Чем отличается энцефалитный клещ от обычного


С приближением летних месяцев важно знать, как выглядит энцефалитный клещ, ведь его укусы приводят к развитию опасных заболеваний, и чем больше информации будет у тех, кто находится в зоне риска, тем лучше они могут подготовиться к встрече с этим паразитом. Конечно, просто так, без дополнительных исследований, узнать, является ли этот кровосос опасным энцефалитным клещом, не получится. Его обязательно нужно отнести в соответствующую лабораторию. Но кое-что о нем все-таки нужно запомнить.

Энцефалитный клещ

Как выглядит место укуса?

Если клещ уже впился в человека или животное, то распознать его очень тяжело. Во-первых, этот паразит не любит открытые участки тела. Он находит более удобные для себя убежища на спине, в паху или под мышками. При этом внутрь тела проникает только центральная часть хоботка, но даже при этом отцепить паразита очень трудно.


Как понять, укусил энцефалитный клещ или нет? Если паразит уже впился в тело человека и начал пить кровь, он значительно увеличился в размерах — исследования показали, что примерно в 100 раз, поэтому клеща легко заметить невооруженным глазом. В это время паразит напоминает серое зернышко фасоли с лапками и хоботком. Пока он еще недостаточно насосался крови, над поверхностью кожи выступает только брюшко паразита. Оно выглядит как черная точка, окруженная белым кольцом. К слову, на этом этапе обыкновенный клещ выглядит примерно так же. Вот если после его извлечения ранка начинает сильно опухать, если там появляются язвы, это уже серьезный симптом, который может говорить о том, что произошло заражение энцефалитным клещом.

укус клещаПока же, независимо от вида клеща, происходит незначительная аллергическая реакция на коже, ранка немного воспаляется и краснеет. Если это поражение хорошо заметно, клеща нужно аккуратно извлечь. Чем быстрее это будет сделано, тем лучше, хотя вирус все равно уже мог попасть в кровь.


Народные рецепты советуют смазать ранку маслом или керосином. Но это не самый удачный вариант. Конечно, клеща это убьет, но при вытаскивании его туловище может порваться, и тогда его уже даже бесполезно будет нести в лабораторию, там тоже не смогут ничего определить. Лучше всего удалять клеща при помощи продезинфицированной иголки или булавки, а место укуса нужно промыть антисептиком — хлоргексидином или препаратом на его основе. Ареалом обитания энцефалитного клеща считаются Сибирь и Дальний Восток, но все-таки любого паразита надо нести в лабораторию на исследование, особенно если у человека нет прививки против энцефалита. Иногда это может спасти жизнь — в прямом смысле слова.

Энцефалитные клещи: сведения

Хотя медики употребляют термин «энцефалитные клещи», на самом деле в биологии такой разновидности паразитов нет, есть так называемые иксодовые клещи, и часть из них может заразить человека вирусом энцефалита.

Как отличить иксодового клеща от других видов? Тело такого паразита напоминает цельный мешочек овальной, реже дисковидной формы. Оно имеет обтекаемый вид и отличается некоторой уплощенностью (если кровосос голоден). С телом сочленены лапки и хоботок. Этим клещи отличаются и от других паукообразных видов, поскольку у тех насекомых туловище складывается из брюшка и головогруди. Правда, хоботок насекомого в быту обычно называют головкой, но с научной точки зрения это неправильно, поскольку хоботок представляет собой исключительно ротовой аппарат, а мозг клеща находится в центре туловища.


Тело паразита покрыто хитиновым скелетомТело паразита покрыто хитиновым скелетом, он достаточно надежно защищает его повреждений. Цвет хитинового слоя может варьироваться от светло-желтого до очень темного коричневого. По этому оттенку и можно с большой долей точности определить конкретный вид. Причем яркой окраской отличаются преимущественно те виды, которые водятся в тропиках.

У взрослых особей насчитывается по четыре пары ног, снабженных присосками. Такое их строение помогает насекомому передвигаться по горизонтальной и вертикальной плоскости. Передняя часть лапок имеет такое строение, которое помогает крепко цепляться к коже человека или домашнего животного: на ней расположены шипы и зубцы. Невооруженным глазом их не увидишь. Впрочем, от обычного клеща это практически не отличается, поэтому ориентироваться лучше на расцветку.

Таежный и сибирский клещ: в чем отличия?


Такое опасное заболевание, как клещевой энцефалит, в наших широтах могут передавать только два вида иксодовых клещей. Это таежный клещ и собачий клещ. Но это не аксиома. Бывает и так, что заразиться можно и от других видов клещей, просто такие случаи очень редки. Собачий клещ, несмотря на свое название, кусает не только собак, но и людей. Это касается и таежного клеща.

Почему именно эти виды заражают человека энцефалитом, пока неизвестно. Считается, что в той же Сибири вирус вообще существовал задолго до того, как там появились первые люди, хотя эта гипотеза пока не доказана.

Почему обыкновенный иксодовый клещ может разносить это опасное заболевание? Дело в том, что он может напиться крови любого зараженного животного, и тогда он и сам будет инфицирован вирусом энцефалита, и его потомству он тоже будет передаваться. Причем это касается и самцов, и самок. Живут клещи недолго, но можно быть уверенным в том, что этот вирус будет оставаться с зараженными особями всегда и от них передаваться дальше животным и людям.

Поскольку таежный и собачий клещ принадлежат к одному и тому же семейству, между собой они похожи и формой, и размерами — примерно 3-5 мм у взрослых особей. А вот на стадии личинки заметить паразита трудно, поскольку его тело не превышает в длину 0,5 мм. Однако уже и тогда этого паразита можно считать опасным. Некоторые различия между описанными разновидностями все же есть. Таежный клещ обладает более яркой окраской. Его брюшная часть бывает ярко-оранжевой или темно-красной. По форме же он отличается незначительно, в основном только шире расставленными лапками.


Таежный и сибирский клещСобачий клещ выглядит не так «нарядно». Его брюшная часть отличается серым цветом, иногда он темнее, иногда светлее. Конечности у него короче, и они расположены ближе к туловищу. Но все это касается только самцов. У самок обычно черный панцирь, и он закрывает исключительно переднюю часть спинки. Брюшко же обладает большой эластичностью — именно это и позволяет ему растягиваться, когда клещ пьет много крови. К слову, с поведением самцов и самок связаны и трудности по определению клеща. Обычно самец быстро пьет кровь и покидает тело своего хозяина. А вот самка должна довольно долго готовиться к деторождению, поэтому она может жить на теле хозяина как минимум несколько дней, а иногда и неделю.


Очень редко нападают на человека клещи семейства Haemaphysalis. Заразившись от больного животного, они могут переносить вирус энцефалита. Эта разновидность паразитов обитает в Крыму и на Закавказье, любит широколиственные и осиновые леса. От других разновидностей они отличаются прямоугольным основанием хоботка и обрамленным своеобразными фестонами спинным щитком.

Где распространены энцефалитные клещи?

Ареал обитания этих кровососущих паразитов достаточно широк, они встречаются по всей территории Европы и России. Есть они и в Восточной Азии. Причем укусы этих паразитов угрожают не только жителям равнин, но и тем, кто живет в горах. Встречаются клещи и в лесостепи, и в лесу. Многое зависит от конкретных условий, но в целом наибольшее количество случаев заражения клещевым энцефалитом в России фиксируется в Сибири и на Дальнем Востоке.

Картина заражения выглядит следующим образом. В западной части России и в Европе большинство вспышек заболевания вызваны собачьим клещом. Сибирский тип вируса, несмотря на название, достаточно распространен в Восточной Европе и северной части Азии. Он передается таежным клещом. Этот же тип паразита вызывает так называемый дальневосточный тип вируса, который характерен и для Китая и Японии.

Таким образом, к числу эндемичных районов для этих клещей относятся территории многих стран, включая Чехию, Польшу, Украину, Румынию, Беларусь, Норвегию, Австрию и Швецию. А вот в Австралии и Южной Америке таких паразитов нет. Зато там встречаются очень ядовитые разновидности, вызывающие так называемый клещевой паралич, так что там пребывание на природе без соответствующих мер безопасности может быть даже более фатальным.


Поскольку даже кратковременного укуса достаточно, чтобы опасный вирус поступил в кровь, жителям этих стран нужно соблюдать профилактические меры, отправляясь не только на загородный пикник, но и в городской парк, поскольку пока ни одни методы борьбы не дали желаемого результата. В частности, рекомендуется даже летом надевать одежду с длинным рукавом и брюки, а не шорты. Следует избегать участков, где растет высокая трава и кустарники — собачий клещ любит такие места.

Дополнительные признаки

К сожалению, не всегда можно увидеть укус клеща, поскольку внешние признаки могут быть незаметными. Более того, вирус, попадая в ранку от укуса, развивается достаточно медленно. В первые 7-10 дней после заражения он вообще может не доставлять никакого дискомфорта. Впрочем, у людей с ослабленным иммунитетом признаки заражения могут появиться и раньше, уже через 2-4 дня после укуса.

К числу наиболее распространенных симптомов относятся:

  • резкое повышение температуры до 39°С (а иногда и выше), лихорадка;
  • ломота в теле и похожее на грипп недомогание;
  • слабость;
  • рвота;
  • головные боли и головокружение.

высокая температура и лихорадкаПри этом высокая температура и лихорадка обычно по времени совпадает со стадией активного развития вируса. Всего она может длиться до 10 дней. Если этим болезнь и ограничивается, то можно сказать, что это была легкая форма энцефалита, зато пострадавший получит очень стойкий иммунитет к вирусу. Хотя в некоторых случаях лихорадка может перейти в форму хронического заболевания.

Бывает и так, что после того, как лихорадка отступит, начинается ремиссия, которая продолжается около недели. Человеку кажется, что он уже совершенно здоров. Но после краткосрочного периода болезнь возвращается, и вирус проходит через гематоэнцефалический барьер. Из-за этого происходит поражение нервной системы, и энцефалит переходит в тяжелую (менингеальную) стадию. При этом страдают те внутренние органы, в которых вирус развивается достаточно активно. Эта стадия заболевания сопровождается светобоязнью и ригидностью затылочных мышц. Это означает, что мышцы шеи становятся жесткими, больному сложно наклонить голову к груди. В некоторых случаях поражаются ткани головного мозга и возникают галлюцинации.


Очень важно не допустить этого и вовремя обратиться к врачу. Диагностика тем более важна, что сами по себе эти симптомы могут быть признаками совсем других вирусных заболеваний или патологий ЦНС. Поэтому врач, исследовав клиническую картину, должен убедиться, что имел место укус клеща, собрать информацию о том, какие регионы посещал пациент (энцефалитный клещ встречается далеко не везде). Самого клеща удается исследовать только в том случае, если пациенту удалось его извлечь без повреждения. При наличии такой возможности лучше сразу после укуса обратиться к медикам, чтобы они занимались и извлечением паразита.

Только после всестороннего обследования ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

zelenplaneta.ru

Можно ли по внешним признакам узнать, что паразит является носителем вируса клещевого энцефалита?

Просто по внешнему виду отличить энцефалитного клеща от такого, который не является переносчиком инфекции, нельзя. Наличие вируса в организме паразита никак не проявляется внешне — ни в форме тела, ни в окраске, ни в поведении. У зараженных клещей нет никаких явных признаков, свидетельствующих об их инфицированности.


У зараженных клещей нет явных признаков наличия в них вируса клещевого энцефалита.

На заметку

Если рядом друг с другом положить энцефалитного клеща и обычного, причем оба они будут принадлежать к одному виду и находиться на одной стадии развития, то никаких внешних различий между ними найти не удастся. Причем сделать это не поможет даже лупа или микроскоп, то есть различить таких особей в домашних условиях не получится.

Другими словами, просто на природе узнать, является ли клещ энцефалитным, не получится. Этого не сможет сделать даже специалист-акаролог, который хорошо умеет определять виды клещей и отличать их друг от друга.

Само понятие «энцефалитный клещ» указывает именно на зараженность конкретной особи вирусом клещевого энцефалита. Многие неподготовленные люди ошибочно полагают, что энцефалитный клещ — это какой-то определенный вид, все особи которого являются переносчиками инфекции, в отличие от другого, «простого» клеща, укус которого безвреден для человека.

В действительности установленными переносчиками клещевого энцефалита являются 14 видов иксодовых клещей, достаточно схожих друг с другом внешне, но и имеющих определенные особенности внешнего вида и окраски, позволяющие отличать их друг от друга и от других видов, не переносящих возбудителя заболевания. Из этих 14 видов основными переносчиками инфекции, заражающими людей, в подавляющем большинстве случаев, являются два:

  • Собачий клещ (он же Европейский лесной клещ); На фото - самка собачьего клеща.
  • и не сильно от него отличающийся Таежный клещ. Самец таежного клеща

Первый ответственен за случаи заражения энцефалитом в странах Западной Европы, в Украине, Белоруссии и на западе России (например, в Калининградской области), второй — в Сибири и на Дальнем Востоке.

Это значит, что конкретного вида — энцефалитного клеща — не существует. Существуют несколько видов, различных морфологически и экологически, которые могут переносить вирус.

С другой стороны, даже самые злостные переносчики вируса не все поголовно являются заразными.

По статистике, лишь около 6% особей тех видов, которые переносят энцефалит, являются зараженными. То есть на 15 особей-представителей этих видов, которые фактически принадлежат к когорте «энцефалитных», лишь одна особь будет действительно представлять эпидемиологическую опасность.

Паразиты на сухой былине в ожидании хозяина.Более того, по той же статистике, после укусов именно зараженными клещами без принятия соответствующих мер заболевают лишь от 2 до 6% укушенных людей. Следовательно, в тех регионах, где имеется риск заражения клещевым энцефалитом, из 10 тысяч укусов максимум 24 приведут к развитию заболевания.

На заметку

Согласно статистике, собранной в больницах, средний уровень заболеваемости клещевым энцефалитом среди всех укушенных и обратившихся за помощью людей составляет примерно 0,50-0,55% (около 5 человек на 1000 укушенных). Учитывая количество людей, которые после укуса не обращаются к врачу, реально этот показатель еще ниже — примерно те самые 0,2-0,3% (20-30 заразившихся на 10000 укусов). Для клещевого боррелиоза этот показатель в 1,5 раза выше — около 1,3% для людей, официально зарегистрированных при обращении в больницу.

Это, в свою очередь, означает, что укус даже того клеща, который точно является носителем вируса, не обязательно приведет к заражению.

Можно сделать главный вывод: по внешним признакам никогда нельзя сказать, заразен клещ или нет, и уже тем более не удастся сразу понять, заразил ли паразит человека при укусе. Это же справедливо и для случаев, когда паразита снимают с домашнего животного — по внешним признакам понять, заразный ли клещ укусил собаку или кошку, не получится.

Тем не менее, по внешнему виду кровососа можно определить вероятность (не факт, а именно шанс) того, что он является энцефалитным. Для этого нужно:

  1. Оценить регион, в котором произошел укус;
  2. Понять, что паразит относится к семейству иксодовых клещей;
  3. По возможности определить принадлежность его к диаде основных переносчиков — это или собачий, или таежный клещ.

Ниже на фотографии в качестве примера показан клещ, который вполне может оказаться носителем вируса клещевого энцефалита:

Ixodes ricinus - основной переносчик энцефалита в европейской части России.

Проще говоря, если удалось определить, что в эпидемически опасном по клещевому энцефалиту районе человека укусил иксодовый клещ, то вероятность заражения уже не нулевая. Если же при осмотре паразита получилось распознать в нем собачьего или таежного клеща, то вероятность заражения ещё выше.

Далее рассмотрим, по каким именно признакам можно распознать возможного переносчика клещевого энцефалита…

 

Отличия видов клещей-переносчиков энцефалита от родственных видов

Первая задача при определении вида клеща в нашем случае — понять, что он относится именно к семейству иксодовых клещей. Они имеют достаточно характерный внешний вид со сплюснутым со спины телом и очень маленькой головой. Клещи из других семейств отличаются от иксодовых формой тела.

Например, на фото показан клещ Dermacentor silvarum, типичный представитель иксодид, переносящий энцефалит:

Dermacentor silvarum тоже является переносчиком КЭ

Здесь — раковинный клещ из семейства аргасовых клещей:

Раковинный клещ из семейства аргасовых.

А на этом фото — гамазовый клещ Androlaelaps schaeferi:

Большинство гамазид имеют значительно меньшие размеры, чем представители рода Ixodes.

Энцефалит переносят только иксодовые клещи. Если в регионе с высокой эпидемиологической опасностью укусил именно такой паразит – значит, есть вероятность, что он мог заразить человека вирусом.

Ещё больше шансов заразиться при укусе, если с тела был снят либо таежный, либо собачий клещ. Внешне они очень схожи друг с другом. На фото ниже показана взрослая голодная самка таежного клеща:

При насасывании крови брюшко самки сильно увеличивается в размерах и становится в несколько раз шире и толще.

А здесь — самка собачьего клеща:

Так выглядит женская особь собачьего клеща

Неспециалисту различить их практически невозможно, поскольку надежные отличия между ними слишком незначительны — это особенности строения хоботка и щитка тела. Но и различать эти виды нет смысла: оба они с одинаковой вероятностью могут быть переносчиками инфекции.

На заметку

В европейском регионе на людей нападает в основном собачий клещ, за Уралом — таежный. По этой причине собачьего клеща называют также европейским лесным, а таежного — сибирским.

Отличить представителей этих двух видов от родственников по семейству иксодовых клещей можно по окраске: таежный и собачий клещи во взрослом состоянии имеют хорошо заметный черный или темно-зеленый щиток и коричневое тело. При насыщении тело их увеличивается в размерах в несколько раз и становится светло-серым.

Также нужно уметь отличать клещей от некоторых кровососущих насекомых. В частности, в лесной и таежной зонах с иксодидами легко можно спутать мух-кровососок, самой распространенной и известной из которых являются оленья кровососка (её ещё называют лосиным клещом). Эти мухи нападают на различных крупных животных и на человека, причем склонны забираться именно в волосы и перемещаться между ними. Кровососки преследуют свою жертву в полете, но уцепившись за шерсть или кожу, сбрасывают крылья и начинают сосать кровь – такую бескрылую особь легко спутать с клещом.

На фото ниже показана оленья кровососка:

Если кровососка только что села на животное, у неё могут ещё сохраниться крылья, которые она отгрызает через несколько минут после заглубления в шерсть.

А здесь — ещё не напитавшийся обычный лесной клещ:

Лесной (иксодовый) клещ

На фотографии же видно главное различие между этими членистоногими: у кровососки шесть ног, а у клеща их восемь.

Главное же: кровососки не переносят энцефалит и вообще не заражают человека никакими инфекциями.

С учетом вышесказанного, в случае укуса клеща можно лишь с определенной вероятностью предположить, может ли он быть инфицирован вирусом, или нет. Но чтобы точно это выяснить, потребуются уже совершенно иные методы исследования…

 

Единственный способ узнать, энцефалитный клещ, или нет

Наверняка узнать, что укусивший человека клещ заражен вирусом клещевого энцефалита, можно только по результатам специального лабораторного исследования. Суть такого исследования проста:

  • Укушенный человек любым способом сохраняет паразита (желательно живого — так анализ можно провести в течение нескольких дней после укуса), сажает его в пустую бутылку, спичечный коробок или даже в полиэтиленовый пакет, и отвозит в лабораторию;
  • В лаборатории с помощью специальных микробиологических методов (в основном ИФА-теста, реже ПЦР-анализа) исследуют определенные ткани паразита и выявляют наличие в них возбудителя клещевого энцефалита;
  • Если возбудитель обнаружен — делают вывод о том, что клещ заразен. Если возбудитель не обнаружен — соответственно, паразита признают незараженным.

Исследовать могут как живого, так и мертвого клеща, если он погиб не более чем за два дня до анализа.

Такие исследования очень эффективны. Обнаружить вирусную РНК в тканях клеща с помощью доступных и недорогих методов очень просто, подобные анализы проводятся за несколько часов и дают результат с высокой степенью точности. Они же позволяют с большой вероятностью определить, требуется ли человеку экстренная профилактика заболевания.

На заметку

По данным исследования, проведенного в клиниках Иркутска, профилактика клещевого энцефалита в действительности требуется лишь 12% людей, пострадавших от укусов, причем вне зависимости от того, сколько паразитов укусили конкретного человека. Понятно, что риск заражения будет более высоким у охотника или туриста, с которого сняли несколько десятков напитавшихся клещей, чем у человека, отдыхавшего в парке и снявшего с себя одного только что присосавшегося паразита. Эти цифры показывают, что потребность в срочных мерах нужна далеко не каждому укушенному.

Здесь следует вспомнить, что даже если кровосос заразен, вероятность развития болезни у укушенного им человека без принятия каких-либо мер — примерно 2-6%. То есть даже после положительного результата исследования клеща в лаборатории вовсе не обязательно, что болезнь разовьется. Тем не менее, риск её развития является достаточным поводом для принятия экстренных мер.

 

Как и куда сдавать клеща на анализ

В регионах с высокой эпидемиологической опасностью клещевого энцефалита анализ снятых клещей на зараженность проводят в большинстве лабораторий при клиниках и больницах. Методика экстренного исследования клещей изначально опробовалась в Красноярске, Иркутске, Томске, Новосибирске, Омске и Ярославле, а когда показала хорошие результаты, была введена в постоянную практику в большинстве городов России, Белоруссии и Украины.

Как правило, исследование клеща на энцефалит требует 3-4 часа времени, но может быть более длительным из-за большой загруженности клиники.

Провести сам анализ или узнать, куда можно нести клеща на исследование, можно в следующих учреждениях (можно по телефону):

  • В любой поликлинике или больнице (а в сельской местности — в медпункте или у участкового терапевта);
  • В любом травмпункте;
  • В ближайшем отделении Санэпидемстанции;
  • В частных лабораториях и диагностических кабинетах;
  • В центрах Роспотребнадзора.

В случае укуса достаточно позвонить в любое из этих учреждений и узнать, куда нужно обращаться. По телефону скажут либо адрес лаборатории, либо её телефон.

На заметку

Если пострадавший не может самостоятельно вынуть клеща или боится это делать, то врач в клинике сможет провести все необходимые манипуляции и сам сдаст паразита на анализ.

Стоимость анализа клеща на энцефалит колеблется от 300 до 700 рублей, в зависимости от региона и престижности клиники (лаборатории). Примерно во столько же обойдется отдельный анализ паразита на возбудителя болезни Лайма, причем комплексное исследование на обоих возбудителей стоит меньше, чем два отдельных анализа.

Качество и точность анализов и в государственной, и в частной лабораториях одинаковы. Преимуществом государственных учреждений является меньшая стоимость анализа, но в частных клиниках меньше очереди, и вся процедура проходит комфортнее и быстрее.

Очередь в обычной городской поликлинике.

В частных клиниках не нужно сидеть в очередях, да и в целом обслуживание приятнее.

Клеща на анализ нужно принести как можно быстрее. Если он живой, то может быть травмирован при удалении из кожи, что приведет к его скорой гибели. Мертвого паразита можно исследовать в течение не более 3 дней после гибели, поэтому если при удалении он был убит, его нужно везти в лабораторию немедленно. Если клещ живой, его нужно посадить в герметичную емкость и в ней же доставить на анализ.

Срочность в этом случае связана с тем, что при подтвержденной зараженности клеща экстренную профилактику следует начать в первые 2-3 дня после укуса. Только будучи проведенной в эти сроки, она обеспечит нужный результат и с большой вероятностью предотвратит развитие инфекции. Если же за это время доставить паразита на проверку не получилось, то можно уже не суетиться: не важно, зараженный он, или нет, сроки уже упущены (однако провести исследование все равно нужно постараться).

Дискуссионным является вопрос о том, стоит ли проводить именно комплексный анализ паразита на клещевой энцефалит и боррелиоз. Главная опасность клещевого энцефалита заключается в сложности его лечения и отсутствии высокоэффективных противовирусных средств. Этим обусловлена высокая частота развития инвалидности и летальных исходов в случае заболевания.

Лаймовый же боррелиоз легче и успешнее лечится за счет того, что его возбудитель чувствителен к антибиотикам.

Характерная красная кайма в несколько колец вокруг места укуса - один из явных признаков клещевого боррелиоза.

Поэтому если клещевой энцефалит проще и безопаснее предотвратить до развития болезни, и ради этого стоит провести и анализ клеща, и экстренную профилактику, то вот боррелиоз при своевременной диагностике проще вылечить. Тем более что вероятность заражения им при укусе тоже невысокая. В целом же, в данном вопросе лучше следовать указанию специалиста, знающего эпидемиологическую ситуацию в районе. Если он посчитает, что вероятность заражения болезнью Лайма высока, то посоветует сдать комплексный анализ. Если же такой анализ, по его мнению, не будет целесообразным, то он его и не порекомендует.

Если снятый клещ оказался зараженным вирусом клещевого энцефалита, то пострадавшему требуется введение иммуноглобулина в качестве меры экстренной профилактики развития заболевания. Консультацию по дальнейшим действиям даст врач в том учреждении, в котором проводилось исследование.

 

Что делать, если проанализировать зараженность паразита не удалось?

Возможна ситуация, когда доставить клеща на анализ в лабораторию не удалось. Следовательно, нельзя и понять, заразен он, или является обычным. Это может произойти в туристическом походе (вряд ли кому-то придет в голову снимать с маршрута группу на Алтае, если одного из участников укусил клещ), на длительном выезде на охоту, в экспедиции. Наконец, укушенный может проживать в очень удаленном населенном пункте, откуда крайне сложно быстро доставить паразита на анализ.

На некоторых походных маршрутах ближайший населенный пункт находится в сотнях километров от туристов...

Сюда же можно отнести ситуацию, когда клеща просто не успели доставить на исследование в течение 2-3 дней после укуса.

Что делать в таких случаях?

Во-первых, уже не нужно сдавать клеща на анализ. Даже понимание того, что он был заражен вирусом клещевого энцефалита или боррелиями, не будет основанием для срочных мер: сроки экстренной профилактики уже упущены, а начинать лечение без наличия симптомов болезни нецелесообразно.

Во-вторых, нет нужды во что бы то ни стало проводить экстренную профилактику клещевого энцефалита. Если за 2-3 дня довезти паразита до больницы не удалось, то наверняка в эти же сроки не удалось ввести иммуноглобулин. Позже вводить его уже нет смысла, поскольку выраженного действия он не окажет.

В-третьих, нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего. Если появятся явные симптомы либо энцефалита, либо боррелиоза, то нужно как можно раньше обращаться к врачу.

Признаки клещевого энцефалита после укуса развиваются в разные сроки – в зависимости от подтипа вируса, обычно от 3 до 14 дней. Первыми симптомами болезни являются лихорадка, боли в голове и мышцах, озноб, тошнота. Если они появились, нужно сразу же доставить пострадавшего в больницу.

Важно знать

Для европейского подтипа вируса характерна особая пауза, когда после 2-3 дней лихорадки состояние больного нормализуется, а затем начинается поражение головного мозга с нарушениями сознания и даже параличом. Если ремиссию принять за завершение болезни и ничего не предпринимать, то можно упустить момент, когда без тяжелых последствий заболевания еще можно обойтись.

При заражении дальневосточным подтипом вируса обе фазы сливаются, общие симптомы более выражены, болезнь протекает очень бурно.

При заражении боррелиозом в острую фазу болезни развивается лихорадка, а также может появляться мигрирующая эритема — кольцеобразное покраснение вокруг места укуса. Аналогично, при появлении этих симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Если вовремя будет начат приём антибиотиков, то болезнь с большой вероятностью благополучно излечится.

Типичная мигрирующая эритема на месте укуса, которая может проявляться даже через несколько недель после присасывания паразита.

Также можно сдать на анализ кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита или лаймового боррелиоза. Анализ на иммуноглобулины к вирусу КЭ сдаётся через 2-3 недели после укуса, а к боррелиозу — через 3-4 недели. Ранее сдавать их бессмысленно, поскольку даже при зараженности титр антител не успеет нарасти до тех значений, которые будут признаком инфицирования.

Даже если первый анализ на антитела не дал результатов, через месяц его полезно повторить. Динамика изменения титра антител и их состава будет важным признаком инфекции. Если же оба анализа на каждую инфекцию будут отрицательны, то можно спокойно перевести дух: заражение не произошло.

 

Когда можно вовсе не беспокоиться о зараженности клеща

Наконец, бывают ситуации, в которых можно не беспокоиться о зараженности клеща вовсе.

Например, нет смысла хлопотать об определении заразности паразита, если он укусил в регионе, где энцефалит либо не регистрировался, либо были известны единичные случаи заболевания.

Так, на большей части территории Украины и в южных регионах РФ многие матери сходят с ума от страха, обнаружив на ребенке клеща, хотя фактически вероятность заражения КЭ здесь хоть и не исключена, но настолько мала, что никакие специальные меры не требуются. Практически наверняка клещ здесь не будет энцефалитным и не заразит пострадавшего вирусом.

В отдельных регионах опасаться заражения клещевым энцефалитом не стоит вовсе.

Далее, при поездке в регион с повышенной опасностью заражения клещевым энцефалитом элементарной мерой безопасности является противоэнцефалитная прививка. Она гарантирует, что после укуса даже зараженным паразитом человек не заболеет. Если прививка сделана, то выяснять, заразен клещ, или нет, не нужно. А ехать в такой регион без прививки и затем ходить по лесу неразумно.

Если клещ ещё не укусил, а просто обнаружен на теле или на одежде, его достаточно просто смахнуть. Без укуса через кожу вирус не передаётся, и заразиться просто от ползающего по коже паразита нельзя.

Заражение клещевым энцефалитом происходит через укус паразита, а при простом контакте с кожей вирус не передается.

Наконец, не нужно беспокоиться, если после прогулки на природе на теле обнаружился укус, но не понятно, кто его оставил. Скорее всего, это не клещ, поскольку он сосет кровь долго — от нескольких часов до нескольких суток, и если укус и обнаруживается, то именно с присосавшимся паразитом.

Как бы то ни было, в каждом конкретном случае после укуса клеща правильнее всего найти возможность связаться с врачом (желательно – инфекционистом) и проконсультироваться у него. Он точно сможет сказать, как быть в конкретной ситуации, куда и когда обращаться за помощью. Следовать его рекомендациям значительно разумнее и безопаснее, чем самостоятельно определять зараженность клеща и делать какие-то выводы.

 

Интересное видео: как надежно уберечься от клещевого энцефалита

Чем отличается энцефалитный клещ от обычного

 

klop911.ru

Что такое клещевой энцефалит

Эта болезнь является природно-очаговой, встречается только на определенных территориях. Переносчиками клеща являются дикие животные, самые опасные очаги патологии находятся на следующих территориях:

  • Дальний Восток;
  • Китай;
  • Калининградская область;
  • Урал;
  • Монголия;
  • Некоторые части Восточной Европы и Скандинавского полуострова.

Энцефалитная патология представляет собой вирусное заболевание, которое передается при укусе человека клещом. Вспышки болезни связаны с посещением людей природных очагов заражения, сезоном и активностью паразитов. Этот недуг поражает головной мозг, спинной и приводит к параличу или даже летальному исходу без своевременного и адекватного лечения. Патология имеет и другие названия:

  • русский дальневосточный;
  • весенне-летний;
  • таежный.

Возбудитель клещевого энцефалита

Причиной развития патологии становится арбовирус из рода флавивирусов. Вирус клещевого энцефалита очень маленький, в 2 раза меньше, чем вирус гриппа, поэтому он очень легко преодолевается человеческую иммунную защиту. Возбудитель энцефалитного недуга неустойчив к УФ излучению, теплу или дезинфекции (погибает за 3 минуты при кипячении). Способен долго поддерживать свою жизнеспособность при низких температурах.

Живет вирус, как правило, в организме энцефалитных иксодовых клещей, поражает паразит не только человека, может укусить любой домашний скот. Это указывает на 2 возможных варианта заражения патологией: через укус клеща или алиментарно (фекально-оральный путь). Выделят 4 основных причины заражения клещом:

  1. После укуса через слюну насекомого.
  2. При наличии ран или расчесов возбудитель проникает через кожные покровы при контакте с фекалиями клеща.
  3. При попытке извлечь паразита он может лопнуть, тогда вирус тоже проникает в организм жертвы.
  4. Возбудитель содержится в непастеризованном молоке животного, пораженного клещом.

Энцефалитный клещ

Как отличить энцефалитного клеща от обычного

Передавать энцефалит могут два виде иксодовых клещей – собачий и таежный. Это основные переносчики инфекции, но в редких случаях заражение может произойти и от других представителей этого группы насекомых, которые обитают в потенциально опасных географических зонах. Таежный и собачий клещи между собой схожи, но есть и некоторые отличия, которые помогают отличить их от прочих похожих насекомых:

  1. Тело клеща имеет размер от 3 до 5 мм.
  2. Панцирь самок жесткий и черного цвета, закрывает только переднюю часть спинки. Область живота не прикрыта щитом, кутикула имеет хорошие эластичные свойства, что помогает клещу пить больше крови (иногда он превышает собственный вес в десятки раз).
  3. Окрас таежного клеща ярче, брюшко ярко-оранжевого цвета, иногда темно-красный, конечности расставлены в стороны и широко.
  4. Раскрас собачьего клеща менее яркий, живот светло-серого или темно-серого цвета, короткие конечности и близко расположены к туловищу.

Инкубационный период

Это время, за которое вирус после попадания в организм достигает необходимой массы для того, чтобы начали появляться первые симптомы. Патогенная микрофлора начинает активно проявлять себя через 1-2 недели, если через молоко – 3-7 суток. Для больного человека очень важно за этот период пройти диагностику и начать оптимальный курс лечения. Самым эффективным способом предотвращения заболевания – прививка. Развивается энцефалитный недуг за несколько стадий, которые отличаются своей симптоматикой.

Симптомы после укуса клеща у человека

В редких случаях у человека начинается молниеносный клещевой энцефалит, которые уже через сутки вызывает проявления патологии. Признаки укуса клеща проявляются, как правило, через 7-20 дней, иногда через 30. Во время латентного периода вирус продолжает размножаться непосредственно в месте укуса клеща, затем, проникнув в кровь, распространяется по всему организму. При любой форме энцефалита у взрослых симптомы проявляются одинаково:

  • ломота в мышцах;
  • быстрый рост температуры тела до 40 градусов, озноб;
  • поясничные, головные боли;
  • светобоязнь и резь в глазах;
  • заторможенность на фоне вялости;
  • судороги, рвота и тошнота;
  • налет на языке;
  • учащенное дыхание, редкий пульс;
  • покраснение кожи на лице и до ключиц.

Если инфекция успела проникнуть в мозговую оболочку, могут появиться явные признаки повреждения нервной системы: слабеют мышцы, судороги, немеет кожа, по телу часто бегут «мурашки». У детей симптомы после нападения клеща точно такие же, но существует одно отличие – у детей болезнь развивается быстрее и протекает сложнее. У детей значительно чаще на фоне высокой температуры случаются судорожные припадки.

У девушки болит голова

Формы клещевого энцефалита

У людей могут отличаться симптомы, которые начинаются после укуса клеща, некоторые протекают более ярко. Исходя из этого, выделяют у клещевого энцефалита 5 основных форм:

  1. Лихорадочная, она же стертая. Имеет самый благоприятный при лечении прогноз.
  2. Минингеальная. Диагностируется чаще остальных форм энцефалита.
  3. Менингоэнцефалитическая. По всей стране это форма встречается в 15% случаев, в 2 раза чаще на Дальнем Востоке.
  4. Полиомиелитическая. Встречается у трети людей, которых укусил энцефалитный клещ.
  5. Полирадикулоневритическая.

Дополнительно выделяют отдельный вид клещевой инфекции – энцефалит с двухволновым течением. На первом этапе болезнь проявляется в виде лихорадочных симптомов, длится период 3-7 дней. После этого вирус попадает в мозговые оболочки и вызывает неврологические признаки. Вторая волна длится около 2 недель, протекает значительно тяжелее первой волны.

Последствия укуса энцефалитного клеща у людей

Осложнения после укуса взрослого насекомого могут сильно отличаться, кто-то испытывает временные симптомы, а другие страдают от паралича или даже умирают. Очаговыми формами считается полиомиелитическая или менингоэнцефалитическая. Последствия этих видов энцефалитной инфекции зависит от участка мозга и захваченной области, которая была поражена вирусом. Очаговые формы вызывают нарушения неврологического характера:

  • постоянные головные боли;
  • паралич дыхательных мышц, верхних конечностей;
  • ухудшение памяти.

Диагностика

При постановке диагноза специалисты должны учитывать несколько важных факторов: симптомы (клинические проявления), эпидемиологические данные (была ли прививка, время года, факт укуса клеща), лабораторные исследования (изучение насекомого, анализ крови, изучение спинномозговой жидкости). При обращении в больницу врач должен тщательно изучить больное место (укуса). Многие клещи визуально схожи с энцефалитным, поэтому обязательно нужно провести профилактику, сделать анализ. После укуса используют следующие основные виды диагностики:

  • опрос пациента, анализ жалоб, анамнез заболевания;
  • общий осмотр, врач должен определить наличие симптомов типичных для энцефалитной инфекции;
  • вирусологический анализ крови, спинномозговой жидкости;
  • исследований арбовируса, поиск его частиц в физиологических жидкостях;
  • проверка уровня антител в крови (иммуноферментный анализ);
  • биохимический, общий анализ крови для определения тяжести, особенностей поражения ЦНС.

Лечение клещевого энцефалита

Терапию заболевания проводят только в стационарных условиях, основной медикамент против патологии – иммуноглобулин. Это особый раствор из плазмы или сыворотки донорской крови с антителами против энцефалитного вируса. Это вещество практически безвредно для человека, но при терапии недуга может спровоцировать сильную аллергическую реакцию, поэтому использовать иммуноглобулин можно только под строгим наблюдением врача.

Пострадавшему от укуса насекомого обязательно вводят специфический иммуноглобулин на протяжении 3-х дней (даже в случае, если это был не энцефалитный ixodes persulcatus). Вводят медикамент только внутримышечно, длительность курса зависит от вида инфекции. При тяжелом течении болезни дозировку увеличивает. Далее врач назначает дополнительное лечение клещевого энцефалита у людей в зависимости от симптомов. К основным методам относят:

  • общеукрепляющая, дезинтоксикационная терапия;
  • симптоматическое лечение;
  • реанимационные мероприятия, если требует кислородная маска или искусственная вентиляция легких;
  • препараты для снижения отека мозга;
  • после выздоровления человек остается под наблюдения невролога еще три года.

Вакцина в бутылочках и шприц

Как удалить клеща

Извлечь насекомого из организма обязательно нужно. Очень важно не выбрасывать после этого клеща, в лаборатории его должны исследовать на зараженность. Поместите насекомое в банку, для проверки клещ обязательно должен быть живым. Иногда интенсивного лечения не требуется, потому что вируса в паразита не было. Процесс извлечения клеща можно провести следующим способом:

  1. Смажьте место укуса вазелином или подсолнечным маслом. Это перекроет поступление кислорода, и клещ может вылезти наружу сам.
  2. Можно использовать обычную нитку, которую нужно завязать узлом между тельцем присосавшегося клеща и хоботком. Вывинчивающими движениями аккуратно вытаскивайте его из тела. Просто тянуть или дергать вверх нельзя, велика вероятность, что насекомое лопнет, оставшаяся часть тельца может вызывать воспаление, нагноение.
  3. Можно вместо нитки вытащить паразита с помощью пинцета.
  4. Убедитесь, что в ранке не остался хоботок клеща, промойте ее, нужно место укуса обработать йодом, спиртом или зеленкой и ближайший участок кожи.
  5. Руки обязательно помойте с мылом.

Профилактика

Может выполняться два типа профилактических мер: специфическая профилактика (прививка) и неспецифическая (предупредительные меры). Экстренные меры – введение в первые 3 дня после укуса иммуноглобулина. Эти же мероприятия проводятся лицам, которые не прививались перед посещением опасных регионов (эндемических). Продолжительность защитного эффекта составляет 4 недели, при сохранении риска заражения иммуноглобулин назначается повторно.

Плановые прививка – введение убитого штамма вируса. При стандартной схеме первая вакцинация проводится в ноябре, вторая – через 1-3 месяца, терять – через 9-12 месяцев. В экстренных ситуациях вторую прививку делают через 2 недели, а третью через 9-12 месяцев. Неспецифический вариант профилактики заключается в следующих правилах:

  • при посещении посадок, лесов и рощ необходимо носить плотную одежду, использовать репелленты;
  • избегайте высокой травы;
  • после возвращения делать тщательный осмотр тела;
  • сырое молоко обязательно нужно кипятить;
  • при обнаружении клеща на теле, нужно сразу же его удалить, обратиться незамедлительно в больницу.

vrachmedik.ru

Самые распространенные виды клещей

Прежде чем копаться в теории определения инфекции в крови человека, зараженного энцефалитом после укуса клеща, необходимо несколько обобщить знания. Все дело в том, что видов клещей на современном этапе много, поэтому нужно знать, с чем конкретно вы имеете дело. Среди наиболее распространенных разновидностей клещей, которые представляют наибольшую опасность, можно выделить следующих представителей:

  • энцефалитный. Как правило, в эту категорию могут попасть и насекомые других видов, так как переносчиками заболеваниям бывают клещи всех разновидностей. Ключевая опасность этой группы насекомых кроется именно в инфекции, которая может при укусе попасть в ваш организм. Причем определить по внешнему виду клеща, заражен он или нет, невозможно. Поэтому вам придется прибегнуть к помощи врачей;

Определить заражен клещ или нет помогут анализы

  • иксодовый. Еще одно распространенное название этого паразита – твердый клещ. Его тело покрыто специальным панцирем. Вредит такое насекомое и животным, и людям, может также являться переносчиком энцефалита. Чаще все эти вредители обитают в лесу, так как любят растительность и затененные места. Именно поэтому обязательно надевайте одежду, покрывая ею все тело – так вероятность того, что вас укусит клещ, становится гораздо меньшей;
  • чесоточный. Название говорит само за себя – это насекомое вызывает у своих жертв чесотку. Как правило, гораздо серьезнее заболевание протекает у животных, нежели у людей;
  • постельный. Чаще всего обнаружить такого вредителя можно в пыльных и пуховых местах своей квартиры или дома. Реже, однако, вполне возможно, сталкиваются с проблемой постельных клещей люди, работающие в кафе, парикмахерских, театрах или отелях. Человека данные паразиты не кусают, но экскременты, которые они выделяют, могут вызывать у вас сильное раздражение и зуд;
  • ушной. От такого вредителя более всего изнывают животные. Они не причинят особого вреда, только если не заражены энцефалитом;
  • паутинный. Это насекомое в основном живет на растении, высасывая из него соки. Бороться с ним нужно, иначе вы можете потерять свою коллекцию домашних цветов.

Самое сложное для любого человека – отличить здорового клеща от зараженного энцефалитом. Однако о наиболее распространенных в нашей стране разновидностях насекомого нужно знать непременно.

Таежные и лесные клещи чаще переносят энцефалит

Внешний вид и размеры энцефалитного клеща

Первое, что нужно знать – наиболее частыми возбудителями энцефалита у людей считаются два вида насекомых: таежные и лесные клещи. Примечательно, что при осмотре паразита вы никак не сможете понять, действительно ли он заражен энцефалитом. Размеры тела насекомого также не укажут на болезнь. К слову, неправильно считать большого клеща инфицированным, его параметры зависят от возраста. Например, личинка клеща не превышает в длине 0,5 мм, тогда как нимфа достигает 1,5 мм. Что же касается зрелой самки, которая уже в полной мере готова к спариванию, длина ее тела составляет примерно 4,5 мм.

В дальнейшем, когда клещ находит жертву и присасывается, закрепляясь на поверхности ее кожи, по мере насыщения кровью он как будто раздувается. Причем самцы после того как насытятся своим «обедом» сами покидают тело жертвы, но самки (если они готовятся к деторождению) могут пребывать на одном месте до полутора недель. И все это время они будут пить кровь и лишать человека или животного энергии.

Клеща после извлечения отдают на анализ

Порой люди интересуются, может ли возрасти риск появления энцефалита, если насекомое слишком долго питается кровью своей жертвы? На самом деле эти вещи никак не связаны. Все дело в том, что если клещ действительно энцефалитный, вам может оказаться достаточно кратковременного укуса. Однако, бесспорно, чем скорее вы обнаружите паразита на своем теле, тем выше у вас шансы на результативное лечение.

Метод лабораторной диагностики

Как узнать, энцефалитный клещ укусил или нет? Провести анализ нужно обязательно, так как от этого зависит эффективность дальнейшего лечения. Именно поэтому ни в коем случае не стоит выбрасывать клеща, который был удален вами с участка кожи.

Его следует отнести в лабораторию, где будет проведена диагностика. В чем кроется определенная сложность процесса, так это в том, что достоверные результаты исследования можно получить лишь спустя две недели после укуса.

В лаборатории проводится диагностика клеща

Еще один немаловажный момент, о котором необходимо помнить – универсальность симптомов энцефалита. Это во многом осложняет процесс диагностирования болезни. Все дело в том, что инфекцию можно перепутать с проявлениями таких заболеваний, как серозный менингит, острый полиомиелит, сыпной тиф и т. д. В этом случае рекомендуется обращать внимание в первую очередь на локализацию пораженных участков организма.

К примеру, если полиомиелит в основном проникает в поясничную область, то энцефалит – в шейный сегмент спинного мозга. В процессе диагностики нужно непременно учитывать все эти моменты, если хотите диагностировать заболевание наиболее точно. Во всяком случае, наличие самого паразита, укусившего вас, во многом упростит специалистам задачу. Непосредственный анализ вредителя даст возможность распознать вирус своевременно.

Симптомы клещевого энцефалита

Не всегда клещ является переносчиком энцефалита

Не стоит паниковать: далеко не всегда клещ является переносчиком энцефалита. Для пущей уверенности, конечно же, сдайте кровь на анализ спустя полторы недели после укуса. Однако бывают случаи, когда симптомы болезни дают о себе знать гораздо раньше. В каких случаях стоит немедленно обратиться к инфекционисту? Для этого должен наблюдаться ряд следующих признаков:

  • покраснения укушенного места и появления пузырчатости;
  • повышение температуры тела до +40 градусов, постоянный озноб;
  • сыпь по всей коже;
  • слабости и головные боли;
  • ломота в костях;
  • временная потеря сознания и светобоязнь;
  • тошнота и рвота, а также общее расстройство пищевого тракта;
  • видоизменения некоторых утренних органов – в частности, может значительно увеличиться в размерах селезенка или же печень;
  • кожа может приобрести желтоватый оттенок.

Ломота в костях - один из симптомов энцефалита

Однако данные симптомы считаются начальными, если речь идет об энцефалите. В дальнейшем вирус будет развиваться стремительно и проникать в лимфоузлы, и что наиболее опасно, в кору головного мозга. Отсюда и психические расстройства, и потеря сознания, и даже признаки эпилепсии. Причем порой люди несвоевременно обращаются к специалистам, так как симптомы на некоторое время почти полностью пропадают, а затем проявляются с новой силой. Как бы там ни было, после укуса клеща непременно проверьтесь в поликлинике. Отнестись к этому вопросу нужно со всей серьезностью, ведь если энцефалит не вылечить своевременно, человеку грозит летальный исход.

Видео «Симптомы клещевого энцефалита»

Из этого видео вы узнаете об основных симптомах клещевого энцефалита.

parazit.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.