразен, вероятность развития болезни у укушенного им человека без принятия каких-либо мер — примерно 2-6%. То есть даже после положительного результата исследования клеща в лаборатории вовсе не обязательно, что болезнь разовьется. Тем не менее, риск её развития является достаточным поводом для принятия экстренных мер.

 

Как и куда сдавать клеща на анализ

В регионах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита анализ снятых клещей на зараженность проводят в большинстве лабораторий при клиниках и больницах. Методика экстренного исследования клещей изначально опробовалась в Красноярске, Иркутске, Томске, Новосибирске, Омске и Ярославле, а когда показала хорошие результаты, была введена в постоянную практику в большинстве городов России, Белоруссии и Украины.

Провести сам анализ или узнать, куда можно нести клеща на исследование, можно в следующих учреждениях (можно по телефону):

• В любой поликлинике или больнице (а в сельской местности — в медпункте или у участкового терапевта);
• В любом травмпункте;
• В ближайшем отделении Санэпидемстанции;
• В частных лабораториях и диагностических кабинетах;
• В центрах Роспотребнадзора.

В случае укуса достаточно позвонить в любое из этих учреждений и узнать, куда нужно обращаться. По телефону скажут либо адрес лаборатории, либо её телефон.

На заметку

Если пострадавший не может самостоятельно вынуть клеща или боится это делать, то врач в клинике сможет провести все необходимые манипуляции и сам сдаст паразита на анализ.

Стоимость анализа клеща на энцефалит колеблется от 300 до 700 рублей, в зависимости от региона и престижности клиники (лаборатории). Примерно во столько же обойдется отдельный анализ паразита на возбудителя болезни Лайма, причем комплексное исследование на обоих возбудителей стоит меньше, чем два отдельных анализа.

Качество и точность анализов и в государственной, и в частной лабораториях одинаковы. Преимуществом государственных учреждений является меньшая стоимость анализа, но в частных клиниках меньше очереди, и вся процедура проходит комфортнее и быстрее.

Клеща на анализ нужно принести как можно быстрее. Если он живой, то может быть травмирован при удалении из кожи, что приведет к его скорой гибели. Мертвого паразита можно исследовать в течение не более 3 дней после гибели, поэтому если при удалении он был убит, его нужно везти в лабораторию немедленно. Если клещ живой, его нужно посадить в герметичную емкость и в ней же доставить на анализ.

Срочность в этом случае связана с тем, что при подтвержденной зараженности клеща экстренную профилактику следует начать в первые 2-3 дня после укуса. Только будучи проведенной в эти сроки, она обеспечит нужный результат и с большой вероятностью предотвратит развитие инфекции. Если же за это время доставить паразита на проверку не получилось, то можно уже не суетиться: не важно, зараженный он, или нет, сроки уже упущены (однако провести исследование все равно нужно постараться).

Дискуссионным является вопрос о том, стоит ли проводить именно комплексный анализ паразита на клещевой энцефалит и боррелиоз. Главная опасность клещевого энцефалита заключается в сложности его лечения и отсутствии высокоэффективных противовирусных средств. Этим обусловлена высокая частота развития инвалидности и летальных исходов в случае заболевания.

Лаймовый же боррелиоз легче и успешнее лечится за счет того, что его возбудитель чувствителен к антибиотикам.

Поэтому если клещевой энцефалит проще и безопаснее предотвратить до развития болезни, и ради этого стоит провести и анализ клеща, и экстренную профилактику, то вот боррелиоз при своевременной диагностике проще вылечить. Тем более что вероятность заражения им при укусе тоже невысокая. В целом же, в данном вопросе лучше следовать указанию специалиста, знающего эпидемиологическую ситуацию в районе. Если он посчитает, что вероятность заражения болезнью Лайма высока, то посоветует сдать комплексный анализ. Если же такой анализ, по его мнению, не будет целесообразным, то он его и не порекомендует.

Если снятый клещ оказался зараженным вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему требуется введение иммуноглобулина в качестве меры экстренной профилактики развития заболевания. Консультацию по дальнейшим действиям даст врач в том учреждении, в котором проводилось исследование.

 

Что делать, если проанализировать зараженность паразита не удалось?

Возможна ситуация, когда доставить клеща на анализ в лабораторию не удалось. Следовательно, нельзя и понять, заразен он, или является обычным. Это может произойти в туристическом походе (вряд ли кому-то придет в голову снимать с маршрута группу на Алтае, если одного из участников укусил клещ), на длительном выезде на охоту, в экспедиции. Наконец, укушенный может проживать в очень удаленном населенном пункте, откуда крайне сложно быстро доставить паразита на анализ.

Сюда же можно отнести ситуацию, когда клеща просто не успели доставить на исследование в течение 2-3 дней после укуса.

Что делать в таких случаях?

Во-первых, уже не нужно сдавать клеща на анализ. Даже понимание того, что он был заражен вирусом клещевого энцефалита или боррелиями, не будет основанием для срочных мер: сроки экстренной профилактики уже упущены, а начинать лечение без наличия симптомов болезни нецелесообразно.

Во-вторых, нет нужды во что бы то ни стало проводить экстренную профилактику клещевого энцефалита. Если за 2-3 дня довезти паразита до больницы не удалось, то наверняка в эти же сроки не удалось ввести иммуноглобулин. Позже вводить его уже нет смысла, поскольку выраженного действия он не окажет.

В-третьих, нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего. Если появятся явные симптомы либо энцефалита, либо боррелиоза, то нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Признаки клещевого энцефалита после укуса развиваются в разные сроки – в зависимости от подтипа вируса, обычно от 3 до 14 дней. Первыми симптомами болезни являются лихорадка, боли в голове и мышцах, озноб, тошнота. Если они появились, нужно сразу же доставить пострадавшего в больницу.

Важно знать

Для европейского подтипа вируса характерна особая пауза, когда после 2-3 дней лихорадки состояние больного нормализуется, а затем начинается поражение головного мозга с нарушениями сознания и даже параличом. Если ремиссию принять за завершение болезни и ничего не предпринимать, то можно упустить момент, когда без тяжелых последствий заболевания еще можно обойтись.

При заражении дальневосточным подтипом вируса обе фазы сливаются, общие симптомы более выражены, болезнь протекает очень бурно.

При заражении боррелиозом в острую фазу болезни развивается лихорадка, а также может появляться мигрирующая эритема — кольцеобразное покраснение вокруг места укуса. Аналогично, при появлении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Если вовремя будет начат приём антибиотиков, то болезнь с большой вероятностью благополучно излечится.

Также можно сдать на анализ кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита или лаймового боррелиоза. Анализ на иммуноглобулины к вирусу КЭ сдаётся через 2-3 недели после укуса, а к боррелиозу — через 3-4 недели. Ранее сдавать их бессмысленно, поскольку даже при зараженности титр антител не успеет нарасти до тех значений, которые будут признаком инфицирования.

Даже если первый анализ на антитела не дал результатов, через месяц его полезно повторить. Динамика изменения титра антител и их состава будет важным признаком инфекции. Если же оба анализа на каждую инфекцию будут отрицательны, то можно спокойно перевести дух: заражение не произошло.

 

Когда можно вовсе не беспокоиться о зараженности клеща

Наконец, бывают ситуации, в которых можно не беспокоиться о зараженности клеща вовсе.

Например, нет смысла хлопотать об определении заразности паразита, если он укусил в регионе, где энцефалит либо не регистрировался, либо были известны единичные случаи заболевания.

Так, на большей части территории Украины и в южных регионах РФ многие матери сходят с ума от страха, обнаружив на ребенке клеща, хотя фактически вероятность заражения КЭ здесь хоть и не исключена, но настолько мала, что никакие специальные меры не требуются. Практически наверняка клещ здесь не будет энцефалитным и не заразит пострадавшего вирусом.

Далее, при поездке в регион с повышенной опасностью заражения клещевым энцефалитом элементарной мерой безопасности является противоэнцефалитная прививка. Она гарантирует, что после укуса даже зараженным паразитом человек не заболеет. Если прививка сделана, то выяснять, заразен клещ, или нет, не нужно. А ехать в такой регион без прививки и затем ходить по лесу неразумно.

Если клещ ещё не укусил, а просто обнаружен на теле или на одежде, его достаточно просто смахнуть. Без укуса через кожу вирус не передаётся, и заразиться просто от ползающего по коже паразита нельзя.

Наконец, не нужно беспокоиться, если после прогулки на природе на теле обнаружился укус, но не понятно, кто его оставил. Скорее всего, это не клещ, поскольку он сосет кровь долго — от нескольких часов до нескольких суток, и если укус и обнаруживается, то именно с присосавшимся паразитом.

Как бы то ни было, в каждом конкретном случае после укуса клеща правильнее всего найти возможность связаться с врачом (желательно – инфекционистом) и проконсультироваться у него. Он точно сможет сказать, как быть в конкретной ситуации, куда и когда обращаться за помощью. Следовать его рекомендациям значительно разумнее и безопаснее, чем самостоятельно определять зараженность клеща и делать какие-то выводы.

 

Интересное видео: как надежно уберечься от клещевого энцефалита

 

klop911.ru

Показания к исследованию

Практически все кровососущие паразиты выступают в роли переносчиков заболевания. Их тип, а также вид передаваемых недугов зависит от региона проживания человека. В нашей стране самыми проблемными в этом плане являются клещи, которые способны переносить два основных вида болезней:

• энцефалит. Это болезнь вирусного происхождения. После болезни вызывает продолжительный и достаточно устойчивый иммунитет;
• болезнь Лайма или боррелиоз. В роли возбудителя выступает бактерия боррелия. Здесь иммунный ответ развивается с каскадными аутоиммунными реакциями. Это приводит к тому, что заражение может происходить через семь лет после перенесения болезни.

Обе болезни можно подхватить через укус клеща не покидая пределы Российской Федерации. Эти заболевания имеют как схожие моменты, так и различия. Из общих моментов стоит выделить то, что и энцефалит и боррелиоз вызывают поражение ЦНС. При этом для бореллиоза характерно поражение кожных покровов, суставов и сердца. Он склонен к хронизации, в то время, как энцефалит протекает в острой форме. С течением времени болезни начинаются проявлять собственные хорошо выраженные симптомы.

О том, какие показания существуют к тому, чтобы пройти исследование на боррелиоз или клещевой энцефалит, нужно знать, чтобы не пропустить начало развития болезни. Помните, что чем раньше будет выявлен недуг и назначено лечение, тем меньше риск развития осложнений.

В эндемичном регионе, для которого характерно наличие большого количества клещей, носителей инфекций, показанием к исследованию является обнаружение на теле клеща. Необходимо понимать, что заражение в этом случае происходит через кровь. Поэтому для передачи инфекции необходим укус. Хотя известны ситуации, когда инфицирование человека осуществлялось через ЖКТ при употреблении в пищу зараженных продуктов питания (например, некипячёного молока), полученных от домашнего скота (коров, коз). Если паразит просто ползал по коже, то это еще не является поводом для того, чтобы незамедлительно отправляться к врачу.

Если же насекомое успело укусить человека, тогда повод для беспокойства более серьезный и не стоит откладывать визит к врачу. Переносчиком недуга является «собачий» или европейский лесной, иксодовый и таежный клещи.

Следует знать, что нужно провести как исследование клеща, так и крови его жертвы. Если в ходе проведения анализов будет получен положительный результат, необходимо незамедлительно принять меры. Лучше всего будет обратиться к специалисту в течение четырех дней после укуса.

Также показаниями к прохождению исследования на клещевой энцефалит и боррелиоз является постепенное развитие недомогания организма вкупе с появлением характерных для этих видов болезней симптомов.

Вирус энцефалита обладает нейтротропностью. Болезнь поражает нервную систему (центральную и периферическую). В тяжелых случаях, когда вирус проникает через гематоэнцефалический барьер, наблюдается поражение головного мозга (его оболочек и сосудов).

Первые симптомы энцефалита и болезни Лайма схожи. При этом они напоминают много других заболеваний. Поэтому, чтобы предупредить риск развития осложнений и назначение неправильного формата лечения больной обязательно должен пройти диагностику, чтобы врач мог поставить точный диагноз и назначит оптимальный вариант лечения.

Методы исследований

Для того чтобы врач назначил лечение, нужно установка правильного диагноза. В случае укуса клеща специалисты исследуют как самого паразита, так и кровь человека, которого насекомое укусило. Это дает возможность проверить принесенного клеща на энцефалит, а также кровь на наличие в ней вируса. Врач, имея на руках результаты, которые дают эти два исследования, поставит более точный диагноз. Поэтому не спешите выкидывать клеща, после того, как извлекли его из ранки. Его наличие значительно облегчит работу специалистам медицинского учреждения.

Исследование клещевого типа энцефалита и болезни Лайма предполагает сдачу определенных видов анализов.

При подозрении на наличие инфекции сдается кровь (венозная) на клещевой энцефалит. Стоит отметить, что анализ на клещевой энцефалит сегодня проводится несколькими методами:

• иммуноанализ. С его помощью устанавливается, имеются ли в крови у обратившегося человека специфические антитела, вырабатываемые иммунными клетками в ответ на наличие в ней вируса. Антитела делятся на два вида: IgM (недавнее заражение) и IgG (сохраняются годами). Метод дает возможность диагностировать болезнь на самих ранних стадиях ее развития, так как иммуноглобулины в крови начнут появляться уже на 4-й день заражения;

• ПЦР-метод исследования насекомого. Анализ клеща (если пациент его принес) проводится обязательно. Это позволит выяснить, был ли паразит инфицирован. Метод дает возможность определить наличие у паразита ДНК вируса. Для ПЦР-исследования можно использовать даже фрагменты тела насекомого, так как его целиком сложно извлечь из места укуса. При негативном результате анализ крови не делается.

При подозрении на наличие у человека боррелиоза также нужно сдать кровь на анализ. Делают его тоже с помощью иммунологического метода. На основании количества обнаруженных в крови двух видов иммуноглобулинов делается анализ тяжести заражения, а также общего состояния пациента.

При обнаружении первых признаком болезни в случаях обоих недугов всегда первыми берутся анализы крови. Однако диагностика клещевого энцефалита более простая, чем болезни Лайма. Связано это с тем, что в последнем случае инфекция присутствует в жидкостях (ликовр, кровь) и тканях. Поэтому при подозрении на наличие у человека боррелиоза проводятся дополнительные косвенные методы исследования, ведь анализ крови в этом случае эффективен лишь на 50%. Этого мало для постановки правильного и точного диагноза. От точности поставленного диагноза напрямую зависит эффективность лечения и риск развития в будущем различных осложнений.

К дополнительным методам исследований относятся:

• серологические тесты. Для их проведения у больного берется венозная кровь. Ее исследуют на наличие антител к спирохете. Также исследуется спинномозговая или суставная (синовиальная) жидкости;
• хемилюминесцентный иммуноанализ. Для его проведения используется сыворотка венозной крови. Позволяет оценить содержание в сыворотке антител IgG и IgM. При болезни Лайма антитела в крови появляются только на 2–4 недели болезни. Дает 95% точность;
• иммуноблот или вестерн-блот. Метод назначается в том случае, если имеется необходимость проверить 5%, которые не дает хемилюминесцентный иммуноанализ. К примеру, иммуноанализ ничего не показал, но у пациента наблюдаются явные признаки боррелиоза. В качестве материала для исследований здесь также используется венозная кровь. Метод позволяет оценить наличие в крови антител к 10 антигенам бактерии. Он также дает оценку «свежести» инфекции. Чтобы подтвердить полученные результаты, повторный иммуноблот сдается через 3–6 недель.

Помимо этого, для точной диагностики болезни Лайма используется ПЦР с детекцией. Метод проводится в режиме реального времени. В качестве биоматериала здесь используется спинномозговая и суставная жидкости. Их забор осуществляется в условиях стационара. Используется в том случае, если серологические исследования оказались неинформативными. Его можно использовать для ранней диагностики недуга.

Также не стоит забывать и том, что в обязательном порядке проводится ПЦР-исследование самого паразита.

Сколько нужно ждать результаты после сдачи анализов зависит от следующих факторов:

• где сдается анализ. В частных клиниках, на практике, результаты приходят раньше, чем в государственных медицинских учреждениях. Да и результаты у них получаются более точными, ведь не каждая государственная клиника может позволить себе дорогостоящее оборудования и реактивы;
• от вида проводимого анализа.

Обычно, сдав анализы, больной получает результаты через пару дней. В некоторых случаях возможно проведение экспресс-анализов.

Расшифровка результатов

Важным моментом в постановки диагноза и назначения лечения является правильная расшифровка результатов пришедших анализов. Они могут быть достаточно качественными. В этом случае по ним можно сразу заключить, имеется ли у человека данная болезнь или отсутствует. Но часто анализы приходят спорными. В этом случае необходимы исследования количества имеющихся в крови антител к вирусу.

При обследовании на энцефалит результаты анализов приходят сразу в количественном выражении. В их расшифровке используется термин «титр», который отражает концентрацию антител в крове человека к конкретному вирусу.

Титр может иметь следующий вид: 1:400, 1:200, 1:100 и т. д. Все показатели, которые будут находиться выше отметки 1:100 указывают на то, что была реакция иммунной системы. Это может означать, что болезнь была перенесена в прошлом. Такой же уровень дает вакцинация, которая проводится для населения в эндемичных регионах.

Если титр меньше 1:100, значит иммунная реакция отсутствовала и человек с высокой вероятностью заболеет. В норме данный показатель должен находиться в диапазоне от 200 до 400.

Результаты проведенного анализа на определение антител IgM показывают, были ли они обнаружены в крови. Если были найдены иммуноглобулины IgG, а IgM отсутствуют, то скорее всего ранее была проведена вакцинация. Наличие обоих видов иммуноглобулинов свидетельствует о заражении пациента энцефалитом. Чтобы поставить более точный диагноз врач может назначить повторный анализ через неделю.

При положительном результате обследования клеща больному немедленно назначают введение специфического иммуноглобулина, способного подавить развитие инфекции.

При положительном результате ПЦР ключевое значение в лечение приобретает проведение оперативной диагностики, а также отслеживание состояние больного. После завершения инкубационного периода и при отсутствии первых симптомов врач назначает сдачу повторных анализов.

При сдаче анализов на боррелиоз с целью выявления антител класса IgG расшифровка имеет следующий вид:

• более 15 Ед/мл — «положительно». Однако такой результат можно получить в том случае, если пациент ранее перенес эту болезнь, а также бактериальный эндокардит, сифилис и т. д. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз проводится повторный анализ через 1–2 недели;
• в диапазоне от 10 до 15 — результат «сомнительно»;
• менее 10 — «отрицательно». Это означает либо, что анализ был взят слишком рано либо, что возбудитель отсутствует в крови.

При проведении анализа на определение антител класса IgM используется следующая расшифровка:

• более 22 Ед/мл — «положительный» результат.
• в пределах 18–22 — результат «сомнительно»;
• меньше 18 Ед/мл — «отрицательно».

При проведении вестерн-блота результаты приходят в виде полосок, расположенных на тестовой мембране. Они указывают на то, имеется ли возбудитель в исследуемых жидкостях. Для каждого антигена здесь ставится минус или плюс.

Метод ПЦР с детекцией, проведенный в режиме реального времени и исследования паразита дают результаты в качественном виде: либо было обнаружено ДНК возбудителя, либо нет.

Для того чтобы врач мог точно диагностировать энцефалит или болезнь Лайма, необходимо проведение нескольких типов анализов. Это позволит исключить ситуацию, которая возникает после вакцинации или перенесения болезни в прошлом.

Обе болезни (энцефалит и боррелиоз) являются довольно опасными и при отсутствии качественного лечения способны привести к серьезным осложнениям или даже летальному исходу. Поэтому после укуса клеща и появлению незначительного ухудшения самочувствия необходимо незамедлительно отправиться к специалисту и сдать все требуемые в этом случае анализы. Современная диагностика позволяет выявить инфекцию на ранних стадиях ее развития, что положительным образом скажется на лечении.

Видео «Симптомы и место укуса клеща»

В этом видео врач расскажет о симптомах, месте укуса клеща, сколько паразит живет и другие подробности.

parazit.guru

Куда обращаться при укусе клеща в Москве

После обнаружения паразита, остро встает вопрос, что делать дальше. Извлекать клеща можно самостоятельно, но при неправильных действиях возможно повреждение тела – голова остается внутри. Мгновенно повышается риск инфицирования клещевым энцефалитом, поврежденного клеща не возьмут в лабораторию на анализ.

Изначально следует позвонить по телефону в районную, городскую клинику на санпропускник, регистратуру. Там скажут, куда, когда ехать. Также можно отправиться в ближайшую клинику самостоятельно. Вытащить клеща в Москве могут в любом травмпункте, кабинете хирурга, на санпропускнике. Практически любой московский стационар предоставляет услуги круглосуточно.

При желании можно обратиться за помощью в частные клиники, где сразу же предложат сделать соответствующие анализы. Адреса клиник по Москве:

• Медцентр МультиМед, метро Волоколамская, Пятницкое Шоссе, 15. Тел. +7 (495) 111-63-88.
• Медицинский центр ЦЭЛТ, метро Перово, шоссе Энтузиастов, 62. Тел. +7 (499) 705-97-91.

Подробную информацию об адресах, услугах клиник по Москве можно найти в интернете. Удалить клеща можно за несколько секунд. Специалисты используют пинцет либо специальные щипцы. Выкручивают по часовой либо против часовой стрелки. Такую же манипуляцию можно сделать самостоятельно, если имеются навыки, приходилось извлекать паразита раньше. Вынимать следует осторожно.

Важно!

Стоит отметить, что возможно самостоятельное отпадание паразитов после насыщения. Это происходит в течение 1-3 дней. Важный момент – найти паразита, чтобы отнести на обследование. Часто поиски заканчиваются неудачей, потому удалять клеща нужно сразу.

Куда сдать клеща на анализ в Москве бесплатно, платно

На официальном сайте Роспотребнадзора постоянно обновляется информация о клиниках, лабораториях, куда отнести клеща на анализ в Москве. Анализы в большинстве случаев платные, но информацию можно уточнить заранее по телефону. А также в каком виде принимают паразита. Некоторые специалисты соглашаются проводить исследование только, если клещ живой.

Названия, адреса частных клиник, куда можно обратиться со своей проблемой:

• Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, Западный административный округ. +7 (499) 144-00-42, г. Москва, Большая Филевская, 33;
• Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека +7 (495) 954-45-36, г. Москва, Варшавское шоссе, 19а;
• Центр молекулярной диагностики CMD 8 (800) 707-78-81, г. Москва, Дмитровский переулок, дом 2, стр.1;
• Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, Северно-административный округ. +7 (495) 452-19-74, г. Москва, Адмирала Макарова, 10;
• Инвитро 8 (800) 200-36-30;
• Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, Юго-Восточный административный округ +7 (495) 919-36-32, г. Москва, Волгоградский проспект, 113 к5;
• Гемотест 8 (800) 550-13-13;
• Центр гигиены и эпидемиологии г. Москвы, +7 (495) 687-40-47. Адрес: г. Москва, Графский переулок, д. 4, корпус 2.

Куда везти клеща на анализ: в частную либо государственную лабораторию – решение индивидуальное. Сколько стоит сдать клеща на анализ – зависит от финансовой политики клиники, уровня специалистов, оборудования, а также количества инфекций, которые нужно обследовать.

На заметку!

Анализ клеща на энцефалит проводится параллельно с другими заболеваниями, которых тоже распространяет этот паразит. Одни инфекции передаются через кровь, другие – слюну. Вероятность заражения всегда имеется. Проверить клеща на энцефалит в Москве, а также боррелиоз можно за 800 руб. Полное исследование клещей по 4 инфекциям – энцефалит, боррелиоз или болезнь Лайма, ГАЧ, МЭЧ обойдется около 1 тыс. руб. Для анализа методом ПЦР на боррелиоз подходит живой, мертвый клещ, но целый.

Бюджетные лаборатории анализа:

• ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора». Режим работы 9.00 до 16.30 ежедневно по рабочим дням. Москва, Варшавское шоссе, д. 19 а., телефон: +7 (495)-952-40-98, (ПЦР, 4 инфекции). Лабораторное исследование иксодовых клещей​.
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Приём клещей с 9.00 до 16.30 в рабочие дни. Адрес: Московская область, г. Мытищи, ул. Семашко, д. 2., Лаборатория особо опасных инфекций. Тел. +7 (495) 582-96-55. Анализ на 4 инфекции методом ПЦР.
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Тел.: +7 (495) 687-40-47. Режим работы 9.00 до 15.30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13.00 до 13.30). Адрес: г. Москва, Графский переулок, д. 4, корпус 2 (вход со двора, мимо шлагбаума). Анализ проводят методом ПЦР на 4 инфекции — КЭ, БЛ, МЭЧ, ГАЧ, цена 1640 рублей.

Проверить клеща, сделать анализ можно в течение 3 суток. Каждая лаборатория работает индивидуально. Прием клещей осуществляется только в соответствующих контейнерах – часто стеклянных баночках. Перед походом в клинику нужно связаться с сотрудниками. Где сделать анализ клеща на пироплазмоз, другие инфекции могут подсказать в травмпункте после удаления паразита. Услуга по извлечению бесплатная, исследование материала, анализ стоит денег.

Куда и где сдать кровь на анализ

Чтобы своевременно отреагировать на проблему, предотвратить осложнения, рекомендуется сдать кровь на боррелиоз, энцефалит. Чтобы получить достоверную информацию, нужно обращаться за помощью не ранее, чем через 14 дней после присасывания клеща. Стоимость исследования крови от 700 до 1000 руб. Результаты готовы в течение 32 дней. При доплате за срочность – 4 часа.

Адреса клиник:

• Лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области», г. Мытищи, ул. Семашко, 2 (вход с правого торца здания, крыльцо — 1 этаж). Телефон: +7 (495) 582-96-55, +7 (495) 586-12-11. Режим работы: понедельник-пятница с 09:00 до 15:00; сб, вс – нерабочие дни. Одновременное исследование клеща, крови на 4 инфекции стоит 1055 руб., на выявление антител IgG, IgM — 345р (одого класса к одной инфекции). Анализ проводят 1-3 дня.
• «Институт полиомиелита и вирусного энцефалита», г. Внуково, пос. Московский. Телефон: +7 (498) 540-90-96
• ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Адрес: г. Москва, Графский переулок, д. 4, корпус 2 (2 этаж, через центральный вход). Тел.: +7 (495) 687-40-30. Режим работы: понедельник-среда с 9-00 до 12-00.
  А также г. Москва, Варшавское шоссе, 19 А. Тел.: +7 (495) 952-40-98. Режим работы: понедельник-четверг с 9:30 до 15:00, 9 этаж кабинет 925 (перерыв на обед с 12:00 до 13:00). Информация по результатам предоставляется с 15:00 до 17:30. В лаборатории проводятся исследования крови на антитела к клещевому энцефалиту, боррелиозу, анаплазмозу и эрлихиозу.

Наиболее точную картину позволяет получить иммуночип на боррелиоз. Стоимость метода на выявление антител в среднем 1400 руб. Анализ на демодекоз проводятся в тех же лабораториях. Стоимость около 450 руб. Появление данной болезни никак не связано с присасыванием иксодового клеща. Проверка реакции на энцефалитный вирус обязательна для всех.

Иммуноглобулин от клещевого энцефалита

В некоторых частных, государственных клиниках после нападения паразита предлагают поставить иммуноглобулин, чтобы избежать тяжелых последствий болезни. Детям в некоторых государственных учреждениях его вводят бесплатно, информацию нужно уточнять на сайте Роспотребнадзора. Взрослым рекомендуют обратиться за помощью в частную клинику либо купить вакцину самому. Средняя цена ампулы емкостью 1 мл составляет 650 руб.

На заметку!

Первичную консультацию о дальнейших действиях после нападения паразита можно получить по телефону, позвонив в скорую помощь. Горячая линия в Москве и регионах 03, с мобильного 112.

После удаления клеща для серопрофилактики, введения иммуноглобулина взрослых отправляют в институт Склифосовского («НИИ скорой помощи им. Склифосовского», по адресу г. Москва, пл. Б. Сухаревская, 3. Телефон: 8(495) 680-41-54, 680-93-60. Детей в Детскую городскую клиническую больницу N 13 им. Н.Ф.Филатова. Адрес: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, 15. Телефон: 8(499) 254-34-30. Услуги бесплатные, за счет бюджетных средств. Часто предлагают обратиться за помощью в частные клиники. Иммуноглобулин ставят следующие центры:

• Государственный научно-исследовательский институт стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов (ГИСК им. Л.А. Тарасевича). Адрес: г. Москва, пер. Сивцев Вражек, 41. Телефон: +7 (495) 241-39-22, 241-99-78, 241-31-77.
• ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва, ул. Гамалеи, 18. Телефон: +7 (499) 193-30-01.
• «МЕДЭП. Центр иммунопрофилактики», г. Москва, Кутузовский пр-т, 33. Телефон: +7 (499) 147-90-03.
• American clinic, г. Москва, Грохольский переулок, 31. Телефон +7 (495) 937-57-57.

В большинстве случаев на этом походы по клиникам завершаются, однако возможно получение информации, которая не дает полной картины, приходится повторять исследование снова.

apest.ru