Анализ на боррелиоз когда сдавать после укуса


Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма — инфекционное заболевание природно-очагового характера. Это зоонозная инфекция, так как природным резервуаром являются дикие и домашние животные.

Боррелиоз клещевой называется так потому, что передаётся клещами, заражёнными боррелиями. Одновременно клещи могут быть заражены также энцефалитом, но риск заболеть боррелиозом для человека всегда значительно выше. Инфекция носит сезонный характер. С апреля по октябрь наблюдается максимальная активность клещей.

Течение болезни

Клещевой боррелиоз имеет склонность к хроническому и рецидивирующему течению. Основными мишенями в организме человека являются кожа, суставы, сердечно-сосудистая и нервная система.

Заболевание включает несколько стадий, но необходимо помнить, что последовательное прохождение каждым пациентом всех этапов болезни не является обязательным. Выраженность, симптоматика и длительность стадий болезни могут быть разными в зависимости от индивидуальных особенностей человека и проводимого лечения.


Инкубационный период – в среднем продолжается около 10 дней, но может быть сокращён до суток или растянут до месяца.

Первая стадия

Её часто называют локальной. В это время происходит местное накопление боррелий в коже и ближайших лимфатических узлах. Начало заболевания похоже на грипп. На фоне температуры, мышечных и суставных болей, интоксикации увеличиваются лимфатические узлы вблизи от места укуса, появляется напряжение мышц шеи.

Признаки боррелиоза разные, но для начала заболевания очень характерна мигрирующая кольцевидная эритема. В месте укуса клеща примерно через неделю появляется ярко-красное пятно с чёткими приподнятыми краями и уплотнением в центре. Постепенно оно увеличивается до 10 и более сантиметров в диаметре. Позже возникновение таких пятен возможно и на других участках кожи, что напоминает сыпь. Вторичные пятна меньше первичного очага, мигрируют медленнее, не имеют центрального уплотнения. Постепенно пятно становится кольцевидной формы за счёт побледнения в центре, первоначальная яркость утрачивается, появляется синюшный оттенок. Характерен кожный зуд и жжение в поражённых кожных участках с последующим шелушением и пигментацией.

Кожные проявления проходят самостоятельно, специального лечения не требуют. Покраснение и припухлость в месте присасывания клеща является типичным, это реакция на укус. После удаления клеща данные явления быстро проходят. При боррелиозе этого не происходит.

Все симптомы первой стадии проходят самостоятельно даже без лечения – в этом коварство данного этапа. Но именно в это время должны быть приняты меры, чтобы оборвать процесс, не дать ему перейти в следующие стадии с грозными осложнениями.

Вторая стадия

Через несколько недель у каждого десятого заболевшего наступает вторая стадия боррелиоза. Её называют стадией диссеминации. Боррелии распространяются по организму, поражая следующие органы:


  • сердце;
  • нервная система;
  • опорно-двигательный аппарат.

Воздействие на головной мозг с развитием энцефалита, менингита типично для детей, у взрослых чаще развиваются периферические парезы и параличи, в том числе лицевого нерва. У большинства заболевших поражаются суставы с развитием хронических артритов, миалгий. У 8% пациентов отмечаются нарушения сердечно-сосудистой системы с развитием перикардитов, миокардитов, аритмий. На этой стадии происходит максимальная активизация иммунной системы. Полное излечение возможно в 85–90% случаев.

Третья стадия

Примерно через полгода наступает стадия постоянного пребывания возбудителя в определённых органах человека. Болезнь приобретает рецидивирующий характер и даёт серьёзные осложнения. Происходит значительное ухудшение качества жизни, часто заболевшие становятся инвалидами.

Со стороны нервной системы отмечаются парезы, параличи, нарушается равновесие, самостоятельное передвижение и самообслуживание, ориентация в пространстве и времени, возможна потеря зрения, слуха, развитие депрессии и слабоумия. Часто формируются прогрессирующие артриты с разрушением хряща и развитием остеопороза. Возможны миокардиодистрофия, устойчивые к лекарственной терапии аритмии, чреватые инфарктом и остановкой сердца.


Поражения кожи могут быть в виде лимфоцитомы, способной к злокачественному перерождению, акродерматита, заканчивающегося истончением и атрофией кожи на конечностях. Полное восстановление на этом этапе болезни затруднено. Длительное нахождение боррелий в организме провоцирует развитие аутоиммунных заболеваний, ухудшающих прогноз.

Диагностика

Учитывая возможность таких осложнений, своевременная диагностика клещевого боррелиоза приобретает огромное значение. Правильно выставленный диагноз на ранней стадии и своевременно начатое лечение позволит избежать осложнений.

Признаки боррелиоза отличаются крайним разнообразием и во многом зависят от того, какие органы больше всего страдают. Но всё-таки диагностика боррелиоза имеет определённый алгоритм.

При наличии мигрирующей кожной эритемы после укуса клеща грамотным доктором диагноз может быть выставлен сразу, но огромное значение имеет лабораторная диагностика.

Обнаружение самих боррелий

В крови обнаружить боррелии очень сложно, но их можно найти в краевых участках кольцевой эритемы. С помощью биопсии боррелии могут быть выделены из поражённых органов через десятки лет после укуса клеща, так как являются внутриклеточными паразитами.

Определение антител к боррелиям


ДиагностикаДля этого применяются реакция непрямой флуоресценции, иммуноферментный анализ. Необходимо сдать анализ крови максимально рано после укуса. В начале болезни антитела могут не успеть выработаться в адекватном количестве для достоверного диагноза. Максимальное количество антител в крови обычно определяется через 2 недели после укуса. Поэтому в это время необходим повторный забор крови. Для подтверждения диагноза титр антител должен превышать 1:40 или должно быть резкое увеличение показателей в двух сыворотках, взятых с интервалом в 2—3 недели. Если отмечается рост антител в несколько раз при исследовании сыворотки больного в динамике, это не только подтверждает диагноз, но и говорит о выраженности процесса. Кроме того, возможно выявление антител к боррелиям в ликворе и синовиальной жидкости.

Недостатки метода:

  • ложноположительные результаты у больных сифилисом, ревматоидным артритом, ревматизмом, инфекционным мононуклеозом;
  • отсутствие антител в крови на ранних стадиях у каждого десятого больного.

Определение ДНК боррелий

Обследуются кровь, ликвор и другие биологические жидкости. Для этого производится ПЦР — полимеразная цепная реакция. Это более точный метод. Оптимально проводить через 10 дней после укуса клеща.

Диагностика боррелиоза также подразумевает исследование клеща в течение суток после укуса. Для этого желательно извлечь его живым, положить в пробирку и отнести в лабораторию. Необходимо помнить, что не всегда удаётся определить его заражённость боррелиями.


Нельзя легкомысленно относиться к укусам клещей! Это потенциальная угроза заболеть боррелиозом. Нужно сразу обратиться к врачу-инфекционисту, пройти назначенное обследование и начать курс рекомендованной терапии.

parazitipro.ru

Особенности боррелиоза и энцефалита

Энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма) переносятся клещами на территории России. Данные инфекционные заболевания часто путают, хотя они кардинально различаются. Клещевой энцефалит имеет вирусную природу, в то время как боррелиоз – бактериальную. Оба недуга затрагивают центральную нервную систему, но болезнь Лайма вдобавок поражает суставы, сердечную мышцу и кожный покров. Для энцефалита характерна острая форма, для боррелиоза же – хроническое протекание. Развиваясь, каждая болезнь получает ярко выраженные дифференциальные симптомы. Определить заражение поможет анализ крови на энцефалит и боррелиоз.

Что встречается чаще?

На территории России каждый год регистрируется от шести до восьми тысяч новых случаев боррелиоза, а энцефалит встречается реже – пять-шесть тысяч диагнозов.


Клещевой энцефалит вызывается вирусом семейства флавивирусов (группа арбовирусов), переносится укусами европейского лесного и таёжного иксодовых клещей, хотя зафиксированы также случаи заражения через желудочно-кишечный тракт из-за употребления сырого молока инфицированных животных (овец, коров, коз). По мере того как развивается вирус, в сосудах и оболочках мозга происходят медленные, но часто имеющие необратимый характер изменения.

Сначала болезнь симптоматически не выражена, но к третьей неделе наблюдается повышение температуры, мышечные и головные боли, ухудшение аппетита, тошнота. Четверть пациентов чувствует эти признаки ещё позже, по прошествии месяца. Со временем боли становятся сильнее, появляются паралич конечностей, судороги, потеря сознания, дезориентация, кома. Если помощь отсутствует, может наступить летальный исход. Анализ крови поможет выявить болезнь своевременно.

Различают несколько форм протекания клещевого энцефалита, зависящих от разных симптомов. Самые тяжёлые зафиксированы на Дальнем Востоке, лёгкие преобладают в центрально-европейской части России.

Лечится ли энцефалит?

Вылечить энцефалит возможно, но для этого требуется большое количество лекарств и методов. В данном случае нет определённого вида лечения, приводящего к выздоровлению. Терапия проводится исключительно в стационаре с назначением патогенетических, этиотропных и симптоматических препаратов.


мплексно прописываются также лекарства, обладающие противовоспалительным, иммунологическим, противовирусным, гормональным, противосудорожным, нейропротекторным, психотропным и другими действиями. После этого назначают восстановительное лечение: это лечебная физкультура, психо- и трудотерапия, логопедия и т.п. В течение нескольких лет могут быть судороги, симптомы атрофии мышц, деградации когнитивной функции и прочие расстройства ЦНС. Порой последствия могут остаться на всю оставшуюся жизнь.

Стоит отметить, что наиболее эффективная защита от энцефалита – это собственные антитела человека, которые организм вырабатывает после введения вакцины в осенний период, за полгода до начала опасного сезона. Повсеместно назначаются также прививки, содействующие быстрой профилактике: три дозы в течение двадцати одного дня, дающие до 97% гарантии защиты.

А боррелиоз?

Анализ крови на боррелиоз имеет важное значение, поскольку вакцины от недуга нет. К тому же у человека не появляется устойчивый иммунитет к бактерии, он может заболеть снова.анализ крови на энцефалит и боррелиоз

Болезнь Лайма появляется у человека после попадания в организм бактерии боррелии. Она сразу же подвергается атаке иммунной системы и перемещается туда, где иммунитет не может справиться – в сердце, ткани нервов, сухожилия. По этой причине, в отличие от энцефалита, острая стадия не наблюдается, и болезнь приобретает затяжной характер.


авный отличительный симптом – мигрирующая кольцевидная эритема, имеющая вид пятна яркого красного цвета на месте укуса, постепенно вырастающего в размерах и образующего кольца. Кожа шелушится, и появляется некроз. На других частях тела также могут появиться эритемы, имеющие аллергическую природу. При некоторых формах болезни они могут вообще отсутствовать, однако появляются интоксикация и лихорадка, что делает боррелиоз почти неотличимым от энцефалита. Дифференцировать болезнь поможет анализ крови на клещевой боррелиоз и энцефалит.анализ крови на клещевой боррелиоз

Через месяц появляются симптомы поражения ЦНС: частичный паралич конечностей, нарушения речи, перепады настроения. Может развиться менингит. Если не предпринимать никаких действий, через год начинают прогрессировать артрит, потеря слуха, невралгия, дезориентация, сильные дефекты речи.

Переносчики класса бактерий, к которым принадлежит боррелия, – те же клещи, что являются переносчиками энцефалита. Возбудитель болезни Лайма живёт в пищеварительной системе клеща, а не в его слюне, поэтому распространяется в организме человека не сразу. При своевременном удалении насекомого есть шансы не заразиться.

Боррелиоз лечится, главное — избежать перехода в хроническую стадию. Пациенту назначаются медикаменты, правильный приём которых гарантирует выздоровление.


Болезнь Лайма не передаётся от человека к человеку, но есть вероятность передачи от беременной женщины к плоду. Именно поэтому данное заболевание иногда диагностируют у новорождённых.

Анализ крови на боррелиоз, да и на энцефалит можно сдать в инфекционных больницах, коммерческих и вирусологических лабораториях. Главное, чтобы в клинике проводились параллельные исследования обоих заболеваний.

Анализы на энцефалит

Проводится исследование венозной крови (берут из локтевой вены) и снятого с тела клеща. анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиозСуществуют следующие методы анализа:

  • иммуноанализ – устанавливает наличие в крови человека антител к вирусу (два класса: IgG и IgM), благодаря высокой чувствительности даёт возможность увидеть болезнь на ранних сроках.
  • ПЦР-исследование клеща, задача которого – определить присутствие у насекомого ДНК вируса энцефалита. Пригодны для данного типа анализа и фрагменты, если вытащить клеща целиком не удалось. В случае заражения насекомого пациенту сразу же вводится специальный иммуноглобулин, подавляющий развитие вируса. Такой метод спасает примерно на 60%. Более сильную защиту обеспечивает плановая вакцинация. Но это совсем не значит, что пациент должен опускать руки, поскольку самое главное – своевременная диагностика и наблюдение за своим самочувствием.

Антитела к вирусу вырабатываются только через 10-14 дней, поэтому сдавать анализы до этого срока нет смысла. К концу месяца и на протяжении полугода держится пик концентрации. Насекомое нужно принести сразу после удаления, и в случае присутствия у него заражения пациент должен наблюдаться у врача, а через две недели сдать анализ (стоит отметить, что он не требует специальной подготовки, требуется только не принимать пищу за четыре часа перед визитом в лабораторию).

Расшифровка

Результаты анализа на антитела IgG выдаются в количественном выражении с появлением в расшифровке понятия «титр» — показателя концентрации антител (например, 1:100, 1:400 и т.д.). Если больше 1:100, значит, иммунная система реагирует. Если же меньше, то это показывает отсутствие реакции, и при проникновении вируса человек точно заболеет. Показатель здорового организма – от 200 до 400.анализ крови на боррелиоз расшифровка

Результаты анализа крови на на антитела IgM имеют качественный характер: обнаружено или нет. Если в крови есть показатели IgG и нет IgM, такие результаты, скорее всего, свидетельствуют о вакцинации. А присутствие обоих показателей говорит о заражении. Повторное исследование нужно повторить через неделю для установления точного диагноза.

Анализ крови на боррелиоз

Увидеть боррелии довольно трудно, поэтому используются косвенные методы. Самый приемлемый способ – серологические тесты. Берётся венозная кровь и исследуется на наличие антител к спирохете. В качестве дополнения исследуются также синовиальная и спинномозговая жидкости. Клеща нужно принести в лабораторию непосредственно после снятия с тела, поместив его в контейнер для биоматериалов или в пробирку.

Существует несколько методов анализа крови на боррелиоз. Расшифровка представлена ниже.

  • Хемилюминесцентный иммуноанализ позволяет исследовать сыворотку венозной крови на наличие в ней IgG и IgM к возбудителю. Это главный способ диагностики, но провести его нужно через 2-4 недели после укуса, когда в крови появятся антитела.анализ крови на боррелиоз когда сдавать
  • Иммуноблот (вестерн-блот) – даёт точную диагностику у пациентов с симптомами болезни Лайма, но отрицательные результаты иммуноанализа. Например, у тех, кто уже переболел боррелиозом и сохранил в крови антитела.
  • ПЦР с детекцией в режиме реального времени применяется тогда, когда серологические анализы неинформативны.
  • ПЦР-исследование насекомого позволяет найти в клеще фрагменты ДНК болезнетворных возбудителей.

Так как боррелиоз получает развитие не сразу, нужно сдавать анализы в определённые сроки. При спешке может быть получен ложный отрицательный результат. Пик концентрации антител отмечается через три месяца. Перед тем как сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, за четыре часа следует отказаться от курения и не принимать пищу.

Результаты анализов могут быть как качественными («обнаружено» или «не обнаружено»), так и количественными, то есть с указанием количества антител.

Расшифровка анализа на антитела IgG

Расшифровка значений следующая:

  • Меньше 10 Ед/мл — «отрицательно» (инфекция отсутствует или анализ был сдан в ранние сроки).
  • От 10 до 15 — «сомнительно».
  • Выше 15 — «положительно». Такой результат может указывать также на перенесенную болезнь и наличие у пациента бактериального эндокардита, сифилиса, мононуклеоза или других заболеваний. Анализ крови на боррелиоз лучше повторить через одну-две недели.

Показатели исследования на антитела IgM

Расшифровка следующая:

  • Меньше 18 Ед/мл — «отрицательно».
  • 18–22 — «сомнительно».
  • Более 22 — «положительно». Рекомендации такие же, как в предыдущем анализе.

Исследование с помощью вестерн-блота проявляется полосами на мембране, указывающими на наличие или отсутствие антител к определённым антигенам. Метод эффективен в качестве дополнительного. анализ крови на боррелиозЗаключение может иметь следующий вид:

  • «положительный» — антитела IgM присутствуют;
  • «отрицательный» — антител нет;
  • «неопределенный» — слабые полосы, не дающие судить о наличии или отсутствии антител.

Диагностировать боррелиоз нельзя на основании одного анализа, так как процесс его развития слишком сложный. Нужно также параллельно сдать анализы на энцефалит, так как клещи могут быть переносчиками обоих заболеваний.

В статье мы рассмотрели, как сдаются и расшифровываются анализы крови на клещевой энцефалит и боррелиоз.

fb.ru

Что делать при укусе клеща?

Вот вы, к большому сожалению, обнаружили присосавшегося к телу паразита. Что же нужно предпринять в таком случае?

  1. Первым делом не паникуйте. Успокойтесь. Затем удалите клеща одним из известных способов.
  2. Обработайте место укуса. Подойдёт йод, спирт, раствор бриллиантового зелёного и пр.
  3. Не выбрасывайте клеща (даже мёртвого)! Поместите его в закрытую герметичную ёмкость (банка, бутылка, флакон от лекарств, коробок спичек и т. п.). Паразита нужно будет отдать в специальное учреждение, где определят, является ли он переносчиком опасных заболеваний.
  4. Сдайте анализы крови на боррелиоз, клещевой энцефалит и пр.
  5. Обратитесь к врачу (в приоритете инфекционист или паразитолог) и пройдите обследование, после которого вам могут назначить приём лекарственных препаратов. Их действие будет направлено на быстрое подавление инфекционного заболевания, переданного человеку этим паукообразным.
  6. Пристально наблюдайте за своим самочувствием в течение 4 недель после укуса клеща. Причём даже если паразит оказался не инфицированным. Если же анализ вашей крови или самого клеща на вирусы будет положительным, то готовьтесь к лечению в стационаре и длительной медикаментозной терапии.

Какие анализы сдавать, если укусил клещ?

После укуса клеща медлить нельзя. Конечно, счет не идёт на минуты или часы. Но и затягивать с обращением в медучреждение не стоит (тем более что многие стационары ведут круглосуточный приём тех лиц, которые потенциально могут быть заражены боррелиозом, клещевым энцефалитом и пр.). Дело в том, что уже в течение первых пяти суток возможно появление симптомов заболевания, а через 7-10 дней (если организм ослаблен) могут начаться и осложнения.

При этом важно помнить, что сразу после укуса членистоногого сдавать анализ крови не имеет смысла. Объясняется это тем, что результат такого исследования будет недостоверным. Ведь в человеческом организме в качестве ответа на вирус должны образоваться специфические антитела (противовирусные белки-иммуноглобулины), которые и выявляет анализ. А для этого нужно время – до 10 дней, а то и больше. Поэтому многие врачи рекомендуют делать анализ крови на клещевые инфекции лишь на 11-14 сутки после укуса.

анализ клеща

Намного эффективнее в данной ситуации привезти и сдать на исследование самого клеща. В таком случае уже буквально в первые сутки можно будет определить, был ли он заражён какой-то опасной инфекцией и есть ли риск жизни и здоровью человека.

Что касается самих анализов, то для определения скрытых инфекций после укуса клеща используется широкий круг лабораторных тестов. Конкретный способ диагностики выбирает сам врач с учётом:

  • возраста пациента;
  • состояния его иммунной системы;
  • того, проводилась ли вакцинация;
  • времени, которое прошло после укуса;
  • принимал ли обследуемый антибиотики и прочие препараты.
  1. Не ранее чем через 10 дней после укуса можно сдать кровь на выявление клещевого энцефалита и боррелиоза методом ПЦР. Это довольно эффективный способ определения присутствия молекул чужеродных ДНК или РНК в биоматериале: самом клеще, крови, кожном биопате, моче, спинномозговой и суставной жидкости. Одновременно с этим ПЦР является и достаточно сложным методом. Поэтому специалисты редко отдают ему предпочтение.клещ на ветке
  2. Более распространены анализы методом ИФА (иммуноферментный анализ) и вестерн-блоттингом. Они направлены на выявление антител класса lgM и lgG, которые начинают активно вырабатываться в организме человека спустя 10 дней после укуса заражённого клеща. Материалом исследования при этом является венозная кровь. Преимущества обоих методов – высокая информативность и точность.
  3. Наиболее доступный и дешевый метод – иммунофлюоресцентный анализ. Применяется в большинстве медицинских учреждений (так как требуется минимум оборудования и средств). Исследуют при нём в основном сыворотку крови, ликвор, внутрисуставную жидкость. При этом в ходе анализа специфические антитела помечаются флюоресцентным красителем, что позволяет легко увидеть их в люминесцентный микроскоп. Несколько проигрывает в плане точности всем вышеперечисленным методам исследования.

Результат диагностики на большинство инфекционных заболеваний, передающихся человеку через укус клеща, обычно выдаётся на 3-5 день после забора крови. Если он положительный, то спустя 2-4 недели анализ сдаётся повторно.

Сколько стоит исследование на клещевые инфекции?

Можно ли надеяться, что в каком-то учреждении вам сделают бесплатный анализ крови на клещевой энцефалит и прочие инфекции, передающиеся с укусом этого паразита? Едва ли. Если только ваша медицинская страховка включает данную услугу.

Какова же средняя стоимость исследований крови на клещевые инфекции? Примерно 400-600 рублей в коммерческих организациях. При этом за эту сумму вам проведут анализ на наличие одного вида возбудителей вируса – например, на энцефалит или боррелиоз. Соответственно, стоимость комплексного исследования может обойтись в 1000–2000 рублей. В государственных учреждениях тарифы обычно ниже примерно на 30-40%.

Куда можно сдать клеща?

Обычно анализом этого вида распространителей болезней занимаются специализированные частные и государственные учреждения. Есть они в большинстве населенных пунктах – городах, деревнях, посёлках городского типа и пр. Но на некоторых территориях подобных лабораторий может не оказаться. Так что рекомендуем вам заранее узнать, в какой организации в вашем месте проживания возможна сдача укусившего насекомого для дальнейших исследований.

В основном в число таких учреждений (куда имеет смысл нести клеща) входит:

  1. СЭС;
  2. Частные клиники;
  3. Государственные медицинские учреждения – травмпункт, больница, поликлиника и т. д. Обычно в таких заведениях есть лабораторный кабинет, позволяющий исследовать клеща для выявления возбудителей инфекций, которых он может передать человеку.

в пробирке

Если у вас в городе есть инфекционная больница, то опасного членистоногого можно отнести сюда. К примеру, в то же отделение паразитологии, где проведут анализ клеща на энцефалит и пр. заболевания.

При этом когда решитесь отвезти клеща на исследование, не забудьте взять с собой деньги. Дело в том, что услуга эта в основном предоставляется платно. Сколько же берут за определение того, инфицировано членистоногое либо нет?

Стоимость анализа клеща на наличие в нем возбудителя той или иной болезни в государственных медицинских учреждениях РФ примерно одинаковая. Как правило, достаточно заплатить 500-600 рублей, чтобы провели исследование членистоногого на боррелиоз или энцефалит. В частных медицинских центрах и лабораториях проверка клеща на имеющиеся в нём вирусы обойдётся примерно в два раза дороже. Например, популярная сегодня в России сеть лабораторий «Гемотест» оценивает комплексное исследование клеща в 2050 рублей, а делается оно 2 дня. При этом в подобных заведениях можно заказать и экспресс-анализ, который будет готов через несколько часов.

хранение насекомого

Как сохранить и правильно транспортировать клеща для анализа?

Многие важные моменты мы уже прояснили. Хотя некоторые вопросы ещё остались. Касаются они того, как «обходиться» с клещом – как правильно его сохранить и в чём лучше перемещать?

  • Во-первых, после отделения членистоногого от места укуса рекомендуется сразу поместить его в холод. Только не в морозильную камеру! Замораживать паразита нельзя! Оптимальные условия для его хранения и транспортировки – +2–8 °C. Если на улице жара, то можете даже добавить в банку с этим паразитом кусочек льда.
  • Во-вторых, если клещ умер, то чтобы сохранить вирусы, нужно положить в ёмкость с членистоногим ватку или тряпочку, смоченную водой. Влага не даст бактериям погибнуть, что повысит достоверность лабораторного исследования.
  • В-третьих, бывает так, что при вытаскивании клеща из ранки на месте укуса голова или челюсти паразита остаются под кожей. Причём сам кровосос разрывается на части. Что делать в такой ситуации? Можно ли сдать на анализ нецелого клеща, а лишь его часть? Ответ – да. Современная диагностика позволяет проводить ПЦР-исследование, даже если в качестве материала – лишь фрагмент тела этого мелкого, но опасного животного.
  • В-четвёртых, отнести клеща на анализ нужно в течение двух суток. Большие сроки чреваты тем, что возрастает риск получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В свою очередь, это грозит неправильным лечением или вовсе его отсутствием. В обоих случаях это легко приводит к серьёзным осложнениям и даже смерти.

klopsos.ru

Полимеразная реакция цепи

Этот анализ является современным способом выявления различного рода заболеваний, в том числе и боррелиоза. В последнее время все чаще отдается предпочтение именно ему. Среди преимуществ можно отметить следующее:

  • технологичность забора материала;
  • высокая надежность результатов;
  • чувствительность диагностики выше, чем у других применяемых методик;
  • может не только выявить инфекционного возбудителя, но и определить его количество.

Кроме того, анализ клеща методом ПЦР можно проводить, даже имея его кусочки, а вот для микроскопической диагностики нужно целое и живое насекомое.

Если брать во внимание, что лабораторное высевание культур занимает в среднем от 3-х до 4-х недель, то результаты ПЦР из любого сданного материала можно узнать уже через 2-3-е суток.

Получение положительного результата ПЦР говорит о наличии заражения спирохетой и о том, что в организме происходит развитие болезни Лайма или данный недуг был у пациента раньше.

Есть вероятность ложнопожительного результата анализа ПЦР на клещевой энцефалит и боррелиоз. Такое может произойти на фоне гепатита В и мононуклеоза, в этом случае будут низкие титры антител. Также при наличии сифилиса или возвратного тифа — анализ укажет на высокие титры антител.

Итогом анализа могут быть два варианта — «обнаружено» или «не обнаружено» — это означает, что в организме пациента есть инфекция или ее нет, отрицательный результат может выявиться при содержании незначительного количества фрагментов микробных ДНК.

Изображение 1

Для исследования методом ПЦР сдаются различные биологические материалы:

  • ликвор — цереброспинальная, или спинномозговая жидкость;
  • венозная кровь;
  • урина;
  • слюнная жидкость;
  • соскобы слизистой оболочки;
  • кожные чешуйки с места локализации эритемы;
  • сыворотка крови.

Иммуноферментное исследование

Данный анализ крови на клещевой боррелиоз не новый и является самым распространенным среди имеющихся способов нахождения в организме инфекционных возбудителей. Это серологическое лабораторное исследование, которое выявляет наличие антител к боррелиям в плазме крови, лишенной фибриногена, т.е. сыворотке. Для этих целей и используется анализ ИФА (иммунноферментный).

Изображение 2

Для исследования берется у одного пациента сыворотка с промежутком времени в 3-4-е недели. Это так называемая «парная» сыворотка.

Чтобы результат был максимально точен, необходимо соблюдать определенные правила:

  • перед забором анализа лучше избегать стрессов, чрезмерных физических нагрузок;
  • за 3-е суток не употреблять алкогольных напитков, жирной, острой пищи;
  • перед анализом не стоит принимать каких-либо лекарственных средств, гормональных контрацептивов;
  • если используются жизненно важные препараты, то необходимо предупредить об этом лечащего врача;
  • нельзя сдавать кровь на иммуноферментный анализ сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ, физиопроцедур;
  • не курить минимум за 3 часа до забора крови;
  • рекомендовано перед анализом побыть минут 20 в спокойном состоянии, посидеть;
  • кровь забирается на голодный желудок утром (последний прием пищи должен быть не раньше, чем за 6-8 часов до сдачи), необходимо учитывать, что все напитки, кроме воды, особенно содержащие сахар, являются едой.

Кровь на клещевой баррелиоз набирается из вены в стерильную пробирку, иногда используются пробирки со специальным гелем. После забора кровотечение останавливается путем надавливания ватным шариком. Если при повышенной чувствительности кожных покровах образуется гематома, то избавиться от нее поможет согревающий компресс с рассасывающим эффектом.

Если анализ показал наличие IgM, то значит в организме протекает острый воспалительный процесс инфекционного характера. При поздних стадиях заболевания обнаруживается повышенный уровень антител, относящихся к классу IgG. Если последний показатель долгое время не снижается, значит можно говорить о переходе инфекции в хроническую форму.

Иллюстрация 3

Расшифровка результатов

Количество антиборрелиозных агентов IgG класса к патогенным микробам, вызывающим боррелиоз:

  • показатель до 16 — инфекции нет;
  • от 16 до 22 — есть сомнения;
  • 22 и выше — результат положительный.

Anti-Borrelia IgM:

  • ниже 0,8 — боррелий не обнаружено;
  • в рамках 0,8-1,1 — анализ сомнительный;
  • выше 1,1 — положительный.

Стоит отметить, что если отрицательный серологический анализ получен в начале развития заболевания, то не значит, что в организме нет боррелиоза. Такая особенность связана с тем, что антитела к боррелиозным антигенам могут определяться только через 3-6 недель после появления типичных симптомов. В этом случае необходима пересдача материала.

Иллюстрация 4

При сомнительном результате человеку рекомендуют сдать повторный анализ через 7 дней, так как он чаще всего выявляется на начальной стадии инфицирования или на фоне приема антибиотиков.

Контрольные анализы рекомендуется сдавать в тех же условиях, что и первые, обращаясь к услугам той же лаборатории, обязательно в утреннее время и с соблюдением определенных правил.

У некоторого количества пациентов (в среднем у 7-8%), не имеющих в организме боррелий, анализ повышен. Это бывает в случае развития эндокардита, мононуклеоза инфекционного происхождения или же наличии спирохет другого типа.

Иммуноглобулины М (IgM) могут выявляться через 14-28 дней со времени инфицирования. Их образование происходит перед появлением иммуноглобулинов, относящихся к G классу. Но у некоторых пациентов синтез IgM может происходить с опозданием или же не происходить вообще.

Кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз в этом случае сдается не раньше трех недель после укуса.

Изображение 5

Культуральный метод

Получение результата основывается на изоляции болезнетворного микроба, в этом случае — боррелии, из биоматериала на питательную среду. Для анализа подходит практически любая жидкость или ткань человеческого организма — кровь, спинномозговая, внутрисуставная, лимфатическая жидкость, ткани биопсии и др.

Иллюстрация 6

Боррелии очень требовательные в вопросах культивирования, поэтому ученые долгие годы создавали подходящую среду, котораяносит название Barbour-Stoenner-Kelly.

Основными условиями для успешного культивирования являются:

  • получение биоматериала в начале развития инфекции;
  • стерильность во время забора;
  • скорейшая транспортировка в лабораторию и помещение на питательную среду.

Выявить боррелиоз таким методом удастся только в том случае, если больной еще не начал курс антибиотикотерапии.

Самый точный результата анализа выявляется из биоптатов, полученных с области укуса — в 60% случаев удается изолировать микробы. При хроническом атрофическом акродерматите (ХААД) это процент выше и достигает 90%.

Иллюстрация 7

Подобный анализ крови на боррелиоз имеет самый низкий показатель положительного результата — от 1% до 3%, при заборе ликвора или внутрисуставной жидкости эта цифра варьируется от 15 до 25%.

Считается, что культуральная методика, не смотря на все свои преимущества, не подходит для практического использования. Исследование может длиться от 3-х до 10 недель, стоит дорого, а по эффективности все же уступает наиболее современным способам. Чаще всего ее применяют для научных изысканий, для получения боррелиозной биомассы, котораянеобходима для исследовательской деятельности.

Методика Вестерн-блот

На сегодняшний день считается самым точным диагностическим методом для выявления боррелий. Он основывается на аналитическом подходе к определению в материале специфичных белков.

Прежде всего, применяется электрофорез для структурного разделения белков. Затем их переносят на специальную мембрану, а после применяются детекторы с антителами, специфичными к данному белку.

Иллюстрация 8

Вестерн-блоттинг отличается от предыдущего метода тем, что серологическое исследование определяет общее количество антител, специфического и неспецифического характера. Тестирование может дать положительный результат из-за того, что в анализе присутствуют антитела к неспецифическим антигенов.

Методика же Вестерн-блота высокоспецифичная. Выявляя антитела, она определяет против какого типа возбудителя они вырабатываются. Это позволяет исключить влияние на результат анализа перекрестных реакций, связанных с неспецифичными антигенами.

Если рассматривать чувствительность, белковый блоттинг несколько проигрывает анализу ИФА, например, когда в организме пациента присутствует вирус иммунодефицита, он может дать отрицательный ответ.

Возможность получения ложноположительного результата в иммуноферментном исследовании при наличии ВИЧ требует комплексной диагностики, учитывая ИФА, Вестерн-блоттинг, клиническую картину и эпидемиологическое состояние.

Анализ на иммуноглобулин G.

В этом случае кровь на боррелиоз берут, чтобы определить стадию развития инфекции, иммуноглобулин отвечает за вторичный ответ иммунной системы. Существует 3 фазы: острое развитие, хроническое и инфекционное. В норме показатели результата должны быть следующими:

  • у взрослых пациентов — от 7 до 16;
  • подростков от 11 до 16 лет — от 6,98 до 15,6;
  • детей от 5 до 10 лет — от 5,04 до 9,16;
  • детей от 2-х до 5 лет — от 4,53 до 9,16.

Изображение 9

Пониженное количество иммуноглобулина G может сигнализировать о наличии иммунодефицита.

Метод реакции непрямой флюорисценции (РНИФ).

Этот способ позволяет выявлять антитела к возможным антигенам, путем окрашивания биоматериала флюорохромом и изучения его под микроскопом с люминесцентным освещением.

Обладает некоторыми преимуществами перед методом РИФ, т.к. может не только выявить антигены, но и определить титры антител. Повышенная чувствительность этого метода позволяет, применяя одинаковую сыворотку, обнаруживать различные антигены вирусного и бактериального происхождения.

На первом этапе исследования антитела взаимодействуют с антигеном, на втором происходит ферментативная индикация антигенов.

Прямая микроскопия.

Для данного анализа сдается кровь, ликвор, ткани, полученные путем биопсии, клещевой гомогенизат. Результаты микроскопического исследования не совсем достоверны, после окрашивания микробы утрачивают структурность и сложно определить: патогенные они или нет. Для данного метода при низком содержании боррелий в крови нередко биологическую жидкость концентрируют, пропуская ее через центрифугу.

При данном способе выявления баррелиоза присутствует вероятность ложноотрицательного результата.

Когда и как проходят диагностику?

Все вышеперечисленные диагностические методы используются в разные периоды развития болезни.

Анализ ПЦР проводят через 1,5 недели после возможного инфицирования, иммуноферментное исследование и РНИФ — через 30 дней.

Учитывая нюансы каждого способа, необходимо, чтобы расшифровкой результатов занимался инфекционист с опытом, иначе высоки риски получить недостоверную информацию.

Следует посетить местную поликлинику или сразу же обратиться в лабораторию, занимающуюся подобными исследованиями. Необходимо сдать анализ крови на энцефалит и боррелиоз, для этого понадобится венозная кровь.

В целях профилактики клещевого боррелиоза и энцефалита рекомендовано использовать во время нахождения в лесной зоне специальные противоклещевые средства, одевать плотную одежду, покрывающую все тело, имеющую на руках и ногах манжеты, не пренебрегать головным убором.

mydoctorhouse.ru

Какие анализы сдавать на боррелиоз

Хотя диагностика ранних стадий болезни основана преимущественно на характерных клинических признаках (эритема), но в некоторых случаях возможна безэритемная форма течения заболевания. Определить диагноз по симптомам при таком варианте практически невозможно.

Эритема

Лабораторное тестирование болезни Лайма базируется на методах обнаружения инфекционной природы заболевания и методах распознавания патологических перемен в тканях, спровоцированных инфекционным процессом. Более широко используются:

непрямые серологические методы:

  • иммуноферментные;
  • иммунночип;
  • иммунофлюоресцентные;

прямые методы микробиологической диагностики:

  • культуральные;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • микроскопические;

Серологические методы нацелены на установление присутствия и количества специфических антител. Из анализов крови на клещевой боррелиоз непрямая реакция иммунофлюоресценции была утверждена в клинической практике одной из первых. Положительным считается анализ, в котором титр антител 1:64 и выше. Если титр ниже этого показателя, то результат анализа отрицательный, что свидетельствует об отсутствии инфекции. Получение положительных результатов во многом зависит от сроков заболевания.

Иммуноферментный анализ имеет некоторое преимущество перед вышеописанным методом. Преимущество заключается в большем уровне чувствительности и возможности объективной оценки полученных результатов. Этот тест на борреллиоз выявляет титр антител igg против бактерии, вызывающей болезнь Лайма. С помощью специальных биохимических реакций можно определить присутствие или отсутствие антител и их численность. Метод предоставляет возможность различать острую и хроническую форму заболевания, выделять стадию.

Анализ крови

Наиболее точным анализом есть иммуночип на боррелиоз. Это комплексное серологическое исследование на возбудителей клещевого боррелиоза является более расширенным аналогом иммуноблота и позволяет выявить широкий спектр антител классов G (IgG) и M (IgM) к различным антигенам боррелий.

Прямые методы микробиологического диагностирования в практике мало применяются из-за своей дороговизны. Микроскопические методы дают возможность обнаруживать спирохеты в спинно-мозговой и синовиальной жидкости, крови, биопатах тканей, но они не могут определить их вирулентность.

Применяя культуральные методы, бактерии изолируют на питательных средах, приготовленных из: крови, лимфы, биопатов тканей, внутрисуставной жидкости. Успешность культивирования определяется стерильным забором материала и быстрой его транспортировкой.

Для определения боррелиоза метод ПЦР очень чувствителен. В рассматриваемом биологическом фрагменте делает возможным выявление несколько отдельных молекул ДНК или РНК.

Когда сдавать кровь на боррелиоз

Нет нужды в том, чтобы сдавать анализы сразу после укуса клеща, так как в этот период они не информативны. Методом ПЦР можно исследовать кровь на боррелиоз или болезнь Лайма не раньше чем через 10 дней. На антитела к боррелиям – через три-четыре недели. При положительном результате нужно обратиться к инфекционисту.

При серологическом исследовании в норме результат отрицательный. Если после сдачи анализа тест показал такой результат, то это значит, что инфицирования боррелиями не было. Также он может говорить о низком титре антител в начале заболевания. Поэтому исследование нужно повторить через 2 недели.

Обследование крови на вирусные инфекций

В расшифровке анализа на боррелиоз возможны и другие показатели, представленные в терминах «положительно» и «сомнительно». Положительный результат указывает на инфицирование спирохетой и развитие клинической картины болезни Лайма или же свидетельствует о том, что заболевание было перенесено в прошлом. Ложноположительные результаты с низкими титрами антител возможны при гепатите В, мононуклеозе, с высокими – при сифилисе, возвратном тифе.

При исследовании материала больного методом ПЦР результат анализа выдается в форме «обнаружено» и «не обнаружено». Последнее значение говорит об отсутствии инфицирования или о низкой концентрации фрагментов ДНК возбудителя.

Накопленный за последнее время опыт по лабораторной диагностике говорит о том, что подтвердить болезнь отталкиваясь от одного метода очень трудно. Для достоверности постановки диагноза боррелиоза нужно применять несколько тестов.

not-klop.ru

Общая информация

Название произошло от места, где впервые началось изучение этого заболевания – Лайм (США).

Вызывается болезнь как минимум тремя видами бактерий рода Borrelia. Это Borrelia burgdorferi s.l., Borrelia afzelii и Borrelia garinii.

Основным отличием между ними является место их широкого распространения. Как правило, специфичическим переносчиком спирохет является иксодовый клещ (род Ixodes).

боррелиоз диагностикаЗаражение происходит контаминативно, т.к. размножение спирохет происходит в кишеченике клеща. Попадение фекалий на поврежденные покровы или раздавливание клеща способствуют проникновению спирохет в кровеносное русло человека.

 

Наибольшая заражаемость наблюдается в летнее время, что связано с высокой активностью клещей.

Симптомы

Инкубационный период болезни длится от нескольких дней до месяца. Отмечается и асимптомное течение болезни.

Условно болезнь можно разделить на 2 периода:ранний и поздний.

Ранний период

боррелиоз диагностикаСредняя длительность этого периода – неделя. В это время состояние больного характеризуется типичными инфекционными симптомами – это повышенная температура тела (до 40), озноб, тошнота, выраженная слабость, повышенная утомляемость.

 

В этот период главным отличительным проявлением боррелиоза является возникновение кольцевидного покраснения, иначе называемого мигрирующей эритемой. Возникает она на месте укуса клеща и имеет тенденцию к разрастанию.

При этом больной ощущает боль и жжение в ее области; эритема, как правило, возвышается над участками не пораженной кожи.

Зачастую диагностика клещевого боррелиоза может быть затруднена, так как появление эритемы необязательно. В этом случае врачи прибегают к лабораторной диагностике.

Ранний период может закончиться благоприятно для больного, который вовремя начал антибактериальное лечение.

Поздний период (условно делится на две стадии)

I стадия

Этот период болезни связан с возникновением характерных неврологических и кардиальных симптомов. Актуальность они приобретают примерно через месяц со времени заражения.

Неврологическая симптоматика. Характерно возникновение менингита, невритов черепных нервов, ретикулоневритов в сочетании с пульсирующей головной болью, фотофобией. Лихорадочные симптомы не проявляются.

Кардиальные проявления. Менее специфичны, чем неврологические. Несмотря на это, желательно всем больным производить снятие ЭКГ на случай обнаружения атриовентрикулярной проводящей блокады, а также мио- и перикардита. Кроме того, хакрактерно учащенное сердцебиение, боли в груди и головокружения.

Так же вам может быть интересно:

  1. Что такое экзема, почему она возникает, лечение рук с помощью мазей и примочек.
  2. Грибковое заболевание: микоз гладкой кожи читайте тут.
  3. Как лечить псориаз волосистой части головы -мази,шампуни, средства народной медицины
    http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/kak-lechit-psoriaz-golovy.html

II стадия

боррелиоз диагностикаХарактерным признаком этого периода болезни являются воспалительные поражения суставов, а также кожи. Поражение суставов обычно проявляется как хронический Лайм-артрит, характеризующийся поражением всех окружающих сустав структур. Поражение кожи проявляется в появлении цианотично-красных пятен в местах сгибательных поверхностей.

Диагностика боррелиоза

боррелиоз диагностикаПри появлении подозрений на наличие инфекционного заболевания (например, проявлении характерных симптомов) необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для сдачи анализов на клещевой боррелиоз. Для определения заболевания врач для начала исследует проявление клинических симптомов болезни, после чего назначает ряд лабораторных диагностик :

  1. боррелиоз диагностикаПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – эффективный метод диагностики заболеваний, заключающийся в многократном увеличении количества ДНК возбудителя. Именно благодаря этому чувствительность данного метода настолько велика, что хватит даже единственной копии ДНК возбудителя в образце.

    Материалом для ПЦР анализа могут быть любые биологические жидкости в зависимости от заболевания. В случае боррелиоза – это биоптат, моча, ликвор.

  2. боррелиоз диагностикаАнализ на антитела класса IgM и IgG (иммуноферментный анализ)

    Данный вид анализа подразумевает взятие анализа крови на боррелиоз.

    Иммуноглобулины – особые гликопротеины организма человека, обладающие способностью связываться с антигенами.

    Повышение Ig M может в первую очередь свидетельствовать о наличии вирусной или бактериальной инфекции, так как этот класс иммуноглобулинов отвечает за формирование первичного иммунного ответа. Понижение его уровня наблюдается при проведении лучевой терапии, лимфомах, гаммапатиях.

    Анализ на иммуноглобулин G проводится для выявления стадии заболевания, так как он ответственнен за осуществление вторичного иммунного ответа. Различают три фазы: острая, хроническая и инфекционная.

    Нормальные показатели — 7,0-16,0. Понижение его количества в крови может служить диагностическим признаком иммунодефицитов.

  3. боррелиоз диагностикаРНИФ (реакция непрямой флюорисценции) – этот метод диагностики состоит в обработке материала антителами, мечеными флюорохромом, после чего наблюдаемый в люминесцентном микроскопе. Используемый материал: кровь.

Метод РНИФ наиболее распространен в России, как метод диагностики болезни Лайма.

Так когда же сдавать анализы на боррелиоз после укуса? Выполняются эти анализы в разное время. Так, ПЦР-диагностика проводится спустя 10 дней после укуса клеща, а иммуноферментный анализ и РНИФ через месяц.

Важно понимать что расшифровку анализов на боррелиоз может выполнить только опытный врач инфекционист, иначе есть риск неверной интерпретации.

Как обычно сдается анализ крови на боррелиоз? Для этого необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства или специализированную лабораторию где берут анализ на болезнь Лайма, например Инвитро. Кровь берется из вены.

Всегда при укусе клеща есть вероятность заразится не только этим заболеванием, но и энцефалитом. Самое верное решение в этом случаем сдавать анализ крови на боррелиоз и на клещевой энцефалит.

Пункты серопрофилактики проводят анализ клеща на боррелиоз. Для этого его надо поместить в небольшой стеклянный сосуд с плотной крышкой, предварительно положив туда намоченную вату (для того чтобы клещ не высох). Это имеет смысл делать только если клещ живой и не разорван на части.

Также важно знать что исследование клеща возможно лишь только в течении 24 часов с момента снятия. В этом же пункте можно сдать кровь на баррелиоз.

Лечение

При положительном анализе на боррелиоз врач-инфекционист в зависимости от стадии заболевания назначает лечение. Проводится оно в инфекционной больнице.

Лечение ранних стадий заболевания имеет хороший прогноз, в отличие от поздней стадии, когда происоходит поражение нервной системы.

боррелиоз диагностикаДля лечения на первой стадии используют такие антибиотики, как Доксицилин, Амоксициллин. В их приеме возможен недолгий перерыв, когда проявляется лихорадка на фоне массовой гибели бактерий. Изменения в лечении на второй стадии зависят от наличия изменений с СМЖ. При их присутствии в лечение включается Цефтриаксон, Цефотаксим или Бензилпенициллин. При лечении третьей стадии изменения заключается в размере дозы антибиотиков.

idermatolog.net

Болезнь Лайма: история и характеристика

В Соединённых Штатах Америки в 1975 году в городке Лайм были зафиксированы частые заболевания суставов (артрит и остеопороз) и другие болезни странного происхождения. Проведённые исследования показали, что виновником этих недугов был иксодовый клещ, распространитель боррелиоза. Позже боррелиоз стали называть болезнью Лайма (БЛ).

Болезнь Лайма входит в разряд инфекционных. Инфицирование происходит во время укуса клеща. Вместе со слюной в кровь попадают бактерии Borrelia burgdorferi (Боррелия бургдорфера), которые и провоцируют возникновение заболевания. Клещи же, в свою очередь, заражаются, кусая больных животных.

При инфицировании человека поражаются суставы, кожные покровы, сердечно-сосудистая и нервная системы. Срок возникновения симптомов заболевания индивидуален и в среднем составляет от 2 до 50 дней. В редких случаях возбудители инфекции до нескольких лет пребывают в организме человека в «спящем режиме». Проще говоря, бактерии могут активизироваться не сразу, а через длительный промежуток времени после заражения.

Иксодового клеща можно распознать по овальной с небольшим заострением форме туловища. Его цвет может варьироваться от желтовато-коричневого до чёрного. Отличить заражённую особь от здоровой, к сожалению, невозможно.

Для диагностики боррелиоза необходимо сдать анализ крови на антитела и внимательно следить за возможными симптомами и изменениями в самочувствии.

Врага надо знать в лицо: как выглядит клещ

Иксодовый клещ — это разновидность кровососущих паразитов. Размеры взрослой голодной особи небольшие: от 2,5 до 4 мм, но в процессе еды они способны увеличиваться в размере до 10 мм.

В природе насчитывается более 650 видов клещей. Обнаружить их можно в любом регионе нашей планеты. Они встречаются даже в Арктике и Антарктике, паразитируют на птицах и животных. Могут длительное время обходиться без еды, хорошо переносят изменения температур.

клещ иксодовый
Переносчик болезни Лайма — иксодовый клещ

Периоды особенной активности приходятся на весенние и осенние месяцы. Первые обращения в медучреждения, связанные с укусами клещей, начинаются уже в первых числах апреля. Высокий уровень активности этих паразитов наблюдается до середины лета. Следующий её подъём приходится на август и завершается к октябрю.

полезная информация о клещах
Важно изучить информацию о клещах и симптомах их укусов, чтобы не перепутать боррелиоз с другими заболеваниями

Самое большое количество клещей встречается в лесах, парках и скверах, причем принести в дом их можно и из городского парка, и даже из транспорта. Они можгут спрятаться в букете полевых цветов или корзинке с грибами.

Каждый третий клещ заражён какой-либо инфекцией. Все опасны по-своему, и тут уже будет зависеть от иммунной системы человека, от количества микроорганизмов в клеще, который укусил человека. Самое опасное — энцефалит.

заведующая централизованной клинико-диагностической лабораторией г. Ярославль Екатерина Светалкина

1tv .ru

список регионов с заболеваемостью боррелиозом и энцефалитом
По данным Роспотребнадзора, болезнь Лайма выявляется чаще, чем энцефалит

Что делать, если обнаружен укус

Укус клеща, инфицированного болезнью Лайма, начинает беспокоить не сразу, а спустя несколько дней или даже неделю. Пятно от укуса выглядит необычно. Внешне оно напоминает мишень: наружное кольцо ярко красное и немного выпуклое, а внутренняя часть бледная, может быть немного синюшная. По центру расположен красный след. Пятно постепенно расползается и может увеличиться в размере до 1–10 см, а иногда значительно больше. Если ничего не делать и не проводить никакого лечения, то след от укуса исчезнет через 2–3 недели, но позже, месяца через 1,5, появятся первые опасные симптомы.

след от укуса клеща
Вокруг места укуса инфицированного клеща образуется характерное воспалённое «кольцо»

Что делать если укуса клеща избежать не удалось? Точно не следует ждать, пока клещ вылезет сам. Народные способы — намазать его маслом или колоть раскалённой иглой — тоже не подходят. Если паразит находился в коже длительное время, то велика вероятность заражения боррелиозом.

Лучше всего в этой ситуации — обратиться в медпункт или поликлинику, где клеща правильно удалят и дадут рекомендации по поводу дальнейших действий. Если такой возможности нет, то его следует извлечь самостоятельно, причём как можно скорее. Это кропотливая и малоприятная процедура. Можно использовать нитку, специальную лопатку или пинцет. Извлекать клеща нужно очень осторожно, чтобы не оставить у себя в коже его головку. Ранку необходимо обработать спиртовым антисептическим раствором.

Нельзя вытаскивать клеща пальцами! При сильном нажатии на брюшко содержимое его пищеварительной системы может попасть в ранку, и тогда вероятность заражения увеличится в разы.

После того как клещ извлечён, нужно обязательно обратиться к врачу и сдать насекомое на лабораторный анализ. Желательно доставить его в лабораторию живым в течение 2–4 дней после укуса, хотя для исследования подойдет и мёртвый клещ. Его лучше всего положить в плотный пакет или небольшую баночку, можно поместить туда же влажный ватный диск или травинку и герметично закрыть. В лаборатории определят, был ли клещ заражён, мог ли он передать инфекцию. К сожалению, даже отрицательный результат анализа не даёт полную гарантию того, что человек не заболеет после укуса. Потому в целях профилактики обычно назначается курс антибиотиков.

Доксициклин
Боррелиоз поддаётся лечению антибиотиками, в частности, Доксициклином

Также необходимо сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Лучше сделать это через 3 недели после укуса. Если результат положительный — нужно срочно обратиться к инфекционисту. Отладывать визит к врачу не следует, так как чем раньше начнётся лечение, тем меньше вероятность осложнений.

Как проявляется болезнь Лайма

Признаки боррелиоза становятся очевидными не сразу, а только через 1–1,5 месяца. Обычно у заражённых людей наблюдаются поражения нервной системы, сердца, суставов и общее недомогание.

Возможные симптомы заболевания:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • слабость;
  • мышечные боли;
  • боли в суставах (чаще всего в коленных), мышцах и сухожилиях
  • параличи (преимущественно лицевые);
  • нарушения кожной чувствительности;
  • бессонница;
  • боли в горле;
  • потеря слуха;
  • аритмия, тахикардия или брагикардия;
  • боли в грудной клетке;
  • головокружение;
  • затруднение дыхания;
  • психические расстройства;
  • депрессия.
симптомы болезни Лайма
Существует целый ряд симптомов, указывающих на заражение клещевым боррелиозом

Заболевание развивается постепенно и проходит три стадии. I и II — ранние. В большинстве случаев в совокупности они длятся до трёх месяцев после укуса. В этот период, как правило, необратимых осложнений не развивается, хотя деструктивные процессы центральной нервной системы и кардиологические поражения могут быть сильно выражены. Когда болезнь переходит на III стадию развития, наблюдаются осложнения: хронические необратимые поражения суставов, сердечно-сосудистой системы, головного мозга и т.д.

Лечение боррелиоза

Больным обязательно назначается двухнедельный курс лечения антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. Если при быстрой диагностике в начале течения болезни Лайма достаточно пропить таблетки, то в сложных случаях антибиотики назначаются внутривенно в виде инъекций. Такое лечение длится около месяца, а затем препараты нужно продолжить принимать перорально.

Больным, у которых болезнь Лайма протекает тяжело, необходима госпитализация и лечение под наблюдением врачей в инфекционной больнице. В противном случае есть вероятность, что болезнь будет прогрессировать, перейдёт в хроническую стадию или даже приведёт к инвалидности.

Возможные осложнения болезни Лайма

Последствия заболевания в виде летального исхода случаются достаточно редко, но осложнения со стороны сердца и опорно-двигательного аппарата, вызываемые боррелиозом, могут быть очень серьезными. Например, возможны обширные параличи, стойкая потеря слуха и зрения, а также необратимые расстройства психической и мозговой деятельности, вплоть до слабоумия.

Опасно заражение боррелиозом и для будущих мам: существует вероятность выкидыша. Если есть подозрения, что беременную женщину укусил клещ, нужно оперативно обратиться к врачу и сдать анализ крови на антитела, даже если отсутствуют какие-либо признаки заболевания.

Видео: невролог рассказывает о клещевом боррелиозе

Профилактика и способы защиты от нападения клещей

Прививки от боррелиоза, к сожалению, не существует. Защитить себя от нападения клещей можно простыми методами. К походу в лес нужно хорошо подготовиться. Одежда должна быть максимально закрытой. Рубашку нужно выбрать с длинным рукавом, а шорты заменить брюками, которые лучше всего заправить в носки. Из обуви подойдут резиновые сапоги, к ним клещу достаточно сложно прицепиться. На светлой одежде клещей легче заметить при осмотре. Для полной уверенности можно обработать одежду каким-либо репеллентом.

Нужно осматривать себя как можно чаще, ведь клещ впивается не сразу. Обычно он не падает с дерева, а поджидает нас в траве или на кустах, а потом ползёт снизу вверх в поисках места, подходящего для укуса. Пробирается паразит довольно медленно, и человек может почувствовать его на своей коже. Нельзя паниковать! Следует осторожо снять и уничтожить клеща, если он не успел впиться. И уж точно не нужно бросать его на пол, если клещ обнаружен дома, в противном случае следующие пару часов придётся провести в поисках незванного гостя.

Отзывы

Я заболел этой болячкой 16 лет тому назад. 2 года подряд проходил 3-х недельные курсы лечения В/В (Роцефин). Пока живой. Из минусов — кишечная флора порушена и со зрением проблемы. Дальше покажет время.

анонимный 87347

https://forum.sakh.com/?sub=1327102

Моего мужа несколько лет назад укусил клещ. Мы его вытащили (клеща) сами и забыли про него. Потом через какое-то время у мужа поднялась температура, появились признаки болезни, типа переутомления или орз. А потом вокруг того места, где был укус, пошли круги. Он обратился к врачу, сказали, что это болезнь лайма, но я что-то не помню, чтобы он лечился. Потом круги прошли и плохое самочувствие прошло. Мы тогда про эту болезнь еще ничего не знали.

жена

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3859108/

Муж — биолог только вчера вернулся из очередной экспедиции. Клещей цепляет, ясное дело, всё время, когда они есть. В прошлом году поймал боррелиозного (Болезнь Лайма). Не позавидуешь. Хорошо, что кровь вовремя сдали. Назначили лечение — антибиотики курс. НЕ ПОМОГЛО. Нашла Постановление Министерства здравоохранения России по лечению болезни Лайма. Выбрала оптимальный курс лечения. Купили сами другие антибиотики. Курс был 2 недели. Всё вылечили. Но в этом году опять клещи. Осенью пойдет сдавать кровь снова.

dafota

http://38mama.ru/forum/index.php?topic=13312.0

Существование опасных насекомых, в том числе клещей, не останавливает любителей леса, грибов и ягод. Главное, быть бдительными и осторожными. Следуя простым рекомендациям, можно избавить себя от неприятных сюрпризов в лесу или на даче. Но уж если встреча с клещом всё же произошла, лучше поспешить и обратиться к медицинским работникам, ведь быстрая и качественная помощь профессионалов сохранит здоровье и удовольствие от общения с природой.

justdoits.guru


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.